肝硬化静脉丛饮食

肝硬化静脉丛饮食

(1)食谱应多样化，讲究色香味及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些患者喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。

(2)要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。

(3)要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能，脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。

(4)适量的蛋白质。一般每日供给100-120克。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5-2克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。

当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

怎么预防肝硬化病人吐血呢

1、肝硬化吐血如果能够及时有效地给予制止住，以及还能够通过非常合理的饮食及治疗把门脉压给降低，能够有效的缓解静脉曲张等危险因素，是完全可以延长患者的寿命周期和很好的提高患者的生活品质的;否则可能导致失血性休克、肝昏迷等严重症状，威胁患者的生命。

2、另外饮食疗法也是预防肝硬化上消化道反生出血的最为重要的一个环节，特别是对于门脉高压患者以及有过吐血现象的患者来说很好的加强饮食管理是预防出血现象并且发生再次吐血的最为关键的措施，肝硬化吐血的患者饮食上应注意质软、易消化、营养丰富而全面的食物为主，避免坚硬、粗糙、干脆等食物，以免刺伤弯曲的静脉丛，而引起再次出血，加重患者的病情，因此，合理的饮食结构是预防肝硬化吐血的关键因素。

3、对于肝硬化吐血的患者来说，精神负担往往会显得比较的重，情绪也非常的紧张、有恐惧感，但是情绪的好坏又与身体技能的免疫功能有着密切的关联，因此，需要积极保持好乐观的心态、能够以豁达的心态正视疾病，是可以在很大程度上提高患者的免疫功能及抵御疾病的能力，对患者的预后是很有帮助的。

门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些

门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些?本文就是关于门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状介绍，希望能帮您更好的认识门脉性肝硬化，请往下看：

门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些?

(1)慢性淤血性脾肿大：肝硬化患者中约有70%～85%出现脾肿大。肉眼观：脾大，重量一般在500g以下，有少数可达800~1000g。镜下见脾窦扩张，窦内皮增生、肿大，脾小体萎缩，红髓内纤维组织增生，部分可见含铁结节。脾肿大后可引起脾功能亢进。

(2)腹水：为淡黄色透明的漏出液，量较大，以致腹部明显膨隆。腹水形成的原因有：①门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔;②由于患者出现低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，也与腹水形成有关;③肝功能障碍醛固酮、抗利尿激素灭活减少，血中水平升高，水钠潴留而促使腹水形成。腹水的出现，标志着肝硬化由代偿期过度到了失代偿期。

(3)侧支循环形成：门静脉压力升高时主要的侧支循环及其严重的并发症有：①门静脉血经胃冠状静脉、食道静脉丛、奇静脉入上腔静脉，常致食道下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血，是肝硬化患者死亡的常见原因之一，这种情况发生在腹压升高或受粗糙食物磨损时;②门静脉血经肠系膜上静脉、直肠静脉丛、髂内静脉进入下腔静脉，引起直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂可出现便血;③门静脉血经附脐静脉、脐周静脉网，而后向上经胸腹壁静脉进入上腔静脉，向下经腹壁下静脉进入下腔静脉，引起脐周浅静脉高度扩张，形成“海蛇头”(caput medusae)现象。

(4)胃肠淤血、水肿：门静脉压力升高，胃肠静脉血回流受阻，导致胃肠壁淤血、水肿、影响胃的消化，吸收功能，患者可出现腹胀，食欲不振等症状。

以上就是关于门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些的介绍，相信您可以更好的认识到门静脉高压升高的危害性。

有哪些原因导致痔疮的产生

1、解剖学原因：人在站立或坐位时相关。

2、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

3、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血从而出现痔疮。

4、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

5、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

6、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

7、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

静脉曲张外痔原因

静脉曲张痔疮病因病理：

静脉曲张性痔疮发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。

形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。

预防措施

1、加强锻炼，增强机体抗病能力;

2、预防便秘：

(1)合理调配饮食：多食蔬菜、水果和纤维素多的食物，少食辛辣刺激的食物。

(2)养成定时排便的习惯：避免蹲厕时间过长。

(3)选择正确治疗便秘的方法：若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。

3、注意孕期保健。

4、保持肛门周围清洁。

5、其它：腹压增高可引起痔疮，例如肝硬化引起的门静脉高压症，使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。

在对静脉曲张痔疮病因病理认识后，治疗静脉曲张痔疮的时候，都是要根据患者病因进行，而且治疗静脉曲张痔疮患者一定要积极配合，不配合治疗，对缓解疾病没有任何帮助的，静脉曲张痔疮严重治疗上也是会变得很复杂的。

