真性和假性尖锐湿疣如何鉴别
真性和假性尖锐湿疣如何鉴别
尖锐湿疣是长在人体泌尿生殖器官或肛门周围皮肤粘膜上的象瘊子样的赘生物，又叫生殖器疣或性病疣。尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV)，这种病毒有许多类型，引起人尖锐湿疣的病毒是其中的6、11、16、18、31、33等型。人乳头瘤病毒存在于人的皮肤或粘膜上(血液中无此病毒)，损害增生性的病变。
尖锐湿疣最常发生于男女外生殖器及肛周，以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见，也可见于阴道及宫颈，生殖器以外的部位偶可发生。
关于真性和假性尖锐湿疣如何鉴别，尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，渐发展增多、增大，相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物。一般无明显自觉症状，如有破溃及继发感染可伴有疼痛，阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。
假性尖锐湿疣是一种良性皮肤发育不全的状态，在正常人群中有10%的人有此病。据调查，在处女和没有过性接触的男性中，本病的患病率也很高。本病不是由性接触而感染的，不属于性病范围。
假性尖锐湿疣会传染吗
假性尖锐湿疣是有别于尖锐湿疣而言的，两者除了症状上相似以外，在病理上完全不同的，前者无毒性不传染，后者是病毒引发的，具有高强度的传染性，不可小视。假性的尖锐湿疣可以分为两种，一种是男性假性尖锐湿疣，另一种是女性假性尖锐湿疣。女性的绒毛状小阴唇和男性的珍珠样阴茎丘疹病。尖锐湿疣是传染的，那么，假性尖锐湿疣传染吗?
假性尖锐湿疣的常发部位是：两侧小阴唇内侧，且多对称发生;尖锐湿疣主要发生在阴道口等部位，可多处发生，非对称性。
假性尖锐湿疣损害为鱼子状、乳头状、绒毛状，表面光滑，群集分布，互不融合，随时间延长无增大趋势;尖锐湿疣多为菜花状、丘疹状，表面不平，单发和多发，可互相融合，磨擦损害易出血，随时间延长，损害逐渐增多增大，如果任其发展，后果会越来越严重。假性尖锐湿疣是近几年来新出现的疾病，假性尖锐湿疣是指男性的珍珠样阴茎丘疹病和女性的绒毛状小阴唇。一般来讲，患有假性尖锐湿疣的病人,有的并无性乱史,有些患者连性生活史也没有,正常情况下，不会传染给配偶。
假性尖锐湿疣的诊断方法
假性尖锐湿疣，又称尖圭假性尖锐湿疣，假性尖锐湿疣的诊断方法有哪些呢?男性假性湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)沾染所致的生殖器、会阴、肛门等部位的表皮瘤样增生。
假性尖锐湿疣的诊断方法
假性尖锐湿疣的诊断方法有：
1、大小。假性尖锐湿疣多为直径一到两毫米。
2、色泽。假性尖锐湿疣的外观表现为淡红色和淡褐色两种。
3、形态。以目前的假性尖锐湿疣患者症状形态来看，主要有鱼子状、绒毛状、息肉状、丘疹状、苔藓状、丝状等。
4、假性尖锐湿疣多发部位。其多发于女性两小阴唇内侧、阴道前庭、单侧小阴唇等部位。如是男性假性尖锐湿疣患者，则好发于尿道、阴茎、包皮系带、冠状沟、包皮、肛门周围和阴囊部位。
假性尖锐湿疣如何诊断
1、大小。假性尖锐湿疣多为直径一到两毫米。
2、色泽。假性尖锐湿疣的外观表现为淡红色和淡褐色两种。
3、形态。以目前的假性尖锐湿疣患者症状形态来看，主要有鱼子状、绒毛状、息肉状、丘疹状、苔藓状、丝状等。
4、假性尖锐湿疣多发部位。其多发于女性两小阴唇内侧、阴道前庭、单侧小阴唇等部位。如是男性假性尖锐湿疣患者，则好发于尿道、阴茎、包皮系带、冠状沟、包皮、肛门周围和阴囊部位。
女性下体长疙瘩的原因
不排除尖锐湿疣，不放心建议醋酸白试验方法：准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用).将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白.如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣。
尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。假性尖锐湿疣为一良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，假性湿疣对健康没有什么影响，且皮疹发展有自限性，因此一般无须治疗，只要平时注意局部卫生就行了。必要时可用激光分批进行治疗。
如果女性的下体长疙瘩的话，那么这些因素都是不能排除的，最有可能的就是尖锐湿疣，然后就是毛囊炎，这些疾病都会出现阴道下面长疙瘩的现象，但是要看看疼不疼，疼和不疼都是有区别的，并且疾病的类型也有可能不同，所以说大家必须要对症的诊断然后及时治疗。
假性尖锐湿疣特点
假性湿疣主要是在生殖器周围呈对称分布的淡红色鱼子状颗粒，其属于一种良性的增生。其原因与体内激素水平、真菌或滴虫性阴道炎等感染有密切关系，对身体健康的影响通常不大。如果不包含其他身体疾病，假性尖锐湿疣通常也不需借助医学治疗的方式方法。
假性尖锐湿疣有什么症状 假性尖锐湿疣特点
假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。女性假性尖锐湿疣分布在小阴唇内侧面或阴道前庭，一般假性尖锐湿疣没有什么自觉症状，部分假性尖锐湿疣或仅有轻度瘙痒感，要注意诊断和进行鉴别诊断。
假性尖锐湿疣有什么症状 假性尖锐湿疣症状
