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新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病

缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病,但也可发生在其他年龄段。

新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变,常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫,如脐带绕颈、羊水异常等,也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧,少数可见于其他原因引起的脑损害。

该病多发生于足月儿,但也可发生在早产儿。

分娩时胎心可增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧,常见呼吸心跳骤停,也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。

缺氧缺血性脑病后遗症

轻度新生儿缺氧缺血性脑病如果及时干预,症状大多在3天内就会逐渐消失,一般也不会有后遗症。

如果是中度缺氧缺血性脑病,在经过治疗1周后症状也会消失,但是如果超过1周,就有可能会出现智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。

中度新生儿缺氧缺血性脑病的后遗症与重度的不同,它的后遗症与症状持续时间的长短有关,在经过积极的康复治疗之后是可以恢复正常的。

如果是重度的缺氧缺血性脑病,是导致新生儿死亡的一个重要原因,即便侥幸存活,也会出现智障、脑瘫、癫痫等后遗症,并且病症十分严重。

值得注意的是,新生儿缺氧缺血性脑病抢救成功后,是否存在后遗症可能在短时间内不会有所表现,而是在宝宝长大的过程中,运动和智力发育不能达到同龄儿应该达到的标准时,才慢慢展现出来。

所以家有患儿的爸爸妈妈们千万不要等到后遗症出现了再进行康复训练,应该在治疗后就开始早起干预,定期检查宝宝的智力发育。

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症真的存在吗

新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。患儿常生后三天内出一系列脑功障碍,表现如烦躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症状。

新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。轻度患者预后良好,没有后遗症。病情危重者病死率高,幸存者可遗留各种神经系统后遗症,如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等,是伤残儿童最常见病因之一。国内近年研究资料表明,重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良,中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良。根据国内外报道,可能导致不良预后的一些因素如下:

1.重症窒息经抢救20分钟以上,才出现自主呼吸;

2.临场分度为重度;

3.出现脑干症状,如瞳孔缩小或扩大,对光反应消失,眼球震颤,呼吸节律不齐甚至出现呼吸暂停

4.频繁惊厥发作,虽用药物足量正规治疗,仍不能被控制;

5.一周后神经症状仍未消失,如意识迟钝或昏迷,肌张力明显减退,不会吮乳,拥抱反射不完整等;

6.经治疗2周后,脑电图仍有重度以上异常改变,如低电压、等电位、出现爆发抑制波等;

7.脑B超或脑CT有Ⅱ~Ⅲ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血改变。尤其在1~2周后出现囊腔空洞者。

新生儿缺氧的表现

新生儿缺氧缺血性脑病是否有后遗症,要看缺氧缺血性脑病引起的脑损伤的范围、程度,重者可出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常等,轻者可无后遗症。由于新生儿早期临床表现不典型,是否受影响,需要定期进行监测。1.多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史

2.意识障碍是新生儿缺氧的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。

3.脑水肿征候是围产儿新生儿缺氧的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

4.惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

5.肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。6.原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现

新生儿窒息有哪些危害

新生儿窒息发生原因有许多,除上述外,母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。

新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关,重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上,所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。

新生儿缺氧缺血性脑病ct

【实验室检查】

1.生化指标测定 神经烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和脑型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神经组织的不同部位,HIE后6~72h它们在血液和脑脊液中的升高和脑损害程度呈正相关,能敏感地作为HIE早期诊断和评估预后的标志物。

2.其他 根据病情选择动脉血气分析、血糖、电解质、尿素氮、血小板、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原等检测。

【辅助检查】

1.胸部X线检查 常有吸入性肺炎。

2.头颅CT检查

(1)轻度:散在、局灶性低密度影分布于2个脑叶。

(2)中度:低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊。

(3)重度:弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有颅内出血。正常新生儿尤其是早产儿脑水分多,髓鞘发育不成熟,可存在广泛的低密度,因此低密度的诊断CT值应在18以下。在HIE急性期,脑水肿比较明显,可能会掩盖脑细胞损伤,并且病情还在变化之中,所以早期影像学检查不能反映预后,需在2~4周后复查。

