诊断乙肝大三阳需要检查什么

诊断乙肝大三阳需要检查什么

1、HBV-DNA检测。是最新乙肝大三阳检测手段，它的临床意义是要了解乙肝大三阳病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，患者是否会传染给他人、传染性有多强，是否有必要服药控制，肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等，HBV-DNA是乙肝大三阳诊断的标准中的重要一项。

2、乙肝大三阳病毒指标检查。也就是通常所讲的乙肝两对半(乙肝五项)检查。如果乙肝表面抗原(HBsAg)检查结果呈阳性(+)，就表示已经被乙肝大三阳病毒感染。再结合其他4项可确定为乙肝(乙肝表面抗原、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)、乙肝(乙肝表面抗原、乙肝e抗体 HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)。

3、采血化验肝功能。此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白是否正常。根据这些指标可以综合诊断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白、白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。

4、B超。通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

5、甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝癌标志物的。可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是成熟的乙肝大三阳的诊断方式技术之一。甲胎蛋白(AFP)若大于400微克/毫升，持续30天以上，排除妊娠、生殖原性肿瘤，可诊为肝癌。慢性肝炎患者，若甲胎蛋白升高不超过此限度，而随病情好转逐渐下降，这提示肝细胞再生，预后良好。

通过以上专家介绍，相信大家对此也有了一定的了解，如果患者在做了以上的检查后被确诊为乙肝大三阳，就要抓紧时间进行治疗了，乙肝大三阳的治疗方法有很多，但是患者要注意选择最佳的方法，乙肝大三阳通过检查，可及时了解病情，以便给予及时的治疗，而若检查时间间隔过久，不能及时了解病情变化，可能病情恶化而不能及时发现，从而影响到疾病的治疗及预后。

乙肝大三阳胸闷原因

1、当乙肝大三阳患者肝区疼痛的时候会表现出胸闷的症状，因为肝脏内部缺乏疼痛神经的传导功能，乙肝大三阳患者在肝脏出现问题时，是很难察觉到的，但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布。当乙肝大三阳肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分乙肝大三阳患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。同时由于肝脏的肿大，压迫胸部的其他器官，例如肺部，导致产生胸闷的感觉。

2、乙肝大三阳出现胸闷主要是因为乙肝大三阳的肝脏遭到了严重的破坏，肝损伤异常导致的结果。乙肝大三阳由于体内病毒复制活跃，会造成肝损伤，就容易出现胸闷心悸症状。建议乙肝大三阳患者及时到专业的肝病医院进行详细的检查治疗，以免耽误乙肝大三阳治疗的最佳时机。

当乙肝大三阳患者感到胸闷时，要及时到正规医院进行详细的检查，抓紧时间进行治疗，否则乙肝大三阳肝脏受损的程度会进一步加重，只有通过科学有效的治疗措施，才能有效控制住乙肝大三阳患者的病情。

小三阳的检测指标

所谓小三阳检测指标也称为乙肝两对半，包括包括肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体的检查，这五项检测指标呈阳性或者阴性决定了患者是乙肝的哪一种。那么小三阳检测指标是什么?为大家详细介绍下。

1.乙肝会演变成乙肝小三阳或乙肝大三阳，而乙肝小三阳通常是由“大三阳”转变而来的，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力，所以“大三阳”与“小三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。因此，小三阳的指标是乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。

2.乙肝小三阳患者早期症状不明显，大部分没有外在症状，只有少数患者可能会出现易疲乏、消化不好，面色和小便黄等，容易与感冒、胃病等一般性的疾病相混淆，所以要是想确定是否患上了乙肝小三阳不能武断地通过外在症状判断，需要经过医院检测患者是否表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，如符合小三阳的指标，那患者必须接受乙肝小三阳的治疗。

3.为了不混淆小三阳与大三阳，正确判断自己是否成为小三阳患者，有疑似症状的人要牢记小三阳的指标是乙肝的“两对半”检查中表面抗原、E抗体和核心抗体检测呈阳性。

乙肝大三阳能怀孕吗

“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

乙肝大三阳能怀孕吗

针对乙肝大三阳能怀孕吗这一热点问题专家指出，答案是肯定的，乙肝大三阳能怀孕。但是，乙肝大三阳于病毒活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，乙肝病毒活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致乙肝大三阳的病情加重，危及乙肝大三阳孕妇生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。

因此活动期的乙肝大三阳患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功能恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。如果B超检查发现乙肝已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。

女性乙肝病毒携带者生养时有可能将病毒传给其子女，而且感染率很高，可达30%～90%，尤其是大三阳女性，如不加预防，其子女感染率可在90%以上，所以在怀孕生养时应尽量降低母亲体内的病毒的数目，降低她们的传染性，减少对婴儿的威胁。

如果男方是乙肝大三阳，那么，在怀孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现，即HBsAb达到400单位以上时，此时就是最佳怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。

乙肝大三阳患者，在怀孕前应先到医院做乙肝检查，看是否处于乙肝病毒活跃期，肝功能是否正常。如果肝功能不正常，乙肝大三阳患者需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半年或一年，而后停半年，待肝功能指出后再考虑怀孕。

乙肝大三阳患者在孕期7、8、9三个月，每月注射一次高效价乙肝免疫球蛋白，可减少传染率。新生儿出生后24小时内联合接种高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗成功阻断乙肝传染，然后孩子在后来的1月6月在接种一针乙肝疫苗，能够有效的预防乙肝病毒，有效率达95%以上。

