甲状腺炎都有几种类型

甲状腺炎都有几种类型

甲状腺炎的几种类型之一，亚急甲状腺炎，目前认为亚急性甲状腺炎的发病与病毒有一定的关系，导致甲状腺组织受到苏海，患者会表现出身体发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛有时有流涕等其症状，甲状腺会有明显肿大，而且患者还有明显的压痛感，并且还会蔓延至颈后、耳后、甚至同侧臂放射痛等。

甲状腺炎的几种类型之二，桥本氏甲状腺炎，对于确切的原因不是很明确，可能与自身免疫性有关，临床上患者一般表现为呼吸、吞咽困难，还有患者会出现压痛感，还有患者会出现甲低或者甲亢的表现。

甲状腺炎的几种类型之三，急化脓甲状腺炎，大多是由于口腔、颈部化脓感染病菌引起的，导致甲状腺肿，患者颈部有压痛感，严重导致患者气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难症状。甲状腺炎的几种类型之四，纤维甲状腺炎，甲状腺会变硬与周围组织有致密粘连，一般没有疼痛、压迫症状，但会使患者出现呼吸紧迫、吞咽困难等造成声音嘶哑症状。

甲状腺炎并发症

1、如果是生育期的女性，应该尽量避免在患有甲状腺炎期间怀孕，以免影响腹中胎儿的发育。

2、甲状腺炎是许多甲状腺疾病的主要诱发者，甲状腺炎除了直接引发桥本氏甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺囊肿等甲状腺疾病之外，甲状腺炎严重者可出现胸骨后甲状腺肿，肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨以下。

3、由于肿大的甲状腺压迫周围器官，可引起呼吸困难、吞咽不适及上腔静脉压迫综合征。

4、甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体，引起甲状腺的肿大，结节样变，称之为甲状腺炎，它可分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性是因细菌感染引起，伴有甲状腺发红肿胀，发热，头痛，有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

儿童患上甲状腺炎的临床症状

孩子是国家的未来，民族的希望，但是许多病症的存在却破坏了儿童的健康，甲状腺炎就是比较常见的一种。如今甲状腺炎疾病的高发病率让许多人是谈之色变。今天我们就一起来了解一下儿童甲状腺炎疾病患者的临床症状表现是什么。

甲状腺炎(thyroiditis)是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面，需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断，了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义。

儿童甲状腺炎症状 甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体，在临床上，甲状腺炎常常引起甲状腺的肿大，结节样变，称之为甲状腺炎，它可分为急性、亚急性、慢性三种类型。小孩的免疫力较低，很容易受到甲状腺炎的感染，甲状腺炎很容易引起小孩甲状腺化脓，在临床上比较难处理，一般需要手术划开引脓，所以家长应该时时警惕。

急性甲状腺炎是因细菌感染引起，甲状腺发红肿胀，发热，头痛，有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑，用大量及对症治疗可治愈。亚急性甲状腺炎常发生在上呼吸道病毒感染后2～3周，甲状腺肿大，压痛，可伴有发热，乏力，厌食，伴吞咽痛，放散至牙、下颌，耳后及胸部。一过性心慌、出汗，神经兴奋性增高等。甲状腺功能可一过性增高后转为正常。用治疗反应好。

另外一种是慢性甲状腺炎，在临床上又称桥本氏病甲状腺炎，昆病多发于在 6～16岁，尤其10～11岁及青春期发病为高峰，3岁以下也可见，学龄儿童为 1%，女孩多于男孩。桥本氏甲状腺炎发病缓慢，甲状腺大而硬，临床上可没什么表现，但数年后可发生甲状腺机能减退，或暂时的甲状腺机能亢进的症状。对症治疗可以缓解症状，有时因压迫呼吸及出现甲状腺机能减退症状。妈妈平时照顾宝宝时，如发现宝宝甲状腺大而硬如石头样，表现不平，应怀疑是桥本氏甲状腺炎的症状，此时应该即早就医即以防延误病情。

