外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何
外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何
1、保守性手术
对于年龄尚轻,上有生育需求的患者在治疗职工内膜异位症的时候建议采用保守性手术,即在手术中切除病变的内膜组织,保留完整的子宫和卵巢,这样不仅能够达到治职工内膜异位症的目的,也能够很好的保留患者的正常生育功能,不过复发的可能性是比较高的。
2、半保守性手术
对于已无生育需求,年龄超过35周岁的患者在治疗子宫内膜异位症的时候一般锦衣采用半保守性手术,即在手术中切除病变的内膜组织和子宫,但是保留卵巢。这种方法不仅能够很好的治子宫内膜异位症,也不会使患者过早的进入衰老期,复发率也要大大低于保守性手术。
3、根治性手术
根治性手术就是在手术治疗子宫内膜异位症过程中将病变的内膜组织,子宫以及卵巢一并切除。这种手术方法达到了根治子宫内膜异位症的目的,但是对患者造成的损害是较大的,彻底丧失了生育能力和卵巢、子宫功能,因此建议已经接近于绝经年龄的患者采用此法进行治疗。
女性患上子宫内膜异位症怎么办
1、药物治疗
也就是激素治疗子宫内膜异位症,通过药理刺激体内激素分泌。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素治疗后约有85%的子宫内膜异位症病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。
2、手术治疗
根治性手术在治疗子宫内膜异位症,就是要将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,子宫内膜异位症患者在术后会发生绝经期综合症。女性患上子宫内膜异位症怎么办?保守性手术将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高。
3、放射治疗
放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别子宫内膜异位症患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。
要治疗子宫内膜异位症应选哪种方法
西医治疗子宫内膜异位症的方法中,药物是比较常用的,可以服用丹那唑来治,女性患者的常用剂量为1天400mg,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻,如果效果不明显或者是没有效果,患者可加至1天600~800mg,取得效果后再逐渐减至1天400mg,其疗程一般为6个月,可有效的治疗子宫内膜异位症。
如果异位的内膜直径超过2厘米,经药物治疗后无法取得疗效的,患者朋友可考虑采取外科手术来治子宫内膜异位症,根据患者的年龄和生育需求,主要有只切除病变组织,保留子宫和卵巢组织,以及切除病变组织的同时也切除子宫。
要治疗子宫内膜异位症应选哪种方法?中医辨证子宫内膜异位症的方法也是比较见效的,症见下腹结块,经前或经行小腹冷痛,经量少,色紫暗,或经血淋漓不净,形寒肢冷,舌紫暗,苔薄白,脉沉紧等,属寒凝瘀阻型子宫内膜异位症。中医在治疗子宫内膜异位症时一般以温经散寒、活血祛瘀之法为主,可以选择用少腹逐瘀汤来治,其中包括三棱、赤芍、小茴香、当归、川芎、延胡索、莪术等中药,用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。
症见病程长,腹痛多喜按,常伴有头晕目眩,舌质淡胖,边有齿印,或青紫胖大,六脉细软无力等,属气虚瘀阻型子宫内膜异位症。中医在治疗子宫内膜异位症时一般以益气行气、活血化瘀之法为主,可以选择理冲汤来治,其中包括黄芪、白术、花粉、知母、生鸡内金等中药,用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。
治疗子宫内膜异位症的方法都有哪些
一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术
治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术治疗此病包括开腹手术和腹腔镜微创手术,此病患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术,多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。开腹手术,多用在子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利、,手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。
二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症
用于较严重子宫内膜异位症患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术,治疗子宫内膜异位症效果也很明显。
三、药物治疗子宫内膜异位症
适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者,包括对症治疗和激素抑制治疗,子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂,也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。
手术治疗子宫内膜异位症有风险吗
保守性手术治疗子宫内膜异位症
主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。
腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症
通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用co2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。
剖腹保守性手术治疗子宫内膜异位症
用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。
半根治子宫内膜异位症
无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(小于45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。
如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3~6个月以巩固疗效。但有人认为,术后1年是妊娠最易发生的时间,用丹那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用。
子宫内膜异位症如何治疗会有效果
中药治疗子宫内膜异位症
益母草45克,延胡索15克,鸡蛋2个,加水800毫升同煮,蛋熟后去壳略煮,去药渣,吃蛋饮汤。月经前2日开始服,1次/日,连服5日。主治血瘀型子宫内膜异位症。血竭、乳香各10克装入鲫鱼1尾(约250克)之鱼腹,加水500毫升煮汤,服汤食肉。1次/日,连服3~5日。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。桃仁15克揭烂,加水浸泡,研汁去渣,与粳米50克同入沙锅,加水500毫升,文火煮成稀粥,调红糖适量食。隔日1剂,早、晚各服1次。
中药外敷治疗子宫内膜异位症,子宫内膜异位症的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致,亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。中药外敷通过作用于神阙穴(肚脐)和腰命门穴,起到疏肝活血、祛瘀止痛,活血化瘀、软坚散结,气血行畅,瘀滞得消,痛经得愈的作用,可以迅速改变盆腔的内环境,同时改变患者的体质。
穴位敷贴治疗子宫内膜异位症,用中成药七厘散(或七厘胶囊)取药粉1克,用黄酒调成膏状,敷贴于神阙穴,再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟,经前一周及经期用,隔日一次,治疗三个月经周期。如疼痛异常剧烈,月经量少者,可用0.1克麝香填充入神阙穴,再在麝香上滴上一滴薄荷油,再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟,再用麝香止痛膏封贴脐部,48小时后揭去,本法在子宫内膜异位症患者经期疼痛剧烈且其他方法没有效果时用,由于麝香比较昂贵,一般情况不用。
手术治疗子宫内膜异位症
手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。
腹腔镜治疗子宫内膜异位不孕效果如何
权威不孕不育专家表示,子宫内膜异位症导致不孕的治疗总的来说是分为两种,一种是药物治疗,一种是手术治疗。而在手术治疗之中,新的优势的微创技术--腹腔镜技术在治疗子宫内膜异位症的所有方法中获得了高度认可。有此可见,腹腔镜治疗子宫内膜异位效果是非常好的。
