胶质脑细胞瘤的症状有哪些
胶质脑细胞瘤的症状有哪些
脑胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
脑干肿瘤(脑干胶质瘤)的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见。儿童常有性格改变，不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是脑干肿瘤的首发症状。因此，对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害，无论有无颅内压增高均应首先考虑脑干肿瘤的可能。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异，由于肿瘤的浸润性生长，明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的。
脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长，与脑组织无明确分界，难以彻底切除，手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶的肿瘤，可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时，可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，宜注意保存神经功能，适当切除肿瘤，避免发生严重后遗症。
小儿髓母细胞瘤症状
一、症状：
主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高，平均病程为4个月左右。
1.颅内压增高表现为头痛、呕吐及视盘水肿，本组头痛占76.6%，呕吐占95%，视盘水肿占72.1%。较小的儿童可有颅缝裂开。
2.小脑损害征主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调，步态不稳及站立摇晃，Romberg征阳性。肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征，2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。有些病人有眼球震颤及肢体共济障碍。本组有小脑征者占88.3%。
二、诊断：
学龄前或学龄期儿童，尤其是男孩，出现不明原因的头痛、呕吐，继而步态不稳、眼球震颤、复视，首先应考虑髓母细胞瘤的可能，应进一步行神经放射检查来明确诊断。部分患儿在脑脊液中找到脱落瘤细胞更可确诊。髓母细胞瘤易播散转移，如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。
三、肿瘤高度恶性，生长快，病程短，自发病至就诊平均在4个月左右，最短的10天，最长的1年左右。主要表现为颅内压增高症状和小脑症状。髓母细胞是一种很原始的无极细胞。在人胚胎中仅见于后髓帆，这点与髓母细胞瘤好发于小脑下蚓部相符合。髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤。
四、学龄前或学龄期儿童，尤其是男孩，出现不明原因的头痛、呕吐，继而步态不稳、眼球震颤、复视，首先应考虑髓母细胞瘤的可能，应进一步行神经放射检查来明确诊断。部分患儿在脑脊液中找到脱落瘤细胞更可确诊。髓母细胞瘤易播散转移，如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。建议去医院检查，明确病因。
胶质母细胞瘤病因
一、发病原因：
1.目前有研究发现原发性胶质母细胞瘤与继发性胶质母细胞瘤的分子发生机制不同。原发性胶质母细胞瘤以扩增与过量表达为主，而继发性胶质母细胞瘤则以p53的突变为主要表现。
二、发病机制：
1.肿瘤好发于大脑半球白质内，浸润性生长，外观呈半球形分叶状，大多数肿瘤境界不清，少数肿瘤因生长迅速而使周围组织受压出现软化和水肿，表现假包膜现象，可被误以为境界清楚，其实肿瘤已超出边界浸润生长。
2.肿瘤的硬度因肿瘤有无继发性改变而异，一般软硬相间，质地不均。肿瘤可呈多种颜色，瘤内常有囊变、坏死及出血，钙化少见。典型肿瘤切面可见灰色的瘤体、红色的新鲜出血、紫色的出血块、黄色的陈旧出血和白色的间质增生，肿瘤亦可有大小不一的坏死灶和囊性变，囊内液体可呈血性、棕色、或黄色，也可为散在于肿瘤实质区内的多个小囊。肿瘤血运丰富，周围脑水肿明显。突出到脑表面和脑室者，肿瘤细胞可随脑脊液播散，个别的可向脑外转移至肺、肝、骨或淋巴结。
