股骨头坏死时怎么预测股骨头塌陷

股骨头坏死时怎么预测股骨头塌陷

1、从时间上分析，多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。 从坏死的X线类型分析，把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。

2、观察和测量股骨头高度的变化，能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。

3、Mose’s范本测量法：用这种范本同心圆测量关节表面，凡塌陷少于2毫米者，预示塌陷可能停止发展，但超过2毫米者，可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。

4、MRI预测：对那些在X在线显示不出的坏死灶，可通过磁共振检查发现坏死灶界限，即Tl加权象上的低密度带，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。

预测出有塌陷出现，应及时采取预防措施，例如严格避免负重，采用制动、牵引等，必要时采取适当的手术方案予以松解，或支柱性植骨手术等措施，以防止塌陷进一步发展。

股骨头坏死塌陷危险有多大

1、股骨头坏死属于骨科中的慢性疑难病症，尤其是晚期股骨头坏死患者，会出现股骨头塌陷，此时只能采取全髋关节置换手术治疗。股骨头坏死患者不仅要遭受疼痛，还要在心里提心吊胆，在与许多股骨头坏死患者交谈中笔者得知，绝大多数的早期股骨头坏死患者都害怕自己的病情恶化，出现股骨头塌陷。这种对疾病的恐惧心理可以理解，但是如果总是处于忧虑中，不利于身心健康，了解股骨头的塌陷有利于患者对自身疾病有一个更加清醒的认识。

2、专家指出：股骨头坏死成长迟缓，塌陷不是一朝一夕形成的，需要一个漫长的过程。塌陷一般出现在后期，在股骨头出现塌陷之前，会有一些比较明显的征兆。股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。股坏死在II期呈现的囊性变、骨硬化透明区等均为股骨头发生塌陷的征兆，随着疾病的发展，逐渐出现跛行，通常III期是塌陷的发生期，如果得不到及时的控制治疗，塌陷在所难免。因此，为了避免塌陷，股骨头坏死患者最好在III期就采取正确的治疗措施。

股骨头坏死对人体有什么危害

1、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制，股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少，股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失，股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形，于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂，表面就会出现有的地方突起上来，有的地方凹陷下去的高低不平，股骨头软骨就像刀刃一样锋利，股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状，造成股骨头坏死患者无法行走，走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。

2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化，但是股骨头坏死并没有逐渐加重，股骨头骨细胞也没有逐渐减少，股骨头坏死并没有完全消失，只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来，股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环，股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件，死骨细胞被吸收，新骨细胞逐渐形成，于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复，在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大，股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛，一般股骨头坏死患者恢复1～2年后每天行走5～8次髋关节都会没有疼痛症状。

酗酒可导致股骨头坏死

酗酒者是股骨头坏死的高发人群，在门诊中占到约三分之一，喝酒越多，酒龄越长，患上股骨头坏死的几率就越大。一个人平均一天喝半斤(250克)白酒，连续5年以上，如果出现了股骨头坏死，可直接认定为酒精性股骨头坏死。

酒精与股骨头坏死有着紧密的联系。酒精进入人体，可导致血管痉挛，向股骨头供血的血管一旦痉挛就是几个小时甚至十几个小时，而且是周而复始的，股骨头长期缺少血液供应，就会出现缺血性坏死。

长期喝酒还可导致体内钙的丢失，原本很硬的骨头变得脆弱了，股骨头一旦缺少养料供应，很容易坏死和塌陷。

高危人群需定期检查

股骨头坏死属于骨科中的慢性疑难病症，尤其是晚期股骨头坏死患者，会出现股骨头塌陷，此时只能采取全髋关节置换手术治疗。因此，提醒患者，一旦出现以下症状时，要尽早就医治疗。

1、通常为针刺样痛、钝痛或酸痛，常向臀后侧和膝内侧放射，并伴有麻木感，活动后疼痛加重。

2、髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站。

3、由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

4、局部深压痛，髋关节外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。

揭示股骨头坏死的三大危害

股骨头坏死的危害

股骨头坏死的症状表现则是，腰背部位发生严重的疼痛，疼痛的特点还是脊柱两侧的，钩性疼痛，身高也会缩短，呈现出畸形的症状;容易发生骨质疏松性骨折等。

1、早期股骨头坏死

早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期股骨头坏死

股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期股骨头坏死

股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息，减少股骨头的压力，延缓股骨头的塌陷速度，尽力保住股骨头的外形，及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。

股骨头坏死三期怎么办

一、股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,继发出现充血,缺血,坏死,软骨剥脱,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变.

