皮肤癌的诊断措施
皮肤癌的诊断措施
生活当中有些疾病很难诊断,就皮肤癌来说就是一种诊断有难度的疾病,其不分层次的病症会迷惑很多患者,其实我们对此病更深层次的病症不是很了解,就其中一些症状来说很容易让人们自我就能诊断出该病症,下面我们详细介绍一下有关皮肤癌的诊断措施。
1、首先,诊断此类疾病要注意接触性物质。对患者详细的了解病史仔细的问诊,对某些职业和慢性皮肤疾患者,或者是接触放射性物质、沥青和煤焦油等的工作人员仔细的检查,如这类人群发生了皮肤丘疹和小结节,应该对此病提高警惕,详细的排查。这是皮肤癌的诊断要点的重要依据。
2、其次,如果发现皮肤异常要引起注意,及时的到相关医院进行检查。专家说,如果人体的体表皮肤上出现了较硬结节,或者是边缘隆起,而去而且有向四周发展趋势的话,应小心会有皮肤癌的可能,40岁以上的患者尤为重要。
3、最后,组织病理学对诊断皮肤癌会起到很大的价值。这也是确诊此病最重要的确诊依据便是组织病理学检查,即便是得了皮肤癌患者也不要慌,要根据自身的具体的情况做出相应的判断,应该如何治疗,详细的咨询。一般情况下,此病的患者不易做手术,尤其是肿瘤大压迫神经者和临近大血管者,一般会采取保守治疗,进行食疗。
以上这几点诊断措施会有效的帮助人们准确的判断皮肤癌,皮肤癌不是一种简单的疾病,希望大家能够对皮肤癌引起足够的重视,同时也要不断地向自己身边的朋友宣传更多的皮肤癌的相关知识,让更多的人们来了解皮肤癌。
皮肤癌要做那些检查才能确诊
皮肤癌要做那些检查才能确诊:
主要是组织活检,对皮肤癌诊断有确定意义。
在较小的病变多行切除活检,诊断兼治疗。病变稍大特别是需切除包括病变缘外2~3毫米正常皮肤方能达治疗要求时缺损太大,造成外观缺陷,则做钳取或切取活检,包括病变近缘部分。
皮肤癌检测注意事项:
不合宜人群: 暂时不明。
检查前禁忌:养成良好的生活习惯,戒烟限酒;不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳;生活要规律。
检查时要求:积极配合医生
怎么自查皮肤癌:
皮肤癌如能在其早期阶段被患者发现,是可以百分之百治愈的,如不能及早发现则会致命。因此,早期发现皮肤恶变的征候有其特殊的意义。这里就介绍一下皮肤癌的早期特征以及自查方法。
隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断与治疗措施
在临床上出现隆起、硬固纤维性损害,缓慢生长,表面皮肤萎缩时,可推测为本病,病理中找到致密的成纤维细胞排列成车轮状结构,即可确诊。本病应与其它起源于深在肌肉组织的软组织肉瘤区别,通常组织切片可以辨认,但需要作特殊染色。韧带样瘤可起源并附着于深在筋膜,表面被有正常皮肤。其它起源于筋膜的纤维瘤病通常可借助于组织学加以区别,这些肿瘤的间质较细胞成分少,并且无典型的车轮状结构。偶尔皮肤纤维瘤可有很多细胞,大小可达2~3cm,但几无车轮状表现,并有许多含铁血黄素及吞噬脂质现象。无色素性的恶黑有的需要鉴别,但不大有梭形细胞成车轮状结构,同时可见交界活跃现象,而且不产生网状纤维及胶原;新鲜组织可用多巴反应或S—100蛋白免疫组化染色,有助于鉴别。
治疗因局部可发生侵袭性生长,故应较广泛地切除。切除边缘要包括比较宽的正常皮肤,深达筋膜。如肿瘤较大则需要植皮,放射治疗效果不好。如属复发病例,则更应广泛地切除。多次术后复发可发生转移,但少见。本病来自纤维组织,故任何部位均可发病。早期较彻底的手术切除尚有疗效,晚期手术切除不干净,容易复发。但也只有做手术治疗。
皮肤癌鉴别诊断
皮肤癌中基底细胞癌和鳞状细胞癌要相鉴别,还要与脂溢性角化病、皮肤原位癌、盘状红斑狼疮等相鉴别。
1.基底细胞癌与鳞状细胞癌:
基底细胞癌发生的主要部位是面部,尤其是鼻、前额、眼、颧部及上唇,损害发展缓慢,局部往往不充血,表面结痂而无角化现象,边缘卷起,呈蜡状半透明,炎性反应没有或轻微,转移者罕见。鳞状细胞癌可发生在任何部位,尤其是皮肤粘膜连结处及四肢、下唇、鼻、耳、手背和阴部,往往在有慢性皮肤病损处发生,损害发展较快,局部充血明显,或周围及表面有扩张的毛细血管,角化现象明显,边缘高起坚硬,炎性反应显著,易发生淋巴结转移。
