小儿常溢泪 溢泪症要如何治疗
小儿常溢泪 溢泪症要如何治疗
前不久，一对中年父母带着一双儿女来到省儿童医院眼科焦急地向医师述说：儿子冰冰，现年6岁;女儿林林，现年8岁。姐弟俩在生下来后就发现有双眼流泪，眼部分泌物较多的现象，现在情况越来越严重。经眼科医师诊断姐弟俩患的是慢性泪囊炎，需要手术。
什么是新生儿泪囊炎?
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。
因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
溢泪症患者要做的检查?
(一)荧光素液检查法。
(二)泪道冲洗法。泪道冲洗结果的分析：
1、正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
2、冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。
3、溢泪症患者要做的检查?注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
前不久，一对中年父母带着一双儿女来到省儿童医院眼科焦急地向医师述说：儿子冰冰，现年6岁;女儿林林，现年8岁。姐弟俩在生下来后就发现有双眼流泪，眼部分泌物较多的现象，现在情况越来越严重。经眼科医师诊断姐弟俩患的是慢性泪囊炎，需要手术。
什么是新生儿泪囊炎?
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。
因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
溢泪症患者要做的检查?
(一)荧光素液检查法。
(二)泪道冲洗法。泪道冲洗结果的分析：
1、正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
2、冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。
3、溢泪症患者要做的检查?注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
4、冲洗液自上泪小点返回，同时有粘液或粘液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。
新生儿泪囊炎的常见症状
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
如果发现孩子溢泪或内眼角下方皮肤隆起，用手指压迫该处，有黏液或脓液溢出，要尽早看医师。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，不要着急，大多数新生儿泪道仍处于发育阶段，所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼，并配合做泪道按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，同时进行泪道冲洗治疗。如果以上方法治疗无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。
也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞，这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
结膜松弛症与流泪
流泪是老年病人常见的症状之一，流泪困扰日常生活。临床上流泪现象很常见。眼科门诊病人泪溢症较流泪症多见约2倍。结膜松弛症致泪溢日益被眼科医生重视。
什么是结膜松弛症?
结膜松弛症是指球结膜与巩膜连接过度松弛而导致球结膜挤折于睑裂处。主要形态学改变是下方球结膜过多、松弛，并堆积于眼球和下睑之间。安庆市石化医院眼科李奇志
常见症状：
1.异物感、疼痛、不适:病人眨眼或闭眼时多余的球结膜对眼球形成的压力所致;
2.结膜下出血:结膜皱襞内迂曲的血管被挤压、破坏所致;
3.溢泪：堆积下睑缘上方的结膜皱襞可堵塞下泪小点及影响下方新月形泪河的形成。