3.颅脑超声检查

(1)普遍回声增强、脑室变窄或消失,提示有脑水肿。

(2)脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,提示可能有脑室周围白质软化。

(3)散在高回声区,由广泛散布的脑实质缺血所致。

(4)局限性高回声区,表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。

4.磁共振成像(MRI) MRI不仅能检出急性期HIE的存在、分布和严重性,而且能帮助判断预后,还能发现髓鞘形成是否延迟或异常,以判断神经发育情况。

5.脑功能检查

(1)脑电图(EEG)检查:表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波爆发或持续弥漫性慢活动;出现“爆发抑制”、“低电压”甚至“电静息”,则为重度HIE。脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者,预后好;持续异常(等电位、低电位、快波、暴发抑制波形等)脑电图,尤其是周期性、多灶性或弥漫性改变者,是神经系统后遗症的信号。

(2)脑干听觉诱发电位(BAEP)::表现为出波延迟、潜伏期延长、波幅变平及波脱失。动态观察V波振幅及V/I振幅比值,若持续偏低提示神经系统损害。

(3)多普勒超声脑血流速度(CBV)测定:有助于了解脑灌注情况,高CBV提示存在脑血管麻痹和缺乏自主调节,低CBV提示存在广泛的脑坏死、低灌注、甚至无灌流。

6.脑代谢监测

(1)磁共振频谱(MRS):MRS是一种无创伤性检测体内化学成分(如脑组织的ATP、磷酸肌酸、乳酸等)的方法,能在活体上测得脑组织的代谢情况,比MRI能更早期敏感地反映缺氧缺血脑损伤程度。

(2)近红外光谱测定技术(NIRS):NIRS是近年来国外新兴的光学诊断技术,可直接测出脑组织中氧合血红蛋白及还原血红蛋白的变化,实际了解脑内氧合情况,间接反映脑血流动力学状况及细胞内生物氧化过程。

治疗缺氧导性脑损伤

一、新生儿缺氧造成脑损伤,应该没有什么大问题。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病。

建议若不及时抢救可危及生命,重症者即使抢救过来,也会留下不同程度的后遗症。

二、这种情况是应该注意看看孩子的脑神经发育的情况

注意观察孩子的脑神经发育的情况另外就是还可用点营养脑神经的药物进行对症的治疗看看的

生活护理:

注意增加营养适当的进行锻炼防止出现并发症的情况

三、新生儿缺氧造成脑损伤应该没有什么大问题新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病若不及时抢救可危及生命重症者即使抢救过来也会留下不同程度的后遗症新生儿缺氧缺血性脑病的发生与以下三种因素有关:1、母亲因素如孕妇患糖尿病、心、肺、肾等严重疾病妊娠高血压中毒综合征、前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不足以及母亲吸毒、吸烟等2、分娩因素如脐带绕颈、急产、滞产和胎儿异常以及分娩中用药不当等3、胎儿因素早产儿、胎儿宫内感染以及患有严重的呼吸道和心脏疾病等希望我以上关于新生儿缺氧造成脑损伤的回答对你有帮助。

四、新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。

做好围产期保健 防止胎儿宫内窒息

围产期指的是妇女妊娠28周至生后一周的时期,由于此阶段对胎儿来说是非常重要的阶段,在这段时期若是母亲、胎儿、脐带、胎盘、生产过程任何一方面出现异常都可以导致胎儿生长发育异常,特别是在妊娠期间,若母亲有任何的疾病都可导致胎儿的胎内缺氧,甚至造成死胎,或出生时造成窒息,以致新生儿缺氧引起新生儿缺氧缺血性脑病,因此,妊娠期的妇女,一定要做好围产期的保健,以防以胎儿在宫内造成缺氧。

目前临床上有不少的新生儿,由于围产期没有很好的进行保健,不能早期发现胎儿在宫内的缺氧情况,造成生后窒息,甚至出现缺氧缺血性脑病,导致孩子出生后发育受到很大的影响,甚至有些孩子出现严重的后遗症,严重的可因大脑缺氧缺血,导致死亡。

新生儿缺氧缺血性脑病是一种新生儿分娩时出现的一种并发症,也是目前新生儿致残或死亡的重要原因之一,本病的发病原因主要是在分娩过程中,胎儿发生了宫内缺氧所致,引起胎儿宫内缺氧的原因很多,有妊娠高血压征,过期妊娠等引起的胎盘功能不全,脐带绕颈,受压等脐血不畅或阻断,以及各种难产等因素,由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感,一旦发生缺氧容易引起脑组织的水肿缺血,严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫,为抢救胎儿,阴道助产常常是不可避免的,有的用产钳,有的用胎吸,不论哪种助产,都不能保证对胎儿没有影响。因此,一旦发生有胎儿窒息,产妇及家长都会错误的认为是因为助产术而造成。其实,阴道顺产,甚至剖宫产娩出的新生儿也不可完全避免,只是阴道、助产者的发生率可高一些,其真正的原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的机会会更多些。