2.脂溢性角化病:
又称老年疣,好发于50岁以上男性,多发于面部、颈部、胸部、背部及手背,损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹,呈朽黄、黄褐色至煤黑色,边界清楚,质地柔软,表面稍粗糙,覆有油脂状鳞屑痂。皮疹数目不定,往往很多。脂溢性角化病可永久存在而不恶变,极少数病人的个别损害可发展成基底细胞癌,组织病理学检查可助诊断。
3.皮肤原位癌(Bowen’s disease):
损害好发于躯干和臀部,可单发或多发,典型者呈界限清楚的鳞状斑丘疹,可逐渐扩大,或相互融合,损害的大小可由数毫米到若干厘米不等,表面覆以鳞屑或脱屑后结棕色至灰色硬痂,不易剥离。发展缓慢或长期无明显变化,有时中央部分可部分消退或有瘢痕形成,而附近出现新的损害。一般不变成溃疡。组织病理检查有助于诊断。
4.盘状红斑狼疮:
多见于中年男女,损害初发时为小丘疹,渐扩大呈斑块,性质干燥,表面角质增殖,毛囊口扩张,内含有角质栓刺,有萎缩斑,不形成溃疡,边缘多充血。发生于颜面部者呈蝴蝶状分布。血沉、类风湿因子、抗核抗体、组织病理可助鉴别。
5.角化棘皮瘤:
以中年男性较多,多发生于面部,尤其是颊部及鼻部,而四肢和躯干极为少见。损害为呈坚实的半球形肿瘤耸立皮肤上,似淡红色粉刺或与皮肤色泽相似的小结,边缘隆起,中央陷凹成火山口形,内含一个角质痂。本病发展迅速,但长到直径达2厘米左右后不再继续发展,2~6个月内能自行萎缩,自然痊愈,遗留萎缩性瘢痕。
6.帕哲氏病(Paget’s disease):
常侵犯40岁以上妇女单侧乳头和乳晕。早期仅为乳头部小片鳞屑性红斑,境界清楚,逐渐波及其邻近皮肤,表面易于糜烂,搔抓后呈湿疹样变化。损害经过缓慢,无自愈倾向。偶见于乳房以外其他大汗腺分布区,如腋窝、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等处。组织病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞,见此细胞即可确诊。
7.转移性皮肤癌:
由其他器官原发性癌转移到皮肤而发,一般为多发性,同时有其他器官原发性癌的症状及体征。
结肠癌的诊断措施
结肠癌的疾病在生活中是较为多见的,多数人都不知道如何来判断出自己是否患有结肠癌。那么,最为主要的结肠癌的诊断方式是怎样的呢?接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。
1、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查,这是主要的结肠癌的诊断依据之一, 乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的结肠癌的检查方法。
2、结肠癌的诊断方式还可以用肛管指诊和直肠镜检 ,检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。
3、目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案,唯有遇见上述结肠癌可疑征象时,及时选用合适的检查方法,早期做出结肠癌的诊断,特别是遇到粪便隐血试验阳性者,务必进一步查明原因,及时治疗。
上面所为您所述的就是对于结肠癌的诊断方式具体的讲述,相信大家现在应该有所了解到结肠癌的这方面的知识了。
小儿脑炎后遗症的有效诊断措施有哪些
小儿脑炎后遗症的有效诊断措施有哪些?脑炎后遗症疾病的发病原因有很多种,这样就会造成人们在生活中预防疏忽,还是会患上脑炎后遗症。但是,如果在生活中做一些诊断措施,那么就可以帮助我们更好的发现它,治疗它。那么,小儿脑炎后遗症的有效诊断措施有哪些?来听听专家的讲解吧。
小儿脑炎后遗症的有效诊断措施有哪些?
