如何鉴别腰肌劳损和腰肌筋膜炎
如何鉴别腰肌劳损和腰肌筋膜炎
腰肌劳损和腰肌筋膜炎的症状有相似之处，如腰部出现酸痛不适、症状可随天气及活动变化等，故应仔细鉴别两者。
腰肌劳损
主要是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中常见病。病因主要包括急性腰扭伤治疗不及时或处理方法不当，腰部过度活动及负荷。其症状主要是腰或腰骶部酸痛不适，或为持续性胀痛，劳累时加重，休息时减轻，同时适当活动和经常改变体位可使症状减轻。腰部有压痛点，且范围较广泛，但多在骶棘肌处、髂嵴后缘或腰椎横突等处。患者不能坚持弯腰工作，常用双手锤击腰部以缓解疼痛。腰部外形及活动多无异常，少数患者腰部活动稍受限。
腰肌筋膜炎
主要是指腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，可分为急性期和慢性期。其基本病因为腰部肌肉、韧带、关节囊的急性损伤或慢性劳损，当机体受到风寒侵袭、疲劳过度、睡眠位置不当等外界因素刺激时，可诱发急性发作;其主要症状为发病部位疼痛，多为酸痛不适。患者腰部肌肉出现疼痛及僵硬，或有重压感，有时可触及皮下有纤维小结。晨起、受凉及天气变化可使症状加重，活动后减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉痉挛，活动受限。
男人腰酸背痛是怎么回事
腰酸背痛这是现在人常见的症状，白领工作时间长时，会觉得腰酸背痛，这是缺乏蛋白质的严重警告。蛋白质会在人体快速燃烧脂肪。当蛋白质不足时，脂肪就不能充分燃烧，生成有害物质，如丙酮酸，让人感觉酸痛。
能够导致近经常腰酸背痛，就需要有详细病史和相关检查了。临床腰背痛是常见的症状，内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。
其鉴别诊断主要如下：
1腰背刺痛：腰背刺痛是指腰背部出现像针刺伤的疼痛感，疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛，活动不利、俯仰不便不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状。
2腰背的持续隐痛：腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的，常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
3下肢感应痛或放射痛的腰背痛：慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。
4劳累时腰部酸痛或胀痛：腰部酸痛或胀痛是由腰肌劳损疾病引起的，在劳累时酸痛或胀痛会加重。是腰肌劳损的一种临床表现。慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
人流后腰酸是怎么回事 诱发原有疾病
手术后出现腰疼有可能是因为患者身体虚弱，抵抗能力较差，导致原有的可能引起腰疼的疾病复发，或者症状加重。原有的可能引起腰疼的疾病可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、风湿性腰疼、骨质软化、肾脏疾病等。
腰部受凉一般多久能好 受凉腰疼属于腰肌劳损吗
不一定。
受凉腰疼的原因有很多种，其中受凉中包含腰肌劳损，而受凉容易引起腰肌劳损。因为受凉导致腰肌和韧带血液循环不畅，血流缓慢，引起疼痛。继而腰肌筋膜粘连，影响腰肌活动。但是不受凉也有可能会出现腰肌劳损的情况，所以需要在专业医生下，进行区分，然后对症下药。
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1、腰肌劳损并发症
若腰肌劳损反复发作，往往会引起腰椎间盘突出症、腰椎狭窄症，这是腰肌劳损的并发症中较为严重的两种疾病。
2、腰肌筋膜无菌性炎症
长期弯腰或者长期久坐工作的人，由于腰背肌长期处于牵拉状态，时间长了就容易出现痉挛、缺血、水肿、粘连等症状，称为无菌性炎症。
腰肌劳损引发的疾病
病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
腰酸症状诊断
1、腰背痛：腰背痛是常见的症状，内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。
2、腰背刺痛：腰背刺痛是指腰背部出现像针刺伤的疼痛感，是腰背痛的疼痛性质分类 之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或 放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛，活动不利、 俯仰不便不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状。
3、腰背的持续隐痛：腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的，常见于腰肌 劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
4、下肢感应痛或放射痛的腰背痛：慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主， 有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。
5、劳累时腰部酸痛或胀痛：腰部酸痛或胀痛是由腰肌劳损疾病引起的，在劳累时酸痛 或胀痛会加重。是腰肌劳损的一种临床表现。慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病 因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变 性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
上班族患上腰肌劳损的主要原因
骨科专家介绍,现代人办公最常见的模式是一个人对着电脑，安坐在自己的一方小天地里，就能“万事尽在掌握”。然而，在享受这样的“便利”之余，身体损伤也随之而来。越来越多的办公室工作者感觉腰不好，背也疼、关节僵硬。如何才能缓解并最终摆脱这种痛苦呢?
