自闭症脑瘫及神经发育迟缓的区别
自闭症脑瘫及神经发育迟缓的区别
一 自闭症:大部分具有认知功能障碍,很少有运动障碍,部分孩子表现为进行性加重,有明显的性别差异,虽然原因不明,但我倾向于代谢或某些酶的异常,治疗的重点应放在培养孩子生活或生存能力上,开发脑内业已存在的功能,对于部分多动且进行性加重的孩子,建议做动态脑电图检查,不能忽视癫痫的存在,也许就是癫痫失神小发作的恶果。治疗上普遍采用的有各种训练,部分采用了排毒等生物疗法,高压氧对改善认知有帮助。
二 脑瘫: 指出生前或出生后一个月之内发生的慢性非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍或姿势异常。很少有认知功能障碍,引起脑瘫的原因很多,其中早产大约占60%,其他可有窒息、出血、核黄疸、遗传、感染等。临床上轻者多‘剪刀步’,走路时脚后跟不能着地(也称尖足),重者双下肢瘫痪或四肢瘫痪。治疗重点应放在肢体功能的恢复上,脑瘫的预后相对最差,目前有按摩,训练、针灸、高压氧、埋线、手术等治疗手段,根据不同的年龄做一些有针对性的治疗。
三 神经发育迟缓:在疾病诊断分类里原本没有此诊断,但临床上对2岁以前的孩子医生很难武断诊断脑瘫,也许孩子天生说话走路较晚,在此背景下医生更习惯用神经发育迟缓作为结论,表现为运动功能、认知功能、语言和其它各方面能力均不同程度下降,治疗的重点应放在全面促进脑神经发育方面,高压氧、药物、训练都是不错的选择,针灸、按摩意义要差些,预后相对较好。
四 缺氧性脑病:这里主要指癫痫、外伤、感染、窒息等引起的脑器质性或功能性改变,重点是原发病的治疗,同时高度关注脑功能的康复治疗。
上述四种情况有部分交叉症状,家长心里应有所侧重,特别是认知功能较差者,一般儿童到6—7岁脑发育基本定型,在此之前应抓紧治疗时机,早发现,早干预,早治疗是基本原则。反对家长跟风走,一定根据孩子情况选择适合孩子的治疗,原则上综合干预比单一治疗要好,饮食上多吃干果类食物,不容忽视高压氧、药物的作用。
儿童自闭症的病因
1、外部环境因素(感染宫内或围生期损伤等):作用于具有自闭症遗传易感性的个体所导致的神经系统发育障碍性疾病。
2、心理因素:自闭症儿童认知能力的损害,使其在思维或思考他人的想法时有障碍或大脑的“执行功能”有缺陷总之,在心理因素方面,可能是多个因素的共同作用引起自闭症的种种临床症状。
3、大脑半球优势障碍:对高功能自闭症成人状的神经心理测试中发现许多功能障碍,诸如技能运动、复杂的记忆和语言等,但记忆、简单的记忆和语言、视觉空间功能良好,从而证明自闭症有复杂信息处理的某些缺陷,多见于左侧大脑半球,很少见于右侧大脑半球。
4、出生缺陷和神经发育异常:自闭症儿童常有发育延迟,神经系统检查中发现一些原始反射持久不消失,多种神经系统软体征和脑电图异常,其中3/4患儿智能发育迟缓健康搜索,1/4患儿可发生癫痫,其他如结节性硬化症、苯丙酮尿症、脆性X综合征、Rett综合征伴发自闭症也较多见。
自闭症为什么越来越多
1.错误诊断的存在
有部分其实是发育迟缓的孩子,由于年龄的原因,也被诊断为自闭症,导致了自闭症病患进一步增多。
2.人口总数的增加
人口基数的增加的,在自闭症患病率不变的条件下,病患数变多。
3.环境的恶化
现代生活中,人们接触到的各类负性刺激也与日俱增,比如辐射,化学物质等,导致患自闭症的可能性增加。
什么是小儿脑瘫的病因
1.遗传性因素,一些脑瘫患儿可有家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的幼儿中脑瘫的发生率增高。相关机构调查同型脑瘫16个家族,其中10个家族有先天性运动失调,3个家族有失调性双瘫。
2.宫内感染,母亲患感染性疾病可引起胎儿的发育异常,包括各种先天畸形以及智力障碍。在妊娠期感染中,最普遍的先天性感染(如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋体等)是胎儿神经发育残疾的已知原因。先天性巨细胞包涵体病毒(CMV)感染常伴有脑瘫、癫痫等中枢神经后遗症,在癫痫、脑瘫、神经性耳聋患儿中,弓形虫检出率显著增高。这些研究结果表明孕期感染可能是脑瘫形成的十分重要的单独病因。