为什么会患上痔疮

一是因肛门位于消化道的末端，直肠上静脉丛无静脉瓣，立位时易造成血液回流障碍;

二是当腹内压增高时，如便秘、长期腹泻、妊娠、盆腔肿物，均能使静脉回流受阻，从而使静脉丛扩大曲张;

三是体弱消瘦、组织松弛，静脉易于扩张或全身性疾病如肝硬化、门脉高压使血液回流障碍;

另外，局部炎症和辛辣刺激、饮酒、吸烟等均可使直肠黏膜充血而发生痔核。

肝硬化可以分为几类

1、肝静脉回流受阻性肝硬化：静脉阻塞性疾病导致肝硬化如柏一查综合征、缩窄性。L包炎、慢性心力衰竭等，导致肝脏长期淤血，以致肝细胞缺氧坏死。纤维结缔组织增生，而引起肝硬化。

2、代谢性肝硬化：由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏。引起阿细胞变性坏死、结统组织增生而形成肝硬化。重要的有：

a、铁代谢紊乱：见于血色素病。

b、铜代谢紊乱：见于肝豆状核变性即Wilson病。

c、a1-抗胰蛋白酶缺乏症。

d、糖原累积病四型。

e、半乳糖血症。

f、酪氨酸代谢紊乱症等。

3、胆汁性肝硬化：肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时，可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。由于肝内胆管梗阻引起者为原发性;由肝外胆管梗阻引起音为继发性。

4、营养不良性肝硬化：营养不良是否会导致肝硬化，长期以来，一直缺乏证据。多数学者认为，营养不良可导致含眈氨酸的蛋白质减少，肝细胞内酶的生成减少，趋脂物质。 胆碱或合成胆碱所必需的蛋白质缺乏，肝内与中性脂肪合成的磷脂减少，引起肝细胞脂肪堆积、变性、发生脂肪肝，最后形成肝硬化。但也有学者认为营养不良与脂肪肝并无直接 大系。而是长期营养缺乏。造成肝细胞对其他致病因素的抵抗力降低，使一些肠内毒素在 经门静脉人肝后，肝脏无法将其有效清除，从而导致肝细胞变性坏死，而形成肝硬化。

人为什么要长痔疮呢

目前对痔的病因尚未完全明了，一般认为主要与下列因素有关：

⑴与人体的直立状态有关：因为肛门直肠位于躯干下部，人又常处于直立状态，肛门相对于心脏位置较低，由于重力的因素，肛门直肠部位的血液回流到心脏比较困难，容易郁结成痔，而动物心脏较肛门位置低，所以至今尚未发现有生痔的动物。

⑵与痔静脉无瓣膜有关。人体其他部位的静脉都有很多瓣膜，就像是血管中的阀门开头让血液只能朝一个方向流动，不能回流。但是，肛门部位的痔静脉中没有瓣膜，血液容易滞留在局部，导致局部血管曲张，逐渐形成痔。

⑶与感染因素有关。切片检查时常可在痔组织中见到炎症变化，所以有学者认为痔静脉丛的感染和血栓形成是形成痔的原因。因血管内膜的炎症和静脉周围炎使痔静脉丛的血管壁脆化，变薄，曲张，最后形成痔。

⑷与便秘和排便时间过长有关。当干硬的粪块进入直肠壶腹部时，对直肠壁和肛管上部施加一定的压力。而处于硬便和直肠、长管肛层之间的痔上动静脉受到粪便的挤压，静脉压力低，且没有弹性，因此血液回流容易受阻。然而，动脉压力又高，又有弹性，不易受到挤压，血液仍可继续进入肛门直肠。而静脉回流受阻，进入的血液就会积聚于肛门直肠的静脉丛中，导致静脉丛扩张迂曲，长此以往逐渐形成以小动脉为中心的静脉曲张性团块，最后增大形成痔。

⑸与饮食有关。饮食中纤维素过少会导致便秘，饮酒、吃辛辣刺激性食物也会刺激肛门直肠充血和局部血液循环障碍，久而久之则会形成痔。

⑹与肺气肿、慢性支气管炎等腹压增高的疾病有关。腹压过高会影响肛门直肠部位的血液回流，加重痔静脉的曲张。另外，肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进，直接导致痔静脉丛压力上升，这也是痔形成和加重的因素之一。