腰疼的原因可多了：椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损、腰椎结核，以及骨质疏松等都可能造成腰背痛，不过，常坐办公室的人得的较多的还是腰肌劳损。
上班族们只要一进入工作状态，就会全神贯注，僵坐四五个小时而不自觉。于是，腰背部肌肉在长时间地绷紧、拉伸后，出现疲劳，导致腰肌劳损逐渐形成。
腰肌劳损是一个较笼统的叫法，之所以各人之间的疼痛部位有所区别，就因为他们确切的劳损原因并不相同。腰肌劳损又被称为腰肌筋膜炎。根据疼痛部位的不同，可能是横突综合征，也可能为棘上棘间韧带劳损，臀部外上方的疼则可能是臀上神经炎，有的还可能是小关节紊乱。所以在治病前，最好到医院确认原因，再对症治疗。千万别把腰椎结核、腰椎肿瘤等病当一般腰肌劳损，以免延误治疗。
男人腰酸背痛的鉴别诊断
1、腰背刺痛:腰背刺痛是指腰背部出现像针刺伤的疼痛感,疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛,活动不利、俯仰不便不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状。
2、腰背的持续隐痛:腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的,常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
3、下肢感应痛或放射痛的腰背痛:慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。
4、劳累时腰部酸痛或胀痛:腰部酸痛或胀痛是由腰肌劳损疾病引起的,在劳累时酸痛或胀痛会加重。是腰肌劳损的一种临床表现。慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
肌肉劳损的治疗
什么是肌肉劳损?(也叫肌筋膜炎、腰肌劳损、腰肌筋膜炎)当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌筋膜炎的急性发作，或者时原有的肌筋膜炎加重，导致肌肉的急慢性疼痛。疼痛可在早晨起床时发病;也有因为睡觉时床垫不平或者过软，还有因为睡行军床或者软的沙发后诱发发病;还可能在局部扭伤后逐渐或突然发生疼痛。
例如有些人平常疏于锻炼，肌肉力量不是很强，在偶尔进行的体育锻炼时，或者在偶尔弯腰抱小孩时，或者在搬煤气罐时，或者在给饮水机换水时，甚至正全神贯注弯腰工作、别人一叫猛一回腰时，就可以一不留神就扭了腰，引起腰痛。
急性肌筋膜炎病人可以有剧烈的局部肌肉疼痛，僵直、活动明显受限的症状。病人坐卧不宁，局部不能活动或者活动明显受限，或者歪着腰，或者走路时用手扶着腰。如果未经治疗，在发病的前几天内可以出现症状越来越重的趋势。医生检查时，可以发现局部向各方向的活动明显受限，僵直，稍稍活动则引起疼痛明显加重;受到影响的肌肉有明显的痉挛，腰后方可以有广泛的压痛。
急性肌筋膜炎可以有自然缓解和反复发作的倾向，卧床休息可以减轻，劳累和受寒可以加重。经卧床休息、控制活动、消炎止痛药物以及理疗等治疗，大多病人疼痛能够迅速缓解，通常二三天症状可以明显减轻，1～2周内症状消失，不留后遗症。但本病可以反复发作，给病人造成一定的痛苦，影响了患者的学习工作与生活。
医生在检查慢性腰肌劳损的病人时，可以发现腰部的活动没有明显影响，也可以没有明显的肌肉痉挛，腰部可以有广泛的压痛，也可以毫无压痛。适当的休息，口服及外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，使用活血化淤的中药、适当的肌肉放松按摩为主。
在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。
病人如果反复发作肌肉劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
在临床上，腰肌劳损、肌肉劳损、下腰部劳损、慢性腰肌筋膜炎其实都是一个意思，大多数时候，不同的骨科医生可能根据自己不同的习惯，可以将同一个病人诊断为腰肌劳损、肌肉劳损或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部劳损，但是他们选择的治疗方式都是一样，对于病情的估计也是一样的。所以如果这类病人在不同的医生那里得到了不同的诊断，完全没有必要因此而感到怀疑和大惊小怪。
什么是腰肌劳损
什么是腰肌劳损
腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
腰肌劳损既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。腰肌劳损与长期的不良姿势直接相关，患者首先要注意矫正姿势改变生活方式，尽可能穿平底鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
腰肌劳损的病因
1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
2.治疗不及时、处理方法不当。
3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
腰肌劳损会不会遗传
现在许多腰肌劳损患者非常关心的问题就是腰肌劳损会不会遗传?腰肌劳损与遗传关系不大，主要与职业和生活习惯有关，腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，习惯中，人们把腰部软组织劳损统称为“腰肌劳损”，该病在慢性腰痛中占的比例最大。
腰肌劳损常见的病因有以下几个方面：
1、急性腰扭伤后失治、误治，反复多次损伤，或治疗不彻底迁延而致;
2、劳动中长期维持某种非生理的不平衡体位，如长期从事弯腰、坐位、或站立工作，腰背部过度负重或疲劳，导致腰背肌肉筋膜劳损;
3、长期习惯性姿势不良、或强迫弯腰负重体位工作等，如不注意合理的操作，没有适当的腰椎功能锻炼与保护，日久形成潜在性的、积累性损伤。
由于腰部肌力失调，形成疼痛以及保护性腰肌痉挛，而发生一系列的病理变化。此外，腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部两侧活动不一致，更易导致腰骰部软组织的疲劳而引起腰痛。
患者有长期腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，缠绵不愈。酸痛在劳累后加剧，休息后减轻，并与天气变化有关。有部分患者长期腰背酸痛，严重者影响睡眠，或者深夜腰痛，腰部疼痛予以热敷或轻度按压时明显减轻，腰部明显喜温、喜按压轻揉等按摩手法。腰肌劳损在急性发作时，各种症状均显着加重，腰部活动受限。
什么是腰肌劳损
腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
患上腰肌劳损，腰痛期间不但要适当休息，还需要采取综合治疗措施祛除疼痛，改善病情，防止腰部肌肉向纤维化改变。此外平时要注意保持良好的坐姿与站姿，即抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸;要加强体育锻炼，增强腰部力量。
腰肌劳损和腰间盘突出的区别
腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别：腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。
腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系：腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。
鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义：腰肌劳损不需要手术治疗，采用保守治疗。这并不是说腰肌劳损的治疗不重要。确定是腰肌劳损的话，要注意保养、休息，抓紧治疗，此病如果没有得到有效治疗，则很容易造成习惯性损伤，而且会出现患病频率越来越短，病情越来越重，治疗难度越来越大，患病时间越来越长等。腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗，只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗。这一点，广大的患者并没有真正的理解，就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯。对于腰椎间盘突出症而言，虽然在初发、症状较轻时，也采用保守治疗;但是，出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时，需要手术治疗。