三叉神经痛治疗

三叉神经痛治疗

三叉神经痛西医治疗

原发性三叉神经痛的治疗原则：应在明确诊断后，首选药物治疗，在药物治疗无效后方选用非药物治疗。

药物治疗

药物治疗必须正规，当药物治疗无效或仅部分有效时，必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大，则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效，方考虑非药物治疗。

(1)卡马西平：1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神 经元对刺激的反应。初服200mg，1～2次/d，症状不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为 1000～1600mg。不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、 低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出 现不良反应，血药浓度测定没有帮助。

(2)苯妥英钠：1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅 用于复发或不能耐受卡马西平的病例，200～500mg/d。与抗癫痫治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制 等。

(3)七叶莲：为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服，每次0.4g，4次/d。无严重不良反应，少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等，停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。

(4)巴氯芬：为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合，抑制兴奋性氨基酸的释放，抑制单突触反射和多突触反射，缓解痉挛状态。5mg/次，3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。

2.理疗：可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。

3.神经阻滞疗法：当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。

4.射频电流经皮选择性热凝术：该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可，但容易复发。一般做1～2次，间隔1～2天。

5、针灸治疗

1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针。

2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。

3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液，对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗，往往会收到良好效果。

三叉神经痛中医治疗

1、对于风邪外袭型

【治法】治宜活血化瘀，祛风止痛。

【方药】可采用加味吴茱萸汤(党参、川芎、吴茱萸、白芷、天麻、干姜、薄荷、防风、丹参、香附、赤芍、钩藤、细辛)，或可采用白附子、僵蚕、天麻、防风、白芷、细辛、胆南星、地龙、川芎、全蝎。

2、对于肝火上炎型

【治法】采用滋阴潜阳，降火熄风。

【方药】可采用全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术、制川乌、白芷、天麻、制半夏、细辛、钩藤、石决明(先煎)。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜、白芷、白芍、生地黄、石决明(先煎)30g，全蝎、甘草。

三叉神经痛手术并发症

1. 颅内感染也可是三叉神经痛治疗过程中的并发症，在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。主要表现为起病急性，少数为隐袭发作，初起时除全身感染外，头痛较为突出伴呕吐可出现精神症状或癫痫发作，体检可发现脑膜刺激症。根据闹脑受累部位不同，可发现神经系统局灶性体征。根据病史，临床表现不同。

2. 发生感染也可能是三叉神经痛治疗过程中的并发症，酒精或药物做孔下封闭，穿刺时很容易刺入上颌窦，如刺入有炎症的，则可造成穿刺道和局部皮肤感染，射频温控热凝治疗，前入路穿刺时，很容易穿破口腔黏膜或咽腔后在又转向卵圆孔，如此之后造成有菌带入卵圆孔至颅内引起感染。

3. 下颌支的运动神经损伤是三叉神经痛治疗过程中的并发症，可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪，影响咀嚼运动，进食食物不自觉从患侧口角旁掉下来及流涎等现象，严重者可造成神经性肌肉萎缩，影响容貌。

4. 外展、滑车、动眼神经的损伤也是三叉神经痛治疗过程中的并发症，用药物注射治疗后在根囊内扩散，如注射速度过快，剂量较大时，可扩散至半月神经节周围的蛛网膜下腔，而引起外展、滑车、动眼神经等颅神经的损害，即出现眼肌麻痹，瞳孔散大，引起头痛、头晕、恶心呕吐、眼球震颤、呼吸困难、心率失常、甚至引起抽搐、昏迷、休克等症状，也可造成蛛网膜粘连。

治疗三叉神经痛多少钱

1、与地区有关：因为每个地方的消费水平是有差异的，在医院时进行相关的治疗，三叉神经痛治疗多少钱也会有所不同，这是最基本的常识。

2、与医生的选择有关：我们都知道不同职称的医生挂号费都是不同的，职称越高，费用也就越高，对于三叉神经痛的治疗选择好的医生能够有效保证治愈率，早日康复。

3、与患者选择的技术有关：不同的技术使用的仪器、医生操作的难度、得到的治疗效果等等都是不一样的。这样的话，在价格方面自然是不一样的。

4、与患者的自身情况有关：不同的人自身体质以及病情都是不一样的，病情发展越严重所需治疗费用自然越高，因此三叉神经痛患者应及时就医接受治疗，才能少花钱治好病。

因此，治疗三叉神经痛的费用不能一概而论。除了上面的因素会影响三叉神经痛的治疗费用外，治疗时间、患病时间长短、检查费用等也会影响具体的费用收取，根据不同医院，收费标准不一致，目前市三甲医院治疗三叉神经天大约需要2000——5000元不等，所以如果您想了解具体的收费情况，好根据自己的实际情况咨询医院专家，结合自身实际情况才能知道三叉神经痛的治疗费用是多少。