4.干涩：结膜堆积引起眼表动力学的异常，可引起干眼症。
此病最常见于年老者，不过也有年轻人发病的报道。由于绝大多数结膜松弛症患者为老年患者，因而此病有时被误认为是正常的老年性改变。
结膜松弛症分级：
?级：无明显症状。
?级：有泪溢、异物感或干涩等相关症状之一。
?级：泪溢、异物感或干涩等相关症状明显，困扰生活。
?级：病人除有泪溢、异物感或干涩等相关症状外，还伴有刺痛、灼痛。
溢泪的治疗方法
溢泪的治疗概要：
溢泪局部治疗。泪小点狭窄或阻塞的治疗、泪囊狭窄及阻塞的治疗、泪小管狭窄或阻塞的治疗、鼻泪管狭窄或阻塞的治疗、泪道阻塞激光治疗法、泪点外翻或内翻的治疗。中医辨证治疗。药熏洗法。针灸等治疗。
溢泪的详细治疗：
【治疗】
西医治疗
一、局部治疗
(1)婴儿泪道阻塞或狭窄：可试用手指自下眼眶下线内侧与眼球之间有规律的压迫泪囊区数次，促使鼻泪管下方开放，压迫后滴抗生素眼液，3~4次/天。保守治疗无效，6个月后可考虑泪道探通术。
(2)功能性溢泪：可试用1%硫酸锌滴眼液，滴眼，3次/天;及0.1%肾上腺素溶液，滴眼，3～4次/天，以收缩泪囊黏膜。
(3)泪小点狭窄、闭塞或缺如：可用泪小点扩张器扩张或探通。
二、手术治疗
1.泪小点狭窄或阻塞的治疗
(1)泪小点扩张器反复扩张，
(2)下泪点重建术可连同泪小管垂直部一起切开或将切开的后壁切除一小三角形。
(3)泪道激光器直接切开治疗。
2.泪小管狭窄或阻塞的治疗
(1)探通法用探针探通。并逐渐加用大号探针加以扩张。继而用庆大霉素4万U+地塞米松5mg或1：5000。糜蛋白酶液冲洗，以减轻其炎症反应及减少瘫痕的形成，以后每隔1天用上液冲洗1次，直至通畅后为止。
(2)近泪小点处阻塞可用泪小管切开术加置管治疗。
(3)置管或置线术是在泪道探通基础上放置聚乙烯小管(或硅肢管、尼龙线、丝线、不锈钢丝，甚至马尾均可)2～3月，使狭窄阻塞部位形成管道。小管或线放置后，暴露一端可用胶布固定在面颊部。每隔1日冲洗1次，以保通畅。
(4)如近泪囊部阻塞，M侧段泪小管有8mm以上正常，可将阻塞部位切除，再做泪小管泪囊吻合术(端侧吻合术)。
(5)泪小管重建术泪小管阻塞部位长，可将其切除，再用小静脉或结膜做成上皮泪道也发生慢性炎症。泪小点、泪小管粘膜肥厚、息肉样改变或上皮组织增生肥厚，使泪小管管腔变狭窄甚至闭塞，或是泪小管外伤断裂而致泪小管不通。向内的小管安置在原泪管位置上代替原被切除的泪管。
(6)泪囊结膜囊吻合术泪小管完全闭塞而泪囊以下正常时，可行泪囊结膜囊吻合术。
(7)激光治疗用纤维导管式的泪道激光治疗仪可在特制的泪囊探针的引导下切开泪道阻塞部位。
3.泪囊狭窄及阻塞的治疗
(1)置管法是用生理盐水及抗菌素液反复冲洗泪道后，用探通法探通后放置导管或丝线。以后定期冲洗。
(2)泪囊鼻腔吻合术是在泪囊够大的前提下，可做泪囊鼻腔吻合术，制造另一通道代替原阻塞泪道。
(3)泪湖鼻泪管插管术当泪道及泪囊完全阻塞(或泪囊已摘除)，鼻泪管段正常，可试行此手术。就是用赤金制成的薄壁义管(减少组织反应)，在局麻下于泪湖下方、泪阜皱裳的中央插入鼻泪管内。用此赤金薄壁小管取代原泪道的作用。
4.鼻泪管狭窄或阻塞的治疗
(1)探通置管法是用探通法将泪道探通后放置金属义管或塑料管或丝线(亦可逆行性置管)。
(2)鼻泪管切除术近年来有文献报道使用细小环钻行鼻泪管阻塞部位切除术治疗鼻泪管阻塞。
5.泪道阻塞激光治疗法
按泪道冲洗法，先用1%地卡因行结膜表面麻醉，下段泪道阻塞者做泪道冲洗。
泪小点阻塞者可用激光直接做泪点切开。泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞时，导光纤维可在特制的泪道探针的引导下直通至阻塞部位。再用8～15W输出功率的激光清除阻塞物及瘫痕组织。然后拨出导光纤维和探针，在泪道中安置一根支撑和冲洗泪道用的硅胶管。术后用抗生素和适量激素眼药水点眼，并定期用抗生素溶液或盐水冲洗泪道。置放的导管可根据情况在1～3个月拔除。
老年人常见的眼部问题有哪些
眼睑内翻又称“痉挛性内翻”，是老年人常见的眼病之一。患者常因下眼皮边缘向内翻卷，眨眼时黑眼珠(角膜)经常受到眼睫毛刺激，眼泪涟涟，眼白(球结膜)发红充血，引起浅层角膜炎。严重时黑眼珠还可发生溃疡，痊愈后形成翳子而影响视力。治疗方面，对于轻度内翻，可剪一小块胶布粘贴在下眼皮上，将眼皮边缘向外拉。如不见效可考虑做手术矫正，切去部分皮肤及肌肉，使眼睑位置得到矫正。