三期以内可以采取保守的方法并配合吃一些疏通血运的药物，三期以后存在塌陷可以动脉灌注疏血运重建骨小梁，控制继续塌陷，治疗有效率能达到98%

建议去专业的骨科医院进行检查治疗，平时注意休息，劳逸结合，多食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动。

二、由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使得髋关节功能障碍而致残致瘫。会带来心理和经济负担。

三、虽然股骨头坏死可以用中西药物治疗、中医外治等治疗。但是多数效果不佳，在实际的临床治疗病例中，90%以上的患者都是采用手术治疗的。

股骨头坏死特效药是真的吗

患者在早期，我们可以采用保守治疗，其中最主要是减少负重活动量，这一点很关键，股骨头坏死为何会导致髋关节功能丧失和残疾呢?其实这里面最关键的就是股骨头坏死引起骨组织支撑强度下降，软骨下骨骨折塌陷，因此，这就决定了早期的治疗主要是减少负重，防止股骨头坏死塌陷，塌陷同时也是症状改变的一个分水岭，病人往往会突然感到疼痛加剧，用药后也不象以往那样可以缓解疼痛。其它治疗活血健骨类的中药以及高压氧治疗，并结合定期进行X线摄片，观察疾病的进展情况。如果保守治疗无效，并发现疾病有进行性发展的迹象，此时则需要采取一些手术干预的手段。

1、髓芯减压术

目前认为股骨头骨髓腔内压力增高是股骨头坏死的发病机理之一，在股骨头髓腔内进行钻孔，有利于解除股骨头内的高压状态。该手术一般是用来治疗早期股骨头坏死的病例(没有明显的坏死骨形成，没有股骨头塌陷)，目前的研究认为单纯的髓芯减压术对早期股骨头坏死所产生的髋关节疼痛有明显的缓解作用。

2、坏死骨清除+带血管的骨移植

该手术方法主要是针对股骨头内已经产生了明显的坏死骨但股骨头无塌陷或轻微塌陷的患者。主要是通过清除坏死骨以缓解疼痛，并通过植骨和带血管的骨移植来防止股骨头塌陷并修复股骨头坏死区域的骨质。

3、髋关节置换

由于股骨头坏死多见于中青年，而假体置换则存在一定的使用寿命，因此采用髋关节假体置换往往是一种补救方法。但对于年龄大于60岁的股骨头坏死的患者来说，目前是一种疗效最为肯定的方法。对于中青年患者，如果其股骨头坏死的病程已经处于晚期，而通过保守治疗不能缓解疼痛，此时就需要考虑采用髋关节假体置换。股骨头坏死的髋关节假体置换可以分为股骨头表面置换和全髋关节置换。股骨头表面置换适合年轻患者，仅仅将假体安装于髋关节表面，而保留了尽可能多的骨质和正常的股骨头外形，手术后关节稳定且活动度好，有利于今后的翻修手术。全髋关节置换的疗效较为肯定，但需要尽可能采用最好的假体材料和精湛的手术技术以延长假体使用寿命。

揭示股骨头坏死的三大危害

1、早期股骨头坏死

早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期股骨头坏死

股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期股骨头坏死

股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息，减少股骨头的压力，延缓股骨头的塌陷速度，尽力保住股骨头的外形，及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。

股骨头坏死诊断的要点

如果患上股骨头坏死的话，患者有可能行走不便，出现跛行，髋关节活动不自如，不能奔跑，站立时间过长会产生刺痛感觉。跛行为进行性短缩性跛行髋骨出现疼痛感和股骨头塌陷，晚期关节脱臼，儿童很容易感染股骨头坏死。

患者会有长期的疼痛。股骨头坏死诊断要点有哪些?髋关节，膝关节，大腿内部发生放射疼痛，而且特点是间歇性和持续性，行走极为不方便多有针刺特疼痛，钝痛，酸痛等等。

到医院进行X线检查，如果发现X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷，这有可能就是股骨头坏死。因为早期的股骨头坏死很容易治疗，细胞没有坏死，疼痛轻，可以进行疗法调整，减少疾病的发作率，

经过以上讲解，我们明白了股骨头坏死诊断要点有哪些。股骨头坏死是股骨头坏死的一种病症，如果发现自己股骨头周围有疼痛，必须到正规医院做检测和诊断，减少股骨头坏死的发病率。