心脏瓣膜病的一般治疗方式有哪些
心脏瓣膜病的一般治疗方式有哪些
1、心脏瓣膜病的一般内科治疗:
① 限制体力活动;
② 预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
③ 检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。
2、心脏瓣膜病并发症的治疗:
① 心力衰竭。
② 心房纤颤、扑动、复律。
③ 感染性心内膜炎。
④ 栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
心脏瓣膜病的一般治疗方法
一、一般内科治疗
(一)限制体力活动。
(二)预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
(三)检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。
二、合并症治疗
(一)心力衰竭。
(二)心房纤颤、扑动、复律。
(三)感染性心内膜炎。
(四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
三、介入性治疗
经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm,无明显关闭不全,无房颤与血栓;它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性,因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。
四、外科治疗
(一)二尖瓣分离术,适应征同上。
(二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜病的治疗,它要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜。
(三)瓣膜成形术,瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多。首先,在直视下修复瓣膜,能达到最好的修复效果;其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
心脏瓣膜病治疗
心脏瓣膜病西医治疗
治疗原则
就治疗而言,瓣膜性心脏病多先以内科方式初步治疗,当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时,应进一步采取介入或外科干预治疗。
轻症患者
症状较轻的患者应在日常生活尽量避免重体力劳动或剧烈运动,一旦出现心功能不全表现应积极就诊,遵从医嘱对症处理。如同时合并上呼吸道感染、风湿热或感染性心内膜炎者,需注意同时对症治疗。而由瓣膜疾病所导致的房颤、外周血管栓塞等常见并发症,也应在医师指导下予以对症治疗。
重症患者
部分患者病变严重,最终需要通过介入方式或外科瓣膜修复/置换手术途经来解决瓣膜问题。
无症状患者
对于某些患者虽然存在瓣膜病变,但无任何临床表现或不适,但这并不意味着我们应放松警惕,无需任何干预甚至忽略诊治。仍建议积极完善相关检查,明确病因及瓣膜病变情况,给予必要对症处理,甚至需要尽早外科手术。即使目前暂时无需干预,也应在日常生活中保持良好的生活方式,如保证规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,合理膳食,避免刺激性饮食,积极乐观的人生态度,避免情绪频繁过度波动。另外,按时随访、定期复查,了解疾病进展并遵从合理化治疗。
心隐隐作痛原因
随着人类寿命的延长,超声心动图的普遍应用,老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加,而且随年龄的增长而升高,已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一。根据21世纪对心脏病学走向的预测,老年性心脏瓣膜病还会不断增加,将成为老年临床心脏病学中的一个重要问题,应引起大家的广泛关注。老年退行性心脏瓣膜病的发病学说很多,确切机理目前尚不清楚,可能与以下因素有关。
1 年龄因素 随年龄增长可导致的退行性变,但不能得到满意的解释。
2 机械压力 以下事实支持机械压力参与了老年退行性心脏瓣膜病的形成:高血压状态下瓣膜钙化的发生率高;左心瓣膜病变发生率高于右心系统,当右心系统容量及压力负荷增高时,出现右心系统瓣膜钙化;先天性主动脉瓣二瓣畸形时,瓣膜分别承受的压力高于正常三瓣所承受的压力。然而,有很大一部分老年人虽然处于高动力状态下,却未出现心瓣膜的退行性变,说明还有其他因素参与这一疾病的形成。