乙肝大三阳怀孕注意事项

1、定期复查

由于怀孕对于乙肝大三阳病情的影响，建议患者定期的到医院复查肝功能、HBV-DNA等项目，以便随时了解病情发展，防止恶化。

2、改善饮食习惯

乙肝大三阳怀孕期间应注意营养均衡，宜清淡饮食，可多吃一些新鲜的水果、蔬菜，要注意远离辛辣积极的食物。

3、注意阻断传染

由于母婴传染是乙肝大三阳主要的传播途径之一，所以为了宝宝的健康，乙肝打算那样怀孕期间一定要注意做好阻断工作，可在怀孕的第7、8、9月每月注射一只免疫球蛋白，然后在出生后按照0、1、6方案注射乙肝疫苗。

4、恶化时一定要积极治疗

乙肝大三阳怀孕期间，一旦发现病情出现异常，发现恶化，那么就要及时的到医院检查、治疗，以免错过了最佳的治疗时机，这样不仅会严重危及患者自身健康，对于宝宝的发育也是不利的。

专家建议乙肝大三阳怀孕前最好先到正规医院接受乙肝治疗，将病情稳定，以确保幼儿安全。

乙肝大三阳的患者应该如何对症治疗

乙肝大三阳治疗：对于乙肝大三阳患者应该如何对症治疗这个问题，我们首先来看一下什么是乙肝大三阳。在乙肝五项检查中，检查结果出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均显示为阳性的情况，就被叫做乙肝大三阳，简称大三阳。一般情况下，处于大三阳时期的患者体内病毒复制活跃，传染性强。需要及时进行治疗，那么乙肝大三阳患者应该如何对症治疗呢?

对乙肝大三阳的治疗，必须要了解患者的病情，才可以针对病情做出针对性的治疗方案。因此，对乙肝大三阳的治疗不能千人一面，患者处于什么阶段，病情轻重程度如何，再做出科学的判断。那么乙肝大三阳患者应该如何对症治疗呢?乙肝大三阳患者怎么了解自己的病情呢?

首先，通过检查乙肝病毒系列指标，可以知道体内乙肝病毒是否处于复制状态，以及体内病毒的数量，来确定是否需要进行抗病毒的治疗;

其次，进行抽血检查肝功系列、肝纤维化等指标以及B超等影象学检查，可以明确看出肝脏的受损程度，以及诊断乙肝处于轻度、还是中度、还是重度，是否到了肝硬化阶段;

大三阳和小三阳区别

要说起大三阳和小三阳区别，首先就是它们的危害性，大三阳的危害要比小三阳大很多，有很多小三阳患者可能肝功能并不会受到影响，但是这种情况乙肝大三阳患者却非常的少见。具体区别为：

乙肝大三阳：乙肝大三阳是指在乙肝两对半检查中，表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性，表示患者体内的病毒数量多，复制活跃，传染性强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。

乙肝小三阳：乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性，通常小三阳都是由大三阳转变而来的，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力，表明患者体内病毒量少，传染弱，但是如果长期持续的话易发生癌变。

通常情况下，大三阳的乙肝病毒复制活跃、体内病毒含量高、传染性较强;小三阳的病毒复制较缓慢、病毒含量较少、传染性相对弱一些。但是这些不能作为判断乙肝病情轻重的标准。想要知道大三阳与小三阳病情的轻重，我们还要从HBV-DNA和肝功能检测结果来判定，若大三阳和小三阳的肝功能正常，没有明显的症状，这时只要在生活中注意保健，定期到医院进行复查就可以，患者不必过于担心。若大三阳与小三阳的DNA呈阳性，就表示病毒复制活跃、很有可能是乙肝病毒发生变异引起的，这时患者一定要到正规的医院积极治疗，以避免病情出现恶化的现象。

小三阳要做什么检查 乙肝五项

乙肝五项，也就是乙肝两对半的检查，包括了表面抗原，表面抗体，E抗原，E抗体和核心抗体五项。乙肝五项是确诊和了解乙肝病情的重要检查项目，乙肝小三阳检查乙肝五项主要就是看病情是否发生改变，病毒是否存在变异，因为有些乙肝小三阳患者不注意治疗渐渐的转成了乙肝大三阳，所以为了监控乙肝小三阳患者的病情就需要定期的检查乙肝五项。

大三阳怎么治疗好

1、检查肝功正常，但是其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者，要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情，治疗原则应为肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是，只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者，无论肝功是否正常，都需要及时的进行治疗。

2、如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。 推荐：大三阳不治疗会癌变吗

3、对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者，无论是处于代偿期还是静止期，都应该积极的接受保肝护肝的治疗，治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻，逐步恢复肝功，防止肝硬化并发症的发生。

乙肝大三阳怀孕可以吗

肝病专家表明：乙肝大三阳患者，婚后自已觉得身体没什么不适，肝功能基本正常，B超检查无肝脾肿大和腹水，就可以生育。但是乙肝病毒可以在母婴间传播，途径有分娩时接触母血或羊水、产后母婴接触以及宫内感染等。

乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主动、被动联合免疫对婴儿的保护率达传统疗法的4-6倍以上，但如果母亲有乙肝大三阳则由于宫内感染等因素，即使应用主动被动联合免疫，婴儿也可能发生乙肝病毒慢性感染。所以乙肝大三阳的妇女准备生育前，应尽可能使血清乙肝病毒HBV-DNA含量降低或HBeAg转阴，另外孕期接种乙肝免疫球蛋白或宫内注射乙肝疫苗以阻断乙肝病毒宫内感染也在研究中。