如何鉴别痔疮出血与肛裂出血
如何鉴别痔疮出血与肛裂出血
大便出血是最让人头痛的事情，看似很严重但是也不知道到底是什么原因，因为大便出血的原因有很多，如消化道出血、血液系统疾病导致的出血、肿瘤出血等等。但是最常见的出血原因是痔疮和肛裂，并且它们都会有疼痛的症状，这两种疾病出血也是最容易混淆的。
肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：
症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。
肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。
综上所述，是关于“如何鉴别痔疮出血与肛裂出血?”的介绍，希望大家发生痔疮一定要及早治疗，以免拖延日久发生内痔粘膜糜烂、坏死，或短期内连续大量出血导致继发性贫血。
如何鉴别痔疮出血与肛裂出血
大便出血是最让人头痛的事情，看似很严重但是也不知道到底是什么原因，因为大便出血的原因有很多，如消化道出血、血液系统疾病导致的出血、肿瘤出血等等。但是最常见的出血原因是痔疮和肛裂，并且它们都会有疼痛的症状，这两种疾病出血也是最容易混淆的。
肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。
区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：
症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。
肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。
大肠癌和痔疮的不同判断方式
大肠癌和痔疮两种疾病的共同点是大便带血，不同点主要有以下三个。
一是大肠癌病人的大便次数增加或不规律，而痔疮病人一般不会增加大便次数。
二是出血量和出血状况不一样，大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，而痔疮出血一般在大便前或大便后，出血量少。
三是大肠癌发展到一定程度一般会腹部疼痛，而痔疮不会腹痛。另外，直肠癌还会有明显的肛门下坠感。 最重要的发现自己有了症状就要马上去检查的，这样才能做到早发现早治疗的。
1、鲜血便
一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛 裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压 迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2、柏油样便
即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
3、隐血便
凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
便后肛门疼痛出血是为什么
肛门出血切莫掉以轻心 许多人在排便后，如果发生出血现象，通常会本能地认为自己患了痔疮，于是随机在药铺买个膏药对会一下，或自行使用偏方作治疗;“没啥了不起”的思想大有人在;的确，肛门出血的原因，主要是由于痔疮、肛裂、痔瘘等;但值得一提的是，肛门出血有的可能隐藏着重大疾病，千万不可不慎与轻视!下面简谈引起肛门出血的常见疾病：
1.肛门癌、下肠癌出血 肛门癌、直肠癌的发生率近年来有迅猛增加的迹象，一旦患此病，便产生便秘、便血的症状。由于直肠表面癌化发育到一定程度后，肿瘤开始坏死，然后出血，通常在排便中，血液随粪便一起排出。
2.痔疮出血 由痔疮起因的肛门出血，多半在排便时发生。肛门用力紧束时有血液滴出，有的出血呈喷射状，出血轻微者，是排便后擦肛过程中卫生纸上见有血迹。 从症状上来看，有时在沐浴时可扪及软软的肿物，向肛门方向推之消失，排便时复又出现，但在症状严重，肛门红肿，不能将凸出的痔核塞回。
3.肛裂出血 因肛裂而引起的出血其出血的程度，以便后卫生纸上肉眼可见血迹到滴血程度大小不一，尤其是大便干燥时，出血时常常会并肛门刺痛的表现，如此刺痛有时有人在排便后几分钟才出现症状。 肛裂的患处在肛门后方边缘部分，感官可见到纵走的裂纹。
大便出血的常见诊断依据
一、鲜血便：关于普通来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。
常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮大便出血在排便时放射状流出或便后滴血;肛裂大便出血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，大便出血量不大，血液附在大便外表，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾大便出血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
二、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物分离成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。
呈现柏油样便，标明出血量曾经到达60毫升以上。但要留意某些食物、药物能够使大便发黑，用大便隐血实验能够鉴别。
