子宫内膜异位症预防 及时矫正生殖道畸形

子宫内膜异位症预防 及时矫正生殖道畸形

及时矫正生殖道畸形、梗阻,使妨碍正常经血外流的通道得以通畅，如处女膜闭锁的切开，阴道、宫颈、子宫腔粘连的分离等，使经血能畅通地流出体外。

预防子宫内膜异位症的方法都有哪些

1、避免月经期间的妇科检查，进行检查的时候，避免医生过度用力地挤压子宫口，防止将子宫内膜挤入输卵管，引起子宫内膜异位症。

2、月经期间，同样避免进行宫腔内的手术，像输卵管通畅试验等，必须要在月经干净之后的3-7天在进行手术。引入如果在经血未完的时候进行手术，可能会使子宫内膜的碎片经由输卵管进入到腹腔，造成子宫内膜异位症。

3、避免在接近月经的时期进行妇科的手术，如果必须进行，手术的动作要尽量轻柔，禁止用力挤压。

4、做好避孕措施，避免做人工流产手术，此手术不仅容易使身体受到细菌病毒的感染，还容易使血液倒流进腹腔，诱发子宫内膜异位症。

5、如果有宫极度后屈或宫颈，阴道狭窄，先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形，宫颈粘连，要积极治疗，因为如果患有以上病症，极容易造成经血逆流，导致子宫内膜异位症。

6、避免因为医学手术导致的医源性种植。如子宫肌瘤剔除术，剖宫产，剖宫取胎手术者等，子宫内膜异位症患者在手术之后好保护好手术的切开，防止子宫内膜的碎片进入腹腔。

7、经期要十分注意个人卫生，尤其是下体卫生，禁止经期性生活。月经期间如果感到腹痛异常，并且子宫内膜异位症患者的病情不断加重，甚至连止痛药都无法缓解疼痛，就需要引起注意，尽快到医院进行检查，及早治疗，以免耽误了治疗的时机。

子宫内膜异位病因

1、子宫内膜种植学说：Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。

2、淋巴及静脉播散学说：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。

3、体腔上皮化生学说：卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散，反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。

4、免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明，在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加，其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女，故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫，即B细胞应答反应增强，亦可有细胞免疫，即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因，还是内膜异位的结果仍有待确定。

5、 遗传因素：Simpson提出子宫内膜异位症患者一级亲代(女性)中患有同病者，明显高于对照组，然而并未有发现与该病相关的特异性HLA抗原存在。

痛经是怎么回事啊

①子宫内膜异位症：好发于30～45岁的中年妇女，因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血，由于不流出体外，刺激周围组织，引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。

②子宫肌腺瘤：多见于40岁以上，多产妇、多次人流刮宫妇女。

③子宫颈或宫腔粘连：多见于反复人流、子宫内膜结核等患者。

④生殖道畸形：子宫体过分前倾、阴道横隔等机械性阻塞，使经血流出不畅，积血而诱发痛经。

⑤盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。

卵巢囊肿的原因

1}子宫内膜种植学说

Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症，有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植，重复的或过于粗暴的妇科双合诊，将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植，输卵管通畅试验(通气，通液)及造影的操作规程不规范，剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植。

2} 淋巴及静脉播散学说

在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点，并认为远离盆腔部位的器官如肺，手，大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。

3} 体腔上皮化生学说

女性生殖系统上皮，卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮，当受到炎症，创伤，雌激素过高等因素的影响时，或体腔上皮，反复受经血，激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症，80%的子宫内膜异位症发生在卵巢，与卵巢生发上皮的化生潜能有关，但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因，而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位

4} 免疫学说

有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症，也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍，从实验结果表明，在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加，其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女，故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。

5} 基因学说

某些子宫内膜异位症患者，在其家属中同病的发生率较一般妇女为多，因而推测可能有遗传基因的存在。

子宫腺肌病的预防措施

1、月经期间应避免不必要的妇科检查,必须检查时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植。

2、月经期间避免做宫腔内手术,如输卵管通畅试验,一定要在月经干净后3～7天进行,如果经血未净时手术,可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植。

3、尽量避免在接近月经期进行妇科手术,必须进行时应动作轻柔,避免用力挤压。

4、坚持避孕,不做或少做人工流产术,由于采用负压吸宫,如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植。

5、子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄,先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形,宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出,经血逆流而造成子宫内膜异位症,故应积极治疗上述疾病,以防子宫内膜异位症的发生。

人工授精和试管婴儿的区别 适应症不同

人工授精用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等致不育；女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育；免疫性不育或原因不明的不育症。

试管婴儿适用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症子宫内膜异位症男性因素不孕症排卵常、宫颈因素等不孕症患者，通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的夫妇。

引起女性不孕的主要因素

1、输卵管阻塞或通而不畅：是女性不孕症的最常见原因之一，约占1/3多。病变原因以炎症为主，部分宫外孕手术，输卵管结扎手术等可引起不可逆性输卵管阻塞。

2、排卵障碍：是引起女性不孕的另一主要原因。正常排卵需要有功能完善的下丘脑 垂体 卵巢轴，任何原因影响了这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。