在临床上,胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就引起有损伤,这是与缺氧时间的长短及缺氧的轻重程序有密切的关系,若是缺氧时间长,程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,因此,可以有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生,若是根据产妇的条件,不宜阴道助产时,应尽早的采取剖宫产术,以减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生。

因此,不难看出,新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是胎儿宫内缺氧及难产所致,但是临床上最常见的发病人中有人曾做过这方面的统计,统计发现,这种病人多数是没有产前检查或不规范产检的产妇,为此,在预防新生儿缺氧缺血性脑病的措施中,最重要的就是常规、认真的做好产前检查,以及能及时的发现和治疗各种妊娠期间的并发症及合并的高危因素,从而避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。作为医务人员也应认真,细心的观察产妇的产程,及时发现病情的变化,发现异常情况及时妥善的处理,可以减少宫内缺氧的发生,避免缺氧对胎儿脑组织的损伤,若是对一些高龄、产妇,有脐带绕颈,胎位不正的早产的,为了防止胎儿缺氧窒息,产科医生就必须正确的掌握阴道助产与剖宫手术的指征,杜绝或减少因难的产道助产术的发生,并与儿科医生一起随时作好新生儿抢救的准备工作,当孩子娩出时有胎粪样羊水或有呼吸道不通畅,无哭声时等窒息情况时,应及时行气管插管术,清除呼吸道的分泌物,尽早的恢复呼吸,以减少窒息缺氧对孩子的影响,避免因缺氧对大脑的损伤。

应重视新生儿缺氧缺血性脑病

据了解,茂名市妇幼保健院每年收住缺氧缺血性脑病的新生患儿有100多例,治愈率达48。7%,好转达50。6%。

据该院儿科副主任医师谢彦奇介绍,新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,hie)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。此症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。引起窒息的因素有:

1、母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等;

2、胎盘因素:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等;

3、胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等;

4、脐带血液阻断因素:脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等;

5、分娩过程因素:滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等;

6、新生儿疾病因素:反复呼吸暂停、新生儿肺透明膜病、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。有数据表明:由宫内窒息引起者占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。

新生儿窒息会造成哪些危害

儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有:2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。

新生儿窒息发生原因有许多,除上述外,母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。

新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关,重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上,所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。

准妈妈们如何了解产前有否产生窒息,简单的方法是注意自己胎儿的胎动情况,如胎动太活跃,像是在宫内挣扎,令孕妇难受或是比平日活动少了许多,这些都是胎儿早期缺氧的先兆,可用侧卧位方法缓解胎儿缺氧,应立即向左或向右侧卧位(左侧卧位比右侧更好),取半卧位,勿平卧,因平卧时怀孕的子宫压迫孕妇体内的大血管,造成孕妇低血压,更加重胎儿缺氧。当孕妇情绪稳定,取卧位仍然不见效,应立即去医院(最好是较大的医院)产科检查。胎心是判断胎儿缺氧的重要方法,但孕妇是听不到胎心的,只能从胎动来估测胎儿情况,胎动能反映胎心,胎心快慢是与胎儿缺氧有直接关系的,这是孕妇在家中早发现及早防止胎儿缺氧最简易、最有效的方法。

警惕围产期窒息引起新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见的新生儿分娩并发症,不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。其中,由宫内窒息引起占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。母亲因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血液阻断、分娩过程因素、新生儿疾病等都有可能造成新生儿缺氧缺血性脑病的发生。具体如下:

1、母亲因素:妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

2、胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。

3、胎儿因素:宫内发育迟缓、早产、过期产等。

4、脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

5、分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等。

6、新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、严重心力衰竭、休克及红细胞增多症等。

因此为了预防新生儿缺氧缺血性脑病,准妈妈至少应做到以下几点:

1、定期到医院进行产前检查。

定期产检有利于疾病的早期发现,可以做到早治疗早预防。经研究,大城市的新生儿患缺氧缺血性脑病的几率比较低,很大部分原因是因为孕妇能够坚持定期做产前检查。如果检查出来是属于高危妊娠,那么定时的产前保健就更为重要,特别是怀孕晚期。

2、留意胎儿宫内缺氧征兆

孕妇应该及时发现胎儿胎动的异常,如过快或过慢,需要到医院诊治。如果一个原本活泼的胎儿突然安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则提示有可能胎儿宫内缺氧。