1、少数结核性脑膜炎患者发病急,早期脑脊液含量可不低,结脑病程长,有结核病灶或结核病接触史,结核菌素试验大多阳性。结脑脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞分类以淋巴细胞为主,糖及氯化物含量减低,蛋白可增加;放置后脑脊液出现薄膜,涂片可找到结核杆菌。
2、冬春季节多见的脑炎后遗症诊断,病情发展较速,重者病后1~2天内即可进入昏迷。流脑早期即可见瘀点。肺炎双球菌脑膜炎、链球菌脑膜炎以及其他化脓性脑膜炎多见于幼儿,常先有或同时伴有肺炎,中耳炎,乳突炎,鼻窦炎或皮肤化脓病灶,而乙脑则无原发病灶。必要时可查脑脊液鉴别。
3、热型较不规则,病初先有发冷、发热及出汗然后出现脑症状;还可有脾肿大及贫血,血片查找疟原虫可确诊。
4、本病亦多见于夏秋季,儿童多发,病初胃肠症状出现前即可有高热及神经症状(昏迷、惊厥),早期即有休克,一般无脑膜刺激征,脑脊液无改变,大便或灌肠液可查见红细胞,脓细胞及吞噬细胞,培养有痢疾杆菌生长。
皮肤癌的诊断依据
临床学上,皮肤癌在不同时期所表现出来的都是各不相同的,许多皮肤癌的症状既可以单一出现,又可以和其他的症状并发。下面,就给大家介绍下皮肤癌的诊断依据是有哪些吧。
1、暴露于阳光的部位,诸如头、颈、手背、胸、背部等,如系突性生长物,且长久不消失,此时很有可能已经患上了皮肤癌。对长久不消失的暗疮也应提高警惕。这些都是属于皮肤癌的诊断依据之一。
2、出血状况也是属于皮肤癌的诊断之一。这类皮肤癌的症状表现只需经轻微刺激就会出血,而一般的皮肤疾病多数无此特征。
3、皮肤癌的症状会出席结痂状况,如果皮肤无缘无故结痂,特别是结痂之后长期不消失者,要引起高度注意。这也是属于皮肤癌的诊断标准。
4、对于皮肤表面呈鳞状并有分泌物或表面硬结或破溃,也是属于患有皮肤癌的一大表现,因此这也是重要的皮肤癌的诊断。
皮肤癌的具体护理措施
对于皮肤癌这个疾病的发生,会给患者朋友们带来极其严重的影响和伤害的,虽然说在我们的国家皮肤癌这个疾病的发病率并不是特别的高,可是也是会给患者朋友们带来极其严重的伤害的,那么有关于皮肤癌的具体护理措施是什么呢?