三、隐血便：小量消化道出血不惹起大便颜色改动，仅在化验时大便隐血实验阳性者，称为隐血便。
拉肚子有血什么原因 肛裂出血
拉肚子出血也可能是因为肛裂出血，肛裂是肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后出血或肛门部疼痛剧烈。肛裂不仅疼痛剧烈，还时常伴有出血症状。肛裂出血通常血色鲜红，有时手纸擦后有血迹，有时附着于粪便表面，有时滴血，但一般量不多，最多只有几滴。
大便出血是什么病
1、肛门疾病
肛门疾病是引起大便出血最常见的原因、痔疮、肛裂引起的大便出血都是便后滴血、严重的可以喷射状出血、血色鲜红、血与粪便不混和。
①肛裂出血
肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡。主要由于便秘、粪便干硬、排便时肛管过度扩张，被撕裂所，致绝大多数肛裂位于肛管后正中线，因该处弹性较弱容易撕裂。肛裂出血一般在排便时会伴有疼痛，特别是大便干燥时明显，有时会滴血，有时是擦纸带血。
②痔疮出血
痔疮出血、常常是在排便用力怒挣时、有小肿块由肛门内向外凸出、并有滴状或喷射状鲜血排出、出血量可大可小、内痔出血常常。痔疮出血是多是无痛的，多见的是滴血或喷射状出血。
2、直肠疾病
直肠息肉是直肠的良性肿瘤、大便带血是直肠息肉的主要症状、距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。低位的直肠息肉可以出现滴血或者大便表面带血，高位的息肉出血有的可能与粪便混合。
儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
如果有人持续大便出血、有下坠感、大便次数增加、出现便秘与腹泻交替出现的情况，同时有体重在短期内明显下降的情况发生时，则提示可能有直肠癌发生的可能，这样的情况必须引起高度重视，尤其是老年人。
3、结肠疾病
结肠同直肠一样、也可有息肉与癌症的发生、溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起大便出血、此类大肠炎性疾病引起的大便出血多半混有粘液或呈脓血便、并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外、一些比较少见的疾病、如肠伤寒、肠结核、肠套叠等、也会有大便出血的症状发生。
4、全身性疾病
白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现大便出血。但在这些疾病中，大便出血仅仅是全身出血的一部分，大便出血的同时，会有全身其他部位的出血现象，因此，鉴别起来并不困难。
5、消化道疾病
消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等也会引起便血。
便血勿盲目治疗痔疮肛裂有区别
我们的生活水平在不断的进步，饮食的质量也得到了很大的改善。但是，由于饮食的营养过甚以及人们缺乏运动，从而很容易就会造成肛肠部位的疾病。在所有的肛肠科疾病当中，最为常见的就是痔疮和肛裂，她们都会伴随有便血的症状，但是，该怎么判断究竟是哪一种呢?
可采用肛门局部检查加以鉴别。痔疮主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿或有出血点;俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性梭形溃疡。发病部位多在截石位6点、12点处(即肛门前、后正中部位)。
早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐且有弹性，较易治愈;陈旧性肛裂多因早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成“六大附件”，包括溃疡疮面、栉膜带、哨兵痔、肛窦炎、肛乳头肥大、皮下瘘及疮周形成“缸口”等。
痔疮患者早期是以出血为主要症状，便血呈鲜红色;后期时，痔核可在大便时或大便后脱出肛外，肛门周围有分泌物，潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便前、大便后或大便时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。
其疼痛发生的原因，主要是由于排便时粪便直接刺激被扩张的溃疡疮口所造成的。疼痛又可刺激肛门内括约肌，使其痉挛，痉挛又增加了疼痛，如此形成了恶性循环，直至内括约肌疲劳松弛，疼痛才能渐趋缓解。当然肛裂也可以出血，但一般量不会多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血。由于排便引起剧烈疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。
痔疮与肛裂都会造成一定的出血，很多时候我们往往会把他们混淆，通过上述的介绍，相信大家对于痔疮出血与肛裂出血有了一定的了解和认识。在我们的生活如果出现类似的症状，一定不能盲目的用药诊断，以免造成疾病的误诊。
痔疮外痔特效药
治疗痔疮的六种中成药
1、化痔丸
由盐霜柏、白茅根、九里明、田七、地榆炭、侧柏炭、槐花等制成，功效清热消肿、凉血止血，主治内痔出血、肛裂出血、肛门坠胀疼痛等。每次服1丸，每日3次。
2、痔疮内消丸
