​原发性三叉神经痛的特征

​原发性三叉神经痛的特征

原发性三叉神经痛的特点

1、骤然发生，无任何先兆;呈发作性剧烈疼痛，持续数秒或1-2分钟，很少超过2分钟。

2、严格限于三叉神经分布区内，以第2、第3支多见，第1支很少受累，可单支或多支合并发病，三支同时受累月占3%—5%

3、多发在一侧，双侧罕见。

4、发作多有诱因，常见诱因如洗脸、咀嚼、说笑、刷牙等。

5、约33%的病人上面部有触发点或称扳机点。

6、疼痛时可伴有面红，结膜充血，流泪，面肌抽搐，因此，本病又称疼痛性抽搐。

7、无三叉神经感觉和运动受损的体征。

8、疼痛时可伴有特殊表情，如张口不动，低头不语，额皱眉，眼睑闭合，以手掩面，咀嚼动作或揉搓颊部等。

9、三叉神经痛发生后，病初次数少，以后逐渐增多，可呈周期性发作，每次发作数日数周或数月，缓解亦可数日或数年。可完全正常，但多渐变短，到最后每日发作多次，很少自愈。

三叉神经痛的分类有哪些

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛，是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

原发性

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

上述三叉神经痛的分类是根据病因以及症状划分的，在了解了三叉神经痛的分类之后，我们就要按照不同的三叉神经痛的分类特点进行治疗，以实现对症治疗，效果更好。

三叉神经痛的治疗有哪些

三叉神经痛可分为原发性症状性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较为常见。原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛是脑神经疾病，病情时好时坏，发病时疼痛很厉害，病人往往疼痛难忍，容易反复发作。如果疼痛比较严重的可以适当用一些镇痛药，另外注意平时吃点营养神经药物，比如谷维素，维生素B6，B12等。局部热敷，或者局部大封闭治疗。平时注意保暖避免冷热刺激头部，不要吃辛辣刺激食物。不要熬夜。

头间歇性疼痛的原因有哪些

中医认为：间歇性头痛是由于头部三阳经络受病所致。外感风、寒、火、痰兼夹合邪，以致风寒凝滞，或风火灼伤，或风痰臃阻三阳经络而发疼痛。

西医认为：三叉神经有原发性和继发性两种，继发性的三叉神经痛因桥脑小脑角肿瘤、三叉神经根或半月节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等疾病所引起。原发性三叉神经痛主要是中枢神经病变。

1、原发性三叉神经的病因

⑴中枢性病因：三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。

⑵周围性病因：即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，文献报告多倾向于周围病变，有以下学说：

①机械性压迫或牵拉三叉神经根，包括来自桥小脑脚部各种肿瘤、胆脂瘤、表皮样癌肿、动脉和静脉压迫，蛛网膜增厚粘连、粘附于颞骨岩部纤维束牵拉三叉神经根，岩尖骨突出及脑水肿压迫三叉神经等。

②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。

③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。

④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。

2、继发性三叉神经痛的病因

继发性三叉神经痛是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

三叉神经痛的分类

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。

继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。

造成三叉神经痛的原因有什么

三叉神经痛的发病原因

虽然现在导致三叉神经痛疾病发病的确切原因还没有找到，但是有大量数据表明三叉神经痛是由于一些因素引起的。

原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变，Gasser神经节有退行性或纤维性改变，但是改变的轻重差别太大，不能认为它们是病因。

原发性三叉神经痛的病因虽不明确，尚无统一认识，而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素，使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变。有—些研究认为，大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。

经临床证明，部分所谓原发性三叉神经痛，实际上还是可找到原因的，如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎，狭窄的骨孔等，而致神经根的压迫。

1.原发性三叉神经痛的病因

在三叉神经痛时，外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递，因此根据现代临床实践及动物试验结果，对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。

(1)周围病原学说

三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

(2)中枢病因学说

三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。

以上相关内容就是介绍的这个三叉神经痛疾病的原因真相，大家在得了这个疾病的时候一定要重视起来，这个疾病是不容小视的，要对疾病治疗有信心，如果治疗疾病的时候感觉压力很大，或者是痛起来很难受的话，那么建议先改善自己的心情，心情畅通的话可以改善这样压力大的现象，从而改善疼痛的程度。

三叉神经痛的防治穴位按摩

三叉神经痛是在三叉神经分支范围内发生的阵发性剧烈疼痛。本病分为原发性和继发性两类。原发性三叉神经痛一般与受寒，病毒和牙部感染有关;继发性三叉神经痛常由颅底部肿瘤、炎症和疱疹引起。中医认为是胃之实热，肾之虚火所致。

三叉神经痛发作突然，疼痛剧烈，有针刺样、刀割样、触电样或撕裂样疼痛。发作严重时可伴有面部肌肉抽搐、流泪和流涎等症状。每次发作持续时间很短，可连续多次发作。

治疗方法

(1)在脚全息穴三叉神经区找压痛点(主穴)，按揉3～5分钟。

按揉三叉神经穴

(2)按揉合谷、四白、颧谬穴各2分钟。

注意事项

继发性三叉神经痛须及时查明病因，作相应治疗。

得了面部神经痛要怎么办呢

在发现有疑似典型的三叉神经痛的症状时，一定要及时去专业医院做详细检查，以便及时发现病情，及时治疗。那三叉神经痛的治疗方法哪种最好呢?