老年退行性心脏瓣膜病病因不清楚,因此无法进行病因治疗,也无有效的方法遏制其发展。早期无症状,无需治疗,可以动态观察病情。当出现症状及体征时,则给予相应处理。老年退行性心脏瓣膜病可并存高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病及高脂血症,应予以相应治疗。心绞痛:轻、中度单纯主动脉瓣狭窄者可用硝酸酯类药物,但剂量不宜过大,如疑有冠脉痉挛参与时可考虑用硫氮艹卓酮。如无心动过缓尚可使用β受体阻滞剂。晕厥:主要针对诱因治疗,如为心律失常所致则给予相应处理。心力衰竭:根据血流动力学情况及伴存疾病进行综合治疗。
以上就是专家对老年退行性心脏瓣膜病的一些介绍和治疗方法。老年人身体机能会随着年龄的增长而下降,所以心脏也变得脆弱。老年退行性心脏瓣膜病不能忽视,它时刻威胁着人的生命,所以平时我们要多给老人保养,注意平时的生活习惯。
马凡氏综合征的治疗
1.一般治疗
目前尚无特效治疗。有人主张应用男性激素及维生素,对胶原的形成和生长可能有利。对先天性心血管病变宜早期手术修复,对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全,则应视情况考虑手术治疗,因为药物是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险,心脏瓣膜关闭不全也有致心衰死亡的危险,所以尽管手术有一定风险,专家们还是建议手术治疗。事实上,随着科技进步,目前手术成功率已在90%以上。若提示有主动脉夹层动脉瘤破裂者,应及时手术治疗。
2.手术治疗
马方综合征的手术治疗牵涉到很多学科,比如眼科,骨科,心脏外科和胸外科等,手术是救命,不能根治。其中危害最大的是心脏和大血管的病变,常见主动脉夹层和瓣膜病变,手术方式是置换人工血管和心脏瓣膜,手术方式有很多种。鸡胸,漏斗胸,需外科矫治;眼科的问题主要是晶状体脱位或者半脱位,也可以手术治疗。总的来说,无特殊疗法,眼异常可进行相应的手术或药物治疗。主动脉病变时可服用普萘洛尔(心得安),使其心室排血和压力减低,减轻主动脉壁承受的冲击,因此,可延缓主动脉根部扩张的发展及防止主动脉夹层动脉瘤的发生对青春期前的女性患者,可服用雌激素及黄体酮以提前进入青春期,防止因生长过快造成脊柱侧弯畸形严重胸廓、脊柱畸形患者、中度主动脉瓣闭锁不全或主动脉根部明显扩张患者,可采用手术治疗。
得了心脏瓣膜病怎么办
治疗原则
就治疗而言,心脏瓣膜病多先以内科方式初步治疗,当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时,应进一步采取介入或外科干预治疗。
无症状患者
对于某些心脏瓣膜病患者虽然存在心脏瓣膜病,但无任何临床表现或不适,但这并不意味着我们应放松警惕,无需任何干预甚至忽略诊治。仍建议积极完善相关检查,明确病因及心脏瓣膜病情况,给予必要对症处理,甚至需要尽早外科手术。即使目前暂时无需干预,也应在日常生活中保持良好的生活方式,如保证规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,合理膳食,避免刺激性饮食,积极乐观的人生态度,避免情绪频繁过度波动。另外,按时随访、定期复查,了解疾病进展并遵从合理化治疗。
轻症患者
心脏瓣膜病的治疗方法有几种?症状较轻的心脏瓣膜病患者应在日常生活尽量避免重体力劳动或剧烈运动,一旦出现心功能不全表现应积极就诊,遵从医嘱对症处理。如同时合并上呼吸道感染、风湿热或感染性心内膜炎者,需注意同时对症治疗。而由心脏瓣膜病所导致的房颤、外周血管栓塞等常见并发症,也应在医师指导下予以对症治疗。
重症患者
包括药物治疗和手术治疗。药物治疗目的,一是对病因治疗,如有风湿活动需抗风湿治疗;二是对伴发的一些症状进行辅助治疗,如有心功能不全时服用强心、利尿药改善心功能,合并房颤时给一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞等。由于心脏心脏瓣膜病是不可逆转的,一旦出现只会渐进性加重。因此,手术治疗是唯一最有效的手段。当确诊为心脏心脏瓣膜病,伴有心脏扩大,活动后心慌、气短(心衰表现)时或新出现心律失常时,应该尽快进行手术。
新生儿也可做心脏瓣膜修复
我国患心脏瓣膜病的儿童并不少。导致心脏瓣膜发生病变的原因也很多,既可以是先天性的,也可以是后天获得性的。
对已患有心脏瓣膜病的患儿应尽早诊断清楚,并及时治疗。这类患儿平时常有气急、喂养困难、发育迟滞、易患呼吸道感染,发展至心力衰竭时可出现双腿浮肿、阵发性呼吸困难、不能平卧等,超声心动图可以明确诊断。
小儿心脏瓣膜病的治疗较为复杂,需全面分析疾病的情况,权衡利弊,在药物治疗难以奏效或瓣膜病变较严重,预计将对心脏功能造成严重损害时,应及时进行手术治疗。
近年来瓣膜成形修复技术的发展非常迅速,年龄已经不是手术治疗瓣膜病的绝对禁忌。相反,越早手术干预,瓣膜修复的可能性越大,且心脏功能受到的损害也越轻。目前我们已能对出生后几个月甚至几天的小儿进行瓣膜修复手术。
瓣膜病症状是什么呢
