淋病有哪些表现
淋病有哪些表现
淋球菌感染的临床表现取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位及感染时间的长短，同时与身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒有关。淋病主要分为：无合并症淋病与有合并症淋病。淋病可发生于任何年龄.潜伏期一般为2～10天，平均3～5天，主要发生于性活跃的中青年，潜伏期患者具有传染性。临床上有5%～20%男性和60%的女性感染后可无明显症状。
(一)无合并症淋病
1.男性无合并症淋病：20%可无症状。
(1)男性急性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潜伏期为1~14天，常为2～5天。 早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀漳黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变成黄色脓性，且量多。可有尿道刺激症状，有时伴发腹股沟淋巴结炎。包皮过长者可引起包皮炎、包皮龟头炎，甚至并发嵌顿性包茎;后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等，夜间常有阴茎痛性勃起。一般全身症状较轻，少数可有发热、全身不适、食欲不振等。
1)急性前尿道炎：初起尿道口红肿，发痒及轻微刺痛，并有稀薄透明黏液流出，约2天后，分泌物变得黏稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，并有尿道炎性刺激症状，如尿痛、排尿困难。尿痛特点是排尿开始明显，入夜阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓破溃。病情第l周最严重，若不治疗，持续3—4周后症状逐渐减轻或消失。
2)急性后尿道炎：急性前尿道炎发病2周后，约有60%的患者发生后尿道炎，表现为尿意窘迫、尿频、尿痛、急性尿潴留。排尿一昼夜可达20一50次，尿痛特点是排尿终末时疼痛或疼痛加剧，疼痛呈针刺样，还可有会阴坠痛，偶有终末血尿(排尿后有2—3滴血液)。病情经过1一2周，症状逐渐消失。
急性淋菌性尿道炎还可伴有发热(38℃)、头痛、全身不适。2杯尿试验，仅第1杯尿混浊为前尿道炎，2杯皆混浊为后尿道炎。
3)男性慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病)：症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道腺体、尿道隐窝，使病程转为慢性。既往未经治疗的慢性淋菌性尿道炎，5~10年后可发生尿道狭窄。由于有效的抗生素问世，男性慢性淋病也罕见。
2.女性无合并症淋病：潜伏期不易确定，微，约60%为无症状淋病，故易漏诊。
(1)女性急性淋病：
1)淋菌性宫颈炎： 女性泌尿生殖系统感染的主要部位是子宫颈内膜和尿道。70%的女性患者无症状或症状轻微，表现为子宫颈红肿、糜烂，黄绿色脓性分泌物(脓性白带)，常有外阴刺痒和烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。 淋球菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性。后转为脓性，体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物;淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿，可有发热和全身症状等。 女童淋病多为与患淋病父母密切接触和公用浴室用具而感染，少数因性虐待所致。常见弥漫性阴道炎继发外阴炎，有时累及肛门和直肠。
2)淋菌性尿道炎：为尿道口红肿及脓性分泌物，有尿频、尿急、尿痛。
3)淋菌性前庭大腺炎：腺体开口处红肿、剧痛、溢脓，严重者形成脓肿。
(2)女性慢性淋病：急性淋病未经治疗或治疗不彻底，可转入慢性。目前，慢性女性淋病已罕见。
(二)有合并症淋病
1.男性有合并症淋病：淋病性尿道炎可有各种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。
(1)前列腺炎：急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的，有发热、寒战、会阴疼痛、排尿困难等症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是，淋球菌小是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺炎主要表现为慢性病变，症状轻微，会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂小体减少，涂片或培养找到淋球菌，直肠指诊可触到前列腺小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓最终形成瘢痕影响射精，造成不育。 慢性患者表现为，会阴部有坠感、压痛、尿意频繁，常有腰痛。肛诊发现前列腺肥大、多处有硬结、触之有压痛，按摩时有黏液分泌物，镜检有白细胞。
(2)附睾炎：一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛， 触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，急性期体温上升到39℃左右。同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，触痛，可同时有前列腺炎和精囊炎。
(3)精囊炎：急性期有发热、尿频、尿急、尿痛，终末尿液混浊带血。直肠指检可触及肿大的精囊，并有剧烈的触痛。慢性精囊炎一般无自觉症状。 会阴部坠胀感，排尿、排便时加剧，有股痛并向输精管及睾丸放射，尿液澄清。
淋病具有很强的危害性，而女性淋病还常常伴有输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等，所以一定要及时治疗淋病以免出现淋病并发症。
(4)尿道球腺炎：出现指头大小结节，位于会阴或其左右，疼痛，急性化脓可破溃，压迫尿道引起排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢.