3、生殖道畸形：包括子宫、宫颈和阴道因素，如子宫发育畸形、发育不良、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜增生(影响胚胎的着床及发育);宫颈炎(炎症介质可以吞噬或伤害精子)，宫颈黏液功能异常(影响精子通过)，宫颈免疫学功能异常(抗精子抗体等);阴道发育异常或畸形(相对较少见)。

4、引起女性不孕的主要因素还包括子宫内膜异位症：盆腔子宫内膜异位症的发病率在逐年增加，患者常常合并不孕。

子宫腺肌症如何预防

1、月经期间应避免不必要的妇科检查，必须检查时切忌过度用力挤压子宫，以防将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔子宫内膜种植。

2、月经期间避免做宫腔内手术，如输卵管通畅试验，一定要在月经干净后3～7天进行，如果经血未净时手术，可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔，造成异位种植。

3、尽量避免在接近月经期进行妇科手术，必须进行时应动作轻柔，避免用力挤压。

4、坚持避孕，不做或少做人工流产术，由于采用负压吸宫，如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时，也可造成血液倒流入腹腔，引起子宫内膜异位种植。

5、子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄，先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形，宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出，经血逆流而造成子宫内膜异位症，故应积极治疗上述疾病，以防子宫内膜异位症的发生。

子宫腺肌病应该如何预防

根据子宫内膜异位症发生的原因，为了防止子宫内膜异位症的发生，可采取下列预防措施：

1.月经期间应避免不必要的妇科检查，必须检查时切忌过度用力挤压子宫，以防将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔子宫内膜种植。

2.月经期间避免做宫腔内手术，如输卵管通畅试验，一定要在月经干净后3～7天进行，如果经血未净时手术，可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔，造成异位种植。

3.尽量避免在接近月经期进行妇科手术，必须进行时应动作轻柔，避免用力挤压。

4.坚持避孕，不做或少做人工流产术，由于采用负压吸宫，如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时，也可造成血液倒流入腹腔，引起子宫内膜异位种植。

5.子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄，先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形，宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出，经血逆流而造成子宫内膜异位症，故应积极治疗上述疾病，以防子宫内膜异位症的发生。

6.避免医源性种植 在行子宫肌瘤剔除术，尤其是手术时穿透子宫腔者，或剖宫产、剖宫取胎手术者，都应保护好手术切口，以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症，或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。

7.注意经期卫生，月经期禁止性生活。

防治子宫内膜异位症的方法

本病的临床症状呈周期性发作，痛经为最常见的临床特征，多呈进行性加剧疼痛等于经前1～2天开始，经期第一天最为严重，经血干净后逐渐缓解以至消失。其次为月经失调，常表现为经量增多，经期延长，或周期紊乱。子宫内膜异位在盆腔内常引起生殖器官粘连和输卵管阻塞不通，从而导致不孕症，不孕的发病率高约75%，另外，由于异位的部位不同，还会出现性交痛、肠道症状及泌尿道症状。

结合本病已知的发病因素，可采取相应的防治措施，以降低发病率。

一、预防：及时治疗某些可能引起经血潴留不畅的疾病，如先天性生殖道畸形，后天阻道炎性狭窄，宫颈粘连等，积极防止医源性子宫内膜种植等。

二、情绪调理：患病后应注意保持心情舒畅，情绪稳定，做到劳逸结合。

三、饮食调护：经期前后忌食生冷寒凉之物，以免寒凝而使血瘀加重，经血量多或有内热者，应忌食辛辣香燥之品及发物。

四、药物：对轻、中度患者和要求保留生育功能者，以及绝经期卵巢功能衰退者，宜采用药物治疗，中药治疗较西药对症处理有明显的优势。门诊疗临床常见的“瘤消散”，对于宫内膜异位症有一定的疗效。

子宫肉膜异痊症属疑难病症，临床治疗比较复杂，必须在专科医生的指导下进行。

子宫内膜移位

1、淋巴及静脉播散

这一观点存在一定的科学依据，在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。

2、体腔上皮化生学说

卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散，反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。

3、子宫内膜种植学说

Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。

4、免疫学说

有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症。

5、遗传因素

Simpson提出子宫内膜异位症患者一级亲代女性中患有同病者，明显高于对照组，然而并未有发现与该病相关的特异性HLA抗原存在。

从实验结果表明，在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加，其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女，故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫，即B细胞应答反应增强，亦可有细胞免疫，即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因，还是内膜异位的结果仍有待确定。

哪些女性不孕患者应做不孕检查

凡结婚2年有正常性生活，而未能怀孕的女性不孕患者，应到不孕症门诊看病。具体情况是：

(1)有排卵障碍的妇女：①无排卵，如中枢神经系统无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、性腺功能低下性无排卵;②卵泡未破裂黄素化综合征。③黄体功能不全。

(2)生殖道病变的妇女：①生殖道畸形;②生殖道感染;③生殖道肿瘤;④子宫内膜异位症;⑤免疫性不孕等等。

(3)女性患遗传病或其他原因需要做辅助生殖技术的。