3.胶质母细胞瘤组织表现复杂，形态不一，同一肿瘤的不同部位亦不一致。根据WH0(1990)提出的分类标准，胶质母细胞瘤分为以下两个组织学亚型：①巨细胞型胶质母细胞瘤。②胶质肉瘤。这些亚型的提出，主要是根据肿瘤的某些比较突出的形态特征而定，与患者的预后无肯定的相应关系。
4.肿瘤细胞有多种组织学形态。增殖的肿瘤细胞常以小而深染的圆细胞为主，伴以间变的未分化的纤维性、原浆性与肥胖性星形细胞，另有大而怪异的来源不明的瘤细胞。肿瘤细胞直径相差悬殊，大者可达30μm以上，小者可能不足10μm。部分肿瘤胞质十分丰富，亦有胞质完全缺如而呈裸核者，核多形性并有较多分裂象。肿瘤坏死区被成堆狭长的肿瘤细胞层层环绕。肿瘤细胞核分裂象相当多见，并可见到单核或多核瘤巨细胞。供血的血管丰富，在肿瘤细胞增殖旺盛的区域内，可出现血管内皮细胞的异常增殖，形成围绕的血管球，与肾小球相似，构成胶质母细胞瘤镜下的另一个特征。来源于血管外膜细胞的间质纤维增生，严重者可成为肿瘤成分。
5.少数肿瘤可有蛛网膜下腔播散，10%～20%胶质母细胞瘤患者脑脊液中可发现肿瘤细胞。有软脑膜种植者约10%，尸检中达30%。开颅行肿瘤切除术后的患者极少数可发生肿瘤颅外转移。电镜下肿瘤细胞大小形状不一，形态呈原始低分化，核大而周质少，细胞器稀少但多聚核糖体丰富。核不规则，核仁突出，常见核分裂象。巨细胞的细胞膜常有折叠，有时可见大量微绒毛，细胞器多少不固定，核畸形、多形、或分叶，高度不规则。巨细胞型胶质母细胞瘤的胞质极为宽阔，充满大量胶质丝，方向不定，成熟程度不一，线粒体散在其中。糖原丰富，核染色质与核仁突出，毛细血管和小血管内皮增生呈球状，使血管腔闭锁，大血管内皮都有增生，多层基膜包绕，大量胶质纤维产生。常见肿瘤细胞有不同程度的坏死，坏死灶中和血管周围常见巨噬细胞、成纤维细胞和其他炎性细胞。
什么叫弥漫性脑胶质瘤啊？求权威解答
脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。外科手术切除主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压脑胶质瘤完成肿瘤病理诊断等四个诊疗目的。然而手术却会激活处于休眠期的瘤细胞迅速进入增殖期，造成术后短期内肿瘤恶性程度升级而复发。祝你健康。
脑胶质瘤的临床表现是什么
脑胶质瘤属于脑肿瘤中的一种，其发病率最高，大约为40.5%，发病年龄在30-40或10-20这2个区间。脑胶质瘤按照不同的分类方式，又可以分为许多不同的种类。所以，在讲脑胶质瘤的症状之前，我们先来了解一下脑胶质瘤的大致分类，一般可分为四类：混合性胶质瘤、神经上皮肿瘤、大脑胶质瘤病、神经元胶质细胞瘤等。其中每一类都又可以细分出不同的分支。比如说混合性胶质瘤，又可分为：星形细胞瘤、间变性(恶性)星形细胞瘤、胶母细胞瘤、脉络丛肿瘤等。
脑胶质瘤症状的临床表现可分为五个时期。
1、无症状期
2、仅有局部症状期
3、颅内压增高器
4、意识障碍期
5、昏迷症状期
在这五个时期，前两个期都容易被忽略，只有出现颅内压增高时，才有较明显的症状表现。那么脑胶质瘤的症状都有哪些呢?对于还未确诊的患者，以下症状如果经常性出现，就必须要及早就医了。
1、头痛。
2、呕吐：常在早上发生，或在疼痛剧烈时发生，多呈喷射状，多无恶心感，与饮食无关。
3、视觉障碍：因勒内压增高，因乳头水肿所致。
4、精神症状：记忆了减退，反应迟钝，思维力、理解力、定向力下降。
5、抽搐或癫痫样发作，部分病人表现运动障碍，一侧肢体功能障碍。
6、其他表现：头晕、走路不稳、耳鸣、听力下降、面部麻木、语音迟钝或失语，月经失调、肢体麻木、偏瘫及内分泌失调等。
脑胶质细胞瘤术后饮食原则
1、清醒后6小时无吞咽障碍者，方可进少量流质饮食，以后渐渐改为软食。
2、手术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的脑胶质细胞瘤患者，应鼻饲流质饮食，鼻饲时应留意：
①少量多餐，每次量少于200毫升。间隔时间大于2小时，防止消化不良。
②宜高热量，高蛋白，高营养，低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可造成血压升高，进而引起颅内压升高。保证脑胶质细胞瘤患者的营养，有益于术后组织的修复。
③防止胃管脱出，胃管脱出时注入食物可引起食物进入呼吸道造成窒息，应妥善固定不能自行拔出。
