偏头痛的诊断有哪些依据
偏头痛的诊断有哪些依据
偏头痛是反复性很高的一种顽固疾病,偏头痛患者通常有遗传性,很多患者在青少年时期就有发作,女性患者的比例更高些。四十岁左右的患者数量居首位。那么,偏头痛的诊断有哪些依据?下文就给您详细的介绍一下。
偏头痛的诊断主要有8条依据:
1发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛;
2一侧头痛为主,也可全头痛;
3间歇性反复发作,起止较突然,间歇期如常人,病程较长;
4常起病于青春期,女性居多;
5有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状,但多数都伴有恶心、呕吐等明显的自主神经症状;
6有或无偏头痛家族史;
7某些食品、饮料、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉、颈浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻;
8条纹嫌恶试验(看具有一定图案的条纹布)多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,脑影像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。
偏头痛诊断方法解析
偏头痛对于人们来说是个不小的困扰,人们往往在不知情的情况下就患上了偏头痛,当我们觉着身体不适的时候就一定要去医院做个诊断,现在我们来聊一聊偏头痛都有哪些诊断方法。
1.紧张型头痛:又称肌收缩型头痛,其临床特点是:头痛部位较弥散,可位前额,双颞,顶,枕及颈部,头痛性质常呈钝痛,头部压迫感,紧箍感,患者常述犹如戴着一个帽子,头痛常呈持续性,可时轻时重,多有头皮,颈部压痛点,按摩头颈部可使头痛缓解,多有额,颈部肌肉紧张,多少伴有恶心,呕吐。
2.丛集性头痛:又称组胺性头痛,Horton综合征,表现为一系列密集的,短暂的,严重的单侧钻痛,与偏头痛不同,头痛部位多局限并固定于一侧眶部,球后和额颞部,发病时间常在夜间,并使患者痛醒,发病时间固定,起病突然而无先兆,开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感,继之出现特定部位的疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红,结膜充血,流泪,流涕,鼻塞,为数不少的患者出现Horner征,可出现畏光,不伴恶心,呕吐,诱因可为发作群集期饮酒,兴奋或服用扩血管药引起,发病年龄常较偏头痛晚,平均25岁,男女之比约4∶1,罕见家族史。
以上就是偏头痛的一些诊断方法了,希望大家在日常生活中多加注意,如果出现了不适,就要及早的去做个诊断,提早预防,远离偏头痛。
原发性痛经的诊断依据
原发性痛经是女性月经期间常越到的。会因为生活习惯的不良、饮食不合理等原因引起。为了和继发性痛经区分,临床上需要详细的诊断。对于原发性痛经如何诊断,我们在下面会具体的介绍:
首先寻找原因,了解发病年龄、痛经开始及持续时间、性质及程度、有无精神过度紧张及过度劳累史等,妇科检查或B型超声检查排除器质性病变,如为年轻妇女、盆腔正常,则为原发性痛经。
须与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病引起的继发性痛经相鉴别,继发性痛经常在初潮后数年方出现症状,多有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史,妇科检查有异常发现,必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。
偏头疼的诊断依据
目前偏头疼的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。病史内容包括头痛的前驱症状,发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。
以下几项可作为偏头疼的诊断依据:
(l)以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
(2)以一侧头痛为主,也可为全头痛。
(3)为间歇性反复发作,起止较突然;间歇期如常人;病程较长。
(4)常于青春期起病,女性居多。
(5)有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状,但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。
(6)有或无偏头疼家族史。
(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。
(8)条纹嫌恶试验多为阳性;脑电图检查偶有轻度或中度异常;神经放射学及其他辅助检查无异常发现。
关节疼痛诊断依据有哪些
关节疼痛是比较多见的疾病,很多人对自身关节疼痛现象都是很难面对的。其实关节疼痛是可以治愈的。所以关节疼痛病情一定要做好诊断,避免关节疼痛危害身体,下面我们看下有关关节疼痛的诊断依据有哪些呢?