皮肤癌对患者来说,是一种危害极大的恶性肿瘤,在我国也较为常见,其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌是为常见,约占皮肤癌的90%。皮肤癌因为是外在疾病,暴露性大,更需要患者做好护理措施。专家表示,皮肤癌护理包括手术护理和日常护理。
皮肤癌的具体护理措施:
1、皮肤癌手术护理:放疗时皮肤放射野的标记禁用肥皂擦拭。放射野的皮肤避免阳光直接照射和风吹。避免用过冷过热的水、盐水清洗,以免刺激皮肤。皮肤干燥和瘙痒可外用冰片、滑石粉、痱子粉、皮炎平霜等。
积极配合医师,保持一定的放疗体位。保持局部清洁,防止感染的发生。皮肤癌如鳞状细胞癌和基底细胞癌,手术范围一般不大,不需特殊的护理。病人应尽量少暴露于太阳光下。在观察肿瘤复发方面,原处复发比远处转移或区域淋巴结转移更多见。发现可疑的复发病灶后,应及时到医院确诊和手术。再手术疗效一般较好,手术有困难的,可进行放射治疗。
皮肤癌有多发的倾向,在护理时,应对整个皮肤区经常作严密观察,特别要注意耳后等较隐蔽的部位。注意术后的反映,如出血、疼痛、腹胀等,要对症处理。
2、皮肤癌日常护理:日常生活中避免过度阳光直射和曝晒,避免过度受到阳光照射,尤其是在上午10点到下午3点的时间段内,这段时间内的紫外线辐射最强。在户外时,最好穿长袖的衣服和长裤,戴上帽子,太阳眼镜,并使用防晒产品,宜选择防晒指数15的防晒霜。
无论是成人还是儿童,都应采取这些预防措施。避免过多接触紫外线、x线等各种射线。生活中要穿棉质衣物减少皮肤的刺激。注意作好皮肤的清洁卫生,避免碰伤及感染。
皮肤癌的具体护理措施是怎么样的呢?看完了上文的介绍,相信朋友们现在对于这个问题都已经有了进一步的了解和认识了吧,皮肤癌是非常可怕的一种皮肤科疾病了,对于这个疾病我们有的做好防护措施,生活当中避免长时间的暴晒。
皮肤癌会死吗
皮肤癌的早期就像一块牛皮癣、一块湿疹,所以很多人容易把皮肤癌当做良性的皮肤病来治疗,延误病情。这就需要患者提高警惕,知道皮肤也会长癌,做到早发现早治疗。可以采用中西结合治疗。
皮肤癌诊断依赖活检,但要求诊断者具备足够的经验以识别有恶性嫌疑的病变,遇下述情况为高度可疑之早期恶性病变:①经久不愈或时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡,②凡日光性角化病出现有流血,溃烂或不对称性结节突起等状,③往日射线照过的皮肤或旧疮疤,或窦道处出现溃破或结节突起时,④久不消退的红色皮肤疤,其上显示轻度糜烂时当警惕原位癌之可能。
活检在较小的病变多行切除活检,诊断兼治疗一箭双雕,毕其功于一役,病变稍大特别是需切除包括病变缘外2~3毫米正常皮肤方能达治疗要求时缺损太大,造成外观缺陷,则做钳取或切取活检,记住要包括病变近缘部分。
预防皮肤癌的发生,首要一点就是在日常生活、工作中,尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等,这些化学物质都有较强的致癌性。
皮肤癌一般的都是由于不良的生活习惯造成的,皮肤癌的治疗并不困难,早期可以通过一些先进的医疗设备把皮肤癌刮去,再结合饮食调理很快就可以恢复好。很多皮肤癌患者都担心皮肤癌会死吗,皮肤癌的早期治愈率一般可达百分之九十。
皮肤癌的检查费用要多少钱
皮肤癌诊断,组织病理学检查可确诊(简单点说就是取一块组织切片化验即可)。组织病理学检查对皮肤癌的诊断有确诊的价值,检查费用各个医院收费标准不同,一般来说检查费用不贵,大多数患者都可以承受,切不可因为担心检查费用,耽误了皮肤癌的检查确诊和治疗,导致更严重的恶果。
皮肤癌的诊断要点:
1、体表皮肤上发生较硬结节,边缘隆起,并有向四周发展之势,应警惕到皮肤癌的可能,尤其是40岁以上的患者。
2、对患有慢性皮肤疾病和某些职业及接触放射性物质、煤焦油、沥青等的工作人员,如发生皮肤丘疹或小结节,应警惕本病的发生。
如果确诊是皮肤癌,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。一般情况下,皮肤癌不易做手术,特别是肿瘤大的已经压迫神经或者靠近大血管的情况,建议保守治疗,进行食疗。
甲沟炎的诊断措施
甲沟炎的诊断要点:
甲沟炎患者就医时依据其病史及该病的临床症状表现、实验室检查,甲沟炎的诊断一般不难。
1.初起,指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。
2.进—步发展则化脓,脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。