(5)尿道狭窄：反复发作者可引起尿道狭窄，少数可发生输精管狭窄或梗阻。 起初患者没有任何症状，随之出现排尿不畅。尿意频繁，尿细弱无力，不能直射，甚至不能排出或仅为滴出。严重者可导致生命危险。
(6)淋病性龟头包皮炎：患者表现为局部烧灼及瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂，并有龟头潮红和轻度糜烂。
(7)淋病性副尿道炎：副尿道常开口于尿道外口周围，或系带部位，或阴茎背侧沿正巾线皮肤处。需要重视的是其脓性分泌物中伴有淋球菌，所以很容易传染。
2.女性有合并症淋病：
(1)女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎，如急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿。输卵管卵巢脓肿破裂可引起盆腔脓肿和腹膜炎。多在月经后突然发病，有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛、脓性白带增多。双侧附件增厚、有压痛。
(2)幼女淋菌性阴道炎：与成年妇女不同，幼女阴道由柱状上皮组成，易被淋球菌感染，表现为外阴红肿、灼痛，阴道有脓性分泌物。
(三)其他部位淋病
1.淋菌性结膜炎： 成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染。新生儿多见，由产道感染，出生后2～3天发病，眼睑肿胀，结膜充血，有脓液外溢，俗称“脓漏眼”，若延误治疗，可致角膜溃疡，引起穿孔、失明。
2.淋菌性咽炎：主要见于口腔性欲者，西方同性恋或异性恋者多见。 约80%咽部淋球菌感染者无症状，可表现为轻度咽炎和扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大，有咽干、咽痛和吞咽痛等表现。
3.淋菌性直肠炎：主要见于男性同性恋。妇女则多由阴道自身感染所致。 轻者仅有肛门瘙痒、烧灼感，排出黏液和脓性分泌物;重者有里急后重，可排出大量脓性和血性分泌物。
4.淋菌性皮炎、淋菌性肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)。
(四)播散性淋球菌感染
播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身，出现较严重的全身感染。发生率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋球菌感染的菌株多为AHU-营养型，该菌株对正常人血清具有稳定的抵抗力。正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体，在补体的协助下，对大多数淋菌有杀菌作用。缺乏C5、C6、C7和C8等补体成分的病人很容易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。 占淋病患者的l%～3%，常见于月经期或妊娠妇女。淋球菌通过血管、淋巴管播散全身，可发生菌血症，病情严重者若不及时冶疗可危及生命。临床表现为发热、寒战、全身不适。常在四肢关节附近出现皮损，开始为红斑，以后发展为脓疱、血疱或中心坏死，散在分布，数目常不多。另外，还可发生关节炎、腱鞘炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肝周炎及肺炎等。诊断主要根据临床表现和血液、关节液、皮损等处的淋球菌培养结果。
1.淋菌性败血症：起初时发热，体温可高达40℃，但通常在38～40℃之间，寒战不常见。有部分病人发生皮肤丘疹、瘀斑甚至脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害，部分皮损处有疼痛症状。在皮损处用荧光免疫染色可查到淋球菌或培养有淋球菌生长，PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理学表现为浅表性溃疡并有脓液形成，真皮及皮下组织弥漫性炎症，有多形核白细胞浸润，并累及小血管，有血栓形成和局限性的坏死。
2.淋菌性关节炎：关节肿胀、疼痛，为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称，很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋球菌存在，可导致骨质破坏而引起纤维化、骨关节强直。
3.淋菌性角化症：可能是由于淋球菌或其毒素所致，皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发。皮损好发部位为手足、踝眼部和腰部。通常为稍隆起的扁平角化性斑片或斑块，呈圆锥形，黄色、铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生、大片角化。
4.淋菌性心内膜炎：在抗生素使用前几十年中，淋球菌是心内膜炎的主要病原体。现在儿乎见不到淋菌性心内膜炎。淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现，常累及主动脉瓣或二尖瓣。因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎可导致死亡。
5.淋菌性脑膜炎：不常见，可伴有关节炎和典型皮疹，以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。
(五)淋病对妊娠及新生儿的影响