1.正常人的心脏有四个心瓣,分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣,当它们张开时,血泊可以流过,关闭时则可阻止血液倒流,使血液正常地循环全身。心瓣膜病通常是心瓣的开台出了问题,如开或关闭时无法完全开、闭,留有空隙即心瓣关闭不全,也可能是张开的幅度不够宽阔即心瓣狭窄。心脏瓣膜病多发生于30岁左右的青年人,其中三分之二为女性,其病因可分为先天性和后天性两大类。先天性的心瓣疾病是指患者出生时已出现心辩膜病,多数无明显病因,如有的患者主动脉瓣只有两叶,少了一叶,使主动脉瓣只能张开一点,影响血液流通。后天性的心碍疾病一般可分为细茵感染、退化及其它疾病引发三大类。
细菌感染是指细茵通过血液到达心脏内部,侵蚀心瓣,使心筋受损,退化的现象主要出现在老年人身上,尤以主动脉瓣最常见;其它疾病主要是指风湿性心脏病。心脏瓣膜病的症状与其它心脏疾病的症状差不多,但也有一些不一样。
2.其症状主要有以下几点:一、心脏瓣膜病的患者容易感到疲倦,干一点儿活就觉得累,体质非常的差。二、心脏瓣膜病患者呼吸不顺畅,一活动就上不来气,即气短。三、有的患者会出现面部、手脚或其它部位肿胀。四、有的心脏瓣膜病患者甚至会出现腹部肿胀、食欲不振。五、心跳无规则,有时会突然加快,如出现突然晕例的情况,更要格外注意。
心脏瓣膜手术风险的治疗
瓣膜成形术,即对损害的瓣膜进行修理。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣,而对于于严重的心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。瓣膜成形术的主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型环成形等方式。
二治疗种类
每一个瓣膜病人都应分清轻重缓急,选择合适的治疗方法。
1、不需任何治疗:患者无论是瓣膜狭窄,还是关闭不全,病变轻,心功能I级,左室径在正常范围,不需任何治疗,但需观察。
2、不能手术:有些手术对患者无益,甚至有害,就不应手术治疗。白塞氏综合征,主动脉瓣替换后可致瓣撕脱,不能手术,大动脉炎活动期,手术后可致瓣撕脱,应稳定后再手术,扩张性心肌病MI由于心脏扩张引起,手术对患者无帮助,也不宜手术。
3、择期手术:大多数病人属这类,心功能受损,但是经药物治疗可以缓解,这类病人手术效果好。
4、限期手术:心功能IV级,一般状况差、消瘦、恶液质,这种病人已到边缘状态,应术前住院系统治疗,待症状改善后,立即手术,否则会再度恶化,这种病人手术死亡率高。
5、急诊手术:瓣膜急性功能障碍,严重威胁生命,非急诊手术不可挽救患者生命。如:冠心病,急性乳头肌断裂,人工机械瓣功能障碍。
三风险
先说介入治疗,介入治疗严格来讲因为不需要开胸,相对来说风险小一点,因为它是在腿上插一根管子到心脏里面,成功率是相当高的,应该说是在98%以上。
外科手术的差异性就比较大,不同疾病不同程度的手术风险差异性就相对大一点。总体来讲,外科治疗的成功率在92%—97%,应该说成功率还是很高的,绝大多数病人都是可以安全渡过手术这一关的,现在医疗条件越来越好,药也越来越好,手术器械也越来越好,麻醉技术也越来越好,总体成功率越来越高。
看完上面的内容后,对于心脏瓣膜手术的治疗和风险就应该很清楚了,人老了就很容易犯心脏病,脑血管病,所以大家日后一定要注意自己的父母的身体健康,提前做好相关疾病知识的存储,不然等事情发生时就会不知所措,大家要认真看完心脏瓣膜手术的相关内容。
心脏瓣膜病存在哪些危害
心脏瓣膜病是一种常见的心脏病,心脏瓣膜相当于心脏的阀门,心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。瓣膜狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,给心脏带来严重危害。
1、心律失常
即我们常说的“心脏乱跳”,最常见的是心脏颤动(房颤),房颤是风心病中最常见的心律失常,发生率50%以上,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒服,最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2、血栓栓塞
巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3、感染性心内膜炎
发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,感染的细菌常见链球菌,葡萄球菌,肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。
4、心力衰竭
为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍。