上述就是我们为大家所介绍的甲状腺炎疾病患者的症状表现。许多人在患上了甲状腺炎疾病之后，不只是身体健康不再，心理健康也不再。科学的护理工作是十分有必要的事情。

桥本甲状腺炎不等同于甲亢

桥本甲状腺炎在其发病的早期，大约有1/5的患者表现有甲亢，如有中自热、多汗、多食、容易饥饿、心慌、心率增快、疲乏无力、烦躁、易激动、腹泻以及消瘦等表现，但这些甲亢的早期症状表现多比较轻或不明显。出现甲亢的原因可能与甲状腺炎使甲状腺组织受到破坏、甲状腺激素释放增多有关。随着病程的发展，桥本甲状腺炎有自然发生甲减的趋势，发生甲减后，常表现为乏力、困倦、食欲减退、畏寒、反应迟钝、表情淡漠，严重者出现黏液性水肿等。产生甲减是由于甲状腺组织不断地被炎症破坏所致。

甲状腺炎的原因分类

甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要的几种甲状腺炎如下。

(1)急性甲状腺炎：甲状腺的急性炎症。

(2)亚急性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。

(3)无痛性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。

(4)慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺的慢性炎症。

(5)硬化性甲状腺炎：甲状腺的另一种慢性炎症。

以上各种甲状腺炎，以慢性淋巴性甲状腺炎最为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位，其它2种甲状腺炎少见。下面将分别叙述各型甲状腺炎的特点。

甲状腺炎和甲亢有什么区别

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗，常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时，一过性时不一定非要用甲状腺激素替代，若有临床甲减症状可临时替代，但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。

甲状腺炎症有哪些

甲状腺可有多种炎症，是甲状腺被破坏的病理状态。其发展演变过程复杂，可以出现“甲亢”--甲减--正常等状态，误诊不少见。

最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本病，是甲状腺被人体自身有毒物质即自身抗体破坏所致，最终可导致甲减。桥本病遗传倾向明显，有必要对患者近亲进行筛查。

亚急性甲状腺炎是介于急性与慢性之间的一种甲状腺炎，以甲状腺区疼痛伴包块形成为特点，可以中高度发热，午后或晚上明显。患病前往往有感冒，容易误诊为咽喉炎甚至肿瘤，需经特殊检查方可确诊。

无痛性甲状腺炎是一种并不少见但常又不能被医生正确诊断的一种甲状腺炎症，往往被误诊为普通甲亢并被抗甲状腺药物治疗。当处于怀孕时，由于检查项目的受限，这时诊断需要结合促甲状腺素受体抗体TRAb与甲状腺彩超才能做出判断。这种病也可见于产后，这时叫产后甲状腺炎。血液化验可以表现为甲亢或甲减。无痛性甲状腺炎有自限性，多数人可以自然恢复，但甲亢期需要休息、对症处理。

桥本氏病会遗传吗

桥本氏病是一种自身免疫性疾病，有可能会遗传，但一般治疗以后就会有好转，可以在生育。

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种。桥本甲状腺炎有遗传倾向，不是一定会遗传。只要怀孕时能把桥本甲状腺炎的病情控制好，一般可能避免把桥本甲状腺炎遗传给下一代。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使遗传了桥本甲状腺炎，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行。

桥本甲减也会遗传，但有甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起，有的也有遗传。如发桥本氏病要及时的治疗，康复后才不会影响后代的正常成长。

甲状腺炎的一些病因

目前甲亢患者越来越多，甲亢不仅对患者本人身体造成严重的危害还对患者家庭带来了不少的困扰。甲亢一般都是甲状腺病变引起的，通常也就是甲状腺炎。那么大家是否了解怎么原因导致甲状腺炎呢?下面让小编为大家作详尽的解答。

甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要甲状腺炎病因如下：

(1)急性甲状腺炎：甲状腺的急性炎症。

(2)亚急性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。

(3)无痛性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。

(4)慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺的慢性炎症，又称为桥本氏病、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。