三叉神经痛治疗方法

西医药物治疗法。很多人都知道卡马西平，常见的药物，用于治疗三叉神经痛的疼痛迅速，其最大的特点。但需要注意的是：西方医学通常是用来控制癫痫，镇静，异常放电控制脑电波，以减轻三叉神经痛，只能暂时缓解，2小时的行动。有很多副作用，头晕，疲劳，肝、骨髓的正常功能为代价的。

中医针灸治疗法。中医讲究辨证施治，是我国的国粹，名扬中外，在三叉神经痛的治疗，也成就了。在临床应用中，方便普通针刺疗法，安全快捷，副作用小。

特殊的对症措施。大量的临床经验告诉我们，药物治疗，疼痛，局限于上颌分支，分支，无水酒精注射或神经切断术，以减少病人的痛苦。治疗三叉神经痛的方法有几种?此外，疼痛局限于眼支，支或更多，可以用三叉神经，三叉神经节射频热凝治疗，或注射酚甘油，因为这种治疗，可以保存角膜反射和咬肌。

针刺三叉神经周围支眶上孔，眶下孔和颏孔槽，牙齿三叉神经周围支后，直接针刺，出现在同一侧的分支分布区疼痛，麻木和腹胀的反应，并获得镇痛作用迅速。但这种方法只能暂时缓解疼痛，不能根治。

中西医结合疗法。目前，在三叉神经痛的治疗最常用的方法，是中西医结合。治疗三叉神经痛的方法有几种?中西医结合治疗三叉神经痛的，往往可以互相补充，使您可以更好地控制疾病进展，三叉神经痛，尽可能的病人，一个最小的痛苦。

三叉神经痛患者的自我治疗方法有哪些

1、三叉神经痛患者应该注意在饮食上要口味清淡。质地细软，易嚼易咽的食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等，饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。

2、平时三叉神经痛患者的动作要轻慢防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、涮牙等，尽量避免刺激扳击点。寒冷天注意保暖，避免冷风直接刺激面部。这也是三叉神经痛的自我治疗方法。

3、三叉神经痛患者需要注意保持自己的情绪的稳定。起居规律，室内环境应宁静，整洁，空气新鲜，保证充足睡眠，适当参加体育运动，增强抗病能力，留意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗脸。保持心情舒畅，切忌冲动、生气，抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。这也是三叉神经痛的自我治疗方法。

4、梳头对三叉神经痛有所缓解，操作方法是用木梳一把，于清晨起床后，午休后、晚上睡前梳头，从前额经头顶到枕部，初时每分钟梳20-30次，以后逐渐加快速度。梳头用力要均匀、适当，以不刮破头皮为度，每次梳5-10分钟。

5、三叉神经痛患者的自我治疗和能够用穴位治疗，穴位治疗三叉神经痛主要是通过按摩穴位来进行三叉神经痛治疗的一种中医方法，一般要按摩下关穴、印堂穴、风池穴、太阳穴等很多关节。

​老年人三叉神经疼的因素

老年人身体机能及素质在不断下降，患上三叉神经痛更是雪上加霜，老年人不可能像年轻人那样能经受起那种心理及身体的痛苦，那么老年人得了三叉神经痛该怎么办呢?最好的老年人三叉神经痛治疗方法是什么呢?

根据中医致病机理，认为气机内郁、外感风邪、枢机不利、神经郁滞而导致气血不畅、痰湿内蕴、瘀血内结，是致使面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛滋生的重要原因之一，北京嘉泽东博三叉神经医院专家组成功破解了三叉神经疾病的发病机制，依据“治其表必治其根”的近代医学辨证施治理论，在原来微创介入的基础上，成功的研究出了“微创介入新疗法”治疗方案，该疗法是用前端传感仪器，在影像系统的引导下达到神经根部，阻断神经传导痛觉的纤维，能保留神经传导触觉和温度觉的功能，治疗很彻底。

