新生儿便秘的诊断原则是什么
新生儿便秘的诊断原则是什么
1、详细了解病史和查体:是选择便秘流程的重要基础。对多数便秘患者,尽量用非侵入性方法,判断便秘类型,根据经验治疗疗效,验证临床推断。
2、便秘类型:是选择治疗方法的重要依据。无论是经验治疗、或进一步检查后的治疗,均强调针对不同的便秘类型,予以相应的治疗对策。
3、强调确定便秘类型的重要性:提出对有报警征象的便秘患者,强调病因调查,而对难治性便秘又缺乏报警征象者,强调确定便秘类型的重要性。
4、接受各种检查手段的比例:对多数便秘来说,以经验治疗为主,对难治性便秘则应进一步检查,少数患者尤其是需要外科手术的患者,需要更深入检查。
5、了解便秘特征作出便秘类型:如对经验治疗疗效不佳者,进一步检查以了解病因和类型,而一开始经检查后未发现器质性性病变时,可回到了解便秘特征作出便秘类型,或进一步进行有关便秘类型的检查后进行治疗等。
小儿便秘诊断鉴别
诊断
应详细询问病史及排便规律,有否胃肠道伴发症状,如腹疼,腹胀,呕吐,生长障碍,服用药物史等,体检时应注意检查会阴部,肛门周围,进行肛门指检,注意有否肛门裂,皮肤感染,尿布疹等,如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便,症状随之缓解,诊断可明确。
病史:
(1)喂养史:
注意食物的成分、食物的量是否适宜。
(2)排便训练:
应详细询问小儿是否经过排便训练,从多大年龄起即能有意控制排便,家长是否定时予以督促检查、还是放任自流。
(3)是否经常使用润滑剂或灌肠:
家长处于焦虑心情,对患儿便秘进行过多干预,经常使用润滑剂、导泻剂、手指扩肛或灌肠,这些均可造成直肠反射敏感性减弱,以致虽有粪块充胀,但不足以引起有效的神经冲动而致便秘。
(4)药物因素:
近期有无药物因素,如服用钙剂、阿片制剂、抗心律失常药物、抗胆碱剂和抗痉挛的药物等,皆可引起便秘。
(5)精神因素:
如强迫厕所训练的历史,环境和生活习惯的突然改变,精神过度紧张或抑郁,均可抑制自然排便反射。
有些患儿经常出现保留大便的行为,过度控制大便可致肠功能异常。
此外,还有些家长,因小儿不能控制排便,经常弄脏内裤而就医,应仔细追问是否有上述各种导致便秘的因素,不可轻易诊断为大便失禁或腹泻。
便秘
新生儿生后24h未排出胎便,高度怀疑消化道梗阻,应进一步检查如拍立位腹部平片等,婴儿生后即开始便秘,应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别,后者钡灌肠检查除结肠扩张外,可见有节段性狭窄,而慢性便秘则结肠全部扩张,对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查以便和神经性或器质性梗阻鉴别。
新生儿便秘症状
1、便量少、干燥 2、大便难于排出,排便时有痛感 3、腹部胀满、疼痛 4、食欲减退新生儿便秘时症状 在临床上如果孩子排便间隔超过48小时,即可视为便秘。有些婴儿出生不久,大便就不顺当,隔1~2天或3~4天才解1次。新生儿宝宝通常出现的便秘多为功能性便秘,这常会被家长忽视,而导致病情加重。下面来看看新生儿便秘时会有哪些症状。 1、常见的有出现大便干硬、排便哭闹、排便周期延长(3~5天)、粪便污染内裤等症状。 2、若便秘时间较长,则会出现食欲减退、腹胀甚至腹痛、头晕、睡眠不安等症状,严重的甚至会出现脱肛或肛裂出血等症状。
新生儿腹胀是什么原因 奶水发酵引起腹胀
新生儿吃进去的奶水在消化道内发酵而产生气体,或者新生儿便秘,几天没有排便也会导致肚胀。
新生儿为什么会发生便秘
对于新生儿出现便秘的原因有很多,其中和 生理特点,喂养,胃肠道疾病等等一些因素都是有关的,虽然新生儿便秘的原因有多种,不过最常见为以下几种:
生理因素:这类便秘的新生儿,主要是与宝宝肠道功能弱有关,一般来说,慢慢随着身体各项功能的健全,这种生理性的便秘可慢慢消失的,另外还有饮食不足,食物成分不当,或是由于体格原因,精神因素等,都可导致新生儿出现生理性的便秘,建议家长要注意做好宝宝的日常生活护理,科学喂养新生儿,以减少便秘的发生。