当女性淋病并发有输卵管炎时，可导致不孕。女性淋病引起不孕症的发病率为20%左右。随着感染次数的增加，不孕症发生率升高。对于感染三次以上的淋病妇女，不孕症发生率高达70%。淋菌性宫颈炎症可导致早期破膜、羊膜腔内感染、胎儿官内感染、胎儿官内发育迟缓和早产等。新生儿因早产、体重低，败血症的发病率和死亡率很高。经产道感染，新生儿可患淋病性结膜炎。产后淋球菌上行感染，可引起子宫内膜炎、产褥热，严重时引起产后败血症。
衣原体包涵体是不是得了性病
建议：性病，全名为性传播疾病。旧称"花柳病"。男女性器官患梅毒﹑淋病﹑软性下疳等疾病的统称。主要由性交传染。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。
其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。 所以，衣原体感染，也是性病当中的一种，但是这种病，不算很严重，可以治疗好。
淋病有哪些表现
女性淋病的症状一、女阴及前庭炎
淋球菌侵及尿道及子宫颈时，则由阴道和尿道流出的脓液，刺激外生殖器皮肤及阴道 前庭粘膜出现炎症现象，实为一种继发侵蚀现象，而不是由淋菌直接侵蚀所致。繁重症状为阴唇潮红水肿，外形湿润、糜烂，尿道旁侧腺管--Skene氏腺炎， 腺口粘膜红肿，压之自启齿处有少量脓液流出，有腺管被分泌物决堤时可形成脓疡一一假性脓疡。自知部分瘙痒及灼热感，排尿时疼痛。
女性淋病的症状二、淋病性前庭大腺炎
淋菌侵蚀多局限于腺管内，引起粘膜发炎肿胀，临床分为急、木讷二种。急性前庭大腺炎，于腺管启齿处有红肿的小点——淋病性斑点，分泌出黄色脓液，如避免充畅排出，可形成较大的脓疡，亦可继发小阴唇脓肿，照样有体温增高、白细胞增多。木讷前庭大腺炎，炎症不明分明，检查常常被，强制腺体四边，可有粘性灰黄色脓液。
女性淋病的症状三、木讷淋病性尿道炎
照样急性淋病两周后炎症反应可以完全消失，但淋菌仍旧存留。终年潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。临床症状很轻，分泌物点滴或无，照样不易发现，常成为带菌者，也是男性淋病繁殖传染者。
女性淋病的症状四、幼女淋病性女阴及阴道炎
该病多为含蓄接触传染，由于与患淋病的母亲或乳母同床共得或同盆沐浴侵蚀致病。症状为外阴潮红肿胀，两阴唇间有黄绿色脓性分泌物流出。多结合尿道炎，尿道外口红肿有黄色脓液流出，自知部分灼热、尿痛。脓性分泌物刺激阴道，引起阴道炎，此时阴道粘膜红肿，时有糜烂，自知剧烈瘙痒及灼热感。
女性淋病的症状五、淋病性子宫内膜炎
淋病性子宫内膜炎，较为习见，由于子宫颈有碱性分泌物以及有多数腺体存留于深部，可成为淋 菌侵蚀条件。症状为急性期子宫颈内膜充血水肿、暗赤色，宫口四边常有糜烂，有脓液粘附于上，宫颈内有脓液流出。木讷期，上述症状即逐渐消失，宫颈四边有红晕，宫颈内有粘液流出。有时可为潜伏性的，无临床症状，但淋病常有脓性或粘液脓性白带，刺激阴道引起阴道炎。
性病有哪几种 淋病
男性淋病：男性淋病的主要症状是开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。
女性淋病：女性淋病的主要症状是感染后开始症状轻微或无症状，一般经3～5天的潜伏期后，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。
淋病的感染菌是革兰阴性双球菌，这类菌群在离开人体之后便不能生存，其生命比较脆弱，其主要传播途径是性传播，主要高发于性活跃的青年男女，具有交叉感染的能力。
西医是怎么治疗有合并症淋病的
当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但 是只要积极治疗，仍可获痊愈。一般讲治疗的药 物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要 长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当 认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专 科医生治疗。
淋病的传播途径有哪些 血源性传染
淋病有很长的潜伏期，在开始传染上的时候没有任何的表现，血液传染之后也是这样的。部分男性或者女性在感染淋病后没有任何症状，但是其他人一旦有血液需求输入他们的血液时，也可能感染上淋病。
治疗淋病有原则
(1)尽早正规治疗：一旦确诊，应及时给予正规治疗，以免延误病情;
(2)合理选择药物：根据淋菌对药物的敏感性与耐药性、药物的价格、使用方便与否、药物的毒副作用以及病人的病情，综合考虑，选择合适的药物;
(3)谨慎治疗并发症：对于有并发症者，治疗剂量要足，疗程要够长，并要求联合药物治疗，以期达到治愈目的;
(4)同时治疗合并症：对于有合并症者，既要治疗淋病，也要治疗其他性病，以免顾此失彼;
(5)留意孕妇与新生儿：对于孕妇及新生儿，用药时应特别注意，凡是有影响胎儿及新生儿生长发育的药物，都不能使用;
(6)定期复查随访：对于完成疗程者，应在治疗后一周复查，临床症状与体征消失，涂片检查或培养结果阴性者方告治愈。
超级淋病有多可怕
1.淋病病原体是细菌，艾滋病病原体是病毒，虽然二者均可通过性接触传播，但传播机制明显不同。
2.淋病往往通过一次性接触就可以传染，艾滋病一次无保护的性接触，被感染的概率大概是千分之一到千分之二。别说“超级淋病”，就是普通淋病，传染的效率也比艾滋病要高。
3.每年全球大概有200万人死于艾滋相关疾病，但每年死于淋病的病例，您听说过几个呢?淋病比艾滋病更容易传染，但致死性比艾滋病要低很多。
