肺气肿的治疗方法有哪些
肺气肿的治疗方法有哪些
内科治疗(多为缓解症状的治疗),外科手术治疗(肺气肿减容手术、肺移植等,通过手术消除或替换掉病变的肺组织)。
肺气肿治疗方法
1患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌 性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体 外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗 菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药 物和给药途径。
2.选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药 率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼 吸道感染有特效的氟喹诺酮类 (莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3.治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常 ,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:
①药物未能覆盖致病菌,或 细菌耐药。
②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。
③出现并发症或存在影响疗效的宿 主因素(如免疫抑制)。
④非感染性疾病误诊为肺炎。
⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行 相应处理
4.首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据 病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类 联合大环内醋类或氟喹诺酮类 ;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺 酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何 一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
中医肺气肿治疗
治疗肺气肿的方法虽然有很多种,但是我们要根据自己的实际情况选择适合自己的方法,我们可以采用药物和抗生素等来治疗肺气肿,但是最好还是采用中医的疗法。
肺气肿疾病不仅给患者带来身体的痛苦和精神压力,也给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。那么肺气肿的中医治疗是什么呢?
什么是肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
得了肺气肿会有哪些症状表现
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。
肺气肿的疾病分型
如上所述,肺气肿发生存在两种模式:病因-肺气肿-慢性支气管炎,病因-慢性支气管炎-肺气肿。阻塞性肺
气肿或COPD 在临床表现上可以分为2 种类型,即气肿型亦称红喘型(PP 型)和支气管炎型亦称紫肿型(BB 型);还有一些患者不符合以上两型的典型表现,亦称之谓“混合型”(X 型)。
1、BB 型:患者的支气管炎症病变比较严重,肺气肿病变较轻,咳嗽、咳痰史突出,体型多较胖,常有发绀、颈静脉怒张和下肢水肿,肺底常可闻干、湿啰音,肺通气功能损害明显,弥散功能正常,常存在低氧血症和高碳酸血症,血细胞比容增高。该型患者多患有慢性肺源性心脏病,易发展为呼吸衰竭或心力衰竭,预后较差,高龄患者中少见此型。
2、PP 型:患者的肺气肿病变较重,慢性支气管炎病变较轻,多见于老人,体质消瘦,气促明显,一般没有发绀,常取特殊体位——两肩高耸,两臂扶床(椅),吹哨样呼气,X 胸片肺透亮度明显增高,肺纹理减少,残气率明显增高,通气功能损害较轻,血细胞比容正常,血气检查多正常或轻度损害。
肺气肿的严重性是什么,让人们认识到肺气肿才能使患者提高警惕,积极治疗疾病。
长期患肺病如慢性支气管炎的患者容易发生肺气肿。如果你有肺气肿,又是“老烟枪”,那你必须戒烟,因为抽烟会加速肺气肿的恶化。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。重症患者伴随呼吸困难出现口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷和呼吸道感染,以上症状加重,反过来又加重了肺的损害,往往形成恶性循环,最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
了解了肺气肿的严重性,那么肺气肿的中医治疗是什么?
