聋儿助听器的正确使用
聋儿助听器的正确使用
聋人选配好了合适的助听器后,家长应向助听器专业人员或听力学家详细了解聋人听力损失的特征及助听器的调节,助听器各个开关的功能,对聋人的听力特征及助听器应放大的度数做到心中有数,在每天的教学游戏活动中,应经常留意观察聋人的助听器是否处于一个较佳的状态。有时聋人助听器的音量控制旋钮常因聋儿拨动而改变,这时应及时帮助聋人进行调整。
聋人助听器的经常性检查是康复过程中必不可少的内容。聋人起床后,佩戴助听器以前,都应将助听器检查一下,是否处于良好的工作状态,许多专家将这一工作称之为助听器“晨检”。因为聋人的康复是一项抢救性工作,特别在聋幼儿时期,每天良好的听觉言语康复训练,对聋人今后的全面康复与发展具有不可估量的意义。
晨检 助听器工作状态的简便自测法:一般将助听器的音量稍开大,将耳塞或耳模放人空握的手掌中,助听器即会鸣,发出一种啸叫声,如果啸叫声是持续、不间断的清脆声音,一般助听器的工作是正常的,电池是充足的。助听器除了每天早上的例行检查外,每隔一周或10天,还应由家长换上大人的耳塞监听检查以下。因为助听器会出现一种故障,当音量开到最小时也会出现较小的啸叫声,粗看一下,往往误认为助听器是好的,但试听一下,就会发现助听器全是啸叫声,而无法正常放大言语声,这时助听器就应及时送专业人员检修。
使用助听器并逐步使其养成爱护和保养助听器的良好习惯,并配合家庭中的康复教育内容,如听觉训练,让聋儿察觉声音的有无,可利用助听器的开关来进行。让聋儿知道只有打开助听器,他才能听到、听清楚声音,这样他以后自己戴助听器时就不会忘记将开关打开。对于这种习惯的培养,不同年龄及不同听力损失的聋人需要不同的时间。总之,家长需要较长时间的耐心帮助才会养成。在聋儿康复的过程中,常见不少聋儿遇到助听器故障或没有电池时,急得直哭,这时可以说助听 器对他的帮助体现得最为具体、明显。聋儿已经养成了一个没有胁听器听不到声音,他是无法适应这个社会的良好习惯,应该说这是聋儿康复的可喜成绩。
在培养聋儿使用助听器的同时,还可以与言语训练结合起来,如教聋儿掌握“大”、“小”这两个概念,可以先将助听器的音量稍开大听声音,然后再将音量开小听同一声音,反复几次,在放大明显时,教聋/L说“大”,放大变小时,教聋儿说,“小”,这样不但聋儿能掌握“大”、“小”这两个字的发音,而且还能充分理解其意义,对助听器的功能也有更深的了解,以后遇到环境中音量大小不适时,他能逐步掌握调节音量旋钮来控制。聋儿康复以后,最终是要离开他的家长的,而助听器却是他的终生伙伴。因此,培养聋儿独立地管理和控制助听器的能力,应该成为聋儿教育的一个重要组成部分,并将培养聋儿的这种助听器管理和使用能力纳入聋儿的日常康复训练中,才有可能使聋儿乙尽早参与社会生活。
耳聋怎么办
1.助听器:
是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁,患者对助听器的需求逐年提高,故正确选配合适的助听器尤为重要。
助听器的选配对象
有残余听力的耳聋患者,在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者,选配的一般原则是根据纯音听力(0.5~2.0kHz)的平均损失程度而定,听力损失愈重,所需的增益愈大。一般来说,中度听力损失者使用助听器后获益最大,而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。
助听器选配原则
(1)单耳和双耳助听器选配原则:研究证实,双耳助听器具有克服头部的阴影效应,发挥双耳定向功能;并能使助听器的增益和输出降低5dB,噪音降低2~4dB,提高信噪比和语言清晰度。因此,在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为:选择言语识别率较好的一耳;气骨导阈差大的一耳;动态听力范围较大的一耳;两耳听力曲线相似时,选听力曲线稍平坦的一耳。
(2)气导助听器与骨导助听器的选配原则:一般情况下,耳聋病人首选的助听器为气导助听器,有些传导性聋患者,需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部,声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有:外耳道闭锁、狭窄、长期流脓,不适宜用耳塞者;1000Hz和2000Hz听阈气导和骨导平均差距大于40dB者。
2.其他治疗:
改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢,可用血管扩张剂、维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A等,亦可采用高压氧疗法。
耳聋的注意问题
①及早检查耳聋的病因,尽可能应对因治疗。
②只要有残余听力,应尽早选配助听器,避免全聋。
③购置助听器,若不经过专业选配,随意在商店购买不仅达不到实用作用,还可因噪声输出加重而使听觉损害,因此,必须在专业助听器验配机构由专业验配技术人员,通过听力检查,根据听力曲线经过电脑软件选配最合适的助听器,就像配眼镜前要检查视力一样,这样才能选配好的助听器来获得良好的听力。
④助听器无效的,经济条件允许的可考虑电子耳蜗植入。