4.虽然目前全球已经报告了数例“超级淋病”病例，但所有这些患者都是治愈了的，还没有一例“超级淋病”的死亡病例报告。
5.目前针对“超级淋病”的报道具有一定程度的误导性。“超级淋病”所引发的致命性并发症要远远少于艾滋病，比例相当于1%比98%。
淋病有哪些表现
淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度，机体的敏感性，细菌的毒力，感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况，性生活是否过度，酗酒有关。根据临床表现，淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等。
一、 无合并症淋病
(一) 男性无合并症淋病
急性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潜伏期为1-14天，常为2-5天。初起，为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，约2天后，分泌物变得粘稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，同时伴有尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。急性症状第一周最严重，若不治疗，持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，有时出现会阴坠痛，可出现终未血尿。病情经过1-2周，症状逐渐消失。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲不振等。
慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病)：症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱，患贫血、结核病时，病情一开始就呈慢性经过，多为前、后尿道合并感染，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表现尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口，若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄粘液溢出。尿液基本清晰，但有淋丝。
(二)女性无合并症淋病
女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，淋球菌能够附着于有层次鳞状上皮，用电镜观察淋球菌的感染部位是在宫颈的鳞状—柱状上皮交界处。淋病性宫颈炎患者早期常无自觉症状，因而，潜伏期难以确定。宫颈充血，触痛，脓性分泌物的增多，常有外阴刺痒和烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。这些非典型的症状使患者往往不去就诊治疗，因而成为主要的传染源;淋菌性尿道炎常于性交后2-5天发生，尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，按压尿道有脓性分泌物;淋菌性前庭大腺炎常为单侧，在腺体开口处红肿，剧痛，严重时可形成脓肿。有发热等全身症状;淋菌性阴道炎较少见，病程长者症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等;妇女淋菌性外阴阴道炎，表现为外阴及阴道炎症。阴道脓性分泌物较多，有时阴道及尿道有黄绿色分泌物，排尿疼痛，外阴部红肿。分泌物可流至肛门，引起刺激症状。严重时可感染直肠，引起淋菌性直肠炎。
二、有合并症淋病
(一) 男性有合并症淋病：
淋病性尿道炎有各种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。
1. 前列腺炎：急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的，有发热、寒战，会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌，肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精，造成不育。
2. 附睾炎：一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎。
3. 精囊炎：急性时有发热、尿频、尿急、尿痛，终未尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛，慢性精囊炎一般无自觉症状，直肠镜检查出精囊发硬，有纤维化。
4. 尿道球腺炎：发生在会阴或其左右，出现指头大小结节、疼痛，急性可化脓破溃，压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢。
5. 尿道狭窄：反复发作者可引起尿道狭窄，少数可发生输精管狭窄或梗阻，出现排尿困难，尿线变细，严重时尿潴留。继发输精管狭窄，精囊囊肿与不育。
(二)女性有合并症淋病
女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多。双侧附件增厚、压痛。
三、其他部位淋病：
1.淋病性结膜炎：新生儿多出生后2-3天出现症状，多为双侧，眼睑红肿，有脓性分泌物，成人多为自我接种，常为单侧，表现同新生儿。由于有脓液外溢、欲称“脓漏眼”一旦延误治疗，则角膜呈蒸汽状，角膜穿孔。导致失明。