3.处理不及时则形成甲下脓肿,亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎,出现慢性窦道,肉芽组织自窦口向外突出。
4.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。
甲沟炎的症状诊断:
常先发生在一侧甲沟皮下,表现为患侧皮肤红肿,疼痛,一般多无全身感染症状。若病变发展,病灶内成脓,红肿区内有波动感,出现白点,但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟,感染加重时可有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成指头炎。
1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。2.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。
2.局部表现 红、肿、疼痛,甲沟的半环形脓肿。
甲沟炎的检查项目:
1.白细胞计数及分类计数:单侧甲沟炎时,一般白细胞无明显变化,形成甲下脓肿后,因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时,白细胞计数和中性粒细胞明显增高。有时白细胞可增多,X线检查无阳性发现。
2.用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查,必要时行斑贴试验。
3. 一般没有特殊检查方法,可根据甲沟炎表现出来的症状诊断,检查。
低血糖的诊断措施
我们有时候也会好奇,有人患上了低血糖病症,医生到底是怎样检验出来的?这里面有没有什么特别的化学原理呢?我们知道,发现糖尿病的化学原理是一种特别的砖红色的沉淀,那么,低血糖症状,又会有什么呢?一起看看吧。
诊断标准
诊断困难的主要原因是由于起病急,和临床症状,体征和生化学异常交织在一起,故临床上易误诊和漏诊,但主要取决于血糖值,凡健康人包括妇女和儿童,当空腹静脉血浆葡萄糖值低于2.8mmol/L(50g/dl)时,尽管无临床症状,体征亦应诊断为低血糖症,空腹静脉血葡萄糖高于3.9mmol /L(70mg/dl)可排除低血糖症;空腹静脉血浆葡萄糖2.8~3.9mmol/L(50~70mg/dl)可提示低血糖可能,但极个别的健康妇女在禁食72小时后血糖低至1.4~1.7mmol/L(25~30mg/dl),甚至细胞内葡萄糖水平接近于0和新生儿血糖低至1.7mmol /L(30mg/dl)也曾认为是正常的,有些专家认为儿童和婴儿当血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,应仔细观察,只有血糖水平低于 2.2mmol/L(40mg/dl)时,才可诊断和治疗,反之,老年人静脉血浆葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)常可发生低血糖症状,所以正常人血糖维持在较理想水平,24小时内波动范围很少超过2.2~2.8mmol/L(40~50mg/dl),这种葡萄糖的内环境稳定是通过各种激素来调节的,很多器官特别是肝脏和肌肉组织等参与糖代谢,当葡萄糖利用,摄取和(或)生成不平衡时,可产生高血糖症或低血糖症,低血糖临床症状的严重程度与体征并不和血糖值总相一致,因此,作为实验诊断参考值,必须注意以下几点。
1.在同一病人同一时间动脉血糖值通常略高毛细血管值,而后者又高于静脉值,空腹时毛细血管血糖值(测血糖为全血),高于静脉血糖值5%~10%。
2.血糖测定分为血清,全血,血浆3种方法,测定血清血糖,必须采血后立即离心取得血清,否则时间过长,糖分解,结果偏低;全血糖易受血细胞比容和非糖物质影响,其结果亦比血浆血糖略低5%~10%;所以,目前临床多采用测定血浆血糖,判断各种原因的高血糖症和低血糖症。
3.对原因不明,呈持续或反复发作的低血糖,应经常监测血胰岛素,C肽,胰岛素原和血,磺脲类药物浓度,以资鉴别,如高胰岛素症可见于胰岛素瘤,服磺脲类药物,自身免疫性低血糖和外用胰岛素者;而血C肽升高者仅见于胰岛素瘤和服磺脲类药物。
鉴别诊断
