教你了解脑脊液常规检验

教你了解脑脊液常规检验

脑脊液常规检验(CSF)介绍：

脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液，对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。

脑脊液常规检验(CSF)正常值：

颜色和透明度：无色、透明。凝固性：12～24h内不凝固(无凝块或薄膜)。

脑脊液常规检验(CSF)临床意义：

脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。

1.颜色无色：虽是正常脑脊液特点，但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色：见于各种原因的出血。应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血、蛛网膜下腔出血。黄色：见于蛛网膜下腔和脑室出血、椎管梗阻、吉兰-巴雷综合征(又称格林-巴利综合征)、化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎、重症黄疽、新生儿溶血症。乳白色：常见于化脓性细菌性脑膜炎。褐色/黑色：见于脑膜黑色素瘤。

2.透明度脑脊液中如有细胞、细菌、真菌等增多时可变为混浊。结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊;化脓性脑膜炎呈明显脓样混浊;轻度混浊或仍保持透明可见于病毒性脑膜炎和脑炎。

3.凝固性脑脊液中蛋白质(引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原)增多时(大于10g/L)，常出现凝固。1～2h内出现凝块或沉淀物，见于化脓性脑膜炎;12～24h后才出现薄膜状，见于结核性脑膜炎;出现胶样凝固，见于蛛网膜下腔梗阻;出现絮状物，见于神经梅毒等。

脑血栓的检查方法和并发症有哪些

脑血栓是一种非常可怕的疾病，它主要是由于血液太过粘稠而引起的血液堵塞血管，从而造成患者身体局部的失去直觉。但是，您了解脑血栓么?为了帮助广大的朋友们了解脑血栓，下面列举了几个脑血栓的检查方法和并发症。

检查方法

1，血尿常规，血沉，血糖，血脂及心电图应列为常规检查项目，

2，脑脊液无色透明，压力，细胞数和蛋白多正常，

3，脑血管造影，

4，头颅CT扫描，

5，磁共振(MRI)，

6，正电子发射计算机断层扫描(PET)。

并发症

脑血栓的并发症

可并发脑溢血和高血压。

上述的脑血栓的检查方法及并发症仅供广大的朋友们参考，具体详情请咨询相应脑血栓方面的专家。如果您是一位脑血栓患者，建议您不要着急，一定要积极的配合医生的治疗，并且注意自己的日常生活起居，对自己治愈脑血栓要有足够的信心。

高热惊厥的检查项目有哪些

检查项目：血常规、尿常规、脑电图、脑脊液

①惊厥发作2 周后脑电图正常。

②脑脊液常规检查正常。

③体格和智力发育史正常。

④血常规检查多有白细胞升高或淋巴细胞升高的情况。

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1。种族患病率无明显差异。

急性化脓性脊髓炎的检查项目有哪些

检查项目：白细胞分类计数、脑脊液常规检验(CSF)、脑脊液细胞分类计数、聚合酶链反应技术、脊柱MRI检查、异型中性粒细胞

1.急性期周围血象白细胞(WBC)计数明显增高，以中性粒细胞为主，可出现不成熟细胞。

2.脑脊液(CSF)外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm3，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物，此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上。糖含量降低，可低于0.5mol/L以下。氯化物含量亦降低。

3.细菌抗原测定 常用的方法有聚合酶链反应(PCR)、对流免疫电泳法(CIE)、乳胶凝集试验(LPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法(RIA)等。

4.其他选择性的检查项目 包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

5.X线摄片检查 急性化脓性脊髓炎患者胸片特别重要，可发现局部脓肿。

6.脊髓碘剂造影或脊髓MRI检查。

脑震荡需做的检查项目

胆碱酯酶 脑电图检查 脑脊液常规检验(CSF) 血常规

腰椎穿刺颅内压正常，部分病人可出现颅内压降低，脑脊液无色透明，不含血，白细胞数正常，生化检查亦多在正常范围，有的可查出乙酰胆碱含量大增，胆碱酯酶活性降低，钾离子浓度升高。

1.颅骨X线检查 无骨折发现。

2.颅脑CT扫描 颅骨及颅内无明显异常改变。

3.脑电图检查 伤后数月脑电图多属正常。

4.脑血流检查 伤后早期可有脑血流量减少。

黑色素瘤的检查项目有哪些

检查项目：电子皮镜、脑脊液细胞学检查、脑脊液常规检验

1.抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织，当抗血清稀释为1∶2时，最高阳性率可达89%。

2.用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定，当抗血清稀释度为1∶400时，82.14%呈阳性反应。

3.色素原检查 黑色素原经肾排出后氧化，使尿液呈暗褐色，称黑色尿，若在尿液中加入氯化铁，重铬酸钾，硫酸，可促进其氧化，再加硝酸钠，尿液呈紫色;先加醋酸，再加氢氧化钠，尿液呈蓝色。

检查抽搐的常用方法

抽搐是指全身或局部肌肉不自主快速阵发性抽动或强烈收缩，引起关节运动或强直、阵挛等多种表现形式，其发作具有突然性、反复性的特点。因抽搐是许多疾病的严重临床表现或主要征象，判断时应综合分析，才能确定其发生原因。

针对抽搐的检查，除详细询问病史、症状、发病先兆情况及体格检查外，血、小便、大便常规检查属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行，如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验，以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查，以协助诊断的确立。

另外Trousseau征、脑脊液钙调素、脑脊液谷氨酰胺、脑脊液溶菌酶、脑脊液钙、脊液乳酸脱氢酶、脑脊液钾、抗核抗体(ANA)、脑脊液纤维连接蛋白的检查也可以帮助了解抽搐病因。