经过现代医学的研究,中医治疗肺气肿已经有了良好的方法:磁药叠加调节免疫疗法。
该疗法是以中医腧穴理论为基础,通过拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法对疾病进行综合的治疗和调理。通过这种特殊的治疗方法,让患者在治疗疾病的同时又达到了“治未病”的目的。
肺气肿的中医治疗,通过中医治疗肺气肿,可以有效的避免传统方法治疗所产生的副作用,增强人们的抵抗力。专家还强调,患者在治疗的时候还要注意一些护理和生活方面的问题,比如生活环境和饮食等,这些措施做好了才能保证治疗的效果。
上文我们介绍了什么是肺气肿以及肺气肿的病因,上文还介绍了如何有效预防肺气肿,肺气肿一旦患病我们可以采用药物的疗法以及用一些物理的治疗方法并且病人可以进行呼吸的锻炼,上文详细介绍了肺气肿中医治疗的方法。
肺气肿治疗药有哪些
1、治肺气肿的药有哪些1.1、适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。1.2、根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。文章目录治肺气肿的药有哪些1、治肺气肿的药有哪些1.1、适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。1.2、根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。2、什么是肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。3、肺气肿的症状发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
阻塞性肺气肿治疗
阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。引起慢性支气管炎的病因极多,化学工厂应作好有害气体的处理,产生粉尘的工厂应改善操作方式,如采用湿式作业,密闭尘源,加强通风和个人防护。缓解期治疗的具体内容如下:
(一)改善患者一般状况:肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。
(二)呼吸训练:指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气。
(三)呼吸肌锻炼:肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响。
(四)家庭氧疗:经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍在7.33kpa(55mmhg)以下者应进行家庭氧疗。
老年性肺气肿治疗
1、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。
先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬,随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗。
缩唇呼气可以使气道外口段压力增高,等压点移向中央气道,防止小气道在呼气时过早闭合,减少肺内气体残留,减轻通气/血流比的失调。
2、停止吸烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
3、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进,家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小,使用方便,适于家庭氧疗。
4、机械通气
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
5、腹肌呼吸
腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位,注意放松肩、背部的肌肉,练习从呼气开始。呼吸时,口唇稍缩小,将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出,同时上腹部慢慢下陷,初练不习惯时,自己动手按压腹部,随之起伏。
吸气时则闭口,经鼻腔缓缓深吸,腹部随之隆起,吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动,呼吸深长缓慢,可以明显地改善通气功能及换气功能,对肺气肿病人是十分有利的。
6、饮食注意
老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分,多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者,则应注意忌盐。
若长期饮食量较少,又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
