痛风的四个分期
痛风的四个分期
痛风通常分为四期：1、无症状期：仅有高尿酸血症而无症状。2、急性期：以急性关节炎为主，第一次发作大拇指的关节者占60%。3、间歇期：在两次发作期间有一静止期。一年内复发者占62%。4、慢性期：此期间主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎。尿酸沉积于结缔组织形成痛风石，平均出现时间为10年;经过10―20年累及上下肢许多关节，可出现假性类风湿性关节炎。多数人发现自己患有痛风时，表现为急性关节炎，患者的关节多于夜间有突然发作性疼痛，脚部的姆趾关节和跖趾关节常最先受侵犯，其次是踝、膝、手、腕部的诸关节。疼痛后数小时关节红肿、发热、僵硬，同时全身体温上升达38―39℃，并伴有头痛、心慌等全身症状。血化验白细胞增高，红血球沉降率也会加快。急性关节炎期可持续数天到数周，关节可还原。但是，关节炎常常反复发作，间隔期越来越短，最后关节炎进入慢性期。由于关节炎频繁发作，尿酸盐在关节内沉着增多，关节肿胀持续不能消失，关节畸形或僵硬，关节活动受到限制。同时在关节的骨质内、滑膜、韧性以及耳垂的皮下有痛风石形成，经皮肤直接触摸可有明显的压痛，破溃后有白色的尿酸盐结晶排出。有的患者还可有肾功能减退及冠状动脉硬化、高血压病等合并症。当怀疑患有痛风性关节时，可测定血中尿酸的浓度。如血尿酸浓度超过6毫克%时，对诊断本病有重要意义。也可作X线骨、关节的摄片检查，典型表现是在受尿酸盐沉积的骨骺部出现圆形空腔样缺损，而周围骨组织密度正常。关节间隙变窄，关节面凹凸不平。在关节附近的软组织内还会发现痛风石的钙化灶。此外，在痛风石内发现尿酸盐结晶，则更可确定诊断。
痛风的四个分期
痛风通常分为四期：
1、无症状期：仅有高尿酸血症而无症状。
2、急性期：以急性关节炎为主，第一次发作大拇指的关节者占60%。
3、间歇期：在两次发作期间有一静止期。一年内复发者占62%。
4、慢性期：此期间主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎。
尿酸沉积于结缔组织形成痛风石，平均出现时间为10年;经过10―20年累及上下肢许多关节，可出现假性类风湿性关节炎。
多数人发现自己患有痛风时，表现为急性关节炎，患者的关节多于夜间有突然发作性疼痛，脚部的姆趾关节和跖趾关节常最先受侵犯，其次是踝、膝、手、腕部的诸关节。疼痛后数小时关节红肿、发热、僵硬，同时全身体温上升达38―39℃，并伴有头痛、心慌等全身症状。血化验白细胞增高，红血球沉降率也会加快。
急性关节炎期可持续数天到数周，关节可还原。但是，关节炎常常反复发作，间隔期越来越短，最后关节炎进入慢性期。
由于关节炎频繁发作，尿酸盐在关节内沉着增多，关节肿胀持续不能消失，关节畸形或僵硬，关节活动受到限制。同时在关节的骨质内、滑膜、韧性以及耳垂的皮下有痛风石形成，经皮肤直接触摸可有明显的压痛，破溃后有白色的尿酸盐结晶排出。有的患者还可有肾功能减退及冠状动脉硬化、高血压病等合并症。
当怀疑患有痛风性关节时，可测定血中尿酸的浓度。如血尿酸浓度超过6毫克%时，对诊断本病有重要意义。
也可作X线骨、关节的摄片检查，典型表现是在受尿酸盐沉积的骨骺部出现圆形空腔样缺损，而周围骨组织密度正常。关节间隙变窄，关节面凹凸不平。在关节附近的软组织内还会发现痛风石的钙化灶。
此外，在痛风石内发现尿酸盐结晶，则更可确定诊断。
急性肾衰竭的三个分期表现
一、少尿期
①大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量50-400ml)或无尿。一般持续2-4周。
②可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦燥不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。
③代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。
④电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症。严重者可导致心跳骤停。
⑤水平衡失调，易产生过多的水潴溜;严重者导致心力衰竭，肺水肿或脑水肿。
⑥易继发呼吸系统及尿路感染。
二、多尿期
少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。
此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000-6000ml，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4-5天后，血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1-3周。
三、恢复期
尿量逐渐恢复正常，3-12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
急性肾衰的临床特点是肾功能迅速(数天至数周)持续减退(氮质血症)时出现的临床情况，少尿可有可无。急性肾衰(ARF)可分为肾前性，肾后性和肾性。肾前性和肾后性病因如果诊治得早，是有可能逆转的;某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因，如恶性高血压，肾小球肾炎，血管炎，细菌感染，药物反应及代谢疾患(如高钙血症，高尿酸血症)，也是可以治疗的。
肾前性氮质血症约占ARF病因的50%~80%;肾灌注不足的原因是由于细胞外液丢失或心血管疾病。肾后性氮质血症约占5%~10%。泌尿系统排尿和集合部分的各种梗阻是其原因。ARF的肾内在病因常与肾脏长时间缺血(出血、手术)或肾毒素有关。急性小管间质性肾炎和急性肾小球肾炎也可出现ARF。
儿童中耳炎的症状
(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期)：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。
(2)进展期(医学上称化脓前期)：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。
(3)高峰期(医学上称化脓期)：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。
