外伤面神经麻痹治疗方法
外伤面神经麻痹治疗方法
1.上口轮匝肌
用示指及拇指的指腹,沿着面瘫患侧口角向人中沟方向,然后沿着人中沟向口角方向按摩。
2.下口轮匝肌
用示指及拇指指腹,沿着面瘫患侧口角向中心方向,然后再向面瘫患侧口角方向按摩。
治疗面瘫最好的方法三:物理疗法
物理方法治疗面瘫早期可改善面瘫患者的血循环,控制炎症发展,消除局部神经水肿;后期可改善神经营养,提高神经兴奋性,促进神经功能恢复,防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
治疗面瘫最好的方法四:针灸,电灸治疗
针灸治疗面瘫只适用急症期,过后效果极差,有效率仅为5%,复发率极高;针灸治疗面瘫的操作没有标准,如扎的过深,或穴位掌握不当,刺穿面部神经,就有可能造成面部神经僵硬,加重面瘫症状。针灸的原理仅是刺激受损的面部神经元,对受损面神经不能修复,是治标不治本的面瘫治疗方法。
面神经麻痹如何治疗 面神经麻痹的药物治疗
面神经麻痹早期一般用激素,还有营养神经,改善循环的药治疗,然后结合针刺、理疗,比方说短波、激光,神经肌肉电刺激,促进瘫痪的这个表情肌恢复,一般来说,两者结合的话,两到三周,百分之八十的面瘫都能完全恢复。
面神经麻痹的诊断与鉴别
鉴别诊断
(一)特发性面神经麻痹
又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现,诊断常无困难。
(二)急性感染性多发性神经根炎
又称格林—巴利综合征,常有面神经的损害致周围性面神经麻痹,此病具有四肢远端对称性瘫痪,并可波及躯干,严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹,感觉障碍呈手套袜子型。脑脊液典型改变是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称蛋白—细胞分离现象。
(三)各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹
但多有原发病的症状与病史,如中耳炎或有耳痛,外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致眩晕、呕吐等,乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。
(四)急性传染性单核细胞增多症
除有面神经周围性麻痹外,还有全身症状如发热、乏力、厌食等,周围血单核细胞显著增多。
(五)颅脑外伤
颅脑外伤后颅骨骨折可致面神经麻痹,具有明确的外伤史,有面部表情肌瘫痪的特点,颅骨(或颅底)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤面神经,根据手术情况即可明确诊断。
(六)肿瘤
脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外,主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。脑干诱发电位、X线、CT扫描等检查,可协助诊断。
(七)脑膜炎
大多起病缓慢,且具有其他颅神经受损,脑脊液检查多有阳性发现。
面肌痉挛
(一)面神经麻痹
多有周围性面神经麻痹病史,加上典型的临床表现,诊断不难。
(二)三叉神经痛
部分三叉神经痛患者可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。根据典型三叉神经痛状易于鉴别。
(三)肿瘤与运动神经元病
小脑桥脑角肿瘤、面神经膜瘤、桥脑瘤、延髓空洞症、运动神经元病等均可引起面肌痉挛,多伴有其它颅神经或长束受累的症状与体征,必要时进行脑脊液、脑起声波、X线、XT、MRI扫描等检查,以协助诊断。
面神经麻痹和瘫痪怎么鉴别
面神经麻痹的症状和好多的疾病都是差不多的,有时候根本就不能够鉴别,这样给治疗带来很大的困难,不能够对症下药,下面我就和大家分享一下我的经验。
1病史和局部检查如是否有颞骨骨折等头颅外伤史,因为它们常可同时伴有面神经损伤;若在发生进行性面神经麻痹同时,并伴有听力减退和前庭症状,则提示有小脑脑桥角肿瘤可能;如有耳流脓病史,同时在检查时发现鼓膜松弛部穿孔伴有胆脂瘤碎片,则面神经麻痹起病和发展通常是胆脂瘤压迫而引起的。
2听力学检查若面神经麻痹病人同时伴有同侧感音神经性聋就应怀疑小脑脑桥角肿瘤:同时伴有传导性聋,则要考虑中耳疾患引起的面神经麻痹。特殊听力检查,如耳声发射、重振试验等可以进一步提供蜗后病变的依据,以助诊断。