耳科医生、助听器验配师、聋校教师及家长互相合作,提高耳聋防治的水平及实际效果,达到聋儿“聋而不哑”,回归有声世界,恢复语言交往及社会交往能力。
耳聋怎么办呢
治疗:
1.助听器:
是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁,患者对助听器的需求逐年提高,故正确选配合适的助听器尤为重要。
助听器的选配对象
有残余听力的耳聋患者,在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者,选配的一般原则是根据纯音听力(0.5~2.0kHz)的平均损失程度而定,听力损失愈重,所需的增益愈大。一般来说,中度听力损失者使用助听器后获益最大,而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。
助听器选配原则
(1)单耳和双耳助听器选配原则:研究证实,双耳助听器具有克服头部的阴影效应,发挥双耳定向功能;并能使助听器的增益和输出降低5dB,噪音降低2~4dB,提高信噪比和语言清晰度。因此,在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为:选择言语识别率较好的一耳;气骨导阈差大的一耳;动态听力范围较大的一耳;两耳听力曲线相似时,选听力曲线稍平坦的一耳。
(2)气导助听器与骨导助听器的选配原则:一般情况下,耳聋病人首选的助听器为气导助听器,有些传导性聋患者,需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部,声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有:外耳道闭锁、狭窄、长期流脓,不适宜用耳塞者;1000Hz和2000Hz听阈气导和骨导平均差距大于40dB者。
2.其他治疗:
改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢,可用血管扩张剂、维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A等,亦可采用高压氧疗法。
耳聋的治疗方法
1.助听器:
是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁,患者对助听器的需求逐年提高,故正确选配合适的助听器尤为重要。
助听器的选配对象
有残余听力的耳聋患者,在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者,选配的一般原则是根据纯音听力 (0.5~2.0khz)的平均损失程度而定,听力损失愈重,所需的增益愈大。一般来说,中度听力损失者使用助听器后获益最大,而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。
助听器选配原则
(1)单耳和双耳助听器选配原则:研究证实,双耳助听器具有克服头部的阴影效应,发挥双耳定向功能;并能使助听器的增益和输出降低5db,噪音降低2~4db,提高信噪比和语言清晰度。因此,在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为:选择言语识别率较好的一耳;气骨导阈差大的一耳;动态听力范围较大的一耳;两耳听力曲线相似时,选听力曲线稍平坦的一耳。
(2)气导助听器与骨导助听器的选配原则:一般情况下,耳聋病人首选的助听器为气导助听器,有些传导性聋患者,需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部,声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有:外耳道闭锁、狭窄、长期流脓,不适宜用耳塞者;1000hz和2000hz听阈气导和骨导平均差距大于40db者。
2.其他治疗:
改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢,可用血管扩张剂、维生素b1、维生素b12、atp、辅酶a等,亦可采用高压氧疗法。
可能大家最熟悉的就是助听器的治疗,但是选择助听器却也是有大学问的,看了今天小编为大家带来的关于耳聋的治疗,大家是不是对此又了解了不少呢,而且有些患者或许使用促进神经营养代谢的药物或者高压氧疗,也能大幅度提升听力。
老年性耳聋选择什么助听器
有人误认为老年人耳聋不到万不得已不要用助听器。他们一方面不了解,在效果方面,现在的助听器已非昔日可比;另一方面是担心肋听器会加重听力损失。其实,助听器对老年人有益而无害。
多数专业工作者依靠听力检查结果来确定老年人是否需要使用助听器,这是正确的,但还不够全面。应该从两个角度考虑问题:
1、如果听力检查结果证明需要助听器,那就立即配用助听器。
2、即使听力检查结果没有证明非用助听器不可(比如耳聋程度尚不很重),只要老人主观认为自己需要助听器,也一定要配用。
小编建议老人可以使用耳背式助听器,形似香蕉曲度,伏于耳后,一般长约4~5cm。受话器开口与一硬质塑料管制成的导声钩连接,把它挂在耳廓上缘根部,由此钩经软塑料管和耳模耳塞放进耳甲腔及耳道口助听,有些国家此型助听器发展最快,许多厂家可提供30~50种不同规格产品,功能逐渐增多。