1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常,惊厥,行为异常,意识障碍或昏迷者,尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者,应考虑到低血糖症的可能,及时查验血糖,值得注意的是,有些低血糖病人在就诊时血糖正常,并无低血糖症状,往往仅表现为慢性低血糖的后遗症,如偏瘫,痴呆,癫痫,精神失常,儿童智商明显低下等,以致临床常误诊为精神病,癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等),因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎,多发性硬化,脑血管意外,癫痫,糖尿病酮症酸中毒昏迷,糖尿病非酮症高渗性昏迷,精神病,药物中毒等。
2.空腹,餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症,嗜铬细胞瘤,自主神经功能紊乱,糖尿病自主神经病变,更年期综合征等相鉴别。
3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别 乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。
上面对于低血糖的鉴别的方法做出了详细的讲解。同时,除了一些化学实验的方法来发现低血糖症状,还有一些,主要是患者在某一个特定的状况下的变现状态。比如说,空腹之后的一些表现,酗酒之后的表现,等等,在此不一一赘述。
脑癌的鉴别和诊断措施
1、视神经乳头炎:常可误认为视神经乳头水肿,而作为构成颅内肿瘤的依据,但乳头充血较明显,乳头隆起一般不超过2个屈光度,早期有显著的视力减退,且无局灶性脑损害的体征,足可与视乳头水肿鉴别。
2、球后视神经炎:鞍区肿瘤与垂体瘤主要表现为视力障碍,颅内肿瘤晚期引起的视神经萎缩也有视力障碍,故须与球后视神经炎鉴别。球后视神经炎缺少脑部症状(头痛、呕吐、眼球运动障碍等),视野改变不典型,病程较固定或间有好转,X片上无颅骨及蝶鞍的改变。
3、脑蛛网膜炎:因常有视力减退,颅内压增高与局灶性脑症状而易与脑瘤相混淆。一般脑蛛网膜粘连的病程较长,进展亦慢,可多年保持不变。如有感染及中毒病变则诊断不难,少数困难病例应做造影检查或CT扫描来鉴别。
4、癫痫:脑瘤引起的继发性癫痫需与特发性癫痫相鉴别。原发性癫痫起病早,无颅高压症状,无局灶性脑损害征,病程长而保持稳定,脑电图有癫痫波发放,这与脑瘤局灶体征和局灶性慢波有不同。
5、脑脓肿:虽有占位效应,但病人常有感染灶,起病时发热,并有脑膜刺激征,周围血象有白细胞增多,脑脊液内有炎性细胞;CT扫描常示圆形或卵圆形密度减退低阴影,增强扫描呈薄壁而光滑的环状强化,均有助于鉴别。
6、脑积水:应与小儿脑瘤所致的继发性脑积水相鉴别。主要依据是小儿先天性脑积水起病早,绝大多数在2岁内,自小头颅大,前囱很宽,但其他颅内压增高症状不明显,病程长,有明显的智力发育障碍,而一般营养状况则大多较好。
7、内耳眩晕症:桥小脑角肿瘤常有眩晕、耳鸣、耳聋,需与本病作鉴别。内耳性眩晕症状无面及三叉神经受损征象,X片示内听道无扩大,脑脊液内蛋白不高。
8、良性颅内压增高(又称假性脑瘤):患者仅有颅内压增高征象而无其他局灶性症状、CSF检查都属正常,病程进展缓慢,腰穿放液后常有明显好转。一般在半年至一年后常自行缓解,但可复发。本病可见于静脉窦血栓形成、炎症或外伤后蛛网膜粘连、药物反应及某些内源或外源性毒素影响。但与隐性脑肿瘤;静区"脑肿瘤须通过CT、MRI检查区别。
9、脑卒中:卒中型脑瘤常有偏瘫、失语易与脑出血混淆。脑卒中患者年龄偏大,有高血压病史,发病急,常无前驱症状,稳定后可有不同程度的恢复。而老年患脑瘤,因颅内空间较大,症状时好时坏,类似一过性脑缺血。如发作次数明显增加,应做CT扫描以免漏诊。
10、慢性硬膜下血肿:老年多见,有或无颅脑外伤史,CT扫描血肿常呈等密度或仅见中线结构移位,有时需做MRI或脑血管造影以作出鉴别。
11、脑寄生虫病:包括脑血吸虫病、脑囊虫病、脑包虫病及脑肺吸虫病。患者均有颅压增高症状,并有抽搐发作。凡来自疫区有与感染源有接触史者均应考虑之。大便检查、虫卵孵化、痰液检查,如能发现有寄生虫卵,当有助于区别。有上下结节者应作活检以澄清诊断。血清及脑脊液的特殊补体结合试验,皮肤反应试验在囊虫及肺吸虫病中常可呈阳性及应。CT检查有助于诊断。
在检测病人是否为脑癌患者时,要为病人安排眼底检查,检查是否出现视神经乳头水肿的症状,还要为病人安排头颅X摄线检测、脑电图检查、脑CT检查、磁共振显像检查及生化测定检查。脑癌的检测方法比较复杂,这样才能尽可能降低误诊率。