(5)硬化性甲状腺炎：甲状腺的另一种慢性炎症。

甲状腺炎是什么病

甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同，临床表现及预后差异较大，甲状腺功能可正常，可亢进，可减退，有时在病程中三种功能异常均可发生，部分患者最终发展为永久性甲减。按病程分为急性(化脓性)、亚急性(非化脓性)和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。其中自身免疫性甲状腺炎最为常见，又可分为桥本甲状腺炎(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。以下主要论及几种常见的甲状腺炎。

甲状腺炎是泛指各种病因所引起的甲状腺炎症，可由特异性病因引起，也可由物理因素，免疫机制紊乱(自身免疫)引起，临床上可表现为急性、亚急性和慢性三种类型。按病因、病理改变又可分为感染性、非感染性、化脓性、非化脓性、假结核性肉芽肿型等。是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。

凡中年女性，缓慢发展的甲状腺肿大，有结节质韧者应怀疑，有典型临床表现，只要TMA、TGA阳性可诊断，临床表现不典型时，高滴度TMA、TGA才能诊断，即两抗体放免法连续2次>60%，有甲亢时，高滴度抗体持续半年以上，当临床怀疑，抗体阴性或不高，必要时可穿刺活检，有确诊价值。

甲状腺炎的治疗方法

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面，需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断，了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义。

1.静止淋巴细胞性甲状腺炎

暂时性疾病，病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需β-阻滞剂，如心得安。抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6～12个月以后，要重新评估甲状腺功能。

2.亚急性甲状腺炎

用大剂量阿司匹林或NSAIDs。较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30～40mg/d，6星期过程中剂量逐渐减少)，24～48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗终止。

3.急性甲状腺炎

局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养，并作药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须作甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物，如去痛片及水杨酸制剂。

4.桥本甲状腺炎

对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始，甲状腺片每日20～40mg，或L—T425～50微克，逐渐增量至维持量，以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂，一般不用碘131和手术治疗，以免导致严重甲减。

桥本氏病的八大特色疗法

在桥本氏病治疗过程中，应用肾上腺皮质激素对患者康复有很大的帮助，一般用药期为1~2个月，对于治疗桥本氏甲状腺炎有好处。而对于甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗。外科治疗桥本氏病手段仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。

桥本氏病的八大特色疗法

1、如甲状腺功能正常，无需特殊治疗,需要随诊。

2、桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。

3、肾上腺皮质激素。治疗桥本氏甲状腺炎运用这种激素有很大的帮助，它可以压迫症状显著，病情进展迅速的患者，可考虑使用，以期在短期内获得较好的疗效，可用强的松每日30mg，获效后即可递减，一般用药期为1~2个月，对于治疗桥本氏甲状腺炎有好处。

4、甲状腺激素制剂。甲状腺功能正常或低下时，可用甲状腺制剂，效果良好。每日可服甲状腺片80~160mg。或L-甲状腺素0.2~0.4mg，具体剂量应根据甲状腺功能，甲状腺肿大程度来进行。

5、抗甲状腺药物。若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物，剂量不宜过大，并监测甲状腺功能，对于治疗桥本氏甲状腺炎患者要及时调整剂量或停药。此外，还可根据甲亢程度，加用适量甲状腺片，以改善甲状腺肿大及压迫症状。

6、甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。

7、糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。

8、外科治疗。仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。

先天性桥本氏甲状腺炎

1.甲状腺癌慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。Clark(1980)报告前者的癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。中山医院27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1%，故需慎重作出鉴别。

2.Graves病或突眼性甲状腺肿是涉及多系统的自身免疫性疾病，其特点为弥漫性甲状腺肿伴甲亢、浸润性突眼及浸润性皮肤病(胫前粘液性水肿)，多见于女性，也有甲状腺抗体，它与慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢型类似，但Graves病主要由甲状腺刺激免疫球蛋白(thy-roid- stimulatingimmunog1obulin-TSI)所引起，TSI封闭抗体阻止甲状腺对增加的垂体TSH起反应，而慢性淋巴细胞性甲状腺炎除了足量的免疫细胞浸润甲状腺外，其甲状腺增生的主要刺激物是TSH本身，而没有TSI封闭抗体。本病与Graves病两者是密切相关的。