治疗老年耳聋的方法
1、助听器:药物治疗无效者可配用助听器。它主要由微型传音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成。助听器种类很多,就供个体应用者讲,就有气导和骨导、盒式与耳级式(眼镜式、耳背式和耳内式)、单耳与双耳交联等,一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。
2、耳蜗植入器:又称电子耳蜗或人工耳蜗。常用于心理精神正常、身体健康的中青年双侧极度学语后聋者。必须是应用高功率助听器无效,耳内无活动性病变,影像学检查证明内耳结构正常,耳蜗电图检不出而鼓岬或蜗窗电刺激却可诱发出脑干反应者。
3、听觉和言语训练:前者是借助助听器利用聋人的残余听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面之能力。言语训练是依据听觉、视觉和触觉等互补功能,借助适当的仪器(音频指示器、言语仪等),以科学的教学法训练聋儿发声、读唇、进而理解并积累词汇,掌握语法规则,灵活准确表达思想感情。
治疗耳聋的注意事项
1.治疗原则
(1)恢复或部分恢复已丧失的听力。
(2)尽量保存并利用残余的听力。
2.药物治疗
目前多在排除或治疗原发疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物、能量制剂,必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器。
3.助听器
一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。语频平均听力损失35~80dB者均可使用;听力损失60dB左右效果最好。单侧耳聋一般不需配用助听器。双侧耳聋者,若两耳损失程度大体相同,可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在左、右耳;若两耳听力损失程度差别较大,但都未超过50dB者,宜给听力较差耳配用;若有一耳听力损失超过50dB,则应给听力较好耳配戴。此外,还应考虑听力损害的特点,例如助听器应该现用于言语识别率较高,听力曲线较平坦,气骨导间距较大或动态听力范围较宽之耳。传导性聋者气导、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者宜用骨导助听器。感音性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。合并屈光不正者可用眼镜式助听器。耳背式或耳内式助听器要根据患者的要求和耳聋的情况选用。初用助听器者要经调试和适应过程,否则难获满意效果。
4.耳蜗植入器
耳蜗植入器又称电子耳蜗或人工耳蜗。常用于心理精神正常、身体健康的中青年双侧极度学语后聋者。必须是应用高功率助听器无效,耳内无活动性病变,影像学检查证明内耳结构正常,耳蜗电图检不出而鼓岬或蜗窗电刺激却可诱发出脑干反应者。电子耳蜗是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存活的事实,将连接到体外的声电换能器上的微电极经蜗窗插入耳蜗底周鼓阶内或贴附于耳蜗外面骨壁上,用以直接刺激神经末梢,将模拟的听觉信息传向中枢,以期使全聋者重新感知声响。配合以言语训练,可恢复部分言语功能。
5.听觉和言语训练
前者是借助助听器利用聋人的残余听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面的能力。言语训练是依据听觉、视觉和触觉等互补功能,借助适当的仪器(音频指示器、言语仪等),以科学的教学法训练聋儿发声、读唇、进而理解并积累词汇,掌握语法规则,灵活准确表达思想感情。发生训练包括呼吸方法、唇舌运动、噪音运用,以及音素、音调、语调等项目的训练。听觉和言语训练相互补充,相互促进,不能偏废,应尽早开始,穿插施行。如果家属与教员能密切配合,持之以恒,一定能达到聋而不哑的目的。
耳聋能治好吗
感音神经性聋的治疗问题比较复杂。声音信号要经过内耳毛细胞才能从机械能转变为生物电能并向中枢传递。听毛细胞既是感受器又是换能器,在听觉过程中扮演着极为重要的角色。然而,迄今为止的医学实践证明,毛细胞的损坏是不可恢复的。因此,一旦损坏既成事实,治疗就不再有意义。有鉴于此,多数专家认为感音神经性耳聋是不可治愈的,除非病变刚刚开始。
刚刚开始不久的神经性耳聋有治愈的先例。能否获得良好效果的关键在于治疗是否及时。专家们强调越早越好,多以发病后一个月开始治疗为限。超过三个月者疗效欠佳;半年以后再开始治疗就几乎难以奏效了。
门诊求治的耳聋病人中突发性耳聋并不少见。突发性聋占感音神经性聋总数的5%左右,多为单侧发病。其中,约有1/3可以不治而愈。若治疗及时,半数以上可以治好。
混合性聋(比如伴有中耳炎的老年性聋)中的传导性听力损失有可能治疗,感音神经性聋部分同样疗效欠佳。
总的说来,耳聋,特别是感音神经性耳聋几乎没有治愈的希望。近年来出现的人工耳蜗手术植入技术给部分耳聋患者带来了福音。然而,绝大多数耳聋患者暂时还无法从中受益。
治疗的希望渺茫,人工耳蜗植入的希望渺茫,发现耳聋后我们应该如何对应?
