甲亢具体有什么症状
甲亢具体有什么症状
(1)症状控制阶段:一般需1~3个月,服药剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。为减轻症状,特别是心率过快,可加用普萘洛尔(心得安)等β-受体阻断药,在开始治疗的2~4周因抗甲状腺药作用尚未显效,多数病人需要服用普萘洛尔类药。
(2)药物剂量递减阶段:一般需2~3个月。当达到临床症状基本缓解及甲状腺功能检测TT3、FT3、TT4、FT4恢复正常时,可以开始减药。首次减药一般可减少日服量的1/3,以后在保持临床症状缓解和甲状腺功能正常情况下,多数病人可以1个月左右减药1次,每次减日剂量为甲巯咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。在开始减药前应加用甲状腺粉(片)每天40mg,或左甲状腺素每天50~100μg,以防止抗甲状腺药物过量导致甲减,也有利于防止治疗期间甲状腺增大。
(3)维持阶段:维持剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)5~15mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50~150mg,多数病人为甲巯咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg,2次/d。维持剂量过小,甲亢复发率增高。在这阶段甲状腺粉(片)或左甲状腺素也继续服用,原则上剂量不变,直到停药为止。
甲亢症状有哪些
疾病总在还没准备的时候就悄悄的来了,有时候一些小的表现都有可能暗示着疾病的到来。甲亢是一种比较罕见的疾病,所以也就对这种病症不是很了解。甲亢不是小病,更应该及早发现,及早治疗。那么在什么状况下就说明我得了这种病呢?现在我告诉大家一些甲亢的临床症状!
症状一:消化系统
在日常生活中,患者常常会出现食量增大,但是身体消瘦现象。尤其是在老年性的患者群体中,往往会有食欲减煺、厌食等不良消化现象。
症状二:心血管系统
通常,患者还会有心悸、胸闷、气短等最常见的心血管系统症状。随着疾病的不断加重,患者还会出现心房纤颤,甚至是心力衰竭现象。心脏的收缩压增高,舒张压降低也是甲亢患者常见的典型症状。点击咨询
症状三:高代谢症群
据调查发现,患者经常会感到无力,很容易饿。皮肤经常是潮湿的,患者经常会怕冷多汗,出现甲亢危象时往往有高热现象,这是该疾病的危险症状。
症状四:甲状腺肿大
患者的甲状腺往往是呈弥漫性对称性肿大,但患者吃东西时,会随着吞咽动作上下移动,在肿大的甲状腺处玩往会听到血管的杂音。
甲亢有哪些症状
甲亢可发生于任何年龄,大多数年龄在20~40岁,一般女性比男性发病率高,约为4∶1。但是地方性甲状腺肿流行区,则女性稍多于男性,约为4∶3。青年女性常可出现青春期甲亢,症状较轻,有的人未经治疗,而在青春期过后也可自愈。
老年病人较年轻者更易见“隐匿性”或“淡漠型”甲亢,其神经过敏和情绪症状较轻,突眼发生率也较少。甲亢时多系统受累,临床表现多变,20~40岁中青年发病较常见,但近年来老年甲亢不断增多。起病较慢,多有精神创伤史和家族史。发病后病程迁延,数年不愈,复发率高,并可发生多种并发症。
(1)能量代谢与糖、蛋白质及脂肪代谢异常:甲亢时基础代谢率(BMR)增高,可烦热、潮汗、体重减轻、工作效率低、肌肉消瘦、乏力、易疲劳。蛋白质代谢负平衡,胆固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代谢加速。肝糖原与肌糖原分解增加,糖原异生增快,血糖可升高或出现餐后高血糖,糖代谢异常重者可发生糖尿病。
(2)水盐代谢与维生素代谢紊乱:甲状腺激素可促进利尿、排钾与排镁,故甲亢时易发生低钾性周期麻痹与低镁血症。钙与磷运转加速,常有高尿钙与高尿磷和高尿镁;久之,可发生骨质脱钙与骨质疏松,当有低血钙发生后患者又摄钙不足,少数病人可发生继发性甲状旁腺功能亢进症。同时由于甲亢时吸收差,代谢快,消耗多,可发生维生素B1、C、D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。