2.淋菌性咽炎：主要见于口交者，所谓“口淫”西方同性恋或异性恋者多见，表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适，咽痛，吞咽痛等症状。
3.淋菌性肛门直肠炎：主要见于男性同性恋。妇女多由阴道自身感染所致。表现有里急后重，有脓血便，肛管粘膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。
四、播散性淋球菌感染
播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身，出现较严重的全身感染。发病率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多为AHU-营养型，该菌株对正常人血清具有稳定的抵抗力，另外正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体，在补体的协助下，对大多数淋菌是有杀菌作用，缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很容易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。
(一)淋菌性败血症：患者开始发热，体温可高达40℃，但通常是在38℃-40℃之间，寒战却不常见，有部分病人发生皮肤丘疹，瘀斑，脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害，部分皮损处有疼痛症状。在皮损处，用荧光免疫染色可查到淋球菌或培养有淋球菌生长，PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理组织表现为浅表性溃疡并有脓液形成，真皮及皮下组织弥漫性炎症，有多形核白细胞浸润，并累及小血管，有血栓形成和局限性的坏死。
(二)淋菌性关节炎：关节肿胀、疼痛，为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称，很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋病双球菌存在，可导致骨质破坏引起纤维化，骨关节强直。
(三)淋菌性角化症：可能是由于淋球菌或其毒素所致，皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发，皮损好发部位为手足、踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块，呈圆锥形，黄色，或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生，大片角化。
(四)淋菌性心内膜炎：抗生素使用前几十年中，淋球菌是心内膜炎的主要病原体，目前淋菌性心内膜炎几乎见不到，淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。心内膜炎时，常累及主动脉瓣或二尖瓣，因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎，而导致死亡。
(五)淋菌性脑膜炎：不常见，可伴有关节炎和典型皮疹，以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。
五、淋病对妊娠及新生儿的影响
当女性淋病并发有输卵管炎时，可导致不孕。女性淋病引起不孕症的发病率为20%左右，随着感染次数的增加不孕症发生率升高。对于感染三次以上淋病的妇女，不孕症发生率可达70%。宫颈淋菌性炎症可导致早期破膜，羊膜腔内感染，胎儿宫内感染，胎儿宫内发育迟缓，早产等。新生儿因早产，体重低，败血症的发病率和死亡率很高。产后淋球菌上行感染，可引起子宫内膜炎，产褥热，严重时引起产后败血症，新生儿淋病性结膜炎及淋球性妇女外阴阴道炎。
淋病有什么症状
1.单纯型淋病 即无合并症的淋病患者。
1)男性淋病：
①男性急性淋病：
潜伏期一般为2～10天，平均2～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。
②男性慢性淋病：
一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。
由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。
2)女性淋病：
①女性急性淋病：
感染后开始症状轻微或无症状，一般经2～3天的潜伏期后，外阴部首先发炎，自觉瘙痒，行走时疼痛，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。
②女性慢性淋病：
急性淋病如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。
③妊娠合并淋病：
多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。
④幼女淋菌性外阴阴道炎：外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。
2.有合并症型淋病 即伴泌尿生殖系合并症的淋病患者。
1)男性淋病的合并症：
①淋病合并症前列腺炎和淋病合并症精囊炎：如精囊受累，精液中可混有血液。并发前列腺炎时，会阴部疼痛，直肠指诊前列腺肿大、疼痛，精囊腺肿大。
②淋菌性附睾炎与尿道球腺炎：附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾肿痛，精索增粗。