肺气肿治疗
【中医治疗】
1.风寒外感
主证:咳喘并作,痰白而稀,恶寒头痛,无汗,苔薄白,脉浮紧。
治法:散寒宣肺化痰平喘
方药:三拗汤加减炙麻黄、生甘草各6克;光杏仁半夏各9克细辛3克;
2.痰浊壅肺
主证:气喘咳嗽,痰多粘稠,咳而不爽,胸闷痛,苔白腻,脉滑。
治法:祛痰平喘
方药:二陈汤和三子养亲汤、陈皮、半夏、白芥子莱菔子各9克茯苓12克甘草;厚薄、杏仁各6克;
3.肺喘
主证:喘促短气,语言无力,咳声低弱,自寒畏风,咽喉不利,面红口干,舌质淡红,脉细软而弱。
治法:益气养阴定喘
方药:生脉散加减,人参、玉竹、桑白皮各9克;麦冬南沙参黄芩各12克五味子6克;紫苑、黄芪、黛哈散各15克。
【家庭治疗】
1.远离空气污染
保持环境卫生,减少空气污染,远离工业废气;少去公共场所,预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。
2.作呼吸操
可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气,用胸部吐气。用鼻深呼吸,吸气时闭嘴深吸,吐气慢,嘴微开,反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。
3.采用蒸汽吸入法
蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先,用一个小盒装满沸水。闭住眼睛,头上盖一条毛巾,吸入蒸汽2—5分钟。为进一步改善呼吸并减轻鼻充血,可在热水中加入几滴一种或几种香精油(建议使用的香精油目录,请参见“芳香疗法”)
4.戒烟治疗原发病
因为90%以上的肺气肿是由慢性支气管炎及支气管哮喘等慢性肺部疾病发展而来。因此肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗,只有这些原发病得到控制,才能阻止肺气肿的发展。关于原发病的治疗请参阅相关章节。
5.用药敷疗法
① 冰片6克,白碱15克,松塔粉60克,开水冲后趁热用新毛巾敷患者胸背部,20分钟后症状缓解。
② 绿萝卜 500克切成丝,生姜15克切成片,急火炒至六成熟,纱布包后热敷肚脐15分钟,每日二次,7日一个疗程即可见效。还可使用蓖麻油敷袋覆在胸及背部。
肺气肿患者在预防保健上首先是要戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
肺气肿治疗药有哪些
此病没有特效药的,必须采取综合的治疗方法,才有痊愈的可能,常用的药物有头孢菌素,氨茶碱,维生素K1以及配合吸氧等方法。平时是需要注意流感疫苗的预防接种,使用丙种球蛋白,和用冷水洗脸。
中医中药常见方法有以下几点:
1、风寒外感:患者咳喘并作 ,痰白而稀 ,恶寒头痛 ,无汗 ,舌苔薄白 ,脉浮紧。
治则:散寒宣肺,化痰平喘。处方 :杏仁、半夏各 10克 ,细辛 3克 ,炙麻黄、甘草各 6克。水煎分 3次服。
2、痰浊壅肺:患者气喘咳嗽 ,痰多粘稠 ,咳而不爽 ,胸闷痛 ,苔白腻 ,脉滑。
治则:祛痰平喘。处方 :陈皮 5克 ,半夏、茯苓各 12克 ,甘草 6克 ,杏仁、苏子、白芥子、莱菔子各 10克 ,川朴 9克。水煎分 3次服。
3、肺喘:患者喘促气短 ,语言无力 ,咳声低弱 ,自汗畏风 ,咽喉不利 ,面红口干 ,舌质淡红 ,脉细软而弱。
治则:益气养阴定喘。处方 :人参 9克 ,五味子 4克 ,沙参 12克 ,麦冬、紫苑、黄芪、桑白皮各 10克 ,黄芩、炙甘草各 6克。水煎分 3次服。
4、肾喘:患者喘咳日久 ,动则喘甚 ,形疲神惫 ,汗出面青 ,肢冷腰酸 ,舌质淡 ,脉沉细。
治则:补肾纳气。处方 :泽泻、熟附子各 9克 ,肉桂 (另焗水 ) 3克 ,熟地 12克 ,人参、山萸肉、丹皮、故纸、茯苓各 10克 ,五味子 4克。水煎分 3次服。
通过上面的介绍,大家对肺气肿治疗药有哪些也都很清楚了。患病之后就能感受到自身的不适乃至对生活带来的不便,因此抓紧时间做好治疗工作与防护措施,才能真正的保障自身健康与安全,不过即便是治好了,今后的生活习惯也要不断地改善。
该怎样预防肺气肿的出现
1、积极防治原发病:肺气肿主要是由于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的,因此在治疗肺气肿的同时,也应留意原发病的治疗和预防。原发病得不到治疗,即使肺气肿治疗起到效果,也还会由于原发病而继续恶化。
2、注意保暖:肺气肿常在冬天发作,也容易患感冒。每次呼吸道感染后,肺气肿症状会加重,因此,肺气肿患者应注意保暖避免呼吸道感染。
3、注意休息:肺气肿患者在肺部感染时一定要注意卧床休息,积极抗炎,解痉平喘。食补不宜操之过急,感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,应留意补益肺气。
4、适当运动:肺气肿患者可根据自己的体力积极参加一些适当的体育活动,如慢跑。慢跑能够增加肺活量和耐力,维持呼吸均匀,使足够的氧气进体内。