3前庭功能检查在对面神经麻痹的病人进行耳神经学检查时,应进行前庭功能检查。因为前庭神经一戽蜗神经(称前庭蜗神经)和面神经进入内耳道,起自内耳道和小脑脑桥角的听神经瘤绝大部分源于前庭神经,前庭症状往往是最敏感和最早出现的。
注意事项:这样的病人不能够做一些剧烈的运动,像打篮球都是不能够打的。
面神经麻痹治疗原则
面瘫就叫面神经麻痹、面神经炎,我们一般分为非手术治疗和手术治疗,绝大部分可以通过非手术治疗来恢复,非手术治疗的原则就是促进局部的炎症水肿消退,促进神经功能的恢复,主要是面神经功能的恢复。第一个对于周围性的面瘫,如果是病毒感染,我们往往用一些抗病毒、营养神经还有糖皮质激素、维生素B的药物。第二就是保护暴露的角膜,眼睑闭合不全情况下可以用眼罩,眼药水等。第三个就是自我的功能锻炼,面部表情肌的按摩,还有就是跟镜子对照进行咀嚼肌的咀嚼,还有眼睑闭合的睁闭开合的自我锻炼。 第四种就是物理治疗,常用的我们有超短波、中频、激光,还有药物离子导入辅助促进面瘫的恢复。最后就是我们常用的针灸治疗,针灸治疗对面瘫的恢复也很好。手术治疗一般就是面神经损伤比较严重,节段比较高的,如果是面部表情肌没有恢复,可以试着采用一下外科手术治疗。
贝尔麻痹和周围性面神经麻痹的区别
贝尔麻痹 系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。所以贝尔麻痹是一种周围面神经麻痹
引起周围性面神经麻痹的病因及疾病很多,归纳有以下几方面:
⑴、面神经穿出脑桥后,在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹;听神经瘤患者常伴有面神经受损,其他小脑脑桥角及颅底肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等)也可损害面神经;颈静脉球肿瘤常很早侵犯面神经。
⑵、脑桥内面神经核性损害的最常见病因为血管性、肿瘤及炎症,其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全(伴有外直肌麻痹者,称Moebius氏综合征)。
⑶、在面神经管内,也可由多种病变引起面神经损害,膝状神经节的炎症,如带状疱疹病毒,可以引起膝状神经节综合征(即Ramsay hunt氏综合征),很多没有疱疹的面神经麻痹,可能系由于嗜神经病毒感染;在很多感染性病变(如腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等)、中毒和代谢障碍(如糖尿病、酒精中毒及维生素缺乏等),以及血管机能不全等,都可损害面神经。由于面神经管与中耳及乳突等密切相邻,因此,面神经麻痹是中耳炎、迷路炎、乳突炎及颞骨化脓性炎症的并发症,统称为耳源性面神经麻痹。
⑷面神经出茎乳后的分支麻痹,可以由于腮腺的疾病,或肿瘤以及面部外伤等引起。
临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹是贝尔麻痹
面神经麻痹治疗方案
面瘫就叫面神经麻痹、面神经炎,一般分为非手术治疗和手术治疗,绝大部分可以通过非手术治疗来恢复,非手术治疗的原则就是促进局部的炎症水肿消退,促进神经功能的恢复,主要是面神经功能的恢复。第一个对于周围性的面瘫,如果是病毒感染,我们往往用一些抗病毒、营养神经还有糖皮质激素、维生素B的药物。第二就是保护暴露的角膜,眼睑闭合不全情况下可以用眼罩,眼药水等。第三个就是自我的功能锻炼,面部表情肌的按摩,还有就是跟镜子对照进行咀嚼肌的咀嚼,还有眼睑闭合的睁闭开合的自我锻炼。 第四种就是物理治疗,常用的我们有超短波、中频、激光,还有药物离子导入辅助促进面瘫的恢复。最后就是我们常用的针灸治疗,针灸治疗对面瘫的恢复也很好。手术治疗一般就是面神经损伤比较严重,节段比较高的,如果是面部表情肌没有恢复,可以试着采用一下外科手术治疗。
得了面神经炎对身体有哪些危害
耳部疾病:面神经麻痹可能会诱发耳部疾病。
营养失调:患有面神经麻痹会导致患者咀嚼不便,进食量减少,可造成患者潜在的营养失调。
面神经麻痹后遗症:面神经麻痹可引起十分怪异的面容,表现为病侧面部表情肌完全瘫痪的患者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。
眼睛损伤:面神经麻痹可使患者眼睛感到刺痛或者使眼睛受到损伤,因为得了面神经麻痹后,患者眼睛无法闭合,所以灰尘容易进入,也可能会使眼睛变得异常干燥,此外也可能会发生溃疡,眼内感染,损害角膜。