(3)皮肤肌肉代谢异常症状:蛋白质呈负代谢平衡,肌酸负平衡,负氮平衡,ATP减少,磷酸肌酸减少,易发生甲亢性肌病,眼肌无力,重症肌无力,或经常性软瘫。皮肤发生黏液性水肿,多见于眼睑与胫骨前。指甲变软或发生变形与感染。
(4)心血管系统症状:甲状腺激素兴奋心肌交感神经,增强儿茶酚胺作用,出现心动过速、心律失常、心音增强、脉压加大、甚至心脏扩大、心尖部收缩期杂音。老年人易发生心房纤颤、心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生,以致心力衰竭。
(5)精神与神经系统症状:甲状腺激素可兴奋神经肌肉,易产生精神紧张,急躁、激动、失眠、头晕、多虑、易怒、多言、手抖、反射亢进,严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。
(6)消化系统症状:甲状腺激素可增加肠蠕动,发生易饥饿、食欲亢进、大便次数增多、消化不良性腹泻,营养与吸收不良,严重时可出现低蛋白血症及腹水,呈恶病质状态而卧床不起,老年人多见。
(7)内分泌与生殖系统症状:甲亢时内分泌系统功能可有紊乱,最常见的是性腺功能受累,女性闭经和月经不调,男性阳痿,但女性妊娠不受影响,分娩时应注意防止发生甲亢危象和心力衰竭。
(8)甲状腺肿大:一般呈对称性,少部分呈非对称性肿大,分Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°增大,多数呈弥漫性肿大,常有血管杂音及震颤。甲状腺也可不增大,或甲状腺有囊性、结节性肿大,但甲亢症状不减。
(9)突眼:眼球突出超出16mm为突眼。一般有良性突眼与恶性突眼(浸润性突眼)之分,前者多见。过去有人认为突眼系由于垂体分泌致突眼物质所致。目前则认为突眼是自身免疫因素所致。即:①甲状腺球蛋白与抗甲状腺球蛋白复合物沉积在眼肌细胞膜而引起水肿和淋巴细胞浸润,眼外肌肥大,致突眼和球外肌麻痹;②球后脂肪及结缔组织细胞发生免疫反应。严重时上下睑不能闭合,眼球调节作用差,辐辏反射失调。交感神经活动亢进使上睑退缩,眼裂增宽与凝视。恶性突眼时眼压升高,可发生角膜溃疡、穿孔、结膜充血、水肿甚至失明。
(10)局限性黏液性水肿:多在胫骨前发生对称性的浸润性皮肤病变,还可发生在手指、掌背及踝关节等部位。皮肤增厚,变韧,出现大小不等的棕红色斑块状皮肤结节,凹凸不平,面积逐渐扩大融合,形似象皮腿,此种病人LATS、LATS-P、TGA、TMA多呈阳性。
(11)淡漠型甲亢:与一般典型甲亢症状相反,情绪淡漠,不易激动。特点为:
①老年女性多于男性;
②发呆、嗜睡、抑郁;
③消瘦、乏力、面容憔悴早老;
④皮肤干燥、粗糙而少汗;
⑤眼睑水肿下垂,但明显突眼较少见;
⑥甲状腺呈结节性或腺瘤性或囊腺瘤性变化较多;
⑦肌肉萎缩、身材瘦小且多恶病质状态;
⑧心律失常者多,有心房纤颤或窦性心律不齐,一般心率为90~120次/min,伴心脏扩大,供血不足或慢性心力衰竭;
⑨病情较重而表现不典型,易误诊而得不到恰当治疗,可发生甲亢危象;
⑩多并发贫血、胃病、高血压、高血脂、高黏血症及免疫功能紊乱等症。
(12)T3型甲亢:1957年提出,本型甲亢是指临床表现甲亢,而血清T4、FT4、TSH、131Ⅰ、PBI水平均属正常,仅T3、FT3升高。多见于甲亢发病前奏,复发型甲亢、缺碘地区甲亢及治疗中的反应,还可见于弥漫性甲肿、结节性甲肿或甲状腺腺瘤性甲亢,T3型甲亢不被外源性T3抑制。
(13)T4型甲亢:临床有甲亢表现,而血清T3、FT3、TSH、PBI及131Ⅰ摄取正常,T4、FT4升高,多见于Graves病及结节性甲肿。一般营养差,有用药史,碘负荷后T4合成增多,或周围组织有T4脱碘障碍,使T3减少,rT3增多。
