在临床医学上得了痔疮都有哪些症状表现呢

在临床医学上得了痔疮都有哪些症状表现呢

1、粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔疮，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔疮脱出时，分泌物更多。

2、疼痛：单纯内痔疮，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

3、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。

4、瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，搔痒有时是由于内痔疮脱出因反射作用而引起的。

5、脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。

血栓性外痔误区

1.十人九痔，无需去治这种观点是错误得。无需治疗是指没有表现出表现得痔疮，而一量有了出血、脱出、疼痛等表现，却拖延不治，会导致恶性贫血，痔嵌顿坏死，癌变等等。

2.血栓性外痔会发生癌变这种说法使一些痔疮病人扰心忡忡。其实，现代医学至今尚末证实痔疮有癌变得可能，但是长期不治将会成为癌变得一大重要诱因。不过，直肠癌得早期表现往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机，应引起注意。

3.血栓性外痔手术可致大便失禁这是没有根据得传言。手术治疗痔疮，只要方法正确，不会导致大便失禁。

4.血栓性外痔好复发，手术也没用不对。痔疮虽然是一种复发率较高得疾病，但绝不是不需要手术。有些痔疮表现严重，治疗困难，只有通过手术才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。

5.冷冻治疗好，应首选现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新得途径，而且疗效较好。但冷冻治疗只适于内痔，而且术后因组织坏死，有时导致大出血。因此，是否选择冷冻治疗应根据病情而定，最新得方法未必是最好得方法。

痔疮诊治的误区

痔疮是小病，可治可不治。病情只有轻重，无大小，尤其是一些直肠癌患者误将自己的症状当作了痔疮，从而失去了根治的机会，十分可惜。而且内痔日久，可造成贫血、营养不良、精神萎靡不振、记忆力减退等，严重危害健康。

手术治疗痔疮十分痛苦，最好采用激光治疗。其实激光、冷冻等物理疗法并非什么高科技也不可能完全代替手术治疗。而且在临床上，激光治疗同样有一定的适应症和并发症。而随着微创技术和镇痛技术的发展，手术治疗痔疮带来痛苦的程度已较过去大大减轻。其实，痔疮患者须经手术的并不多。采取哪种治疗方法，应视病情决定。

痔疮无法根治。根据近年来被专业人员普遍接受的“肛垫”学说：痔疮是病理性肥大的“肛垫”，肛垫是人体的正常解剖结构，与生俱来，不存在所谓“根治”的问题。另外，只要医生成功地将痔体完全切除，术后患者自我保养得法，即可解决“后”顾之忧，就相对“根治”了。

盲目相信广告。近年来街头巷尾甚至一些报刊上往往可以看到不少“无痛苦、无并发症、无后遗症”等痔疮治疗广告。事实上，在这些广告中所提出的治疗方法多数是目前临床上早已淘汰的方法，或者冠以一些新名词来吸引部分缺乏医疗常识的患者。

痔疮会传染。这是不正确的，因为痔疮的发生并非由细菌或者病毒而引起，是由于各种原因引起的直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的柔软的静脉团或肛垫的病理性肥大，与病毒及细菌感染无任何直接关系。

痔疮会癌变。痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。

痔疮手术后会造成肛门狭窄或失禁。痔疮术后是否会出现肛门狭窄或失禁是很多痔疮患者术前十分关心的问题。一般来说，专科医生做的规范的手术是不会出现这些问题的，否则就有可能是手术不当造成的。

肛门疾病即是痔疮。肛门疾病有100余种，常见的即有痔、肛裂、肛瘘、肛乳头纤维瘤、肛门尖锐湿疣等等。这些疾病的临床表现如便血、疼痛、肛门潮湿、瘙痒等与痔疮的症状的确有相似之处，但其诊断和治疗是完全不同的，尤其是如果错将直肠癌、性病等视为痔疮，后果不堪设想。

怎么区分痔疮和直肠癌

痔疮，是临床上一种极常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并随着年龄增长而发病率增加。正因为如此，很多痔疮患者都不把它当作一种“病”了。然而，专家介绍，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。专家提醒，痔疮虽不会转化为直肠癌，但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时，通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要，尤其是当大便次数增多，且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。

痔疮：妊娠期后6个月最易形成

关于痔疮的成因，广州医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰解释，当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大，会导致直肠静脉内的血液淤积、血栓形成，进而使静脉扩张，于是便形成了痔疮。

所有会使直肠静脉回流受阻，导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素，都有可能引发痔疮，比如长时间的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的肿瘤，等等。同时，腹泻和便秘都会导致腹肌紧张，增加直肠肛管的静脉压力，时间一长也会形成痔疮。

此外，妊娠期的女性，尤其是在妊娠期后6个月，由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力，最容易形成痔疮。而当自然分娩时，将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。

“这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高。”刘海鹰说，当然，还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。