民以食为天，对于刚经历过手术的脑胶质细胞瘤患者来说，吃什么就显得尤为重要。因为不正确的饮食姿势，饮食方法等都会造成病人的呼吸道等的堵塞等危险，因此病人的家属等要尤其关注，提前做好准备工作。
胶质母细胞瘤并发症
一、并发症：
1.颅内出血或血肿：与术中止血不仔细有关，随着手术技巧的提高，此并发症已较少发生。创面仔细止血，关颅前反复冲洗，即可减少或避免术后颅内出血。
2.脑水肿及术后高颅压：可用脱水药物降低颅内压，糖皮质激素减轻脑水肿。对于病变范围广泛或恶性程度高的肿瘤可尽可能多切除肿瘤及非功能区脑组织行内减压，同时去骨瓣外减压。
3.神经功能缺失：与术中损伤重要功能区及重要结构有关，术中尽可能避免损伤，出现后对症处理。
巨细胞瘤症状
肉眼所见 术中可见病变掩盖于外观正常的皮质骨或反应骨之下，软组织很容易被剥离，开窗之后可见病变组织血供丰富，易碎，几乎呈海绵样。
用手术刀或刮匙很容易将病变组织去一刮除物为柔软的红褐色组织，其间散布有金黄色组织。
显微镜下所见其主要镜下特征是：形态单调的基质细胞，小而形态均一的多核巨细胞，丰富的血管以及明显的坏死。
基质细胞含有大的空泡样细胞核，核膜明显，其内含有一个或两个核仁，巨细胞由基质细胞融合而成，体积小而均一，细胞核的特征同基质细胞，病变组织经常由合胞体或巨细胞网络构成，很难辨别出基质细胞和巨细胞，这些细胞和血管一起即构成了有活力的肿瘤组织，其质地柔软易碎且呈红褐色。
在骨巨细胞瘤病变的其他部位可以见到完全不同的图像，这些区域由较硬的黄色组织构成，其显著特征是大片的坏死区，坏死区内有多核巨细胞的残影，成熟的纤维组织，含铁血黄素颗粒并且偶尔可见小团的体积较大且充满脂肪的组织细胞。
在病变组织的毛细血管和小静脉内也可见到肿瘤细胞栓，在肿瘤侵犯关节软骨的部位，肿瘤细胞看上去直接破坏关节软骨。
骨巨细胞瘤的病理学表现包括以上病理特点。肿瘤组织为淡红色脆弱的肉芽样组织，因而出血会呈暗红色，其中常混有坏死组织，瘤内有大小不等的囊腔形成，内含少量血性或棕黄色液体，腔内覆以光滑的薄膜，镜下见丰富的血管网，充满形状一致的短梭形，圆形或椭圆形间质细胞和散在的多核巨细胞，巨细胞胞核相似，根据间质细胞的多少和分化程度，以及巨细胞核数的多少可分为不同等级，Ⅰ级为良性，间质细胞较少，巨细胞大，核多，偶有肺转移;Ⅱ级介于良，恶性之间，间质细胞较多，核有轻度异形性，有分裂象，巨细胞较少，核较少;Ⅲ级为恶性，间质细胞增多密集，胞核有程度不同的异形性，分裂象多，巨细胞很小，核很少且有异形。
脑胶质细胞瘤的护理
神经胶质瘤是一种生存期较短的脑部恶性肿瘤，对化疗及放疗效果差，因此人们寄希望于基因治疗，即用基因修饰的病毒刺激免疫系统抵抗肿瘤，但目前为止，基因治疗无法提供长期的疗效，无法到达所有的肿瘤细胞。
为解决这一问题，研究人员用神经干细胞替代病毒，将免疫刺激因子IL-4修饰的干细胞 注入患脑瘤的小鼠，该脑瘤与人神经胶质细胞瘤相似，同时设立未经修饰的干细胞组及对照组，注射90天后，干细胞修饰组中7只小鼠有6只存活，对照组全部死亡，未经修饰的干细胞组小鼠生存期也较对照组长，这表明干细胞本身具有抗脑瘤的作用，而携带IL-4的干细胞有更强的抗肿瘤作用，比基因修饰的病毒更有效，因为干细胞不被机体排斥，可以象肿瘤细胞一样遍及中枢神经系统。
目前存在的问题是大规模培养干细胞的技术尚待提高，另外，还需明确哪种类型的干细胞及免疫增强剂对治疗更有效。
脑胶质母细胞瘤4级介绍
1、对于放疗这个方法我们应该都不陌生，都知道它是癌症治疗经常采用的首段。这是利用放射线或者γ射线、高速中子射线对胶质母细胞瘤的肿瘤细胞进行杀灭，是很好的胶质母细胞瘤的治疗方法。
2、如果胶质母细胞瘤处于早期或为原发性，则可以采取手术治疗对其进行切除。对于原发性胶质母细胞瘤，予以外科手术切除，尽可能将肿瘤细胞移除干净，避免细胶质母细胞瘤切除胞增生仍是最普遍的治疗模式。
3、另外一种方法就是化学治疗，即我们所说的化疗，可以有效的缓解胶质母细胞瘤的病痛。目前此种方法已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入胶质母细胞瘤的肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。这种胶质母细胞瘤的治疗比较常见。
众所周知，脑胶质母细胞瘤手术曾是世界神经外科手术中的“老大难”，由于手术风险过高，很难成功的痊愈.所有以往常采用姑息治疗，或放弃手术治疗。特别是那些达到脑胶质母细胞瘤4级的患者,往往就意味着死亡.随着近些年医学科学的飞速发展，大量成熟的新技术被应用于临床，脑胶质母细胞瘤不再是不治之症.
