进展期胃癌的预后如何
进展期胃癌的预后如何
胃癌的分期主要依据TNM分类，该分类系统已被广泛应用，它提供了非常重要的预后信息。T1期患者癌组织仅限于黏膜层和黏膜下层，5年生存率约为95%。肿瘤侵及肌层的患者5年生存率为60%~80%,而肿瘤侵及浆膜层的生存率为50%。然而，大部分进展期癌在诊断时已经发生淋巴结转移。淋巴结状况是TNM分类系统中的一部分，也是一项重要的预后指标。Rode等研究者发现，存在1~6个淋巴结受累的患者5年生存率为44%，相比之下有7~15个淋巴结受累的患者生存率为30%,大于15个淋巴结受累的患者5年生存率只有11%。
什么是进展期胃癌
1、早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
2、进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
胃癌的类型有哪些
1.早期胃癌
无论癌的大小,不管有无淋巴结转移,凡癌限于粘膜或粘膜下层者均为早期胃癌,其形态上又分为隆起型(1型)、浅表型(2型)、凹陷型(3型)和混合型,早期胃癌以凹陷型最多,约占全部早期胃癌的70%。早期胃癌≤5mm称微小胃癌,5～10mm的称小胃癌。
2.进展期胃癌
1)肿块型:肿瘤突向胃腔内生长,呈菜花状,表面常有糜烂、溃疡、坏死等,生长慢,向肌层浸润晚,转移晚,预后较好。
2)溃疡型:肿瘤向腔内生长,中央有溃疡,可向肌层浸润,转移较早,预后不良。
3)浸润型:肿瘤主要在胃壁内广泛浸润,粘膜上少见有肿块,常可蔓延及全胃,呈“皮革样胃”,此型胃癌细胞分化差、转移早,预后最差。
4)溃疡癌:即溃疡癌变,发生于溃疡周围的粘膜层,然后向纵深浸润,预后略好。
进展期胃癌的X线诊断
随着癌灶的进一步演变，其大体形态也随之发生变化，大多数进展期胃癌的x线表现常为凸入胃腔的不规则软组织块影，伴有偏心、大而不深的溃疡龛影。应从下述诸方面进行综合观察与分析，即：1、胃轮廓的改变;2、胃腔大小的改变;3、充盈缺损改变;4、胃粘膜皱臂
改变;5、恶性溃疡之龛影特点;6、癌肿所致之胃功能改变。当前，对进展期胃癌的大体分型，仍采纳borrmannr的分类法，其x线所见分述如下：
(一)borrmann i型的x线表现
充盈相常表现为一明显的充盈缺损区，即凸向胃腔内的肿瘤块影。双对比相与适度加压相则更可具体地显示肿块的开头与其表面结构的异常特点。充盈缺损多呈不规则形，少数可呈半球形;因局部粘膜遭破坏而消失，其表面往往粗糙不平，犹如菜花，间有小的溃疡龛影。缺损区邻近粘膜纹显示突然中断，隆起病变附着处之局部胃壁呈现僵更，导致病变区与正常区分界鲜明。
(二)borrmann ii型和iii型的x线表现
此两型进展期胃癌的区分并不十分困难。属ii型者，肿块呈局限性生长，中心部有大的溃疡，溃疡边缘隆起较明显，犹如火山口;而iii型之肿块则呈弥漫性生长，其中心部虽亦有溃疡，但其周围之隆起边缘相对较为低平。然于x线表现而言，这二者间之大体差异，有时颇难加以区分。二者可共同显示为carman半月征。早在1921年，carman发现某些胃溃疡病例，其龛影较大且位于腔内，形如半月，伴有一较宽而不匀称的透明带，将龛影与胃腔分开
胃癌的预后
胃癌的预后：对于胃癌的治疗除了需要注意治疗方法之外还需要做好胃癌的预后工作，只有这样才能更好的针对性的进行治疗，那么对于胃癌的预后应该做好哪些方面的工作呢?下面就让我们详细的了解一下相关的内容。
1、发病部位一般认为胃体部癌预后较好，胃底贲门和窦部较差，广泛浸润者最差。
2、胃癌在胃壁内浸润扩散，比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好，淋巴结转移的数量多、距离远，5年生存期明显下降。
3、侵犯深度肿瘤侵犯胃癌的深度依次为粘膜固有层，粘膜下层、浅肌层、深肌层、浆膜层及浆膜外，浸润程度越深，5年存活率越低。
4、肿瘤大小一般说肿瘤越小，预后越好，如微小胃癌，术后5年生存可达100%，但并不是绝对的小比大好，还要结合肿瘤的生长方式及病理分型等因素分析。
5、大体类型进展期胃癌中局限性溃疡型预后较好，弥漫浸润型预后最差，凡浸润不明显，或周围界限较清者预后较好，而弥漫性广泛浸润呈皮革胃者预后最差。
6、组织学形态一般说分化较好的乳头状腺癌及管状腺癌预后较好，而未分化癌、粘液细胞癌预后较差。组织学结构中具有明显纤维性硬化性间质即所谓硬癌预后最差。
7、癌周间质反应为人体抗癌反应之一，是肿瘤周围炎症细胞反应，主要指淋巴—浆细胞反应;一般认为，淋巴—浆细胞反应程度明显则预后较好。
另一种反应为纤维间质反应，即癌周间质中常出现浆细胞、嗜酸性白细胞浸润和单核巨噬细胞的肉芽肿反应，肿瘤周围纤维组织增生形成包裹肿瘤的现象，这种反应对原发瘤及转移瘤之预后均有重要意义。反应增生包裹肿瘤明显者预后较好。局部淋巴结反应，包括b淋巴细胞增生、t淋巴细胞增生、局部淋巴结的窦组织细胞增生，不论为特异性或非特异性免疫反应，都在一定程度土说明宿主的免疫反应状态，有学者根据三类细胞增生程度进行分级，表明重度增生比轻度增生预后好，且差异明显。
8、淋巴及血管瘤栓淋巴瘤栓与淋巴转移有关，对预后有一定影响。
9、其他因素近年来研究表明青年胃癌患者预后较老年者差，可能与青年患者诊断较易被忽视而延误诊断，病变恶性程度高、术后或化疗后机体免疫功能低下等因素有关。性别对预后关系不大。诸如手术方式、术后综合治疗措施、患者的精神状况、休养环境、营养情况及是否患有其它疾病等均与预后有关。