3.变型性慢性淋巴细胞性甲状腺炎这可能是本病的另一种不同类型，如原发性萎缩性甲状腺炎、不对称性自身免疫性甲状腺炎、青少年型淋巴细胞性甲状腺炎、纤维化型甲状腺炎和产后Hashimoto甲状腺炎，这些甲状腺炎多见于女性，组织学上见到腺体被淋巴细胞浸润，有不同程度的纤维化和萎缩，使甲状腺功能低下。产后甲状腺炎多发生在产后3～5个月，多数在几个月内好转。

4.其他自身免疫性疾病在同一病人身上可以发生甲状腺炎、重症肌无力、原发性胆管硬化、红斑狼疮、“自身免疫性”肝病或者干燥综合征。极少数慢性淋巴细胞性甲状腺炎可类同Quervain甲状腺炎，表现有发热、颈部疼痛和甲状腺肿大，甲状腺抗体阳性，这可能是本病的亚急性发作。

遗传

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种.桥本氏甲状腺炎有遗传倾向,不是一定会遗传.只要怀孕时能把桥本氏甲状腺炎的病情控制好，一般可能避免把桥本氏甲状腺炎遗传给下一代。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使遗传了桥本氏甲状腺炎，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行。

老年人甲状腺炎危害有哪些

在慢性甲状腺炎出现结节时，因为结节很硬很难确诊。慢性甲状腺炎的危害是随着慢性甲状腺炎病情的发展，可引起缓慢进展的甲状腺功能减退，最终出现全身的粘液性水肿，造成各个脏器的功能损害。

甲状腺功能亢进症合并慢性甲状腺炎，有时会出现突眼的病症，这与引起粘液性水肿的粘多糖在眼球后沉积有关。由于眼球外突，角膜暴露在外，不能充分湿润，容易污染而发生炎症，出现眼睛干涩、刺痒、异物感等。

甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，患者机体的免疫系统发生紊乱，这一疾病导致自身的组织器官遭到破坏，引起全身性疾病及引发多种并发症。

随着甲状腺炎疾病的不断蔓延，当甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加等影响正常的生活。

甲亢与毒性弥漫性甲状腺肿

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢) 系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。甲亢的病人较复杂，其中以Graves病(GD)最多见。

Graves病(简称GD)，又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。

【病因和发病机制】

GD为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，但与其它自身免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性粘液性水肿等有较密切的联系。GD有一定的家族倾向，并与一定的HLA类型有关，但不同地区和人种的HLA易感类型并不相同。一般认为，本病以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫功能紊乱。甲状腺自身组织抗原或抗原成分主要有TSH、TSH受体、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)及(Na+/I-)同向转运蛋白等。

GD的发病与甲状腺兴奋性自身抗体的关系十分密切。TSH和TSH受体抗体(TRAb)均可与TSH受体结合。TRAb可分为两类，即甲状腺兴奋性抗体(thyroid stimulating antibody，TSAb)和TSH阻断(结合)性抗体(TSH-binding antibody，TBAb)。

【病理】

1.甲状腺 多呈不同程度的弥漫性、对称性肿大，或伴峡部肿大。

2.眼浸润性突眼者的球后组织中常有脂肪浸润，纤维组织增生，粘多糖和GAG沉积，透明质酸增多，淋巴细胞及浆细胞浸润。眼肌纤维增粗、纹理模糊，肌纤维透明变性、断裂及破坏，肌细胞内粘多糖亦增多。

3.胫前粘液性水肿 病变皮肤切片在光镜下可见蛋白样透明质酸沉积，伴多数带颗粒的肥大细胞，吞噬细胞和内质网粗大的成纤维细胞侵润;电镜下见大量微纤维伴粘蛋白及酸性GAG沉淀。

4.其他 骨骼肌、心肌有类似上述眼肌的改变，但较轻。