精原细胞瘤症状
临床分期
精原细胞瘤的病理类型与预后有关，肿瘤扩散的程度和转移的范围也影响着预后。故临床医生不仅要了解肿瘤的病理类型，而且要根据病变范围的不同来制定相应的治疗方案。因此确定每个患者病变分期是有实际意义的。当今最常采用的分期方法为：
Ⅰ期：肿瘤只局限于睾丸及附睾内，而尚未突破包膜或侵入精索，无淋巴结转移。
Ⅱ期：由体格检查、X线检查证实已有转移，可扩散到精索、阴囊、髂腹股沟淋巴结，但未超出腹膜后淋巴区域。转移淋巴结临床未能扪及者为Ⅱa期，临床检查扪及腹腔淋巴结者为Ⅱb期。
Ⅲ期：已有横膈以上淋巴结转移或远处转移。也有研究者把远处转移者归入Ⅳ期。
临床特征
精原细胞瘤，后前位、侧位精原细胞瘤是最常见的纵隔恶性胚细胞瘤，占纵隔肿瘤的2%～4%，占纵隔恶性肿瘤的13%，占纵隔恶性生殖细胞肿瘤的50%。几乎都为青年男性，高峰发病年龄20-40岁，位于前纵隔，80%有症状。
20%-30%的病人无症状，有症状的病人症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等，可以有嗜睡、体重减轻。10%～20%病人出现上腔静脉梗阻综合征。这些临床症状常与肿瘤对纵隔结构的压迫、侵犯有关。一部分精原细胞瘤生长在气管内，并局部扩展至邻近的纵隔和肺。一般纵隔精原细胞瘤经淋巴途径转移播散，亦可发生血行转移，骨骼和肺脏是最常转移的部位。
胸片多见巨大前纵隔肿瘤，有时可以发现肿瘤沿气管内生长。CT多为密度均匀的大包块，50%可见胸内转移或扩展超出前纵隔而不能手术。CT和MRI有助于确定肿瘤的范围、对纵隔结构的侵犯情况。首次就诊切除率低于25%。
应对所有患前纵隔肿瘤的年轻男性测定血α-FP、β-hCG水平。单纯的精原细胞瘤几乎均无AFP、hCG的升高，7%-10%有hCG升高，但常不超过100ng/ml，AFP不升高。
CA125也可能为生物学标记。肿瘤组织的染色体分析可发现12号染色体上特征性等臂染色体，这对鉴别生殖细胞肿瘤和其他类型的肿瘤有助。
肝母细胞瘤症状
临床症状无特异性，常有食欲不振、厌食、体重减轻或不增加、上腹胀痛伴呕吐和/或腹泻，黄疸很少见。腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状，患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块，绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。
体征主要有面色苍白、腹部膨隆、肝脏肿大，查体在右上腹可触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面光滑，大者可达盆腔，可触及瘤结节并伴有触痛。晚期可出现黄疸、腹水。其他症状包括发育不良、易激惹等。
部分肝母细胞瘤男性患儿以性早熟为始发症状，发生率为2.3%，表现为生殖器增大，声调低沉及阴毛生长等,原因是肿瘤细胞可合成人绒毛膜促性腺激素(HCG)。
根据患者年龄小，为少年儿童，有些在出生后不久即可有腹部膨隆、厌食、腹胀、体重减轻、腹部肿块，或伴性早熟，AFP升高，影像学证实肝内占位性肿块，结合辅助检查多可做出诊断，活组织病理检查可明确诊断。