③淋菌性包皮龟头炎：脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。
④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿：前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。
2)女性淋病及其合并症：
①淋菌性前庭大腺炎：前庭大腺开口处红肿、向外突出，有明显压痛及脓性分泌物，严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺脓肿，有明显疼痛，行动时感困难，可伴发热、全身不适等症状。
②淋菌性尿道旁腺炎：挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。
③淋菌性肛周炎：阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。
④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。10%～15%的淋菌性子宫内膜炎可上行感染，发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。可引起输卵管阻塞、积水及不孕。如与卵巢粘连，可导致输卵管卵巢脓肿，一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。66%～77%的盆腔炎多发生于月经后，主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛，一侧较重，发热、全身不适，发热前可有寒战，常伴食欲不振、恶心和呕吐。患者多有月经延长或不规则阴道出血，脓性白带增多等。
3.泌尿生殖器外型淋病
1)淋菌性结膜炎：多见于新生儿和成人，结膜充血、水肿，有脓性分泌物，严重者可致角膜溃疡和失明。新生儿在分娩通过产道时引起淋病性结膜炎，在出生后1～14天发生，表现为双眼睑明显红肿，有脓性分泌物溢出，如未及时治疗，可累及角膜，形成角膜溃疡和角膜白斑，导致失明。
2)淋菌性咽炎：多无症状，有症状者可表现为咽喉部红肿、水疱、脓疱和脓性分泌物。
3)淋菌性直肠炎：多为肛门瘙痒和烧灼感，排便疼痛，排出黏液和脓性分泌物，直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙。
4)淋球菌性腹膜炎单侧或两侧下腹部疼痛，少数为转移性下腹部疼痛，但较其他腹膜炎轻。常尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛，既往在半年内常有类似症状。有不洁性接触病史。
5)淋病性关节炎：多累及膝、踝、肘、腕和肩关节。 2/3表现为游走性不对称性关节炎，约1/4表现为单关节痛。关节炎时关节红、肿、积液或积脓，可引起骨质破坏和关节强直。常伴滑膜炎和腱鞘炎
4.播散型淋病 即播散性淋球菌感染，占淋病患者的0.2%～1.9%。低中度发热，体温多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他症状。
5.淋病后综合征(postgonorrhea syndrome，PGS) 指淋病治疗后实验室检查阴性而仍有某些症状或体征者。有尿道炎样、前列腺炎样症状。
淋病有哪些类型
淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处，以血行播散感染，是常见的性传播疾病之一。淋病通过性交传染，少数也可通过患者脓汁污染物传染，患者可通过产道传染给婴儿。
急性淋病在感染后3～5天内，男子尿道灼痛，特别在排尿时灼痛更重，并排出稀薄的粘液，继而变成浓稠黄的脓汁，尿道口红肿，排尿困难，非常痛苦。如不及时治疗，约3周后，脓汁又转为稀薄，症状大部分消退，实际转为慢性淋病。
慢性淋病尿道口经常刺痛流脓，且淋菌可侵犯尿道或阴道附近其他组织，可引起男子前列腺炎、女子输卵管炎、盆腔炎，还可引起淋菌性关节炎、心内膜炎等。淋病症状较男子轻，发于尿道、尿道旁腺、前列腺、阴道粘膜、子宫等处，亦可变为慢性淋病。
儿童淋病主要是女孩通过污染物传染，表现为外阴红肿、流脓、疼痛异常、全身发烧等，亦可引起淋菌性结膜炎、眼睛红肿流脓、严重者可以失明。治疗主要应用青霉素、壮观霉素(淋必治)、头孢甲氧霉素等，磺胺噻唑亦有效。慢性淋病应采用综合治疗为宜。
淋病主要的有以下四种类型：
1、淋菌性盆腔炎
系指一组疾病，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状，只是月经周期延长，月经来潮时血量增多，月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等;其他症状包括：两下腹部疼痛，有明显压痛，一侧较重。
2、淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎
一般在性交后2～5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。
3、淋菌性子宫颈内膜炎
子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处，患者子宫颈充血、水肿、触痛，常发现脓性白带增多。
4、淋菌性前庭腺炎
前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应，严重者可形成前庭腺脓肿。