心脏瓣膜维持着心脏血液的正常流通,如果发生问题血流就会受阻,出现瓣膜狭窄,人体的血液循环就会受到一定的影响,造成心脏功能受损,久而久之,就会产生心脏衰竭和循环衰竭,直接威胁患者的生命,严重时可导致死亡。临床上多种原因都可造成瓣膜的损害,引起血流异常,瓣膜损害最终造成的结果是瓣膜狭窄或关闭不全,使瓣膜不能很好完成其单向阀门的作用。
轻度的瓣膜病变可能对心脏的影响不大,但中度以上的瓣膜病变就会带来各种各样的症状,如胸闷、心慌和气急,严重的会出现明显的呼吸困难,夜间无法入睡,发育不良等,往往还会合并一些其他的疾病。
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗几种。心脏瓣膜病患者免疫力低下,容易受到外界的感染,为避免其给心脏带来严重的危害,心脏瓣膜病患者应当尽早进行诊治,争取更高的恢复几率。
心脏瓣膜病治疗取决于病情程度
1、无明显症状:虽然存在瓣膜病变但无任何临床表现或不适的心脏瓣膜病患者一般随访观察,密切关注病情变化即可,不需进行特殊治疗。
2、症状较轻:心脏瓣膜病患者如症状较轻,应尽量避免重体力劳动或剧烈运动,出现心功能不全表现应积极对症处理。如合并上呼吸道感染、风湿热、感染性心内膜炎、房颤、外周血管栓塞等常见并发症,也应同时进行治疗。
3、症状较重:部分心脏瓣膜病患者病变严重,临床症状明显,心功能减退,应考虑手术,建议行介入方式或外科瓣膜修复/置换手术,也可根据具体病情选择完全微创胸腔镜瓣膜置换手术、微创不开胸。
4、先天性瓣膜畸形:先天性的瓣膜裂、瓣叶脱垂、退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全患者可进行修补手术重建瓣膜功能,如瓣膜畸形严重或有增厚钙化、僵硬变则需换置人工瓣。
心脏瓣膜疾病的分类
心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜有解剖和/或功能改变引起的心脏功能损害。可分为先天性与后天性两大类,后者又可分为风湿性与非风湿性心脏瓣膜病。
先天性心脏瓣膜畸形主要是胚胎发育过程中(特别是妊娠前三个月)出现障碍而造成的。
风湿性心脏瓣膜病是风湿病累及心脏瓣膜并反复发作,经过长期发展过程而形成。风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位,女性多于男性。
后天非风湿性心脏病包括老年性非风湿性心脏瓣膜病变、创伤性心脏瓣膜病变、感染性心内膜炎、冠心病引起的心脏瓣膜病变、及瓣膜粘液变性引起的心脏瓣膜病变。高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病,由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制,将会导致感染性心内膜炎,并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病,由于多种有效抗生素的问世,其发病率也越来越低。但值得注意的是,耐药菌增多,感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。根据病程长短临床分为急性和亚急性两种。急性患者起病突然,病情严重,该病常发生在正常瓣膜上;亚急性患者大多数起病相对较缓慢,病程较长(2~3个月以上),通常发生在原有心脏病的基础上,如轻到中度的瓣膜病变。据报道65%的风湿性心脏瓣膜病合并有感染性心内膜炎,由于大量抗生素的应用,及早的采取预防措施,目前已有下降趋势。
心脏瓣膜发生病变时,一方面心脏负担增加,心脏扩大,心功能受损;另一方面心脏排血减少,机体供血不足。临床表现为心慌、气短、呼吸困难、下肢浮肿、尿少等,严重时出现心律失常、肝脾肿大、腹水,甚至休克。因严重的心脏瓣膜病而无症状猝死者并不少见。
1.风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位,女性多于男性。风湿性心脏病是青少年时期溶血性链球菌感染的变态反应性全身疾病,一般婴幼儿患咽炎后反复发烧,就会引起全身变态免疫反应性疾病,经过10年左右的时间,就会引起心脏瓣膜的反应,再经过10年左右的时间,心脏瓣膜就会发生破坏,而症状多发生在青壮年时期。青少年患链球菌感染性咽炎时,及时使用青霉素治疗可以预防风湿热的发生。
2.孕妇在孕期发生病毒感染、接触某些药物或放射线等可能会造成下一代的先天性心脏瓣膜病。
3.局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制,将会导致感染性心内膜炎,并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病,由于多种有效抗生素的问世,其发病率也越来越低。但值得注意的是,耐药菌增多,感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。