关节疼痛的诊断依据有哪些?
1.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
2.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
3.常有自身抗体血液指标异常:抗核抗体、抗DS-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
关节疼痛的诊断依据就为患者概括到这了,关节疼痛的诊断依据诊断时一定要听从专业专家的嘱咐,听从专家的讲解做好诊断治疗。另外关节疼痛患者一定要正确面对自身疾病,一定要彻底治愈,避免危害。
骨癌诊断依据
最可能表现:
1.自己是否有夜间疼痛的表现?如果最近老是在睡眠中被痛醒,就要引起高度的注意;
2.近期内身体的某个部位是否存在持续疼痛,并表现为逐步加重的趋势?如果是请及时就医;
3.最近身体的某个部位是否肿胀,出现包块,而且生长较快?如果这些包块合并有局部皮肤红红肿、疼痛,则多见于炎症;如果这些包块不伴有明显的疼痛,则应引起高度重视;
4.最近是否存在下肢行走困难,上肢活动困难或颈椎、腰椎活动受限的表现?如果这些运动受限影响到正常的生活,请及时就医;
5.是否存在提东西、搬东西、坐公交车或不慎摔倒过程中发生骨折?除非您的年龄在80岁以上或合并有严重的骨质疏松,否则您应到医院进一步检查;
最可能得骨癌的因素:
1.既往是否患有恶性肿瘤的病史?如果有,发生骨癌的几率就会明显增加
2.是否伴有明显的消瘦?如果饮食正常,但体重明显下降,请及时到就诊;
3. 自己是否经常接触放射性物质、化学品、工农业污染物如重金属、有毒气体等?如果是,请定期到医院体检;
4.自己的家族是否有多名同类癌症病人?如乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肝癌等。如果是,也应定期做好自身的体检;
5. 影像学检查是否发现自己的骨头有缺失或多余的部分?如果是请及时到专业科室进行确诊或检查。
在可能表现中如果您发现自己占有2条以上,在可能因素中占有3条以上请及时就医,以排除自己是否得了骨癌或其它恶性肿瘤。
以上意见仅是自己的临床总结,没有进行数据分析,仅供参考,不具有任何的权威性。
偏头痛的诊断依据
目前偏头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。病史内容包括头痛的前驱症状,发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。
以下几项可作为偏头痛的诊断依据:
(l)以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
(2)以一侧头痛为主,也可为全头痛。
(3)为间歇性反复发作,起止较突然;间歇期如常人;病程较长。
(4)常于青春期起病,女性居多。
(5)有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状,但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。
(6)有或无偏头痛家族史。
(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。
(8)条纹嫌恶试验多为阳性;脑电图检查偶有轻度或中度异常;神经放射学及其他辅助检查无异常发现。
偏头疼的诊断依据
(l)以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
(2)以一侧头痛为主,也可为全头痛。
(3)为间歇性反复发作,起止较突然;间歇期如常人;病程较长。
(4)常于青春期起病,居多。
(5)有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状,但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。
(6)有或无偏头痛家族史。
(7)某些、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、可减轻发作。
(8)条纹嫌恶试验多为阳性;脑电图检查偶有轻度或中度异常;神经放射学及其他辅助检查无异常发现。
产后腹痛诊断要点诊断依据
1、病史
产妇身体虚弱,又在生产时候失血过多,或者有货情志不遂,有或者有当风感寒史。
2、临床表现
新产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛,或小腹隐隐作痛,多日不解,不伴寒热,常伴有恶露量少,色紫黯有块,排出不畅;或恶露量少,色淡红。
鉴别诊断
1、产后伤食腹痛
多有伤食史,痛在脘腹,常伴有胃脘满闷,暖腐吞酸,呕吐腹泻,大便秽臭。舌苔垢腻等,而恶露无异常改变。
2、产褥感染腹痛
小腹疼痛剧烈,持续不减且拒按,伴有发热恶寒或高热寒战,恶露时多时少,色紫黯败如酱,气臭秽。舌质红,苔黄腻,脉弦数或洪数。实验室检查,血常规、分泌物培养、妇科检查、B型超声检测所获相应阳性资料,可资鉴别(参产后发热)。
3、产后痢疾