由槐角、槐花、地榆、生地、胡黄连、丹皮、大黄、当归等制成，功效清热消肿、凉血止痛，主治痔疮肿痛、肛门坠胀、大便秘结、出血不止等。每次服15～20粒，每日两次，忌食辛辣燥热之物，孕妇禁用。
痔疮内消丸由槐角、槐花、地榆、生地、胡黄连、丹皮、大黄、当归等制成
3、化痔栓
由苦参、冰片、五倍子等制成，功效清热解毒、消肿止痛及止血收敛，主治痔疮出血、肿痛、肛门坠胀及肛裂等。大便后或每晚睡前用温水洗净肛门，塞入1粒，严重者可早晚各塞1粒。
4、槐角丸
由槐角、地榆炭、黄芩、枳壳、当归、防风组成，功效清肠止血，疏风利气，主治风邪热毒、湿热之邪所致的痔疮、脱肛、肠风下血等症。一般每次6～9克?每日2～3次口服。
5、地榆槐角丸
由地榆炭、槐角、槐花、大黄、黄芩、生地黄、当归、赤芍、红花、防风、荆芥穗、枳壳组成，功效疏风凉血，泻热润燥，主治脏腑实热、大肠火盛所致的痔疮、便秘、肠风便血、肛门肿痛等症。一般每次1丸，每日两次口服。服该药时忌辛辣，孕妇忌服。
由地榆炭、槐角、槐花、大黄、黄芩、生地黄、当归、赤芍、红花、防风组成
6、痔康片
由槐花、地榆炭、金银花、黄芩、大黄等制成，功效清热泻火、凉血止血，消肿止痛、润肠通便，主治痔疮肿痛、便血、肛门灼热下坠、大便秘结等。每次服3片，每日两次，7天为1疗程。部分患者服用此药后有轻度腹泻，停药或减少服用量即可缓解，孕妇禁用。
如何鉴别痔疮出血与肛裂出血
肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。
区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：
症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。
肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。
什么疾病会导致大便出血
1.肛门癌、下肠癌出血：肛门癌、直肠癌的发生率近年来有迅猛增加的迹象，一旦患此病，便产生便秘、便血的症状。由于直肠表面癌化发育到一定程度后，肿瘤开始坏死，然后出血，通常在排便中，血液随粪便一起排出。
2.痔疮出血：由痔疮起因的肛门出血，多半在排便时发生。肛门用力紧束时有血液滴出，有的出血呈喷射状，出血轻微者，是排便后擦肛过程中卫生纸上见有血迹。从症状上来看，有时在沐浴时可扪及软软的肿物，向肛门方向推之消失，排便时复又出现，但在症状严重，肛门红肿，不能将凸出的痔核塞回。相关阅读痔疮流血怎么办
3.肛裂出血：因肛裂而引起的出血其出血的程度，以便后卫生纸上肉眼可见血迹到滴血程度大小不一，尤其是大便干燥时，出血时常常会并肛门刺痛的表现。
大便出血是什么病
一般来说，出血部位越高，血液经过消化液作用时间越长，排出肛门时的颜色就越暗，而来自肛门直肠部位的出血由于其位置相对较低，则呈鲜红色或暗红色。但当上消化道出血量大而且迅速由肠道排出时，其血色也可能为红色。
所以通常情况下根据出血物的色泽变化，可大致区分出血部位。但有时病人的判断会有失误，所以最好请正规医院的医生协助检查和诊断。
1、肛门疾病
肛门疾病是引起大便出血最常见的原因、痔疮、肛裂引起的大便出血都是便后滴血、严重的可以喷射状出血、血色鲜红、血与粪便不混和。
①肛裂出血
肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡。主要由于便秘、粪便干硬、排便时肛管过度扩张，被撕裂所，致绝大多数肛裂位于肛管后正中线，因该处弹性较弱容易撕裂。肛裂出血一般在排便时会伴有疼痛，特别是大便干燥时明显，有时会滴血，有时是擦纸带血。
②痔疮出血
痔疮出血、常常是在排便用力怒挣时、有小肿块由肛门内向外凸出、并有滴状或喷射状鲜血排出、出血量可大可小、内痔出血常常。痔疮出血是多是无痛的，多见的是滴血或喷射状出血。
2、直肠疾病
直肠息肉是直肠的良性肿瘤、大便带血是直肠息肉的主要症状、距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。低位的直肠息肉可以出现滴血或者大便表面带血，高位的息肉出血有的可能与粪便混合。
儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
如果有人持续大便出血、有下坠感、大便次数增加、出现便秘与腹泻交替出现的情况，同时有体重在短期内明显下降的情况发生时，则提示可能有直肠癌发生的可能，这样的情况必须引起高度重视，尤其是老年人。
3、结肠疾病
结肠同直肠一样、也可有息肉与癌症的发生、溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起大便出血、此类大肠炎性疾病引起的大便出血多半混有粘液或呈脓血便、并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外、一些比较少见的疾病、如肠伤寒、肠结核、肠套叠等、也会有大便出血的症状发生。
4、全身性疾病
白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现大便出血。但在这些疾病中，大便出血仅仅是全身出血的一部分，大便出血的同时，会有全身其他部位的出血现象，因此，鉴别起来并不困难。
5、消化道疾病
消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等也会引起便血。