病理因素:这种情况是指新生儿患有一些可导致便秘的系列疾病,尤其是一些胃肠功能疾病是很易导致新生儿便秘的,如胃肠功能失调、 肠息肉、脊柱裂 等方面的疾病,或多或少的都会出现便秘的现象,因此当新生儿出现便秘时,首先是要注意排除器质性病变的可能,一旦诊断,就要及时治疗致病因素,以改善便秘症状。
生理性便秘一段来说对新生儿影响不大,家长注意做好日常喂养方面的护理工作即可,而病理性的,则要引起重视,及时针对原发病进行治疗,以防给宝宝健康带来更大的危害。
新生儿喝水好吗 新生儿需要喂水的情况
1、在新生儿发烧、腹泻、呕吐的情况下,体内的水分丢失比较严重,需要及时的补充水分;
2、新生儿便秘、或者上火的时候,需要喝些水润肠通便;
3、天气干燥,夏季较热,新生儿流汗多,嘴唇发干的时候,需要喂些水;
4、吃奶粉的新生儿需要适当的补充水分;
新生儿心力衰竭的诊断原则
新生儿心力衰竭是临床上常见的危重症,也是围产儿死亡的主要原因之一。由于新生儿的自身特点临床表现不典型,又受原发病的影响早期诊断困难。而且国内外对新生儿心力衰竭的评价,缺乏金标准,诊断仍限于症状、体征判断,临床上难以准确把握治疗时机,易贻误病情。
新生儿由于自身解剖生理特点,心储备量低、代偿能力有限,先天性心血管异常,左向右分流使心脏负荷加重易发生新生儿心力衰竭,患肺炎甚至轻微呼吸道感染,都易诱发新生儿心力衰竭。新生儿心力衰竭和肺炎有许多类似表现,新生儿心力衰竭肺水肿特别容易与肺炎混淆。如满肺湿啰音、肝大,要考虑新生儿心力衰竭。此外,对有肺啰音的肺炎要注意同新生儿心力衰竭引起的肺水肿进行鉴别。
据资料显示面色苍灰、烦躁、发绀、肝脏大小变化、治疗后12~24h内肺啰音明显减少或消失,对鉴别有价值。先心病患儿易发生新生儿心力衰竭,且症状重。但新生儿心力衰竭时心脏杂音减轻或消失,往往是新生儿心力衰竭好转才出现明显杂音。
小儿便秘诊断鉴别
小儿便秘诊断鉴别
诊断
应详细询问病史及排便规律,有否胃肠道伴发症状,如腹疼,腹胀,呕吐,生长障碍,服用药物史等,体检时应注意检查会阴部,肛门周围,进行肛门指检,注意有否肛门裂,皮肤感染,尿布疹等,如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便,症状随之缓解,诊断可明确。
病史:
(1)喂养史:
注意食物的成分、食物的量是否适宜。
(2)排便训练:
应详细询问小儿是否经过排便训练,从多大年龄起即能有意控制排便,家长是否定时予以督促检查、还是放任自流。
(3)是否经常使用润滑剂或灌肠:
家长处于焦虑心情,对患儿便秘进行过多干预,经常使用润滑剂、导泻剂、手指扩肛或灌肠,这些均可造成直肠反射敏感性减弱,以致虽有粪块充胀,但不足以引起有效的神经冲动而致便秘。
(4)药物因素:
近期有无药物因素,如服用钙剂、阿片制剂、抗心律失常药物、抗胆碱剂和抗痉挛的药物等,皆可引起便秘。
(5)精神因素:
如强迫厕所训练的历史,环境和生活习惯的突然改变,精神过度紧张或抑郁,均可抑制自然排便反射。
有些患儿经常出现保留大便的行为,过度控制大便可致肠功能异常。
此外,还有些家长,因小儿不能控制排便,经常弄脏内裤而就医,应仔细追问是否有上述各种导致便秘的因素,不可轻易诊断为大便失禁或腹泻。
便秘
新生儿生后24h未排出胎便,高度怀疑消化道梗阻,应进一步检查如拍立位腹部平片等,婴儿生后即开始便秘,应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别,后者钡灌肠检查除结肠扩张外,可见有节段性狭窄,而慢性便秘则结肠全部扩张,对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查以便和神经性或器质性梗阻鉴别。
新生儿便秘的常见原因有哪些