胃癌的预后：经过上述内容的介绍希望大家对相关的内容有所了解，同时希望对胃癌的治疗能够提供一些帮助。
胃癌是怎样分类的
大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。
①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。
②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
lauren's 分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。
弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3.lauren's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。
脾虚患者如何进行检测
脾虚指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调.劳逸失度，或久病体虚所引起。因此，脾虚患者在治疗前的检查尤为重要。
目的：研究进展期胃癌患者的脾虚状态与相关检测指标及生存期的关系。方法：采用前瞻性方法对153例进展期胃癌患者的脾虚状态定量化分级，进行血常规、血沉、血清蛋白、补体、免疫球蛋白、T细胞亚群等项目测定，并观察其一、三、五年生存时间。
结果：进展期胃癌患者因脾虚程度不同，其血常规、血沉、血清蛋白、补体、免疫球蛋白、T细胞亚群等指标存在显著性差异。轻度脾虚组的三、五年生存期也明显高于中重度脾虚组。
结论：脾虚状态与进展期胃癌相关检测指标和生存时间有密切关系。
胃癌的早期症状有哪些
胃癌的早期症状
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。胃癌的扩散和转移有以下途径：
1.直接浸润
贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。
2.血行转移
发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。
3.腹膜种植转移
当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移癌，直肠指检可以发现。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。
4.淋巴转移
是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。
进展期胃癌的征兆
进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。 贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。 癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
胃癌的类型有哪些？
胃癌的类型有哪些?由于胃癌早期出现的症状很难被患者察觉到这就导致了很容易发生误诊的情况发生，今天就向大家介绍胃癌的几种类型，希望这样可以帮助胃癌患者在早期就可以发现胃癌并进行及时的治疗。
大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。
①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。
②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。
弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。
癌前期疾病主要有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除术后的残胃。
病理分类与分型早期胃癌 局限于粘膜层和粘膜下层，不论是否有淋巴结转移。可分为隆起型、平坦型、凹陷型。
进展期胃癌 癌组织浸润达肌层或浆膜层。
大体分型 可分为菌伞型、溃疡型、浸润型、隆起型。
组织分型 可分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘膜腺癌、粘液细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞癌和类癌。
分期
0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。
ia期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。
ib期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3cm以内淋巴结转移;或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。