如何诊断特发性震颤

如何诊断特发性震颤

1.脊柱mri：检查脊柱mri检查是对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率mri明显比ct高，病源显示、定位准确，可作为首选的检查方法。

2.ct检查：ct是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机x射线断层扫描技术简称。ct检查是根据人体不同组织对x线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

3.肌电图：肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称emg。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

4.脑脊液常规检验(csf)：脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液，对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。

尿隐血出现时必做尿常规检查

尿隐血又名潜血，由于身体内某部分出血而在粪便尿液或脑脊液中出现血液，用眼或显微镜均不能查出。须用尿常规检查可测出，正常情况尿潜血试验阴性，异常则呈现阳性状态，及时做尿常规检查是确诊尿隐血的最主要办法，人们只要发现了自己身体的异常，就要及时到医院就诊。

尿常规检查内容：

一查尿液里的血细胞，二查尿液里的管状物，二者均在高倍显微镜下查看。尿隐血管+ -，尿液里有少量血细胞，所以显微镜下能隐约看到,医学符号表示为(+)，即阳性。管型装物，在显微镜下也能看到少量，但是在一定视野内低于标准基数，所以表示为(-)，即阴性。尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或 “+++”或数字，表明程度不同。

在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑。同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。

脑脊液的常规检查

压力动力学检查

(1)颈静脉压迫试验(Queckenstedt试验)

用手压迫双侧颈静脉，使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高，增高了的压力传达到连接于腰椎穿刺针的压力玻管上，可引起液面的明显升高，放松压迫后液面迅速下降。当椎管有梗阻时，压迫后液面上升下降缓慢甚或不能。精确测定时，使用血压计气袋缠于颈部，分别充气至2.7-5.3-8kPa(20-40-60mm汞柱)，压迫30秒后放松30秒，其间每5秒记录一次压力，并绘制成图。有颅内压力增高或疑有颅内肿物，出血者忌行。

结果判断：

无梗阻时脑脊液压力应在颈部加压后15秒左右迅速升至最高点，去压后15秒左右又能迅速降至初压水平;或加压至8kPa(60毫米汞柱)时可升高至4.9kPa(500mm水柱)以上。部分梗阻时压力上升、下降均缓慢，或上升后不能下降至初压水平;完全梗阻时，则在颈部加压后，测压管脑脊液压力不升或上升极少。

(2)压腹试验(Stookey试验)

以拳头用力压迫病员上腹部或令其屏气，使下腔静脉及下胸段以下硬脊膜外静脉充血，引起上述水平以下脑脊液压力的迅速上升，可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔以及腰穿针和测压管有无梗阻。正常时压力升高约为初压的两倍，压迫停止后压力迅速下降至初压水平。若压力上升缓慢或不升谓之阳性，说明下胸段以下蛛网膜下腔梗阻。腰穿针和测压管不通畅亦可呈阳性，须予注意。

(3)双针联合穿刺试验：在疑有椎管内梗阻的上下部位如腰椎2-3与腰5骶1两处同时进行穿刺，借梗阻平面上下两处脑脊液压力在颈静脉压迫试验中所显示的差别。可以粗测腰椎2-5之间有无梗阻。

(4)单侧颈静脉压迫试验(Tobey-Ayer试验)：压迫一侧颈静脉引起脑脊液压力上升，但压迫另侧颈静脉时压力无变化，称单侧颈静脉压迫试验阳性。提示该侧侧窦或颈内静脉有梗阻，如血栓形成等。

终压

放出脑脊液后所测得的压力，当低于原初压的1/2时常为异常。正常人放液2-3毫升后的脑压降低一般不超过0.098-0.197kPa(10-20mm水柱)或保持不变。若放液3-5ml后压力下降大于0.5kPa(50mm水柱)，应考虑椎管内或枕骨大孔处已有不同程度的梗阻的部位愈低，这种现象愈明显;完全性梗阻时，终压有时可下降到零。若放出数亳升脑脊液后，脑压下降很少或很快恢复到初压水平，则提示有交通性脑积水或颅内压增高。

脑室-腹腔分流术术前准备

1.手术前常规检查。

2.头颅CT和MRI，了解脑室扩大程度。CT显示脑室周围低密度区，MRI的T2加权像显示脑室周围高信号区;额角圆钝。

3.如果有脑室出血或感染，需要进行脑脊液常规和生化检查。

4.如果有脑室外引流，建议手术前6~12h夹闭引流管，便于放置分流管。

5.手术前1d给予广谱抗生素。

6.分流管的选择。根据用途不同，分流管的品种很多，主要的有：①抗虹吸装置：防止病人直立时发生虹吸。②肿瘤过滤器：用于防止肿瘤经脑脊液转移至腹腔或血管种植。③可在体外调控瓣的压力，调节脑脊液排出速度分流管。根据病人颅内压的具体情况选择高、中和低压管。

癌症如何确诊

检查项目：肿瘤科常规检查、肝功、肾功、X线、CT、MRI 肿瘤诊断检查，除了病人的自我检查以及医生的视、触、叩、听等一般检查之外，临床上还需进行多项特殊检查。如，实验室检查、放射学检查、放射性核素检查、超声波检查、内窥镜检查、手术探查等。

如：

1、食管癌： 血常规，尿常规，肝功能，肾功能，血电解质，便隐血试验。

2、肺癌： 血常规，尿常规，血沉，肝功能，肾功能，血气分析，血电解质，血清碱性磷酸酶(AKP)，血清转铁蛋白，血清癌胚抗原(CEA)，血清乳酸脱氢酶(LDH )，痰涂片、培养及药物敏感试验，脑脊液常规、生化找癌细胞(必要时)，胸水常规。

3、胃癌： 血常规，血沉，便常规、隐血试验， 胃液检查， 血清胃泌素测定， 血清癌胚抗原(CEA)。