本病是以面部三叉神经分布区周期性发作，阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。三叉神经是支配颌面部感觉与运动功能的第V对脑神经，在面部有三个分支，即三叉神经眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌运动。 在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。

原发性三叉神经痛尚未能发现病因。继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。

现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间及诱因等，在排除颅脑占位性病变之后，其诊断并不困难。就其发病学说而言，有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。国内及国际统计的发病率分别是47.8/10万和62.6/10万，女多于男，发病率随年龄增长而增长。

三叉神经痛的病因

三叉神经痛病因概要：

三叉神经痛的病因是：三叉神经痛为继发性和原发性两大类，继发性三叉神经痛的原因为颅内某些器质性疾病，包括小脑脑桥角区肿瘤、三叉神经根或三叉神经节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。原发性三叉神经痛的原因尚未明确，学说很多。其中主要有：周围病因学说、中枢病因学说。

三叉神经痛详细解析：

根据神经放射学检查结果，可将三义神经痛分为继发性和原发性两大类。

继发性三叉神经痛的原因为颅内某些器质性疾病，包括小脑脑桥角区肿瘤、三叉神经根或三叉神经节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。

原发性三叉神经痛的原因目前还没有肯定的一致结论，实验室资料支持病因在中枢部，而多数临床资料支持病因在周围部。

原发性三叉神经痛的病蹦和发病机制目前尚未明确，学说很多。其中主要有：

(一)周围病因学说

认为病变在周围部，可能由于各种致病因素，使半月神经节或感觉根受压或遭到损害而发生脱髓鞘性变，从而使触觉纤维与痛觉纤维发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传人中枢，而中枢的传出冲动，亦可再通过“短路”而成为传入冲动，如此很快达到一定的“总和”而引起一阵疼痛发作，近年来认为大部分原发性三叉神经痛是由于后颅窝微血管压迫三叉神经根所致，亦有人认为与颌骨炎症感染灶有关。

(二)中枢病因学说

由于在三叉神经痛患者神经周围支未发现特有的病理形态学变化，因此许多人认为可能为中枢病因。即三叉神经痛属于感觉神经中枢的癫痫样放电现象，是由于三叉神经系统的传出机制失控所引起。亦有人认为丘脑的损害是引起三叉神经痛的中枢性原因。

病理

有关三叉神经痛组织形态学盼改变，意见尚不一致，但且前已公认脱髓鞘改变是引起三叉神经痛的主要病理变化。

三叉神经痛病发原因有哪些

病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上，而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的，这也是三叉神经痛的原因。

机械压迫学说：有学者提出，原发性三叉神经痛是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现，原发性三叉神经痛多发生于绝经期后的女性，可能因其骨质疏松，颅骨脱钙，逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致原发性三叉神经痛的原因。

此外，导致三叉神经痛发病的因素除了以上所介绍的原因以外，三叉神经痛的发生还与微量元素的缺乏有关。如缺铁。这种情况主要是年龄比较大的人，因原发性三叉神经痛多见50岁以上的中老年人，且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出，原发性三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。

过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛。此外，海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。

三叉神经痛的诱发原因是什么

三叉神经痛是指病因未完全明确、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。本病多发于成年及老年，70%～80%患者在40岁以上发病。女性多于男性，大多为单侧，仅3%～5%为双侧。40岁以下双侧发病者应考虑多发性硬化病的可能。

原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分，是由多种原因引起的压迫所致;中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。

发病机制迄今仍在探讨中。较多学者认为是各种原因引起三叉神经局部脱髓鞘产生异常冲动，相邻轴索纤维伪突触形成或产生短路，轻微痛觉刺激通过短路传入中枢，中枢传出冲动亦通过短路传入，如此叠加造成三叉神经痛发作。

如何诊断继发性三叉神经痛

导致继发性三叉神经痛的常见原因有：(1)脑桥小脑角肿瘤：如胆脂瘤(表皮样囊肿)、脑膜瘤、听神经瘤、血管瘤等;(2)三叉神经肿瘤：如三叉神经鞘瘤、神经节细胞瘤等;(3)颅底部原发性或转移性肿瘤：如脑膜瘤、鼻咽癌等;(4)脑蛛网膜炎;(5)其他疾病：如牙科病、鼻窦炎等。

继发性三叉神经痛的诊断方法：

首先，需要详细询问患者的病史。继发性三叉神经痛一般多见于40岁以下的年轻人，疼痛发作的持续时间往往较长，或者呈持续性，而且疼痛呈阵发性加剧。继发性三叉神经痛通常没有扳机点。诱发因素不明显，可同时有三叉神经损害和原发疾病的表的特点。

其次，采用一些辅助检查，如脑脊液、x线颅底拍片、ct扫描、mri、dsa乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。

最后，要避免发生误诊和漏诊。继发性三叉神经痛的发作情况、临床表现通常结合病史特点即可确定诊断。但是由于继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛有时极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现并作进一步检查，很容易发生漏诊或误诊。另外，继发性三叉神经痛的表现既有特征性，又有许多复杂性，常易与其他头面部疼痛性疾病混淆，导致漏诊和误诊。因此，除全面的神经系统查体外，还需进行耳鼻喉科、口腔科、眼科方面的检查，以及行面部和颅脑的x线片、ct扫描、磁共振(mri)、dsa等辅助检查。只有这样才能避免误诊和漏诊，准确地做出三叉神经痛的诊断和鉴别诊断。