3、做好孕期自我保健

妊娠期间避免做过重的体力劳动,保持愉快情绪,避免早产。

早产儿缺血缺氧性脑病怎么治疗见效快

早产儿缺血缺氧性脑病怎么治疗见效快?早产儿缺血缺氧性脑病主要是各种原因引起的缺氧疾病,不仅仅会影响患儿的脑部损害,甚至会给患者留下后遗症,专家表示早产儿缺血缺氧性脑病最好是及时治疗,如果错过最佳治疗时机,就会造成严重的损害,因此,患儿要及时接受治疗,想要治疗早产儿缺血缺氧性脑病最好是对症治疗,下面就让我们具体来看看吧。

治疗早产儿缺氧缺血性脑病的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能,维持体内环境的稳定,同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

1、重症监护治疗早产儿缺血缺氧性脑病见效快:

重症监护在宝宝症状严重时使用。进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

2、抗惊厥治疗早产儿缺血缺氧性脑病见效快:

新生儿惊厥的治疗首先是注意代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

3、亚低温疗法治疗早产儿缺血缺氧性脑病见效快:

近年来发展迅速的亚低温疗法(降低脑温2-5℃),对缺氧缺血性脑损伤具有明显的保护作用。实验证实,亚低温能保护线粒体功能,降低脑代谢,抑制细胞毒性过程,改善脑血流,减轻或抑制新生儿缺氧缺血性脑病后的细胞调亡。

新生儿缺氧缺血性脑病原因

新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤,是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。

围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多:

1、缺氧

(1)围产期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

(2)呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

(3)严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染也可致此病。

2、缺血

(1)严重循环系统疾病:心搏骤停和心动过缓,严重先天性心脏病,重度心力衰竭等。

(2)大量失血:大量失血或休克。

(3)严重颅内疾病:如颅内出血或脑水肿等。

在新生儿缺氧缺血性脑病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因,产前和产时窒息各占50%和40%,其他原因约占10%。

孕妇在孕期应按时产检,产前应积极和医护人员沟通,最大程度避免围产期窒息导致新生儿患缺氧缺血性脑病。

缺氧脑损伤是什么疾病

此病是指在围产期新生儿窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能,维持体内环境的稳定,改善脑血流和脑细胞代谢等治疗。建议继续配合医生耐心治疗。可以给孩子做高压氧,缓解缺氧情况,另外可以用营养神经药物,包括神经节苷酯,改善脑循环的药物等都可以应用。新生儿缺氧造成脑损伤,应该没有什么大问题。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病。若不及时抢救可危及生命,重症者即使抢救过来,也会留下不同程度的后遗症。去正规医院检查一下了,确定病情的严重程度,及时进行治疗即可,祝早日康复。

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缺氧缺血性脑病的病因病理

新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。 病因主要是围生期窒息、缺氧所致。 (一)围生期窒息 宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。 (二)新生儿疾病 如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎,心搏骤停、心力衰竭、休克等。

脑瘫是什么原因造成的怎么治疗

1、脑瘫孕龄小于37周称为早产;出生体重小于2500g称为低出生体重儿。对于极度早产儿和极低出生体重儿,由于脑发育极度不成熟,而且各种合并症的发生率高,这些都属于导致脑瘫的因素,这是小儿脑瘫的原因。 2、中枢神经系统感染:病毒(如疱疹病毒)和细菌(如乙型链球菌)感染是损伤中枢神经系统的主要危险因素。细菌性脑膜炎(脑膜炎双球菌最常见)和病毒性脑膜脑炎也是导致脑瘫的因素。 3、新生儿脑病:在新生儿期,最常见的导致脑瘫的原因的因素是由于缺氧缺血和由于高未结合胆红素血症所引起的。经典的导致脑瘫的新生儿脑病是胆红素

新生儿缺氧缺血性脑病检查

发生分娩意外后,若医护人员发现新生儿可能患有缺氧缺血性脑病,则需要给新生儿进行身体检查,明确病情后及时进行治疗。新生儿缺氧缺血性脑病可做以下检查: 一、实验室检查: 1、生化指标测定:神经烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和脑型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神经组织的不同部位,HIE后6~72h它们在血液和脑脊液中的升高和脑损害程度呈正相关,能敏感地作为HIE早期诊断和评估预后的标志物。 2、其他:根据病情选择动脉血气分析、血糖、电解质、尿素氮、血小板、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原等