3.宫内发育迟缓,宫内发育迟缓的胎儿,大脑发育也相应受到损害,由于头颅发育障碍常导致小头畸形,又进一步制约了脑组织的发育,所以容易造成脑瘫。
4.妊娠期外伤,如外伤发生在妊娠中晚期,可致胎儿宫内死亡、宫内窘迫和宫内发育迟缓,与脑瘫发生的相关机制可能是损伤后胎盘血流减少,胎盘血栓形成和胎膜早破导致早产。GillesMT等的研究认为孕妇外伤程度与胎儿损伤情况无明显相关性,有时轻微损害也能导致胎儿死亡和早产。
自闭症孩子不是笨
由于现在整个社会对自闭症的认识不足,导致很多家长将自闭症儿童当作了“弱智”。患有自闭症的儿童一般会在两岁至三岁的时候显现出症状,表现为语言交际困难,喜欢独处,没有与别人的目光接触等,很多家长通常会认为孩子是聋子或“弱智”,将其锁在家里或者送往农村亲戚家抚养,结果导致自闭症儿童终生饱受痛苦。
自闭症儿童和智障儿童在有些方面有相似的地方,例如与他人的言语交际障碍、对言语的理解障碍、学习障碍等,但两者还是有很大差别的。自闭症儿童虽然伴有全面的发育迟缓现象,但各个方面的发育并不平衡。例如,有的自闭症儿童连生活都不能自理,但却有很强的计算能力或者绘画、音乐能力,有的儿童几乎没有语言能力,但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出。智障儿童通常是在各个方面的发育均比正常人迟缓,但各方面发育比较均衡,在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商是成正比的。
心理专家表示,部分自闭症儿童的智力发育是要迟缓一些,但他们的主要问题是因为他们的排斥心理不愿意学,而不像智障儿童愿意学,却学不会。而且自闭症儿童社会性极弱,在社交能力及主动性上远低于弱智儿童。
自闭症现在虽还不能治愈,但是只要发现早,家长尽可以送他们到专业的康复中心进行恢复训练,大部分都可以实现生活自理,有些还甚至可以成为某一方面的天才。因此,家长切不可盲目下结论,耽误患儿的恢复期。
据介绍,自闭症的发病率为1/150,估计全球有3500万患者,我国有患者700万人以上,其中男女比率为6.9:1。
语言发育迟缓的常见原因有哪些
1 视觉障碍
先天性失明因视觉传入被阻断,对外界事物的视觉感知、视觉联想和视觉记忆障碍,从而影响儿童语言发育的基本概念理解,导致语言发育迟缓。
2 听觉障碍
先天性听力丧失影响听觉性语言信息输入,因聋而哑。根据听力损失的类型及程度不同,临床表现也不同(详见听觉语言障碍一节)。
3 自闭症
语言使用困难是自闭症(Autism)患儿的临床三联征之一,这些患儿语言发育明显落后于同龄儿童,常发出尖叫声或无意义的自言自语,对言语指令充耳不闻,或出现反响语言。常出现代名词反转现象,他们常把“你”“我”等代名词说颠倒,把“你的”说成“我的”“我要”说成“你要”,缺乏一般人谈话时的一问一答、一来一往的相互交流的特性,时常会出现答非所问,或回答不得要领,音调单一,语调和节律缺乏变化,缺乏情绪的表达。严重的自闭症患者终生没有口语交流。
4 智力低下
智力低下又称精神发育迟滞,患儿的语言发育取决于其智力发育的水平及性质。通常语言发展的起点迟,发展的速度慢,达到的水平低。口语理解、言语表达、构音运动等方面都比正常儿童迟缓。当他们能够言语时,在表达自己思想和要求时,也常常表达不清,说话缺乏条理性和连贯性,颠三倒四,使人无法理解其语言的意义。另外,发音不准,吐词不清也是他们言语上的另一突出特点,这是由于智力发育迟缓儿童的听语辨别能力低下,以及构音器官的运动也常存在着缺陷,这些均影响了发音的准确性,还有,他们的口吃发病率也要高于正常儿童。
5.发音器官形态异常(先天性唇、腭裂)
6.运动功能异常(如脑外伤、脑炎后遗症、脑瘫等影响构音运动)
7.语言-言语环境剥夺
8.特定性语言-言语发育障碍
9.双语环境
儿童脑瘫具体因素有哪些
导致脑瘫的原因一、遗传性因素
一些脑瘫可有家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的幼儿中脑瘫的发生率增高。相关机构调查同型脑瘫16个家族,其中10个家族有先天性运动失调,3个家族有失调性双瘫。
