贲门松弛症状
贲门松弛症状
[诊断要点]
1.呕吐:多于出生后第一周发生,表现为溢奶、轻度呕吐或喷射性呕吐,多在咳嗽后平卧时出现。
2.呼吸道疾患:如吸入性肺炎等。
3.严重者可发生脱水、营养不良。
4.食管炎。
[治疗原则]
1.体位:于喂乳后2-3小时内置小儿于竖立位。
2.少量多次粘稠乳汁喂养。
3.并发症的治疗。
关于喷门松弛的症状,首先多发于恶心呕吐,反胃,严重的还会引起疼痛,如果不继续治疗,会引起各种并发症,他们一旦发生松弛也会引起消化不良,不管是儿童,老年人,还是青年人,需要及时医治,以防后患。
溢奶是完全可以预防的
·人工喂养,奶嘴的开孔大小要合适,奶嘴必须充满乳汁。 ·如果母亲乳头内陷,在孕期就应加以矫正。 ·喂奶后应将小宝宝轻轻抱起,头靠在母亲肩上,轻拍宝宝背部,使胃内空气得以排出。 ·若溢奶是贲门松弛、闭锁功能不全所致,喂奶后应竖直抱起一二小时,再放到床上,头部略抬高。随着胃贲门部的肌肉发育完善,溢奶症状会逐渐减轻。
肛门松弛症状
肛门松弛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
(一)病史
需询问引起肛门失禁的原因,初起时症状,目前失禁的严重程度,肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯,排便次数及粪便质地,有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。
(二)视诊
完全性失禁,视诊常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。
不完全失禁肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
(三)直肠指诊
肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
(四)内镜检查
直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。
(五)排粪造影检查
可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
(六)肛管测压
可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射,了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。
(七)肌电图测定
可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。
(八)肛管超声(AUS)检查
近年来应用肛管超声检查,能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层、内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损。Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例,23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损,患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史,15例中6例(40%)无外伤史,体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损,应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变,故此项检查对肛门失禁较有价值。
肛门松弛的鉴别诊断:
1、肛管反射消失:肛管反射消失属于人体神经反射中浅反射的一种,人平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经,中枢在骶髓4~5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性,传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配,当一侧锥体束损害或周围神经损害时,肛门反射仍存在,当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时,肛门反射消失。老年人大便失禁可显示肛管反射消失。
2、大便失禁:由于肛门或神经损伤,导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或肛门失禁。对干便和稀便都不能控制者,称完全失禁;能够控制干便,不能控制稀便和气体者,称不完全失禁。排便是复杂而又协调的反射性动作,是在内脏植物神经和大脑中枢神经双重支配下完成的反射活动。直肠下端的切除、神经反射的障碍和肛门括约肌张力的丧失,都可以发生大便失禁。老年人可由于肛门括约肌萎缩而引起肛门失禁。突然受到惊吓时亦可发生暂时性大便失禁。
3、肛门括约肌断裂:肛门外括约肌断裂由多种因素造成,强烈的机械撞击使得肛门外伤,可导致肛门外括约肌的断裂,此外,手术过程中的不小心也可导致肛门外括约肌的断裂,使得大便失禁。
应养成每日排一次便的习惯,时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力,不要读书或看报,也不要与人谈话,并应将每次排便的时间控制在5~10分钟以内,做到排尽即起,不要养成“空坐马桶”的习惯。
应保持肛门的清洁,在大便后要尽可能地将肛门擦干净,避免粪便残留。另外,在大便后可用温热水清洗肛门,一次洗5~10分钟左右。在清洗肛门时不要使用强碱性肥皂,同时可顺便做一下肛门保健操。其方法是:在右手食指上套上指套,在指套上涂抹少量的红霉素软膏,然后用食指在肛门口处按摩10~20下,再将该手指慢慢伸入肛门内,一直伸到不能伸入为止,然后将伸入肛门内的手指向前、左、右、后四个方向扩张肛管,用力要适中,可扩张2~3分钟左右,然后擦干肛门(有痔疮的患者此时可在患处涂抹痔疮膏),站起身来,将肛门用力向上提缩20~30下。
应多吃含纤维素丰富的食物,如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等,尽可能少吃辛辣刺激性的食物,以免引发痔疮,影响排便。老年人每天可在早晨空腹时饮用一杯(约300-400毫升)温开水或淡盐水,这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用,有助于老年人缓解便秘。
结语:以上就是对于肛门松弛的诊断,肛门松弛怎么处理的相关内容介绍,更多有关肛门松弛方面的知识,请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多。
什么是贲门失弛缓症
贲门失弛缓症(esophageal achalasia)又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