对大多数耳聋患者来讲,迄今为止的最现实的方法是验配助听器,而且越及时越好。验配并佩戴适宜的助听器,不仅可以改善听觉状况、克服语言交流及心理障碍,更重要的是可以避免残留听力特别是听觉分辨能力受到进一步的损伤,有百利而无一害。
验配助听器对耳聋儿童尤其重要。因为,只有在戴用适宜的助听器的前提条件下,耳聋儿童才有可能接受康复教育,才有可能回归主流社会。验配并佩戴适宜的助听器是迄今为止解决耳聋问题最佳也是最现实的方法。
耳聋是否可以治愈成功呢
⒈助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。它主要由微型传音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成。助听器种类很多,就供个体应用者讲,就有气导和骨导、盒式与耳级式(眼镜式、耳背式和耳内式)、单耳与双耳交联等。一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。语频平均听力损失35-80dB者均可使用;听力损失60dB左右效果最好.
⒉耳蜗植入器又称电子耳蜗或人工耳蜗。常用于心理精神正常、身体健康的中青年双侧极度学语后聋者。必须是应用高功率助听器无效,耳内无活动性病变,影像学检查证明内耳结构正常,耳蜗电图检不出而鼓岬或蜗窗电刺激却可诱发出脑干反应者。
⒊听觉和言语训练前者是借助助听器利用聋人的残余听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面之能力。言语训练是依据听觉、视觉和触觉等互补功能,借助适当的仪器(音频指示器、言语仪等),以科学的教学法训练聋儿发声、读唇、进而理解并积累词汇,掌握语法规则,灵活准确表达思想感情。
⒋药物治疗因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂,且不尽相同,故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原因疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物,能量制剂,必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器。
如何选购助听器
助听器是一种能提高声音强度的装置。它是用于聋人教育和提高聋人听力不可缺少的重要工具。有残余听力的耳聋患者,在经过药物治疗或手术治疗无效且病情稳定时,均可佩戴助听器。那么,应如何选择和佩戴助听器呢?
一、选购助听器
1.要选择佩戴和操作方便、价格适中、维修服务好的助听器。
选择助听器时,首先要看其调整音量的开关是否灵活,电池的更换是否方便(一般助听器的电池可用150—250个小时)。佩戴助听器后,听距离1 米左右的声音时,应该是声音清晰、柔和、自然、无杂音、不刺耳。也可通过助听器分析仪来对助听器进行检测。目前,在国内供个人使用的助听器主要有盒式、耳背式、耳道式、眼镜式、骨导式和可编程的电脑式等,家长可根据患儿的病情和喜好选择不同的种类。
2.可依据耳聋的性质选择助听器。
(1)感音神经性耳聋者,可根据其听力缺失的程度选择不同功率的助听器。听力缺失越严重的,所需助听器的功率越大。中、重度耳聋者,若两耳听力缺失比较均衡,可选配双耳助听器;若两耳听力缺失不均衡时,可选择听力缺失较轻的一耳佩戴助听器;轻、中度耳聋者,若两耳听力缺失不超过50分贝时,可选择听力较差的一耳佩戴助听器;若两耳听力缺失相等时,可选择言语识别率较好,气导、骨导阀差较大,动态听力范围较大的一耳佩戴助听器。
(2)耳蜗及听神经系统功能正常的传导性耳聋患者,如外耳道狭窄、耳道闭锁、耳朵长期流脓、听骨链发生病变等,可选用骨导助听器。
(3)两岁以上的聋哑患儿应选配双耳助听器,以便进行语言训练。
二、佩戴助听器
1.佩戴助听器时,要仔细阅读助听器的说明书,正确熟练地掌握各种开关旋钮的使用方法。音量控制要得当,同时要保持助听器及其附件的清洁干燥,避免助听器受热、受潮。睡觉前应将助听器取下,并关上开关,取出电池。
2.佩戴助听器后要有一个适应周期。这个周期一般需15—30天。开始佩戴助听器的持续时间不宜过长,成人或青少年以每天佩戴1—3小时为宜,以后可逐渐延长佩戴时间。
幼小的聋哑儿童刚开始佩戴助听器时都很不适应。要耐心地引导他们逐渐适应。一开始每次可让他们佩戴3—5分钟,然后逐渐延长佩戴时间。助听器的声音也应由小到大,然后再开始进行语言训练。