导致脑瘫的原因二、宫内感染
母亲患感染性疾病可引起胎儿的发育异常,包括各种先天畸形以及智力障碍从而导致脑瘫。在妊娠期感染中,最普遍的先天性感染(如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱 疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋体等)是胎儿神经发育残疾的已知原因。先天性巨细胞包涵体病毒(CMV)感染常伴有脑瘫、癫痫等中枢神经后遗症,在癫痫、脑 瘫、神经性耳聋患儿中,弓形虫检出率显著增高。这些研究结果表明孕期感染可能是脑瘫形成的十分重要的单独病因。
导致脑瘫的原因三、宫内发育迟缓
宫内发育迟缓的胎儿,大脑发育也相应受到损害,由于头颅发育障碍常导致小头畸形,又进一步制约了脑组织的发育,所以容易造成脑瘫。
导致脑瘫的原因四、妊娠期外伤
如外伤发生在妊娠中晚期,可致胎儿宫内死亡、宫内窘迫和宫内发育迟缓,与脑瘫发生的相关机制可能是损伤后胎盘血流减少,胎盘血栓形成和胎膜早破导致早产。GillesMT等的研究认为孕妇外伤程度与胎儿损伤情况无明显相关性,有时轻微损害也能导致胎儿死亡和早产。
语言发育迟缓的原因
语言发育迟缓的常见原因有哪些?
语言发育迟缓(Language development delay)是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内,不能够与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流也不能与正常儿童同样进行。是最常见的儿童语言发育问题。男童多于女童。
1 视觉障碍
先天性失明因视觉传入被阻断,对外界事物的视觉感知、视觉联想和视觉记忆障碍,从而影响儿童语言发育的基本概念理解,导致语言发育迟缓。
2 听觉障碍
先天性听力丧失影响听觉性语言信息输入,因聋而哑。根据听力损失的类型及程度不同,临床表现也不同(详见听觉语言障碍一节)。
3 自闭症
语言使用困难是自闭症(Autism)患儿的临床三联征之一,这些患儿语言发育明显落后于同龄儿童,常发出尖叫声或无意义的自言自语,对言语指令充耳不闻,或出现反响语言。常出现代名词反转现象,他们常把“你”“我”等代名词说颠倒,把“你的”说成“我的”“我要”说成“你要”,缺乏一般人谈话时的一问一答、一来一往的相互交流的特性,时常会出现答非所问,或回答不得要领,音调单一,语调和节律缺乏变化,缺乏情绪的表达。严重的自闭症患者终生没有口语交流。
4 智力低下
智力低下又称精神发育迟滞,患儿的语言发育取决于其智力发育的水平及性质。通常语言发展的起点迟,发展的速度慢,达到的水平低。口语理解、言语表达、构音运动等方面都比正常儿童迟缓。当他们能够言语时,在表达自己思想和要求时,也常常表达不清,说话缺乏条理性和连贯性,颠三倒四,使人无法理解其语言的意义。另外,发音不准,吐词不清也是他们言语上的另一突出特点,这是由于智力发育迟缓儿童的听语辨别能力低下,以及构音器官的运动也常存在着缺陷,这些均影响了发音的准确性,还有,他们的口吃发病率也要高于正常儿童。
5.发音器官形态异常(先天性唇、腭裂)
6.运动功能异常(如脑外伤、脑炎后遗症、脑瘫等影响构音运动)
7.语言-言语环境剥夺
8.特定性语言-言语发育障碍
9.双语环境,其它
10.脑发育不良。
11.脑损伤累及到患儿的语言中枢
自闭症患者并非低智商
自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。
由于现在整个社会对自闭症的认识不足,导致很多家长将自闭症儿童当作了“弱智”。
自闭症的病因仍然未知,很多研究人员怀疑自闭症是由基因控制,再由环境因素触发。虽然环境因素所扮演的角色仍未有定论。
据介绍,自闭症的发病率为1/150,估计全球有3500万患者,我国有患者700万人以上,其中男女比率为6.9:1。
患有自闭症的儿童一般会在两岁至三岁的时候显现出症状,表现为语言交际困难,喜欢独处,没有与别人的目光接触等,很多家长通常会认为孩子是聋子或“弱智”,将其锁在家里或者送往农村亲戚家抚养,结果导致自闭症儿童终生饱受痛苦。