4.高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病,由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。
心脏瓣膜病的发生原因
造成瓣膜病变的原因
风湿性病变、退行性病变、缺血性病变以及细菌感染和先天性病变,甚至外伤引起。当人们在登楼梯或其他一般体力活动时感到气促,甚至胸闷、心悸,体检时心脏有杂音,提示可能患有心脏瓣膜病变,此时应该去医院心脏专科检查, 医生通过听诊和心脏彩色超声检查来确定是否存在心脏瓣膜病变。
心脏瓣膜病的治疗方法
包括药物治疗和手术治疗。药物治疗目的,一是对病因治疗,如有风湿活动需抗风湿治疗;二是对伴发的一些症状进行辅助治疗,如有心功能不全时服用强心、利尿药改善心功能,合并房颤时给一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞等。由于心脏瓣膜病变是不可逆转的,一旦出现只会渐进性加重。因此,手术治疗是唯一最有效的手段。当确诊为心脏瓣膜病变,伴有心脏扩大,活动后心慌、气短(心衰表现)时或新出现心律失常时,应该尽快进行手术。手术的目的是恢复瓣膜的生理功能:足够通畅的血流和血流的单向流动。
心脏瓣膜介入手术的风险性
一概念
瓣膜成形术,即对损害的瓣膜进行修理。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣,而对于于严重的心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。瓣膜成形术的主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型环成形等方式。
二治疗种类
每一个瓣膜病人都应分清轻重缓急,选择合适的治疗方法。
1、不需任何治疗:患者无论是瓣膜狭窄,还是关闭不全,病变轻,心功能I级,左室径在正常范围,不需任何治疗,但需观察。
2、不能手术:有些手术对患者无益,甚至有害,就不应手术治疗。白塞氏综合征,主动脉瓣替换后可致瓣撕脱,不能手术,大动脉炎活动期,手术后可致瓣撕脱,应稳定后再手术,扩张性心肌病MI由于心脏扩张引起,手术对患者无帮助,也不宜手术。
3、择期手术:大多数病人属这类,心功能受损,但是经药物治疗可以缓解,这类病人手术效果好。
4、限期手术:心功能IV级,一般状况差、消瘦、恶液质,这种病人已到边缘状态,应术前住院系统治疗,待症状改善后,立即手术,否则会再度恶化,这种病人手术死亡率高。
5、急诊手术:瓣膜急性功能障碍,严重威胁生命,非急诊手术不可挽救患者生命。如:冠心病,急性乳头肌断裂,人工机械瓣功能障碍。
三风险
先说介入治疗,介入治疗严格来讲因为不需要开胸,相对来说风险小一点,因为它是在腿上插一根管子到心脏里面,成功率是相当高的,应该说是在98%以上。
外科手术的差异性就比较大,不同疾病不同程度的手术风险差异性就相对大一点。总体来讲,外科治疗的成功率在92%—97%,应该说成功率还是很高的,绝大多数病人都是可以安全渡过手术这一关的,现在医疗条件越来越好,药也越来越好,手术器械也越来越好,麻醉技术也越来越好,总体成功率越来越高。
看完上面的内容后,对于心脏瓣膜手术的治疗和风险就应该很清楚了,人老了就很容易犯心脏病,脑血管病,所以大家日后一定要注意自己的父母的身体健康,提前做好相关疾病知识的存储,不然等事情发生时就会不知所措,大家要认真看完心脏瓣膜手术的相关内容。
心脏瓣膜病的一般治疗措施有哪些
一、一般内科治疗
(一)限制体力活动。
(二)预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
(三)检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。
二、合并症治疗
(一)心力衰竭。
(二)心房纤颤、扑动、复律。
(三)感染性心内膜炎。
(四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
三、介入性治疗
经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性,因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。
四、外科治疗
(一)二尖瓣分离术,适应征同上。
(二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜病的治疗,它要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜。
(三)瓣膜成形术,瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多。首先,在直视下修复瓣膜,能达到最好的修复效果;其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。