另外,太极拳、柔软操、气功、呼吸操、定量行走等,对患者都很有利。 肺气肿的发生对患者的影响是非常大的,因此,要远离肺气肿的危害,在生活中就要做好全面的预防工作,一些生活中的细节也是不能放过的。
肺气肿的手术费用要多少
一、与患者选择的治疗医院有关:
有些肺气肿患者可能会有这样的经历,同样是一种疾病,为什么有的人在这家医院治,才花区区几百块钱;而有的人在另外一家医院治,却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度,以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院,治疗肺气肿费用是不一样的,并且引起肺气肿的原因有很多,专家会针对肺气肿患者的不同症状和不同病情,采取个性化治疗,达到治愈肺气肿的目的。
二、与患者自身的病情有关:
肺气肿患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果,肺气肿的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系,肺气肿在治疗费用上病情程度越轻,肺气肿的治疗及预后就越有利,反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;肺气肿与治疗情况也有关,若正规专业可得到有效的治疗,在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗,不仅延误治疗时机,而且导致肺气肿病情的恶化,同时也就大大增加了治疗肺气肿费用。
因此,肺气肿治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的,对于肺气肿患者来说,积极有效的治疗都是非常重要的,患者在治疗时一定要做好打持久战的准备。
肺气肿怎么治疗好
据调查研究肺减容手术治疗肺气肿取得了良好的短期效果后,立即引起了全球轰动,该手术在全球范围内被广泛推广并使用。随着研究的深入,肺减容手术在肺气肿治疗中的应用已日益广泛,并随着科技的进步和对该疾病认识的不断深入,也对该手术方法不断加以改进和完善。
目前,肺减容手术应用于治疗严重肺气肿已经十余年,本人自1997年在国外开展该手术以来,一直进行这方面的手术和研究。现在全球共识认为有10%~20%的COPD患者适宜采取肺减容术来改善肺功能及生活质量,严格掌握手术适应证、系统的围手术期处理则是手术成功的关键。
在众多已有肺气肿的患者中,并非所有人都适合接受肺减容手术的治疗,手术前需进行严格的筛查,只有所有筛查指标都符合要求方能考虑手术。这些筛查指标包括患者的年龄、呼吸功能、吸烟情况、内科治疗效果等多因素。经筛选后可接受手术治疗的患者,尚需由经验丰富的医生制订严格规范的术前、术后诊疗计划以确保手术的成功。
肺减容手术死亡率约2%-9%,围手术期主要死亡原因为呼吸衰竭,近期死亡原因还有心脑血管卒中,长期肺部感染。肺减容手术最常见并发症是长期肺漏气(>7天),其它并发症还有活动性出血、感染、消化道出血、心律失常、呼吸衰竭、心功能不全等。
全世界采用肺减容手术治疗严重肺气肿的大组病例报道提示,大多近期效果良好,3-5年内能较明显提高肺功能,可以较显著改善患者呼吸困难症状,提高生存质量,随着手术存活期延长,远期效果逐渐减退,有学者认为肺减容手术只是一种“过渡”手术(Bridge Operation),终末期肺气肿治疗最终需要依靠肺移植手术。
肺气肿治疗费用
和患者的患病情况有非常大的关系
所以想要了解医治肺气肿疾病究竟需要多少钱是需要依据患者患病情况的严重程度方能确定,因为对于不一样的程度的肺气肿患者医治的办法不一样的,相对应的费用也是不一样的,所以当得了肺气肿疾病之后,必须要第一时间到医院接受医治,避免患病情况变坏而导致医治难度增大,费用增多。
和医治的疗效也有关系
人们都知道,医治费用对于患者的疾病医治意向干扰非常大,有些经济困难的患者在接受医治时,只以自己能否承受医治费用为依据来决定是否进行医治。医生指出,医治肺气肿疾病,其实更必然把疗效放在考虑的重点,只有更好医治好病,方能从根本上省钱。如果只是单纯的考虑医治费用,而不重视医治的疗效,病可能会治不好,甚至还会更加严重,反复医治的花费只会使得医治费用更高。且一旦患病情况严重到不可逆的程度,对于患者或家庭来说才是更大的损失。所以,患者首先必然考虑的是怎么有效医治疾病,而不应为了眼前的省钱不分是非地挑选医治办法。
地区差异
每个地区的经济发展水平不同,导致医务工作者工资、国家税收标准、医药费用等都有所区别,因此头痛治疗费用也就相对有所不同。有的医院虽然费用高一点,但在治疗水平、安全、效果等方面都能给患者提供可靠保障。
取决于选择的医院
因为不同肺气肿医院在规模上,医疗设备上,医院内部资深医生和医师等很多不同,在费用收取上自然不一样,这个患者应该清楚,但是正规专业的医院价格相差并不是很大。医院无论在规模、医疗技术、医生、设备、治疗环境等各方面都有很强的优势,这也是大多数患者选择的原因,而且治疗效果也不错。只要花了钱,能把病治好,患者及家属也高兴。医院的收费也都是经过有关部门严格审核的,不会存在滥收费的问题。