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断误区

不少家长会咨询到HIE的诊断问题,往往提供影像学检查(如CT)作为判断依据,实际上这是一个误区。 HIE诊断主要根据窒息史和神经系统症状、体征,结合辅助检查结果明确诊断,对于中度以上者应多次检查、评价,以确切了解病情变化,指导治疗,判断预后。同时还应注意一些特殊情况如早产儿肌张力低下、肢体生理性颤抖,并注意与先天性脑发育异常、遗传代谢病、宫内感染、母亲用药影响等鉴别。 HIE依缺氧程度不同,出现轻重不同的临床表现,根据不同临床表现可分为轻、中、重三度。 ①轻度;症状以出生24小时内最明显,主要为兴奋表现,

新生儿惊厥一般在什么时候发生

生后不久出现的惊厥可见于HIE、颅内出血、先天性TORCH感染、维生素B6依赖症等。 (1)生后24h内:多见于缺氧缺血性脑损伤、严重脑出血、低血糖、维生素B6依赖。 (2)生后24~72h:多见于颅内出血、缺氧缺血性脑病、低血糖、低血钙、药物撤退综合征、低镁血症等。 (3)生后72h~1周:多见于感染性疾病,如病毒性脑炎(柯萨奇B族病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒及弓形体感染)、化脓性脑膜炎、氨基酸代谢异常、核黄疸、新生儿甲旁亢、脑出血(实质)。

预防缺血缺氧性脑病的方法是什么

缺血缺氧性脑病是生活中非常常见的一种脑部疾病,此疾病不仅对患者的身体伤害极大,对缺血缺氧性脑病患者的生活以及工作都会带来极大的影响,所以及时治疗缺血缺氧性脑病是十分关键的,但是如果生活中能够预防缺血缺氧性脑病的发生是最好的,那么预防缺血缺氧性脑病的方法是什么呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。 预防新生儿缺血缺氧性脑病,在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏

小儿共济失调脑瘫

一、胎儿宫内慢性缺氧:胎儿期缺血、缺氧是小儿脑瘫重要的危险因素之。如:妊娠高血压综合征、子痫、重度贫血、各种心、肺、肝、肾疾患、糖尿病以及并种感染等疾病影响胎盘血流灌注均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧。 二、急性胎儿宫内缺氧:主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新生儿窒息。常见的原因有产力异常;脐带异常(脐带过长或过短、打结、缠绕、脱垂、扭曲以及脐带附着异常等),难产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳、胎吸助产、头盆小称以及催产索、止痛药与麻醉药物使用不妥等,都可能引发小儿脑瘫。 三、早产儿、低出生

新生儿脑出血的三大元凶

1、产伤因素 近年来,由于产科技术及孕期检查、监护设施的进步,加之剖宫产率的大幅提升,由产伤因素导致的新生儿颅内出血发生率越来越低,但在一些医疗条件不发达的落后地区仍时有发生。宝宝出生时头部受到挤压,使宝宝头部受到牵拉,宝宝脆弱的颅内血管就容易发生撕裂出血,出血部位以硬脑膜下多见。 2、缺氧缺血因素 由于缺氧缺血导致的新生儿颅内出血以早产儿多见,一般胎龄越小,脑部血管发育的越脆弱,发生颅内出血的几率就越高。凡是引起新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病的因素,诸如妈妈妊娠高血压综合征、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、产

新生儿颅内出血对脑瘫发病的影响

新生儿颅内出血的类型 最常见的新生儿颅内出血为蛛网膜下隙出血,常与新生儿缺氧缺血性脑病伴发,临床上惊厥的出现率相当高,其预后取决于缺氧缺血性脑病的救治。 硬膜下出血常为外伤性,由于血管破裂部位的不同而分为小脑幕裂伤,大脑镰裂伤,浅表静脉破裂等类型。小脑幕裂伤由于血液扩展到幕下常造成死亡,多见于臀位极小未成熟儿分娩时。硬膜下出血可根据情况进行外科治疗。 脑室内出血多见于未成熟儿,容易造成静脉系统梗塞,引起脑室周围组织肿胀及充血而发生室管膜下出血,一部分患儿继之发生脑室内出血。新生儿窒息及未成熟儿的呼吸障碍是

新生儿缺氧缺血性脑病治疗

一旦发生围产期窒息,新生儿极大可能患缺氧缺血性脑病。医护人员需要马上对患儿进行身体检查和治疗。新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能,维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 1、一般治疗: (1)纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。 (2)纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。 (3)纠正低氧血症和高碳酸血症:必要时使用人工呼吸器。 (4)血钙低于1