假性尖锐湿疣症状受诸多因素，不同阶段，不同病情的假性尖锐湿疣有不同的特点，临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。
假性尖锐湿疣的危害
假性湿疣是在小阴唇内侧呈对称性的、条索形指状丘疹，分布深厚，也可呈鱼子状。男性珍珠状阴茎丘疹病，是沿冠状沟处的小米粒大小的丘疹。女性假性尖锐湿疣的主要临床表现是外阴瘙痒，白带多，皮肤损害限于小阴唇，为粟粒大小，粘膜色或淡红色小丘疹，表面光滑如鱼子状，群集分布，好发在20～30岁的女性外阴，特别是小阴唇内测和阴道前庭。假性尖锐湿疣部分发生绒毛状改变。醋酸白试验阴性，甲苯胺蓝试验阴性。42例组织病理示粘膜上皮大片空泡样细胞，但此细胞大小.形态.细胞极性及染色均正常，胞浆空泡圆而规则，而无诊断性空泡细胞可见。行PCR检测20例人乳头瘤病毒阴性。说明假性尖锐湿疣与人类乳头状瘤病毒无关。治疗此病时主要应治疗其他感染，若有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染要首先予以治疗，应加强预防，避免感染这类疾病。若没有感染，就不会有外阴瘙痒的症状，女性假性尖锐湿疣的皮损就会逐渐减少。因而对女性假性尖锐湿疣皮肤损害从医疗的角度来讲，不需要特殊治疗。
尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。
临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。
假性湿疣病因尚不明，一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关，尚待进一步研究。
有很多得了假性尖锐湿疣的患者误以为自己是尖锐湿疣，心理压力过大，因为颜面问题，不敢去医院进行正规的检测，导致家庭不和睦，更严重的导致抑郁症。
如何辨别假性尖锐湿疣
1、在传染的角度来看：假性尖锐湿疣是没有传染性的，对患者的影响也不是很大，不过要到医院进行检查，以免造成麻烦。
2、在位置的角度来看：假性尖锐湿疣主要是说男性的珍珠样阴茎丘疹病，或者女性的绒毛状小阴唇。男性的珍珠状阴茎丘疹病和女性假性尖锐湿疣主要是良性的皮肤发育不全，正常人群里面有百分之十的人患有这种疾病。
3、在特点的角度来看：女性假性尖锐湿疣在小阴唇内侧表现为对称性的、条索形指状丘疹，分布比较稠密，会表现为鱼子状。男性珍珠状阴茎丘疹病是在沿冠状沟处的小米粒大小的丘疹。出现假性尖锐湿疣的患者是没有不适感。
疣需要做哪些化验检查
平时皮肤上总是不知道什么时候就长出个疣一样的东西，那么该如何确诊呢?疣的化验检查包括：
1、碘黄试验：用鲁戈氏液涂后3分钟发黄者可以确诊为尖锐湿疣。
2、皮损活检：发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。
3、醋白试验：用5%醋酸液涂抹皮损处3—5分钟后变白色。
4、必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染：常见的是HPPV611型，目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应，阳性率可达80%左右，当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时，可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别，此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段，阳性率可高达90%以上。
女性为什么会得假性尖锐湿疣
关于女性假性湿疣的引起原因，假性尖锐性湿疣主要与局部皮脂腺发育异常或局部炎症刺激有关。在部分正常人中，或多或少存在，对健康无影响，如果有炎症刺激，应针对炎症进行处理，不主张对丘疹本身进行激光等物理治疗。如果确是尖锐性湿疣，反复治疗仍无效，可在物理治疗同时试用自体血免疫疗法进行治疗，自血免疫疗法(抗复发疗法)。
女性为什么会得假性湿疣?引起女性假性尖锐湿疣的主要原因是患者的生理性出现异常，也有可能与其他感染有关，如泌尿系感染，长期阴道分泌物刺激等有着密切的关系。假性尖锐湿疣在日常生活中的主要表现为外阴瘙痒，皮肤损害限于小阴唇，白带增多，粘膜色或淡红色小丘疹，表面光滑，此病好发在20～30岁的女性外阴，特别是小阴唇内测和阴道前庭。假性尖锐湿疣部分发生绒毛状改变。醋酸白试验阴性，甲苯胺蓝试验阴性。
据研究调查表明，假性尖锐湿疣与人类乳头状瘤病毒无关。我站专家说治疗此病时主要应治疗其他感染，患者在日常的生活中如若患有念珠菌性阴道炎、泌尿系感染要首先予以治疗，应加强预防，避免感染这类疾病。以免造成一些不必要的麻烦。
女性假性尖锐湿疣多发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。女性假性尖锐湿疣症状临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或前庭。一般没有什么自觉女性假性尖锐湿疣症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。
尖锐湿疣多发生于外阴、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。
一般女性假性湿疣可根据以下多毛状小阴唇的特点将其与尖锐湿疣加以区分。该病症的多毛状小阴唇不会发生传染，病程可在半年以上，其皮损多呈左右对称分布于小阴唇内侧面。其丘疹呈淡红色，也可呈丝状。而尖锐湿疣则恰好相反，可传播，发病快，分布于会阴、肛门、阴道口等部位，皮损呈菜花样且较大。