(14)T4、T3及TBG异常的甲亢:Graves病可伴有TBG升高,多为家族性或与基因遗传有关,因TBG合成增多或降解缓慢所致。TBG增多还可与用药有关,如奋乃静、雌激素与吸毒等,某些疾病如骨髓瘤、传染性肝炎、结缔组织病及卟啉病等皆可使TBG升高。T3、T4、T3/T4升高时其TBG值可有升高,也可降低,使甲状腺激素谱发生变化,T3甲亢约占12%,T4甲亢约占3.5%,而典型甲亢约占84.5%。TBG缺乏多为先天性家族性低TBG血症,也可因感染、手术应激、肾病综合征、应用雄激素、糖皮质激素及苯妥英钠等引起低TBG血症。
(15)家族性甲肿伴甲亢:家族中成员有2位以上发病,可为同辈或上、下辈亲属,多有家族遗传性,也可因环境因素或免疫因素所致,其甲状腺功能多为甲亢,也可正常水平。
(16)复发性甲亢:临床上所见甲亢,一般疗程为2~3年,大多可痊愈。而少数患者可呈复发型,即数年复发1次,最长病程为近30年。本型患者多不愿手术及131Ⅰ放疗,而与患者自己用药史有关,即治疗半年~1年自行停药,复发时再来诊。
(17)甲亢妊娠:甲亢时月经紊乱或闭经,但可妊娠。妊娠可加重甲亢病情,因此对母婴均不利,故病情属中重型甲亢者应尽量避免妊娠,如已妊娠,可行人工流产术。轻型甲亢可继续妊娠,由于胎儿12周后其甲状腺逐渐发育,具有吸碘功能与合成激素功能,对TSH有反应功能,故应禁用131Ⅰ或125Ⅰ的诊断与治疗。应用小量抗甲状腺药物,不宜做手术治疗,分娩时应警惕甲亢危象的发生。产后用药者不可哺乳。
(18)碘甲亢型:1821年Coindet发现地方性甲状腺肿流行区常有心动过速、体重下降、食欲亢进、失眠、震颤等症甲亢患者。1900年Breuer称为碘甲亢,即Job-Basedow病。1928年 Kinball报告美国地方性甲状腺肿流行区应用碘盐预防后有近4%发生碘甲亢。我国于1976~1979年在1.15万例中发生碘甲亢403例,占3.5%,女男比为6.3∶1,年龄9~66岁,平均甲状腺肿病程10.9年,多在Ⅱ°以上,可为结节型,或混合型。本型早称医源性甲亢,即甲肿患者服用甲状腺片或L-T4片时间过长,剂量过大,在沿海地区食用海带、紫菜、带鱼等含碘物质过多所致。本型治疗在停药后可恢复正常或避免食用含碘较多的海带等,也可恢复正常。
甲亢怀孕一定会遗传吗 甲亢一定要治愈才能怀孕吗
因为甲亢具有多基因遗传性,所以部分女性比较关心患有甲亢的女性是否要完全治愈后才能怀孕。
其实,对于不急于要宝宝的女性来说,从优生优育的角度考虑,最好的选择是等甲亢治愈后再考虑受孕;对于急着要宝宝的女性来说,可口服抗甲亢药物,待甲状腺控制正常后即可怀孕。
甲亢有什么症状
本病临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,同时,还会出现不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等特征,严重者还会出现甲亢危相、昏迷,甚至危及生命。
甲亢有什么症状表现 甲亢对身体有什么危害
出现甲亢突眼、脖子肿大等外观上的改变,影响患者形象,加大心理压力。
甲状腺素可抑制胰岛素的作用,甲亢时甲状腺激素增多,抑制作用更强,导致人体吸收的葡萄糖更多,引起糖尿病。
甲亢高代谢状态下人体耗氧量增加,导致肝脏氧供应量不足,引起肝脏损伤。
过量甲状腺激素长期刺激心脏造成心脏扩大、心律失常甚至心力衰竭。
甲亢导致体内维生素D合成不足,影响钙的吸收,且高代谢率致使胃肠道吸收钙磷元素不足,消耗增大,引起骨质疏松。
导致男性患者性欲减退、阳痿;女性患者月经紊乱、闭经以及不孕,怀孕后也容易发生早产、流产。
甲亢会引起狂躁、抑郁、精神分裂等并发症,轻度则影响生活,重则引发甲亢危象,危及生命。
甲亢患者的甲状腺肿大有哪些特征
甲状腺肿大是甲亢患者的主要特征性表现之一,临床上有超过90%的甲亢患者都伴有不同程度的甲状腺肿大,多数甲亢患者的甲状腺肿呈弥漫性对称性肿大,肿大的甲状腺组织质地柔软,表面光滑而伴有弹性。肿大的甲状腺组织可随吞咽动作而上下移动,以轻、中度肿大常见,极度肿大可引起压迫症状者罕见,肿大程度常与病情轻重没有明显关系。