可有产后腹痛窘迫症状,里急后重,大便呈赤白脓血样,大便常规检查可见多量红细胞、白细胞。
辩证论治辩证要点
产后腹痛辨证以腹痛的性质,恶露的量、色、质、气味的变化为主,结合兼症、舌脉辨其虚实。若小腹隐痛,喜揉按,按之痛减,恶露量少,色淡质稀,伴头晕眼花,心悸证仲,舌淡,脉虚细者,多属血虚;若小腹胀痛,拒按,或冷痛喜温,得热痛减,恶露量少或不下,色紫黯有块,四肢不温,舌质黯,脉沉紧或弦涩者,多属血瘀。
治疗原则
本病治疗以补虚化瘀,调畅气血为主。虚者补而调之,实者通而调之,促使气充血畅,胞脉流通则腹痛自除。临证时,根据产后多虚多瘀的特点,用药勿过于滋腻,亦勿过于攻逐,使胞脉血足气充濡养子宫,气血畅行,恶露排出,子宫缩复正常,则腹痛自解。若经检查,确有胎盘、胎膜残留者,可以手术清除宫内容物。
头痛的鉴别诊断依据
头痛是生活中一种常见的疾病,在生活中因为它的常见性人们往往会对它容易造成忽视。殊不知,这样做是很危险的,因为引起头痛的原因是五花八门的,如果不造成详细区分的话是有可能造成对健康的威胁的。那么,我们应该怎么样将头痛与其他疾病进行鉴别呢?
头痛的鉴别诊断:
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高,头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。
2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤,椎-基底动脉供血不足。
3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。
4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。
5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。
6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。
7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。
8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形,脑内寄生虫病或脑肿瘤。
9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
10.丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩,颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红,流泪,鼻塞,流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。
11.鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞,流脓涕等,部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛,检查鼻腔可见有脓性分泌物,病变鼻窦部位压痛明显。
痛经诊断依据是什么
痛经诊断依据 :
1、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”:
痛经诊断根据:
①初潮后1~2年内发病;
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
以上是对痛经诊断依据做出的分析,专家指出痛经诊断主要在于排除继发性痛经的可能。痛经诊断依据包括应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征等。
三叉神经痛的诊断依据
1、牙痛及鼻旁窦炎
为局限性钝痛,持续时间较长,不因外来因素而加剧或诱发,局部疼痛及局限性病变可资鉴别。
2、偏头痛青年女性少见,发作前有闪光、暗点等先兆,常有恶心、呕吐,疼痛性质为搏动性痛、跳痛或胀痛,持续数小时至2日,直立位时疼痛加剧,部分患者脑电图可出现轻度异常。麦角胺治疗有效。
3、蝶腭神经痛
是一种较少见的面部神经痛,亦呈刀割样、烧灼样或钻样疼痛,持续时间长,分布于鼻根后方、颧部、上颌、上腭及牙龈部,常累及同侧眼眶,疼痛向额、颞、枕和耳部等处放散,无扳机点。发作时病侧鼻黏膜充血、鼻塞、流泪,每日可发作数次至数十次,每次持续数分钟至数小时。做蝶腭神经节封闭有效。
4、丛集性头痛
以壮年及中年男性多见,为跳痛、烧灼样痛,多于夜间发作,持续0.5~1h,可伴有球结膜充血、流泪、鼻塞。抗组织胺药有效。
5、三又神经炎
可因流感、上额窦炎、酒精中毒。
6、舌咽神经痛
是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛,性质与三叉神经痛相似,位于扁桃体、舌根、咽及耳道深部,每次持续数秒至数分钟,吞咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。检查咽喉、舌根和扁桃体窝可有疼痛触发点,丁卡因涂于患侧扁桃体和咽部可暂时阻止发作。