贲门失弛缓症的病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时,常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现,或许病因与感染、免疫因素有关。
肌丛神经节细胞的退变导致了原发性贲门失弛缓症。食管壁蠕动和张力减弱,食管末端括约肌不能松弛,食物滞留于食管腔内,逐渐导致食管扩张、伸长和屈曲。食物滞留可继发食管炎及溃疡,在此基础上可发生癌变,癌变率为2%-7%。
怎么判断婴儿吐奶是否正常
婴儿吐奶是比较常见的一种现象,相信每个妈妈如果看到自己宝宝吐奶的话都会很心疼,因而对于怎么判断婴儿吐奶是否正常这个问题家长们也是格外重视,一般正常的吐奶,孩子精神尚好,吐后还有求食众望,睡眠好,一般没什么问题。而病理性的吐奶,则吐奶频繁,尿量减少,影响到的孩子的体重增长或降低,这时就要及时到医院治疗了。
正常情况:
新生儿吐奶块是属于一种称为新生儿贲门松弛症的表现,发生率约为2%。贲门是食物经食管入胃的门户,若发生松弛就会引起胃内容物反流入食管,形成刺激而引起吐奶块。这种病症多发生于新生儿出生后的一周内,大多数症状较轻,吐出奶块量少,并非每次哺乳后都吐。一般的吐奶后宝宝的精神状况尚好,吐后还有求食众望,睡眠好,偶尔吐一两次,不是经常性的,这样的一般是没有什么问题的。
非正常情况:
吐奶频繁,尿量减少,影响到的孩子的体重增长或降低,吐奶的同时还会伴有哭闹且不易安抚,吐出的不仅是奶汁还有胆汁或者还有粪便。病理性吐奶,吐前有恶心、腹压增高,迫使胃内容物从口腔涌出,呈喷射性,吐出的奶量大于喂进量,颜色异常,如间杂黄绿色、咖啡色,有酸臭味。吐时可伴有发热或腹部阳性体征,患儿精神萎靡,或烦躁哭闹,或表现不哭不吃,有的甚至伴有尖叫等,这种情况就应及时查清病因,进行治疗。
贲门失弛缓症病因
1、贲门失弛缓症的病因迄今不明。一般认为,本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少,甚至完全缺如,但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示,冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧),可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见,迷走神经的支配仅止于食管的上段,而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配,其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6mol/g,明显低于正常人(95.6±28.6mol/g)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少,因LES失去抑制作用而张力增高,乃引起失弛缓症。
2、肌丛神经节细胞的退变导致了原发性贲门失弛缓症。食管壁蠕动和张力减弱,食管末端括约肌不能松弛,食物滞留于食管腔内,逐渐导致食管扩张、伸长和屈曲。食物滞留可继发食管炎及溃疡,在此基础上可发生癌变,癌变率为2%~7%。
新生儿吐奶块的应对方法
宝宝吐奶是常事,但是如果宝宝吐奶块该怎么办呢?有的妈妈担心宝宝吐奶块是一种疾病的预兆,担心宝宝的健康有问题,那究竟新生儿吐奶块的原因是什么?如果新生儿吐奶块该怎么办?
新生儿吐奶块
新生儿吐奶块是属于一种称为新生儿贲门松弛症的表现,发生率约为2%。贲门是食物经食管入胃的门户,若发生松弛就会引起胃内容物反流入食管,形成刺激而引起吐奶块。这种病症多发生于新生儿出生后的一周内,大多数症状较轻,吐出奶块量少,并非每次哺乳后都吐。如果症状重则吐出奶块量多,几乎每次哺乳后都吐,甚至呈现喷射状。
刚出生几天的新生儿若在喂奶后就吐奶,并吐出凝结的奶块,就应考虑婴儿贲门松弛症问题。由于这种病症具有自限性,可随着孩子发育自然缓解,因此,只要孩子睡觉安慰,不是经常哭闹,吃奶很有食欲,则无需特殊治疗。
在喝奶和吃辅食的时候,时间要有规律,有间隔,3到4小时一次,晚上可以4到6小时,是因为宝宝的肠胃娇嫩,发育不完全,需要充分排空和休息,保证消化、吸收功能正常运作。先少量吃辅食,此时胃口较好,容易接受辅食,由于辅食量少,没吃饱,所以再吃奶。晚上操作难,就只喝奶。
新生儿吐奶快的应对方法
一、调整下喂养的姿势。
妈妈在抱着宝宝喂食母乳的时候,应尽量的把宝宝的头部抱高一点,而身子则略底点,这样可减少宝宝吐奶的现象发生。而在给宝宝喂食奶粉的时候,则尽可能让宝宝坐着或者是站着喝,不可让宝宝躺着喝。
二、调整下喂养的时间。
当宝宝会出现吐奶的现象时,则可缩短一下每次喂食的时间,不可长时间的给宝宝喂食,要让宝宝慢慢地消化吸收,渐渐的等宝宝的肠胃适应后就不会出吐奶的现象了。
三、调整喂养的次数。
当宝宝有出现吐奶的症状时,就应适当的减少一下喂食的次数,可以尝试着由原来的3小时一次改为4小时一次。
四、加强对宝宝的护理。
如宝宝有吐奶的情况时,则有可能是由于吸入了空气在肚子里,而这通常是生理性的吐奶。这时,只要妈妈们可适时地把宝宝抱起竖着,并且轻轻地拍打下其背部,帮助宝宝打一个隔,就可防止吐奶的现象了。
贲门癌症状
那贲门癌症状虽然,它也都是根据不同时期,有着不同的症状,那初期都有哪些症状呢,下面就详细的介绍下,让我们对这样的疾病,有着更多认识。
初期症状:
①胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;
②吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽;
③吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来;
④胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作;
⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。
以上就是贲门癌症状中,初期的症状,因此在发现自己有这些情况,而且身体还感觉不适,就要及时的到医院进行治疗,这样对治愈疾病才会有帮助,同时也不会危害到生命,在不同的疾病上,越早治疗,对控制疾病越有帮助。
①升干,沿食管壁上行至纵隔;
②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;
③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。
贲门癌晚期以上有着详细的介绍,尤其是在症状上,也都是有着一一说明,对这样的疾病,都是怎么样发展,而且症状都有哪些表现,也都是有着很好的介绍,因此对治疗的时候,该如何做,我们也都是根据病情进行选择。
催吐对胃的伤害 引起消化道出血
长期用手扣喉咙催吐,会增加腹压,可能发生贲门粘膜撕裂综合征,严重时会诱发消化道大出血。而且就算不造成撕裂出血,经常用手抠喉咙,也会导致贲门松弛,造成喷门迟缓。