眼睑萎缩较瘦弱的老年人，上眼皮常因皮下组织和脂肪退化、眼睑皮肤松弛，形成皱褶而下垂，有时甚至可以遮住一部分黑眼珠。此种轻度下垂不需治疗，严重的需行手术切除。老年性眼睑萎缩可以预防，方法是每天早晚两次做眼睑保健按摩，按摩攒竹、睛明等穴，这样做还可减少眼疲劳、增进视力。同时，按摩颜面部，还可使颜面皮肤红润，显得年轻健康。
溢泪症老年人常常发生溢泪症。溢泪症原因颇多，如老年人容易发生慢性结膜炎，因眼干涩而用手擦拭内眼角，加之下眼皮松弛，很容易引起下眼皮轻度外翻，眼泪的出口处泪小点不能紧紧依贴眼球，因而发生溢泪症。另外一种淌泪的原因可能是老年人得了面神经麻痹，致使口角歪斜、下眼睑闭不紧，形成外翻，此时泪小点向外下翻，泪液就不能通过泪小管而排出。对面神经麻痹者，可做手术治疗。
老视眼俗称老花眼，多发生在45岁左右。原因是随着年龄的增长，眼晴看近的调节肌肉的力量愈来愈弱。另一个重要因素是眼内晶状体因年龄的增长而发生硬化，像照相机一样，不能对准焦距，拍出的底片就模糊不清。纠正的办法是戴老花眼镜，如果戴了老花眼镜仍不能矫正视力，这可能是眼底已变性，或是得了老年性白内障，应到医院检查治疗。
老人见风老流眼泪的原因
北风吹，泪汪汪。这是老年人冬季常见的症状。要说清楚这是啥原因，先要了解泪水的来龙去脉。眼泪是由埋在上眼皮(医学上称眼睑)外上方的泪腺分泌出来的，经眨眼动作，导流到内眼角的泪湖---小蓄水池，在上下眼皮各有一个泪小点，泪水经泪小管、泪囊、鼻泪管流入鼻腔。这是泪水正常的排出途径。在这一过程中，泪管及其周围诸多肌肉的协作，尤其是泪小点对泪水的虹吸作用非常重要。
功能性溢泪冬天气温低，泪水的蒸发量减少，老年人由于眼皮萎缩皱褶，上眼皮下垂，或下眼皮出现眼袋，加上自身重量下坠，使下眼皮不能紧贴眼球表面，造成泪小点的虹吸作用不能发挥;再加上冬季寒风刺激泪腺神经，泪水分泌增加，而参与虹吸作用的泪管周围的许多肌肉肌张力下降，泪水的正常排出受阻，泪水就会夺眶而出，出现迎风流泪的症状。如果用生理盐水冲洗泪道畅通无阻，说明这属老年性改变，医学上称功能性溢泪。针对产生迎风流泪的主要矛盾，可选择适当的手术方法，恢复下眼皮的正常生理位置，使泪小点开口对准泪湖。或采取外出戴防风镜的办法。总之，这类功能不全而致溢泪的表现，目前尚无理想的疗法。
病理性溢泪因沙眼、结膜炎、睑缘炎等眼病，使泪道发炎，或因异物、息肉、感染化脓、粘连、结石等造成泪道狭窄或阻塞而发生流泪者，称病理性溢泪。如果挤压泪囊部位(眼眶下缘内侧，鼻根旁)，有脓性分泌物从泪小点溢出，说明患了慢性化脓性泪囊炎。它是埋藏在眼球旁的定时炸弹，眼球表面一旦有外伤，极易引起感染，应及时到医院治疗。可手术将泪囊改道，与鼻腔直接沟通或者摘除之。若无分泌物，则应首先采用冲洗泪道的办法。如冲洗不通，可根据冲进去的水返流情况，判断阻塞的大概部位，再用探针探通，或用泪道激光治疗，目的是把眼泪"送回家"去。当然有时一次难以成功，需要重复施行。即使泪道通畅了，也还要坚持定期冲洗，以免再粘连阻塞。
总之，泪道疾患看似小毛病，但处理一定要慎重，否则反而会加重溢泪。
双眼皮手术有并发症吗 轻度并发症
1、血肿：双眼皮手术后眼睛会有血肿现象发生，轻度的血肿可以自行消退，严重的血肿或血肿会进行性增大，需要打开切口止血引流。
2、感染：感染需要应用有效的抗菌素，疤痕显露多是由于感染或者体质关系可进行局部药物治疗。
3、溢泪：溢泪是由于睑裂开大后，角膜未能适应新环境所致，不需处理。
泪道堵塞的常见症状是什么
泪道阻塞或狭窄的主要症状为泪溢。
一、泪溢可见于婴儿。泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成，其中鼻泪管形成最迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞(HASNER瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口，其一般在出生数月内可自行开通。鼻泪管下端发育不完全，没有完成“管道化”，或留有膜状物阻塞是婴儿泪溢的主要原因。婴儿泪溢可单眼或双眼发病，泪囊若有继发感染，可出现粘液脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎。