【药物治疗子宫内膜异位局限性大】
子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,不利于药物治。临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。
药物治疗子宫内膜异位症主要是激素疗法,因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法,性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素治疗后约有85%的病人的症状可缓解,但性激素类药物常有不同程度的副反应,如食欲减退、恶心、肝功能不正常等,也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发。
【腹腔镜获临床高度认可效果显著】
妇科专家表示:确诊子宫内膜异位症不孕不能仅靠症状,而应结合盆腔检查、B超、cT或核磁共振等影象学检查以及腹镜检查。尤其是腹腔镜检查对病的诊断有决定性意义并可行相应的治疗。腹腔镜手术区别于传统开腹手术,集诊断与治疗于一体,是在不开腹、不切除子宫的前提下进行,创伤小、不影响生理。更适合一些合并严重内科疾病,不能耐受切除子宫的患者。
如何治疗子宫内膜异位症的
一旦患者引发子宫内膜异位症这种疾病,治疗不及时就会对女性患者造成很大危害,子宫内膜异位症如果不治疗有可能会导致不孕不育的发生。女性子宫内膜异位症患者应该及时清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法,腹腔镜手术是有效治疗子宫内膜异位症的方法,手术切口小,恢复比较快。
治疗子宫内膜异位症的方法如下:
一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术
治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术,子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术,多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。开腹手术,多用在子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利、,手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。
二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症
用于较严重子宫内膜异位症患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术,治疗子宫内膜异位症效果也很明显。
三、药物治疗子宫内膜异位症
适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者,包括对症治疗和激素抑制治疗,子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂,也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。
患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法,才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗,积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。
早期子宫内膜异位症多久可以治愈
1、手术治疗:手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术,必要时做宫、腹腔镜联合手术。
(1)子宫内膜异位症的开腹手术:该手术方法大多用在子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利),手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。
(2)子宫内膜异位症的腹腔镜手术:该手术大多用在子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者的治疗上,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。
2、保守治疗:根据子宫内膜异位症患者的不同临床症状表现,结合合理的检查、用药,但是多年的临床资料显示,保守治疗效果不好,大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。
子宫内膜异位症炎症如何消除?上述几方面是专家给出的建议,大家要知道子宫内膜异位症是妇科疾病中危害及其严重,想要彻底降低疾病危害的发生,大家在把握了子宫内膜异位症炎症如何消除之后,还应该积极咨询相关专家的建议。
手术能治好子宫内膜异位症吗
专家表示,手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症子宫内膜异位症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。治疗子宫内膜异位症的手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。
1、保守性手术:主要用于年轻、有生育要求的子宫内膜异位症患者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使子宫内膜异位症手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。另外,保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。
2、半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻的子宫内膜异位症患者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后子宫内膜异位症复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。大于45岁,可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少子宫内膜异位症复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。
3、根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。子宫内膜异位症手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。
子宫内膜异位症的治疗
期待疗法:对于没有症状或症状较轻的的子宫内膜异位症患者尤其接近绝经期的患者一般可采取短期观察,不必急于用药或手术。
药物治疗:药物治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一,取得的效果也比较显著。药物治疗主要根据患者的年龄、生育要求、病变性质进行。药物治疗子宫内膜异位症虽然比较有效,但也存在一定的问题。药物治疗只能缓解症状,对于子宫内膜异位症的病变治疗作用不大;对有生育要求的患者不太适用。
手术治疗:目前治疗子宫内膜异位症的手术主要有两种:
1保守手术:对年龄轻、有生育要求的患者,在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。
2根除性手术:对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者,应采用全子宫及双侧附件切除术。
怀孕也是一种治疗:因为妊娠期性激素的变化、孕期的停经及哺乳期卵巢功能的低下对子宫内膜异位症病灶有抑制作用,所以,怀孕对子宫内膜异位症的治疗是有帮助的。应鼓励子宫内膜异位症患者尽快怀孕。
子宫内膜移位怎么办
1、子宫内膜移位可以手术治疗
手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化 多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。
子宫内膜移位怎么办
2、子宫内膜移位可以放射治疗
虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢 组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿 道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗。
3、子宫内膜移位可以中医治疗
中医认为,子宫内膜异位症属“痛经”、“癓瘕积聚”和“不孕”等范畴。在本者为肝肾亏虚,在标者为血淤之证。