3.患者刚开始佩戴助听器时,不要到喧哗、嘈杂的环境中去,应先在安静的环境中进行自我训练,自己发音自己听,并对照镜子练口形。在进行自我训练的基础上,再开始听广播,然后再练习与别人对话。患者可先与一个人进行对话,然后再与多个人进行对话。对话的速度也应先慢后快。
老年神经性耳聋怎么办
一、药物治疗措施
1、一般病例均可进行高压氧舱治疗。
2、静脉用药选择;654-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。
3、维生素B1、B6等神经营养药物。
4、高价能量合剂。
对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗,并用激素治疗。
二、替代疗法
1、助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多,单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式),单耳与双耳等助听器,需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲,语频平均听力损失35~85分贝者可使用,若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大,但都不超过50分贝者,宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50分贝,则应给听力较好耳配戴助听器。
2、耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋,使用高功率助听器无效,耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常,耳蜗电图无反应,鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
3、听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充,不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量,延长呼吸,使舌运动灵活,然后用高大清晰的声音,面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话,借助镜子矫正口形,触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱,高低的关系。
4、局部光波治疗的方法:可调节血管功能,使血流加速,改善内耳血液淋巴循环;加强组织代谢,纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质,促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。
5、电针治疗耳聋、耳鸣:是脉冲电磁场直接介入患者中耳及内耳,电波能改善局部血液循环,改善组织通透性,改善耳蜗供血,有利于恢复耳蜗的正常生理功能。
您了解全数字助听器吗
数字化助听器的分类
数字化助听器分为全数字助听器和半数字助听器两种。我们把输入助听器的声音信号,需要通过数字信号处理器(DSP)进行模数和数模转换处理的助听器,叫做全数字助听器或纯数字助听器。半数字助听器也叫数字助听器、数码助听器、数控助听器、数字编程助听器和电脑编程助听器等。它的输入、放大部分是模拟的,只有输出部分才是数字化的,所以叫半数字助听器。
全数字助听器的优势
半数字助听器数字信号处理器的功能与全数字助听器是不可比拟的。全数字助听器具有以下功能优势:
1.增益处理 助听器放大声音的能力,是助听器最主要的物理性能,我们把它叫做增益。
患者选配助听器的目的是希望在舒适状态下可听度得到最大的补偿,这就要求助听器的放大器具有噪声小,信号放大无失真,频率响应足够宽,高、中、低频声调整灵活,大、中、小音量可控制等。全数字助听器的"心脏"-- DSP具有强大的处理功能,使助听器对输入信号进行多频带调整和多通道压缩控制,以保障其具有以上特性。