二、中老年泪溢多与功能性或器质性泪道阻塞有关，在刮风或寒冷气候时症状加重。相当多的成人泪溢并无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅。泪溢为功能性滞留，主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，出现泪溢。
此为功能性泪溢。 而上述列举的泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。泪溢可造成不适感，并带来美容上的缺陷。长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断揩拭眼泪，长期作用可致下睑外翻，从而加重泪溢症状。
老人养生容易患上的5种眼部疾病
眼睑内翻又称“痉挛性内翻”，是老年人常见的眼病之一。患者常因下眼皮边缘向内翻卷，眨眼时黑眼珠(角膜)经常受到眼睫毛刺激，眼泪涟涟，眼白(球结膜)发红充血，引起浅层角膜炎。严重时黑眼珠还可发生溃疡，痊愈后形成翳子而影响视力。治疗方面，对于轻度内翻，可剪一小块胶布粘贴在下眼皮上，将眼皮边缘向外拉。如不见效可考虑做手术矫正，切去部分皮肤及肌肉，使眼睑位置得到矫正。
溢泪症老年人常常发生溢泪症。溢泪症原因颇多，如老年人容易发生慢性结膜炎，因眼干涩而用手擦拭内眼角，加之下眼皮松弛，很容易引起下眼皮轻度外翻，眼泪的出口处泪小点不能紧紧依贴眼球，因而发生溢泪症。另外一种淌泪的原因可能是老年人得了面神经麻痹，致使口角歪斜、下眼睑闭不紧，形成外翻，此时泪小点向外下翻，泪液就不能通过泪小管而排出。对面神经麻痹者，可做手术治疗。
眼睑萎缩较瘦弱的老年人，上眼皮常因皮下组织和脂肪退化、眼睑皮肤松弛，形成皱褶而下垂，有时甚至可以遮住一部分黑眼珠。此种轻度下垂不需治疗，严重的需行手术切除。老年性眼睑萎缩可以预防，方法是每天早晚两次做眼睑保健按摩，按摩攒竹、睛明等穴，这样做还可减少眼疲劳、增进视力。同时，按摩颜面部，还可使颜面皮肤红润，显得年轻健康。
老视眼俗称老花眼，多发生在45岁左右。原因是随着年龄的增长，眼晴看近的调节肌肉的力量愈来愈弱。另一个重要因素是眼内晶状体因年龄的增长而发生硬化，像照相机一样，不能对准焦距，拍出的底片就模糊不清。纠正的办法是戴老花眼镜，如果戴了老花眼镜仍不能矫正视力，这可能是眼底已变性，或是得了老年性白内障，应到医院检查治疗。
白内障早期在眼前有片状或黑点状阴影，但眼部并不发红，也无疼痛。随着白内障的逐步发展，视力渐渐减退，后连人影也看不清，而且还无法用镜片来矫正。这是因为瞳孔后面原来透明的圆形晶状体发白混浊，形成障翳遮住了视线的缘故。白内障可在专家指导下择机手术。
老年人眼睛的常见疾病有哪些
眼睑内翻又称“痉挛性内翻”，是老年人常见的眼病之一。患者常因下眼皮边缘向内翻卷，眨眼时黑眼珠（角膜）经常受到眼睫毛刺激，眼泪涟涟，眼白（球结膜）发红充血，引起浅层角膜炎。严重时黑眼珠还可发生溃疡，痊愈后形成翳子而影响视力。治疗方面，对于轻度内翻，可剪一小块胶布粘贴在下眼皮上，将眼皮边缘向外拉。如不见效可考虑做手术矫正，切去部分皮肤及肌肉，使眼睑位置得到矫正。
眼睑萎缩较瘦弱的老年人，上眼皮常因皮下组织和脂肪退化、眼睑皮肤松弛，形成皱褶而下垂，有时甚至可以遮住一部分黑眼珠。此种轻度下垂不需治疗，严重的需行手术切除。老年性眼睑萎缩可以预防，方法是每天早晚两次做眼睑保健按摩，按摩攒竹、睛明等穴，这样做还可减少眼疲劳、增进视力。同时，按摩颜面部，还可使颜面皮肤红润，显得年轻健康。
溢泪症老年人常常发生溢泪症。溢泪症原因颇多，如老年人容易发生慢性结膜炎，因眼干涩而用手擦拭内眼角，加之下眼皮松弛，很容易引起下眼皮轻度外翻，眼泪的出口处泪小点不能紧紧依贴眼球，因而发生溢泪症。另外一种淌泪的原因可能是老年人得了面神经麻痹，致使口角歪斜、下眼睑闭不紧，形成外翻，此时泪小点向外下翻，泪液就不能通过泪小管而排出。对面神经麻痹者，可做手术治疗。