直肠癌：90%以上病例在初期被误诊为痔疮

痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分。发生在肛管内的为内痔，肛门周围的则为外痔，也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出;外痔则是肛门的不适感，易潮湿且不洁，如果在此形成血栓或皮下血肿，会有剧痛。

“值得注意的是，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，最主要的就是直肠癌。”刘海鹰说，近年来，在临床中发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮的患者，早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医，很多到医院一做直肠指检，已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。”

检查：直肠指检和直肠镜检查才是王道

“直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，无论是病因、病理、治疗，还是预后，直肠癌与痔疮都是截然不同的两种疾病，但是为何有如此之高的误诊率呢?”刘海鹰说，这其中有一部分是病人的自我误诊，也有部分是医务人员的臆测。“最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。”

在临床医学上得了内痔的患者都有哪些症状表现

1.便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。

2.脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。

3.疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

4.粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。

5.瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。

几多误解话痔疮

痔疮会变癌

由于痔疮和直肠癌都有便血，于是人们将这二者联系了起来，认为痔疮时间久了会变癌症，这种说法缺乏科学根据。但和痔疮容易联系在一起的另一种疾病———肛瘘变癌却已有少量的病例报道。

痔疮人人有，治不治无所谓

这是一种错误的观点，现代医学认为，没有症状的痔疮，可以不必治疗，但如果有了症状，如便血、疼痛或脱出等，则应及时治疗，否则会损害健康。

吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮

无可否认，吃甲鱼、乌龟对改善痔疮病人的某些症状有一定好处，但对结缔组织性外痔的脱垂来说它没有丝毫用处，更谈不上根治。

打一针永不复发

这是游医的骗钱宣传，至今为止，还没有出现过打一针可永不复发的药物，估计将来也不会有。因为痔疮本身是一种复发率极高的疾病。据国外报道，内痔套扎后的复发率可高达11%—14%。作为注射疗法，无论是采用血管硬化剂还是组织坏死剂，均只能起到相对性临床治愈的作用，所谓的绝对不复发是不可能的。

有了激光、冷冻等新疗法可以不开刀

这是一种不全面的看法，现代肛肠病学的一些新方法主要是治疗内痔的，对于结缔组织性外痔脱垂来讲，不少病人仍需要作手术切除。最新资料报告：全部痔疮病人中，平均有5%仍须接受手术切除治疗。

儿童不生痔疮

一般来说，18岁以下的青少年和儿童很少患痔疮，然而，并不是绝对不患此病。近年来的临床实践发现，12—14岁孩子患有明显的静脉曲张型混合痔者，不乏其例。

痔疮有遗传性

有些家庭中父母孩子均患痔疮，就提出了这一概念。但目前国内外学者尚未发现与痔疮有关的基因，因此，这一概念未得到证实。造成痔疮普遍存在的原因，还可能是由于后天因素起作用的结果。

患痔疮有性别差异

有些地区认为男人患痔疮多，而有些地区则认为女子痔疮多，这或许有地理分布上的某些差异，然而，从人群发病率和流行病学调查看，男性和女性患痔疮的概率是一样的，女性就诊率低于男性，这不反映发病率上的差异，因为有些地区女子患病，羞于检查，往往不去看病。

如何让直肠癌与痔疮不混淆

直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，需立即接受治疗，目前临床上以外科手术为主;而痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病，大多数无症状痔疮不需要做任何治疗，对人的身体健康也无多大影响。

由于直肠癌与痔疮的某些临床表现有相似的地方，如便血、大便性状改变等，患者很难确定是哪种病证，需到医院检查。医院的检查较容易区分两者，所花的费用也不高，肛门指检、乙状结肠镜、取活体组织送病检等，都是现临床上常采用的鉴别诊断手段。

痔疮的发病率之所以高，很大一部分原因是人们不良的生活习惯，如喜食过于油腻或辛辣的食物等，上班族长期静坐，很少缺乏锻炼。张教授建议大家在日常生活中加强警惕，尽量改变这些不好的习惯，减小痔疮或者直肠癌发生的风险。若发现有疑似直肠癌的症状，应立即到医院诊查，早诊断早治疗。

痔疮的临床症状一般有哪些

一、大便出血。无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。

二、大便疼痛。大便时出血肛周疼痛现象。因为肛周的神经系统比较发达和敏锐，受到刺激后很容易发生疼痛。一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。

三、直肠坠痛。肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死，这样会导致剧烈的坠痛。轻者有胀满下坠感，重者则会出现重坠痛苦。

四、肿物脱出。肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。随着内痔痔核的不断增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。

五、流分泌物。肛门流出分泌物。主要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。

六、肛门瘙痒。肛门及肛周肌肤出血瘙痒症状。主要是由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到了刺激，皮肤终日潮湿，从而产生瘙痒感，导致湿疹和瘙痒的发生。