微创介入新疗法的特点是不开刀，不手术，无痛苦，安全性高，可以随治随走的，是目前治疗三叉神经痛的最理想方法。

其实生活当中很多老年人之所以会患上这样的疾病，那么就是因为身体的原因，老年人的器官开始逐渐的衰竭随着年龄变大以后，也开始渐渐的感觉到身体大不如以前，所以呢，经常会出现类似发生。

三叉神经痛的保健要点

1.积极锻炼，注意保暖。三叉神经痛患者在日常生活中应适当参加体育运动，积极锻炼身体，因为增强体质是抵御一切疾病的良药，适合三叉神经痛患者的运动有太极拳、散步、慢跑等相对缓和的项目。此外，患者还要做好日常保暖工作，尤其是头部和面部的保暖，要避免这些部位受凉。

2.积极治疗原发病。有些三叉神经痛常常继发于其他疾病，如鼻炎及副鼻窦炎、牙齿及口腔病变等其他疾病，往往是这些疾病的并发症，因此，在日常生活中应积极采取相应的治疗措施，及早治愈原发病才能预防三叉神经痛的发作。

3.树立战胜疾病的信心。患者的心态是影响三叉神经痛治愈疗效的重要因素之一，三叉神经痛患者应树立治疗疾病的信心，拥有战胜疾病的决心，积极配合医生治疗。在日常生活中保持心情舒畅，尽量避免冲动、发怒或情绪抑郁。

4.避免刺激扳机点。三叉神经痛发病与面部扳机点受到刺激密切相关，一旦触发了这些扳机点就容易引发疾病的发作。因此，三叉神经痛患者在日常生活中要尽量避免触及这些扳机点，防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、修面、刷牙、吃饭、理发等动作要轻柔，不要因为动作过猛而刺激扳机点。刮风时尽量不要出门，天气寒冷时应注意保暖，外出戴口罩，避免冷风直接刺激面部。

5.吃较软的食物。饮食因素也是影响患者预后的重要因素，如果吃饭时用力地咀嚼可以诱发三叉神经痛，所以患者应多进食流质或半流质食物，如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、带骨肉、硬果类等让咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的调味品，如姜粉、辣椒、芥末等，以防因打喷嚏而诱发疼痛。

6.注意劳逸结合。 三叉神经痛患者应养成良好的作息习惯，多注意休息，尽量不要加班熬夜，劳动之后可以听些轻柔的音乐，让自己的心情尽快平和下来，并要保证充足的睡眠。

治疗三叉神经痛首选微创手术

三叉神经痛给老胡的痛苦已经非常大了，特别是在欧洲杯期间，让老胡感觉痛不欲生。由于很多患者对于种类繁多的治疗方法前面都不知道该如何选择。专家表示，三叉神经痛的治疗可选择微创。此种方法有什么好处?以下我们就来为您做具体的介绍。

三叉神经痛的治疗可选择微创，具体此疗法的优势如下：

1、痛苦小：微创治疗三叉神经痛通过准确定位后，对患者静脉全麻再治疗，患者需要承受的痛苦小。

2、创伤小：三叉神经痛的治疗可选择微创，因为三叉神经痛的微创治疗是用细针在口角旁穿刺，经颅底卵圆孔进入半月神经节，治疗的创伤小。

3、安全性高：通过微创技术精确定位，针尖能精确作用于目标神经纤维，临近血管和神经结构均不受到损伤，所以说三叉神经痛的治疗可选择微创与此疗法安全性高有也很大的关系。

以上是对微创手术治疗三叉神经痛的介绍，三叉神经痛的治疗一定要抓住最佳治疗时间，早发现、早诊断、早治疗很关键。患者在治疗时要保持乐观的心态，合理的膳食结构，适当的锻炼，提高自身免疫力，帮助身体早日康复。对于三叉神经痛治疗患者应到正规的医院去接受治疗，切不可盲目的医治。

三叉神经痛治疗

治疗三叉神经痛可以选择性的采取手术治疗的方式，其实手术治疗一般都会选择用一些微血管减压术或射频消融术。射频消融术用的比较多，主要是能够很好地将一些诱发疼痛的小纤维切除，这种治疗方式效果比较好，属于微创手术的范围，不会影响周围的运动纤维。对人体的影响是比较少的小的。治愈率也是比较高的。一般都是针对一些老年人效果会比较好，对于一些年轻人可以选择用药物治疗的方式，可以选择性的给患者用一些妥英钠。可加强疗效再配合用一些营养神经的药物，这样联合治疗效果也比较好，可以选择性地给患者用些维生素b12。

