受精的方式

受精的方式

体内受精

凡在雌、雄亲体交配时，精子从雄体传递到雌体的生殖道，逐渐抵达受精地点(如子宫或输卵管)，在那里精卵相遇而融合的，称体内受精。

多发生在高等动物如爬行类、鸟类、哺乳类、某些软体动物、昆虫以及某些鱼类和少数两栖类。

体外受精

凡精子和卵子同时排出体外，在雌体产孔附近或在水中受精的，称体外受精。水生动物的普遍生殖方式，如某些鱼类和部分两栖类等。

自体受精和异体受精多数动物是雌、雄异体的，雌、雄两性是分开的。有些动物是雌、雄同体的，同一个体既能产生卵子，也能产生精子。在雌雄同体的动物中，有些是自体受精的，即同一个体的精子和卵子融合，如绦虫;有些仍是异体受精，即两个不同个体的精子和卵子相结合，如蚯蚓。

试管婴儿的过程

一例成功的试管婴儿的过程主要有以下6个步骤：

1、促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

2、取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3、体外受精

精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4、胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

5、黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

受精和授精的区别

受精是卵子和精子融合为一个合子的过程。它是有性生殖的基本特征，普遍存在于动植物界，但人们通常提到最多的是指的动物。动物受精在细胞水平上，受精过程包括卵子激活、调整和两性原核融合3个主要阶段。激活可视为个体发育的起点，主要表现为卵质膜通透性的改变，皮质颗粒外排，受精膜形成等;调整发生在激活之后，是确保受精卵正常分裂所必需的卵内的先行变化;两性原核融合起保证双亲遗传的作用，并恢复双倍体，受精不仅启动DNA的复制，而且激活卵内的mRNA、rRNA等遗传信息，合成出胚胎发育所需要的蛋白质。

授精因精子一般仅能在液体中运动，所以作为受精的前提条件是需要使精子和卵处于同一液体介质中，特别是在多细胞动物，把充满这种受精条件的称为授精。在陆栖动物为了授精，雄性有必要把精子送入雌性体内，为此要进行交配。与此相反，水栖动物，雌雄分别把卵和精子单纯地放入其所栖息的水中(排卵，排精)，借此也能实现授精。但是在排卵排精时若雌雄个体互相接近，尤其使生殖输出管的开口相互贴近，或进行交配，则可更能提高授精效果。如此在授精方法上可见有从单纯的排卵、排精直到交配等各种阶段。受精在动物所栖息的水中进行时，称为体外受精。与此不同，靠交配等方式在雌性体内进行受精时，称为体内受精。

男人没精子能治好吗

无精子症又分真性无精子和假性无精子。真性无精子患者，有的毫无自觉症状，性生活正常，婚后多年不育而检查或睾丸1活检发现无精子，此症不能治愈，必须女方接受人工受精方得孕育。但亦有久病虚劳、肾虚不能生精者，或输精管曲张阻塞者，有精子无法排出，可用药物治疗，有一定疗效。睾丸结核、睾丸萎缩者亦难以治愈。

(1)肾精不足：证见精液稀薄量少，性欲减弱或正常，面色少华，神疲乏力，头晕耳鸣，小便频，舌淡首薄，脉沉细弱。治宜补肾填精，方用生髓育丹(人参、麦冬、肉放蓉、山药、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龟板胶、菟丝子、当归、紫河车、鱼嫖)。

(2)精道淤阻：证见气血充盛，年轻体壮，睾丸大小质地正常，少腹胀痛，或无感觉，或有渡黄如淋，舌暗苔黄，脉弦数。治以清热化淤通络，方用通窍活血汤加减(赤芍、当归、桃仁、红花、川牛膝、王不留行、路路通银花、蒲公英)。或可配合外敷。如药物引起无精子者(如雷公藤等)，停药后加以适当治疗，亦有治愈的可能。

试管婴儿过程

1.促排卵治疗由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

2.取卵医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3.体外受精精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4.胚胎移植受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

5.黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

6.妊娠的确定在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

试管婴儿实施的6个步骤你都了解吗

1.促排卵治疗

并不是所有的卵子都能成功受精，也不是所有受精卵都能成功发育成有活力的胚胎。因此，需要一次性从女性体内获得多枚卵子，才能保证有能够移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