自闭症是一种身体与生理障碍,不是一般人认为的心理病。根据国际在线于2005年底的文章报道引述,孤独症可能与超常智力拥有某种关系。就文章所说,孤独症可以使人更具创造力。
文中又指出,一些名人诸如牛顿、爱因斯坦等都是孤独症患者,并引用某学者说,他们的孤独症可能归咎于他们的高智商。
自闭症儿童和智障儿童在有些方面有相似的地方,例如与他人的言语交际障碍、对言语的理解障碍、学习障碍等,但两者还是有很大差别的。自闭症儿童虽然伴有全面的发育迟缓现象,但各个方面的发育并不平衡。例如,有的自闭症儿童连生活都不能自理,但却有很强的计算能力或者绘画、音乐能力,有的儿童几乎没有语言能力,但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出。智障儿童通常是在各个方面的发育均比正常人迟缓,但各方面发育比较均衡,在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商是成正比的。
部分自闭症儿童的智力发育是要迟缓一些,但他们的主要问题是因为他们的排斥心理不愿意学,而不像智障儿童愿意学,却学不会。而且自闭症儿童社会性极弱,在社交能力及主动性上远低于弱智儿童。
自闭症现在虽还不能治愈,但是只要发现早,家长尽可以送他们到专业的康复中心进行恢复训练,大部分都可以实现生活自理,有些还甚至可以成为某一方面的天才。因此,家长切不可盲目下结论,耽误患儿的恢复期。
先天性自闭症的原因
遗传学因素
对有自闭症患者的家族进行研究发现,儿童自闭症同胞患病率为2%-8%,是一般人群发病率的50-200倍。双生子研究则显示,同卵双生的同病一致率为60%,异卵双生的同病一致率为0。这些证据证明遗传因素是儿童自闭症发病的重要原因。
自闭症是多基因遗传病,目前的研究,对于候选基因的数目和界定仍不清楚,对存在1位以上自闭症患者的家族进行的全基因扫描估计,该病至少是10个以上致病基因相互作用的结果。具有自闭症遗传基因的个体,称为有遗传易感性的个体。个体是否发病,除了决定于遗传因素外,还受着环境等多种复杂因素的影响。从理论上讲,一系列儿童自闭症致病基因降低了儿童自闭症的发病“阈值”,在环境因素、免疫因素以及其他因素的作用下发病;如果缺乏环境因素、免疫因素以及其他因素的触发,则不出现自闭症症状。
关于与自闭症的遗传现象有联系的异常染色体或候选基因的研究,迄今为止,还未取得一致的研究成果。目前,一般认为它们可能是7号染色体、15号染色体、这些异常的染色体以及候选基因,导致与神经系统发育有关的蛋白质(如神经营养因子)、糖蛋白、酶、受体、神经递质等的异常表达,从而引起大脑、小脑、神经发育异常,提供了易患儿童自闭症的生物学基础,加上其他因素的共同作用,最终导致了特定的神经发育障碍,从而出现了自闭症症状
自闭症是不是低能儿
智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
自闭症和弱智常常连在一起。但并不是所有的自闭症儿童智商都是低下的,有个别自闭症儿童在某些领域如绘画、计算的表现极为出色。自闭症儿童虽然伴有全面性发育迟缓现象,但发育次序异常,且各方面发育不平衡。如:有的儿童大小便完全不能自理,却能有很强的计算、绘画能力;有的儿童完全没有或只有极少的语言,却在记忆力方面、识别颜色方面表现突出。
研究显示许多自闭症者的智商都在70以下,有研究指出,大约有69﹪的自闭症者的智商低于55。不过,在欧洲方面,有另外的研究则乐观指出只有44﹪的自闭症者智商在70以下,而智商在50以下的只有27﹪。
自闭症是一种广泛发育障碍性的疾病,患自闭症的孩子通常会在语言、智力、生活技能等方面有一定的发展障碍,也就是说他们不能像普通的孩子那样成长和生活。自闭症儿童由于社会适应性极差,人际交往的能力和主动性方面的能力远远低于弱智儿童,目前尚没有准确测量自闭症儿童智商的工具。
正如一位同时教过弱智儿童和自闭症儿童的培智学校老师所体会到的:智力低下(弱智)儿童愿意学,却学不会;自闭症儿童是能学会,却不愿意学。