大家差不多都知道便秘,但是很少人知道新生儿便秘,下面我们就给大家介绍一下新生儿便秘的常见原因。因为很多人容易忽视新生儿便秘,所以也就了解的不是很多,经过下面的介绍,相信大家就会比较了解了新生儿便秘。
①食物搭配不合理
如食物中含蛋白质的量较多,含碳水化合物少,食物在肠道内的发酵过程微弱,大便较干燥。不少孩子都有偏食的毛病,喜欢吃鱼肉类,不爱吃水果、蔬菜。由于食物中纤维素少,当然易便秘。人工喂养婴幼儿,牛奶内酪蛋白及钙质比人奶多,类便中含有多种不能溶解的钙皂,易发生便秘。
②缺乏良好的排便习惯
儿童自幼应养成定时排便习惯,在条件反射的作用下定时排便。孩子贪玩,有意识抑制便意,时间久了,肠末稍神经对粪便刺激敏感度下降,粪便久存于直肠,水份被吸收变干硬,当然难于排出。
③ 精神因素的影响
孩子受到突然精神刺激,如惊吓,或生活环境改变等,可出现暂时的便秘现象。
④ 疾病
某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。
新生儿(指出生后不满28天)便秘的原因大多为:
人工喂养:牛奶经消化所含的皂钙较多,易引起大便干结,从而便秘。
乳量不足:如果吃奶吃得少,或呕吐较多,或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外,新生儿的消化道肌层发育尚不完全,这样易引起便秘,还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降,呕吐和便秘的现象都是正常的。
外科性疾病:可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等,这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象,需及时诊治。
值得注意的:新生儿几天不大便不一定是便秘
新生儿由于解便机制未发育成熟,所以无法定时解便,常常要大便积多,直肠壁的神经感受到膨胀压力,引发反射性的解 出,这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因,用温度计刺激,因为可引发反射,所以也可以使其解便。吃母奶的小孩,由于母奶吸收较完全,大便量较少,有些婴儿反而会好几天才解一次便,不一定随吃随解。所以,新生儿几天不大便不一定是便秘,判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状,如果性状正常,几天不大便也 属正常。
通过上面的介绍,大家知道了新生儿便秘的原因了吧?因为新生儿的体质比较特殊,所以几天不大便有时候也是正常的现象,所以我们要正确区别新生儿便秘,这样才可以正确的去治疗新生儿便秘。
父母怎么应对新生儿便秘方法
初生婴儿便秘是新生儿经常会有的情形,由于成人便秘通常是身体健康的晴雨表,所以在发现宝宝有便秘时,很多妈咪都都非常的紧张,但同时又困惑没有育儿方面的经验,面对婴儿便秘不知道该如何处理,毕竟出生婴儿便秘的原因往往有多重因素,不能盲目处理。
初生婴儿便秘怎么办新生儿便秘的原因
新生儿便秘的原因是新生儿便秘处理的前提和基础,导致初生婴儿便秘的原因很多,除我们熟悉的奶量不足、人工喂养方式不当等因素外,引起出生婴儿便秘的疾病也不容忽视,可能疾病包括不包含肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂等。
初生婴儿便秘怎么办新生儿便秘的原因
出生婴儿便秘通常要注重调理,妈妈要营养均衡、适当性运动、给宝宝多喝水、宝宝按摩腹部、帮助宝宝通便。如果便秘症状没有得到改善和缓解,要到医院做具体检查,排除是否存在引起便秘的宝宝身体疾病,积极治疗疾病,进而实现改善缓解、摆脱宝宝便秘的症状。
通过上面的介绍,想必很多朋友对初生婴儿便秘怎么办的问题有所了解。有关方面的专家提醒,初生婴儿便秘的发生的概率高,加之缺乏育儿经验的父母经验不足,所以在遇到有出生婴儿便秘时该检查应及时到医院做具体的检查。