先天性腭裂的饮食
先天性腭裂的饮食
一、腭裂的饮食保健方法：
1、腭裂患者宜吃食物：
流质：牛奶、米汤、各种饮料及蔬菜汤(将菜渣滤掉)。
半流质：嫩蛋羹、烂面条、料饺子、烂馄饨及稀饭等。
2、腭裂患者忌食食物：
辛辣食物，含骨头、硬刺的食品。
二、腭裂患者术前的保健方法：
1、常规体重、营养状况、心肺情况、血常规、凝血试验、胸片等检查。术前一天备皮，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。遵医嘱备血。
2、术前应做好心理护理，向患儿家人耐心解释，消除其疑虑和恐惧心理。
3、指导患儿父母练习用汤匙或滴管喂食，以便患儿适应术后进食。
4、裂隙较大者术前一周制作腭护板，并试戴合适，以便术后保护创口。
5、术前3天开始用1：5000呋喃西林或复方氯己定液等漱口，用呋喃西林麻黄素液滴鼻，每日3-4次。
腭裂有哪些典型症状
至今在国内外尚未见统一的腭裂分类方法，但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位。那么，腭裂的症状表现有哪些?下面专家介绍腭裂的症状表现。
(1)软腭裂：仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性多见。
(2)不完全性腭裂亦称部分腭裂：软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
(3)单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。
(4)双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在，吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压，以致发生吸乳困难，常导致营养不良，易发生中耳炎及呼吸道感染，有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍，而致营养障碍和吸乳时呛咳，发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍，患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。
新生儿呛奶怎么回事
生理性原因由于小儿在出生后最初阶段，神经系统不成熟，各种生理功能还不协调，会出现呛奶、漾奶等症状。喂奶时乳胶做的乳头孔太大或喂奶的速度太快也会引起宝宝呛咳；母乳多小儿饥饿吃的急，不能很好协调呼吸与吞咽，也会引起。喂奶姿势不正确，也会呛奶。
病理性原因 炎症当宝宝感冒时，因呼吸道有感染，使得鼻子呼吸状况不顺畅，吞咽不协调时，也会出现呛奶现象。
患鼻炎时粘膜肿胀或分泌物堵塞影响呼吸，吸乳时把口腔堵住，吞咽时又要吸气，协调不好发生呛奶。口腔、咽喉炎症由于疼痛影响吞咽发生呛奶。咽后壁脓肿吞咽困难而呛奶。
畸形1、先天性腭裂、先天性喉软骨畸形、食管气管瘘、食管闭锁上端与气管相通，这些畸形会使奶液进入气道而呛奶。
2、早产儿、有唇腭裂、心脏病、中毒唐氏症或是脑性麻痹的宝宝，因其吸吮力较弱，呛奶几率也较高。
神经肌肉功能异常有中枢性及周围性神经病变，如脊延髓麻痹、大脑瘫痪、颅神经麻痹、婴儿瘫痪、感染性多发性神经炎、肌无力、破伤风、智力不足、咽功能失调、营养不良肌强直等等。
其他
1、外伤：喉内伤与喉外伤都可能引起声门闭合不全造成呛奶。
2、先天性喉囊肿或肿瘤引起呼吸困难导致呛奶。
先天腭裂的概述
一般认为，唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果。而先天腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互并与鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素，至今尚不完全清楚，可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。治疗必须施行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形，而先天腭裂手术是恢复进食和言语的机能，手术必须在适当的年龄旅行，对手术后的远期效果有决定性意义。一般在1～3岁进行，常需数次手术才能完成，术后应进行语音训练。
先天性唇腭裂
唇腭裂的病因是什么呢?唇腭裂是一种先天性畸形，通常是在孕妇怀孕第4周到第10周期间，由于某些因素的影响，导致胎儿的脸部发育受到影响，导致发育障碍等问题，对今后的影响很大。
腭裂分类及其临床表现分析
1.至今在国内外尚未见统一的腭裂分类方法，但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，多采用以下临床方法进行分类
(1)软腭裂 仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。
(2)不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
(3)单侧完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。(4)双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
2.其他分类除上述各类型外，还可以见到少数非典型的情况：如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。除此之外，国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法，即将其分为I度、II度、III度。腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在，吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压，以致发生吸乳困难，常导致营养不良，易发生中耳炎及呼吸道感染，有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍，而致营养障碍和吸乳时呛咳，发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍，患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。
先天性腭裂的治疗方法
腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在，吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压，以致发生吸乳困难，常导致营养不良，易发生中耳炎及呼吸道感染，有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍，而致营养障碍和吸乳时呛咳，发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍，患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。以下是腭裂的治疗方法。
一、原则
腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。
1.最佳年龄
在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
2.手术方式
在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。
新生儿呛奶的原因 病理性原因
当宝宝感冒时，因呼吸道有感染，使得鼻子呼吸状况不顺畅，吞咽不协调时，也会出现呛奶现象。
患鼻炎时粘膜肿胀或分泌物堵塞影响呼吸，吸乳时把口腔堵住，吞咽时又要吸气，协调不好发生呛奶。口腔、咽喉炎症由于疼痛影响吞咽发生呛奶。咽后壁脓肿吞咽困难而呛奶。
1、先天性腭裂、先天性喉软骨畸形、食管气管瘘、食管闭锁上端与气管相通，这些畸形会使奶液进入气道而呛奶。
2、早产儿、有唇腭裂、心脏病、中毒唐氏症或是脑性麻痹的宝宝，因其吸吮力较弱，呛奶几率也较高。
有中枢性及周围性神经病变，如脊延髓麻痹、大脑瘫痪、颅神经麻痹、婴儿瘫痪、感染性多发性神经炎、肌无力、破伤风、智力不足、咽功能失调、营养不良肌强直等等。
1、外伤：喉内伤与喉外伤都可能引起声门闭合不全造成呛奶。
2、先天性喉囊肿或肿瘤引起呼吸困难导致呛奶。