2.取卵

医生通过B超技术，使用取卵针通过阴道穿刺成熟的卵泡，吸取卵子，取卵通常是在静脉麻醉状态下进行的，因此，女性在取卵过程中并不会感到痛苦。

3.体外受精

在女性取卵的同时，对男性进行取精。取出的精液需要在经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，促进精卵的自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4.胚胎移植

受精后数日，使用一根很细的胚胎移植管，将最优质的胚胎通过子宫颈移植到母体子宫内。综合考虑患者年龄、胚胎质量等因素，确定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。在泰国，为了降低多胎妊娠率，一般选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

5.黄体支持

由于GnRH激动剂和促排卵药物等药物的食用，以及取卵造成的卵泡颗粒细胞的丢失，不少女性在取卵周期中常出现黄体功能不足的情况，一般需要使用黄体酮或促绒毛膜性腺激素进行黄体支持。如果患者没能成功妊娠，就停用黄体酮，等待月经来潮。如果成功妊娠就继续使用黄体酮，一般黄体酮支持需要持续到B超看到胎心后3周。

6.妊娠的确定

在胚胎移植后14天进行HCG检查，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次进行HCG检查，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天进行阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

人工受精形式有哪些

人工受精有几种形式?从男性体内取出的精子通过试管植入女性的生殖器官内。在人工受精的情况下，不论是新鲜的精子或是被冷冻的精子，效果都是一样的，人工受精的形式有以下几种。

人工受精有几种形式

人工受精有几种形式

(1)人工受精有几种形式?第一种就是用他人(自愿供精者)精液做人工授精，称供精者人工授精(AID)，也称非配偶间人工授精或异种授精，人工受精的形式就是用他人的精液。

(2)用自己丈夫精液做人工授精，称丈夫人工授精(AIH)，也称配偶间人工授精或同种受精，这种人工受精的形式是很常见的。

(3)少数也有用他人精液和自己精液混合后进行人工授精的，称为混合人工授精。

人工受精有几种形式，因丈夫无精子而必须考虑施行非配偶间人工授精或混合人工授精的形式，由于涉及法律、伦理等社会学问题，在应用上应审慎行事。

受精和授精的区别

受精(fertilization)是卵子和精子融合为一个合子的过程。它是有性生殖的基本特征，普遍存在于动植物界，但人们通常提到最多的是指的动物。动物受精在细胞水平上，受精过程包括卵子激活、调整和两性原核融合3个主要阶段。激活可视为个体发育的起点，主要表现为卵质膜通透性的改变，皮质颗粒外排，受精膜形成等;调整发生在激活之后，是确保受精卵正常分裂所必需的卵内的先行变化;两性原核融合起保证双亲遗传的作用，并恢复双倍体，受精不仅启动DNA的复制，而且激活卵内的mRNA、rRNA等遗传信息，合成出胚胎发育所需要的蛋白质。授精 insemination 因精子一般仅能在液体中运动，所以作为受精的前提条件是需要使精子和卵处于同一液体介质中，特别是在多细胞动物，把充满这种受精条件的称为授精。在陆栖动物为了授精，雄性有必要把精子送入雌性体内，为此要进行交配。与此相反，水栖动物，雌雄分别把卵和精子单纯地放入其所栖息的水中(排卵，排精)，借此也能实现授精。但是在排卵排精时若雌雄个体互相接近，尤其使生殖输出管的开口相互贴近，或进行交配，则可更能提高授精效果。如此在授精方法上可见有从单纯的排卵、排精直到交配等各种阶段。受精在动物所栖息的水中进行时，称为体外受精。与此不同，靠交配等方式在雌性体内进行受精时，称为体内受精。

试管婴儿是怎样生出来的

每对夫妻都想拥有一个属于自己的健康可爱的小宝宝，可是由于某些特殊的原因，有些家庭遗憾的不能拥有自己的孩子。随着科学的进步，越来越多的人选择了试管婴儿，但是可能很多人知道试管婴儿，却不了解试管婴儿的具体过程。今天荷医生就来说说试管婴儿的具体过程。

有网友咨询：“试管婴儿”是“试管中长大的孩子”吗?“试管婴儿”从孕育到出生需要经历哪些过程?