甲亢患者的甲状腺血管扩张,血流量增加,约有一半的甲亢患者在甲状腺上可以触及震颤,70%的患者在甲状腺上下极可以闻及连续性血管杂音,收缩期明显增强,且杂音不随头部的左右转动而减弱或消失,这个体征是诊断甲亢的重要依据。部分患者也可见甲状腺肿大不对称,极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者,需要借助同位素及X线检查来确定诊断。甲状腺血管杂音及震颤对于诊断甲亢具有重要意义。
部分甲亢患者甲状腺组织内有单个或多发的结节,特别是高功能腺瘤的患者,甲状腺组织内的结节可以通过触诊发现,通过甲状腺超声检查,可以判断甲状腺结节的密度和血流,继而判断结节的性质。
甲状腺甲亢症状
根据专家的临床观察,各种甲状腺炎都可因甲状腺泡的破坏而释放大量的甲状腺激素而引起甲亢。亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎相似。由于甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素由甲状腺突然涌入血循环,使甲亢症状较为突出,但患者常不能精确地叙述,常只有体重减轻、神经过敏、震颤、心悸、怕热、多汗,两眼凝视,但无突眼。
甲状腺炎容易引起甲亢按其病程典型者可分为四期:即甲亢期、甲状腺功能“正常”期、甲减期和恢复期。甲亢期持续l—3个月,与甲状腺组织的破坏相一致。因甲状腺滤泡破坏,不能摄取碘,故碘摄取常在5%以下,碘的贮存下降超过50%,甲状腺内保留的碘已有机化,即使给予高氯酸盐也不能使甲状腺内的碘释放。贮存在甲状腺内的激素耗尽,而甲状腺体又无力合成新的激素,临床上可出现l—3周的甲状腺功能正常期,血甲状腺激素也降至止常范围。
大约有25%—50%的亚急性甲状腺炎可出现甲状腺功能减退,持续2—6个月,出现发音低沉、怕冷、浮肿等;血t3、t4浓度降低,tsh升高。
专家的研究证明,大部分甲状腺炎如果不一次性治愈,在反复发作过程中,很容易引起桥本氏甲状腺炎,并伴随甲减症状出现。
综上所述,甲状腺炎是可以引起甲亢的,甚至没有彻底治愈的话,还会导致甲状腺肿大、甲状腺结节等其他疾病。如果出现甲状腺症状的患者一定要及时到医院进行彻底的诊治。
甲亢对人体的危害
1、甲亢会危害患者的容貌,得了甲亢,患者会出现突眼、粗脖、身体极度消瘦的症状,这都会影响患者的外表外貌,患者会因为甲亢的这些症状变得自卑,不愿与人接触。2、甲亢会影响社交,甲亢会引起患者脾气暴躁的症状,常表现为心烦易怒、声高气粗、爱发脾气、极易与人吵架,严重危害了与自己与家人及他人的关系。3、甲亢会影响婚恋,这主要是因为粗脖突眼的外貌会导致择偶困难,恋爱失败。此外,由于甲亢具有遗传性,因此,很多人不敢同甲亢患者结婚。4、影响生育,甲亢会导致生育能力下降、习惯性流产、早产、畸胎、死胎等后果。5、甲亢会引起引起心血管病,因为心肌细胞上T3受体较多,所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈,导致心脏耗氧增加,心脏的负担加重。对于此种甲亢的治疗患者要非常的重视,甲状腺激素长期作用心脏,容易导致心脏变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭而死亡。甲亢属于高代谢症侯群,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食,以补偿消耗,改善全身营养状态。过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排,避免过度疲劳、避免情绪波动、避免外伤和感染。保持乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。