(4)后期(医学上称消散期)：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。
特别提醒：不是每个患中耳炎的宝宝都会有明确的四个分期，往往是难以分辨具体病期的，所以年轻父母不能硬套，重要的是提高警惕，越早发现治疗效果越好。
肝癌怎么来区分各个期
肝癌的分期目前国际上比较混乱，没有一个统一的标准，美国有TNM分期，欧洲有巴塞罗那分期，日本、香港也都有自己的分期，没有一个分期是得到世界同行统一认可的。
但是无论哪个分期，不外乎几点：第一，肿瘤的大小，第二，肿瘤的数目，第三，肿瘤是否侵犯血管，一般都是以这三点来衡量肿瘤的早中晚期。一般来说，小于5公分的单发肿瘤，中国的标准是小于3公分的单发肿瘤属于早期肝癌。早期肝癌通过手术治疗有可能达到治愈的效果，手术以后不需要其他的治疗。
对于中期，单发肿瘤超过五公分，或是多发的，有小血管侵犯这部分患者归为中期。对于晚期，肿瘤侵犯了大血管，癌细胞有可能会顺着血液出现转移扩散，出现肝外器官的转移。对于中期的患者，单纯手术治疗就不够了，当然仍然是手术治疗为首选，手术治疗之后需要辅助一些其他的治疗，比如说介入等。
对于晚期肿瘤，比较悲观的观点认为只能采取一些姑息治疗的手段，比如说介入治疗、靶向治疗、中医中药治疗等。但是积极的观点认为即便有了血管的侵犯，也主张手术切除。连同血管内的肿瘤一起切除，切除以后再进行其他的综合治疗，中期和晚期的肿瘤应该都是外科为中心的综合治疗。
对抗白癜风四个原则
一，对抗白癜风避免暴晒是基础在日常生活中，人们皮肤的色泽不断受到外界环境及季节变化等因素的影响，其中主要是阳光中紫外线的照射。紫外线能使肤色加深，其原因是在黑色素的代谢过程中，紫外线能激发合成黑色素时所必须的一种酶——酪氨酸酶，并加速酪氨酸酶的活性，使其转变为多巴，多巴醌等，这样就促进了黑色素的代谢;因此，适当晒太阳能促进黑色素的生成，从而有利于白癜风的治疗。但是，白癜风患者皮损处黑色素含量较少，对紫外线的抵抗能力较差，若照射强度大，暴晒后容易引起皮肤炎症，进一步导致黑色素细胞受损，失去产生黑色素的能力，又会加重白癜风患者的病情。因此，患者应尽量避免太阳暴晒。
二，对抗白癜风科学饮食很重要白癜风患者除了积极地配合医生进行治疗外，如能科学地调整饮食，注意生活起居，将有助于提高治疗效果。
三，对抗白癜风放松精神是必须人的情绪是多种多样的，中医将它分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种，简称为“七情”，是致病的重要因素。个人情绪和白癜风有着密不可分的关系。精神创伤、用脑过度、心情过于紧张而发病的或使白斑扩大增多的有将近一半的患者， 有很多患者会悲观、消沉，甚至恐惧，导致寝食不安，失眠多梦，有的想寻短见。类似这种心理只会加重白癜风，这些消极的精神状态将通过内分泌作用，使胸腺退化，免疫淋巴细胞的成熟发生障碍，而影响机体的免疫防御功能，白斑就易于扩散，给治疗带来了困难。
四，对抗白癜风选择科学治疗是关键专家说：“我们接触的很多病人中，患病后急得心急火燎，病急乱投医。往往是钱花了，病却更加重了。提醒患者，切不要病急乱投医。一旦得了白癜风，一定要及时到正规专业医疗机构，选择科学治疗是关键”。
肾功能不全的四个分期是什么
一期肾功能储备代偿期，因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床-上可以不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期肾功能不全失代偿期，肾小球已有较多损害(60%～75%)，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐、尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但此期常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。
三期肾功能衰竭期，肾脏功能损害相当严重(75%～95%)，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期又称肾衰期。
四期尿毒症期，此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
急性乳腺炎的几个分期和治疗
一、初起阶段
【表现】在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。
【治疗】治疗原则为解毒清热、通乳消肿。
内服药可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。外用药可选用金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。
二、成脓期
【表现】局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战等，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显。
急性乳腺炎的几个分期和治疗
【治疗】治疗以清热解毒，排毒透脓为原则。
方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。
外科治疗可呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头;乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏(贴)或金黄散;亦可用火针引流，用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。
三、溃后期
【表现】浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。
【治疗】此期治疗以排脓提毒为法。
汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。
局部切开排脓后用八二丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷;如有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留;如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。