ii期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3cm以外局部淋巴结转移者;肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3cm以内淋巴结转移;或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。
iiia期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3cm以外淋巴结转移;肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3cm以内淋巴结转移;甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。
iiib期：肿瘤已穿透浆膜层并有3cm以外的淋巴结转移;或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3cm以内淋巴结转移。
iv期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3cm以外淋巴结转移;或已有远处转移的任何t、n。
胃癌的类型有哪些?以上从胃癌的不同角度进行相关的分类，希望大家对这一部分的常识有所了解，同时对于胃癌的治疗也是越及时越好这样才能有效的组织胃癌细胞的扩散。
进展期胃癌能活多久
1、胃癌的治疗早期是可以手术治疗的，药物是作为辅助性的治疗，手术切除彻底当然好了，如果手术切除的不彻底还有残留的话，复发的几率是非常大的，很多病人的手术都存在隐患的。还有手术之后的化疗是特别痛苦的，很多体质不好的患者示很难忍受的，建议一定要一次性的完全清楚，不然会给患者造成巨大危害的。2、胃癌的病症还是建议采用中药的治疗方法，比起西药的治疗，恢复的快可是副作用特别的大，对身体的危害性也比较大，还是中药比较合适的。基本的药物有虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母等配合治疗，效果特别的好，见效特别的快，能减轻患者的痛苦，控制病情的转移，延长了患者的生命。可能达到治愈的效果呢。3、一般的胃癌的晚期是能生存半年左右的时间吧，如果治疗的得当可能会时间更长一些，胃癌晚期说明病情已经很严重了，这个时候最好是保守治疗甚至是放弃治疗，这样患者能少受罪的，尽量的满足患者的一切要求。后期是可以用中药进行调理的，能提高患者的免疫力，缓解症状，减少患者的痛苦，延长患者的生命的。胃癌晚期的患者尽量的满足自己的要求，尽量的不治疗，这样能少受罪的，因为这个时候所有的治疗已经没有用处了，饮食上进行调整吧，多补充点营养价值高的食物，饮食要清淡，吃些容易消化的食物，不吃辛辣的刺激性的食物。想调理是可以中药调理的，这样能缓解病情的，减轻患者的痛苦。
胃癌早期如何检查出来 X射线检查
早期胃癌系指肿瘤局限于粘膜或粘膜下层,而不论其范围大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重对比造影的调线检查结合纤维胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。进展期胃癌的调线表现与大体病理分型有密切关系。不同部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊X线表现。
胃癌的类型有哪些
胃癌的类型有哪些?胃癌也是现在很多人都困扰的事情，很多人都因胃癌而痛苦，对于胃癌的类型也是都想知道的，下面就介绍一下胃癌的类型。
1.早期胃癌
无论癌的大小,不管有无淋巴结转移,凡癌限于粘膜或粘膜下层者均为早期胃癌,其形态上又分为隆起型(1型)、浅表型(2型)、凹陷型(3型)和混合型,早期胃癌以凹陷型最多,约占全部早期胃癌的70%。早期胃癌≤5mm称微小胃癌,5～10mm的称小胃癌。
2.进展期胃癌
1)肿块型:肿瘤突向胃腔内生长,呈菜花状,表面常有糜烂、溃疡、坏死等,生长慢,向肌层浸润晚,转移晚,预后较好。
2)溃疡型:肿瘤向腔内生长,中央有溃疡,可向肌层浸润,转移较早,预后不良。
3)浸润型:肿瘤主要在胃壁内广泛浸润,粘膜上少见有肿块,常可蔓延及全胃,呈“皮革样胃”,此型胃癌细胞分化差、转移早,预后最差。
4)溃疡癌:即溃疡癌变,发生于溃疡周围的粘膜层,然后向纵深浸润,预后略好。
胃癌的分类有哪些
①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。
②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
lauren's 分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。
弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3.lauren's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。
检查胃病除了胃镜还有什么 x线钡餐检查
数字化x线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。