2.反馈啸叫处理 重度耳聋患者常常因为耳道封闭不严而产生反馈啸叫,有的轻度耳聋患者也会产生反馈啸叫。全数字助听器的反馈抑制电路可以消除或者部分消除反馈啸叫。常用电路有两种。其中一种在消除反馈啸叫的同时,不影响助听器的信号输出;另一种对助听器的输出功率较少影响。
3. 噪声处理 在嘈杂的环境中,人们使用助听器的效果会受到影响,如果长时间在这种环境中使用,患者还会感到不适。全数字助听器的数字噪声衰减处理器可以识别、衰减稳态噪音(如冰箱、汽车、计算机等产生的噪音)。值得说明的是:到目前为止,尚无一台全数字助听器可以将噪声从言语中分离出来,只是在相应通道把噪声和与噪声具有相同频率的言语衰减。对于这一点,我们不要听信广告中夸张、不实的宣传。
4.语增强(频谱提升处理)技术 感音神经性耳聋患者对声音频率的识别下降,即语言识别力下降。科学家采用频谱提升技术,使元音和辅音之间的区别更加明显,以提高耳聋患者的言语识别力。
5. 方向性麦克风(双麦克风)管理技术 科学家早已证实,方向性麦克风可有效地提高助听器的信号噪声比,但由于方向性麦克风也有其自身的缺点,所以在助听器没有全数字化前,没有广泛应用。由于数字信号处理器技术的使用,全数字助听器可以自动校准双麦克风的匹配,根据不同声音的环境,更为灵活地应用。
6.信号发生器技术 全数字助听器的DSP不但具有放大声音的功能,而且还可以发出声音。此时,助听器可作为一台听力计使用, 用于原位(戴着助听器)测量聋人的听力和响度增长情况。这样就提高了助听器的调整精度,使患者使用助听器的效果更好。
7.人性化的功能 全数字助听器具有:①低电量提示:当电池电量不足时,可自动发出提示,以提醒患者更换电池。②开机延迟功能:可避免患者戴助听器时产生反馈啸叫刺激。③多记忆性程序:满足多种使用需要,如安静环境、噪声环境、听音乐、打电话等。④自动消除风噪声。⑤堵耳效应调整。
8. 智能化功能 可自动识别噪声和言语环境,并切换程序。
让聋儿说话6个月前最关键
发现越早康复效果越好
耳聋是最常见的一种出生缺陷,也是最主要的致残原因之一。儿童早期的听觉经验会直接影响其生长发育和健康状况,这种影响会延续至成年,甚至影响一生的生活质量。0~6岁儿童是在认知方面可塑性最强的时期,也是最佳的语言获得期。许多耳聋的儿童,由于缺乏必要的听觉刺激,错过了语言学习的关键时期。由于缺乏言语学习、社会适应,以及情感心理发展的必要刺激,相应的心智发育必然受到限制。
耳聋儿童最终的语言发育水平不取决于病变严重程度,而取决于其被发现和干预的早晚。不管听力损害的程度怎样,只要在6个月内适当干预,患儿的语言发育可以基本不受影响。早期干预的措施有验配助听器;对配戴助听器无效或效果甚微的聋儿要选择人工耳蜗植入;早期进行听觉言语训练等。残疾发现越早,康复效果越好,越有可能使残疾儿童回归正常社会生活。
出生1个月内进行听力筛查
对新生儿进行听力筛查是及早发现耳聋患者的有效手段。2000年世界卫生组织强烈推荐将新生儿听力普遍筛查的政策用于所有已建立起康复服务的国家和社区。我国卫生部于2004年将《新生儿听力筛查技术规范》纳入到《新生儿疾病筛查技术规范》中。
我国学者普遍认为,所有新生儿都应接受听力筛查。无论是在医院顺产、非顺产或在家庭出生的新生儿,都要在出生后的1个月内由相关听力筛查中心进行筛查。所有未通过筛查者,要在3个月内开始相应的听力学和其他医学评估,以明确诊断。若发现永久性听力损伤者,要在6个月内进行干预。
大规模的筛查要求筛查技术简单、快速、便宜。现在用于新生儿听功能筛查的方法主要有自动听觉脑干诱发电位(AABR)法和耳声发射(OAE)法。通过筛查若发现感音神经性耳聋,要给患儿验配合适的助听器或植入人工耳蜗。助听器与人工耳蜗分别适用于不同的患儿,它们既有相同之处,也有不同之处。相同之处在于,两者都是通过特殊的电子线路来处理外界声音,使人体接受声信号刺激,都是一种辅助听力设备。不同之处在于,助听器类似扩音器,将声音进行放大,使患者得到部分听力补偿。但是对重度或极重度感音神经性耳聋患者没有明显效果,这是因为助听器无法使已经病变受损的听觉器官重新工作。助听器适合于轻度和部分重度耳聋的患者。而人工耳蜗适合于部分重度和极重度的耳聋者,这部分人使用助听器起不到任何作用。人工耳蜗可代替病变受损的听觉器官,将声音编码成电信号,直接刺激听神经产生听觉,所以人工耳蜗是这类患者重获听觉的最佳选择。
无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗,都要经过一定时间的适应期以及较长时间的康复训练,才能达到较为理想的效果。