以上详细介绍的治疗三叉神经痛的各种方法，药物治疗和手术治疗都是可以彻底根治的。物理治疗主要是能够缓解患者不适应的症状，患者在平常生活中也应该注意个人饮食习惯，最好是可以多吃一些流食。最好是应该多吃一些高蛋白高糖的液体食物，所以平常就可以多吃一些牛奶冲蛋花能够补充人体营养对人体的，副作用也是比较小的，可以多喝一些牛奶补充人体的钙质。钙元素主要是能够促进骨骼的发育，当然也是能够促进肌肉和神经的正常功能的。患者在平常生活中的饮食还是以清淡为主，少吃一些肥肉，多吃一些瘦肉，还应该多吃一些水果和蔬菜豆制品，这些食物治疗效果都是很好的，要做到营养均衡膳食搭配。

三叉神经痛逐渐瞄上年轻人

三叉神经痛有“天下第一痛”之称，是高龄人群健康的一大杀手。医学认为三叉神经痛一般发病于40岁以上人群，但这只是早年的现象，近年来三叉神经痛逐渐向年轻人趋近，统计数字也说明越来越多的年轻人也成为三叉神经痛的病患者。

人们谈到三叉神经痛，不禁会谈名色变，因为这“天下第一痛”发作起来如电击、针扎、剜肉般难以承受的剧烈疼痛，而且是一触即发，但在一般人的眼里，三叉神经痛似乎只是中老年人的专利。可怕的是，近年来三叉神经痛年轻化状况正在不断蔓延。据资料显示：我国约有150万的三叉神经痛患者中，其中每年有40%是年轻患者，而且这个数据正在不断的攀升中，数以万计的年轻人被三叉神经痛“缠”上，患者更是为之方寸大乱。

据介绍，三叉神经痛正呈现年轻化趋势。该病在普通人群的患病率为千分之一，较高的发病率让越来越多的人正承受着难以忍受的痛苦。专家指出，三叉神经痛的高发病率与年轻化趋势同代谢综合症“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的发病趋势相同，这与引起三叉神经痛的原因有着较为密切的关系。

除此之外，三叉神经痛患者长期压力大、精神紧张，以及饮食、生活习惯不规律，引起高血脂的几率比心态平和的患者要高的多，并且由此引发动脉硬化，以致动脉迂曲、延长，从而压迫到三叉神经的根部，引发三叉神经痛。除此外，脑肿瘤、鼻窦炎等疾病也有可能引发三叉神经痛。

这里需要特别提醒的是，很多年轻人都觉得三叉神经痛与自己无关，据统计，经常彻夜通宵、暴饮暴食、我行我素的人群，患三叉神经痛的几率要比普通人高达80%。因此，年轻朋友正解认识并预防三叉神经痛显得尤为重要，一旦患上三叉神经痛治疗是上策，建议采用中医中药。

可见三叉神经痛的发病年龄分布层更加广泛，年轻朋友一定要引起重视，别再以为三叉神经痛与自己无关，而应从现在开始做好日常保健和预防。祝所有朋友都能吃啥啥香，笑口常开。

三叉神经痛的类型和治疗

三叉神经痛类型大致有什么

三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种，也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒，对于这种疾病，应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说，三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。

关于三叉神经痛的分类等问题，主要有下面的类型：

原发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛;继发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些

三叉神经痛的封闭治疗原理

治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支，只能注射于某一分支，阻断掉一支神经的功能，使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。

三叉神经痛治疗的主要原理

三叉神经痛治疗是使用化学药物或者麻醉药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支，暂时阻断神经传导，达到止痛的目的，但是一般控制时间短，容易复发，同时也受医生治疗经验的影响，如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。

治疗三叉神经痛最好医院

三叉神经痛这种疾病，属于脑部神经科的一种疾病，患这种疾病人越来越多，尤其是以小孩和老人居多，有些人往往对这种疾病的诊断知识不了解，从而导致了贻误病情，下面和大家分享文章就是，教你如何诊断三叉神经痛?治疗三叉神经痛最好的医院

1、疼痛性质

三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即针刺样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛、撕裂样疼痛、电击样疼痛。

2、疼痛部位

三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或是下颌的某一点会向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支、第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

3、疼痛扳机点

三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于鼻翼、上唇、齿龈、舌、口角、眉等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。

4、疼痛的规律

虽然三叉神经痛发病毫无征兆，突然停止还会突然的发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛次数就会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。另外，三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作，间歇期无任何不适。