今天，就让荷医生带您一起参观了解试管婴儿体外培养全过程吧

前期准备和取卵

经历前期的促卵泡发育治疗，打过促排卵针后约36小时就可以取卵。取卵当天，女方取卵，男方取精。

取卵过程：在超声引导下，针头会经阴道穿到卵巢内，将卵泡液和卵子吸出。取卵手术全程不到半小时，根据不同情况进行麻醉，并没有传说中那么痛苦。

医生准备进行取卵手术

模拟取卵手术过程

取完卵后，最忙的时候到了，医生们要把获取的卵子和优化的精子放一起或直接精卵显微注射，观察是否受精，并进行胚胎培养等一连串关键性的步骤。

卵子收集

在恒温热台上把混在卵泡血水中的卵子一颗颗找出来，洗涤,迅速转移至培养皿，放入胚胎培养箱中。

收集到的卵子

男方在女方取卵当日完成取精，实验室医生等待精液标本液化后进行优化处理。

实验室医生在处理精液

在显微镜下进行精子计数

胚胎培养箱——卵子、精子和胚胎在体外的“家”

胚胎实验室最重要的设备就是培养箱，一个个的培养箱相当于女性子宫，温度保持在37℃，湿度、二氧化碳浓度等都参照人体相关指数调节。

体外受精

卵子收集后，加入一定数量的活动精子，称为常规体外受精方式(俗称第一代试管婴儿)，精卵在类似自然环境中完成受精过程。第二种授精方式为卵胞浆内单精子显微注射受精(俗称第二代试管婴儿)，就是用显微注射针直接将精子穿刺注入卵细胞浆中，使卵子完成受精的技术。

简单的来说，显微注射是一种人工干预的受精方式，只需几个至几十个精子就可以，这项技术为过去被视为不治之症的男性患者带来了希望。两种受精方式分别适用于不同的人群，由临床医生根据适应症进行把握。

对于精子数量少、活力弱、睾丸或者附睾穿刺精子以及前次体外受精失败的患者，实验室医生为其进行单精子卵胞浆内注射。

检查受精情况

取卵第二天清晨观察受精情况，观察到两个原核视为正常受精，观察到多个原核的受精卵(多精受精)予以废弃。

显微镜下观察到的正常受精卵

胎儿是如何形成的?

取卵后3-5天观察胚胎发育情况并进行评分。

体外培养的时间一般为三天，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养，就是指这个时期的胚胎。

第三天胚胎

第五天囊胚

胚胎冷冻

移植后多余的胚胎怎么办?一旦鲜胚周期胚胎种植失败，冷冻的胚胎还可以解冻，做第二次移植，或者新鲜周期存在可能影响胚胎种植的因素，可以将全部胚胎进行冷冻，待子宫内膜准备好后进行冻胚移植。

胚胎储存在一个个温度处于零下196℃的液态罐中，每一个胚胎并不是孤孤单单一个人，而是和两至三个“姐妹”们，一起待在一个冷冻载体里。通过特殊的技术，使原本接近人体体温的37℃，下降到零下196℃的状态，在液态罐里默默沉睡直至被唤醒，移植回母体子宫内。

实验室医生在冷冻胚胎

多余的胚胎保存在零下196℃的液氮中

胚胎储存间可见很多个液氮罐

胚胎移植

将准备好的胚胎通过一次性移植管植入母体子宫内的过程，胚胎移植术是无创性手术，不会疼痛，顺利时10分钟即可完成。术前需要憋尿，方便B超监视及保证胚胎移植术的顺利进行。

医生在进行胚胎移植手术

实验室医生装载要移植的胚胎

接下来就与自然孕期一样，等待正常分娩，迎接小生命的诞临。

最后荷医生提醒

试管婴儿不是万能的

1、弊端：成本高、受孕率低

手术要求精密，但成功率较低;而且在取卵的过程中需要不断的打排卵针，会严重破坏女性子宫环境、卵巢环境，影响女性身体健康和正常生理功能。

2、弊端：对母亲的危害

增加了多胎妊娠风险，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围;对女性生理的干扰较大，易出现卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征等。

3、弊端：对宝宝的危害

试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带有缺陷的Y染色体遗传下去;如果女性身体不具备孕育条件，施行试管婴儿手术成功，容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷;通过人工受精制造的试管婴儿，比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。

自然受孕孩子更健康

世界卫生组织(WHO)统计，超过80%的不孕不育患者经过正规的治疗是可以自然受孕的。自然受孕才是最好的受孕方式，因为精子通过女性生殖道的时候要经过竞选，只有跑的最快、最优秀的精子才得以与卵子结合，每一个自然受孕的宝宝都是万里挑一的“冠军宝宝”。

免疫性不孕症的治疗方法

1、免疫克制疗法

据统计，临床应用免疫克制疗法治疗免疫性不孕症，有50%左右的患者基本可达康复水平并自然受孕。如患者伴有宫颈粘液存在抗精子抗体现象，可同时辅助以阴道局部使用氢化可的松或肾上腺皮质激素类的药物治疗。

2、体外受精

免疫性不孕症的治疗可采用体外受精方法，适合体内存在高滴度抗精子抗体的患者，如有生育要求，可行体外受精，其受精率可高达83%，妊娠率达33%。

3、宫内人工受精

当宫颈黏液中存在精子抗体而无法受孕的免疫性不孕症患者，也可选择宫腔内人工受精的方法进行治疗，主要是将男性精液在体外进行处理后，分离出高质量的精子而放入宫腔内进行人工受精。

4、隔绝疗法

隔绝疗法主要是以避免精子抗原对女性造成不良刺激为原则进行的一个治疗方法，对精子同种免疫性不孕的患者，可采用避孕套3个月-6个月，旨在消散抗体。

做试管婴儿流程

1、门诊就诊，根据夫妻双方的生育状况，确定试管婴儿治疗方案，签署知情同意书并行术前常规检查，。

2、准备证件(身份证、结婚证、准生证)原件及复印件。

3、根据女方的内分泌等检查结果，确定促排卵方案，遵医嘱用药超排卵、监测卵泡。

4、B超连续监测卵泡发育情况，待卵泡成熟(～20mm)当晚注射HCG，签署取卵手术知情同意书。

5、HCG注射36小时后取卵，在B超介导下穿刺、抽吸卵泡液，约须5～15分钟。

6、取卵当日男方取精液，确定受精方案(一代或二代)。

7、取卵后2～6小时受精，次日观察受精结果，常规于第三天实施胚胎移植。

8、自移植日起，14天测晨尿，检查受孕情况并决定是否黄体支持。

试管婴儿技术的具体方法有哪些

1.卵胞浆内单精子注射技术 单精子卵胞浆内注射(ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式，是把单个精子直接注入到卵细胞中，协助受精的一种技术，英文缩写为ICSI。对于那些需要这一技术的人，妊娠率会提高。适应证包括：①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精，如多精受精的历史者。

2.着床前胚胎遗传学诊断技术 植入前遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析，检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD，选择检测项目正常的胚胎进行移植。适应证包括：①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病：④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。

3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植 对多余的胚胎进行冷冻，以备以后移植，可以增加IVF的累积妊娠率，并可大大节省费用。

4.IVF反复胚胎着床失败 胚胎反复着床失败的原因很多，有些原因并不清楚，可能有帮助的处理包括：①查夫妇双方的染色体核型;②行宫腔镜检查，除外宫腔异常，如存在子宫内膜息肉;内膜活检，检查有无子宫内膜炎(病理);③宫内膜血流测定：一些文献报道，内膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究没有得到这样的结果;④果存在输卵管积水，一定切除积水的输卵管;⑤于某些患者，胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;⑥囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

5.胚胎辅助孵化术 人类的受精卵早期是包在透明带中的，胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚，或其他原因导致透明带溶解障碍，都可使胚胎无法孵出，从而导致着床失败。胚胎辅助孵化术的具体方法包括：①透明带切割法;②酸性液体腐蚀法;③激光打孔法：应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。

6.囊胚培养术 在IVF中，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5～7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此，不难理解，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。