男童性早熟怎么治疗

男童性早熟怎么治疗

1、不必恐慌→发现儿童性早熟，父母不必恐慌。一般儿童性早熟大都是假性性早熟，只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗，是可以治愈的。

2、及时就医→提醒大家及时就诊，主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合了，身高改善非常有限了。女孩子过了13岁，男孩子过了15岁，治疗的意义就不大了。

3、挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科，没有开设儿童性早熟门诊的地区，患者可去医院内分泌科咨询就诊。

4、认真治疗→一旦确诊为性早熟，一定要遵守医嘱，认真执行诊疗计划。药物治疗性早熟的孩子可以在医生指导下，服用孕激素类药物，如黄体酮、炔诺酮、氯地孕酮等，也可注射甲孕酮。服药目的在于抑制下丘脑—垂体分泌促性腺激素，以停止第二性征发育及月经来潮，并预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子，亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术切除。

女童性早熟治疗方案

一 药物治疗

(一)真性性早熟

GnRH类似物(GnRHa)是当前主要的治疗选择，

目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。

GnRHa剂量：首剂80-100μg/kg，最大量3.75mg;

其后每4周注射1次，体重≥30kg者，曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg。

已有初潮者首剂后2周宜强化1次。

(二)假性性早熟

先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等。

二 手术治疗

如各类肿瘤的手术治疗 如卵巢囊肿

性早熟的治疗办法有哪些

造成性早熟的原因众多，但饮食是最主要的原因。很多食品里富含激素，如果孩子长期摄入这些成分，就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示，性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类，这些食物富含雌激素、促生长激素。同时，各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等，以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品，都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外，在日常生活中，洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物，也会产生激素污染物，都是儿童性早熟的诱因。因此，家长应科学控制孩子的饮食结构，没有医生的指导，千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。

性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。对病情较轻的患儿，仅用中药治疗即可，待性征消退后仍需用药加以巩固疗效，一般在10岁停药，停药后需长期随访，如有复发立即再用药。

对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法，或单用GnRHa治疗，一般在2～3个月后性征会明显减退，但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿，家长要配合医生每3～6个月查一次肝功能，如发现异常应立即停药对性早熟儿童，当饮食中少钙，生长又较快，骨密度检查骨矿物质含量较低时，可以考虑在医生指导下适当补钙。此外，家长应适当控制患儿的饮食，避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等，运动有助于身高增长，使药物发挥更大的效用。

性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟(central precocious puberty， CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH)，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。

性早熟治疗

性早熟治疗要依据病因而定，如肿瘤引起的性早熟，应该要手术摘除或进行化疗和放疗;甲状腺功能减退的孩子，要给予甲状腺激素补充治疗;先天性肾上腺皮质功能增生的孩子，要采用皮质激素制剂治疗。

中枢性性早熟的治疗目的是：

1、控制或减缓第二性征发育，延迟性成熟过程;

2、抑制性激素引起的骨成熟，防止骨骺早闭而导致成人期矮身材;

3、同步进行适当的心理和行为指导，从而达到保证儿童理想生长发育的目的。

药物治疗：

1、促性腺激素释放激素类似物：

此类药物是把促性腺激素释放激素(10肽)分子结构中第6位甘氨酸缓存D-色氨酸(达菲林和达必佳)、D-亮氨酸(抑那通)等的长效合成激素，它的作用原理是利用下丘脑激素类似物竞争性抑制自身分泌的促性腺激素释放激素，减少垂体促性腺激素分泌。可以按100-120μg/kg用药，每4周肌注一次。治疗后，卵泡刺激素、垂体黄体生成素的分泌下降，E2水平相应方面下降，性征退缩甚至恢复到青春期前水平，骨骼发育减慢，不良反应较少见。

2、达那唑：

有抗孕激素和雌激素作用，它的作用机制是反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌，使体内雌激素水平下降。副作用有时会出现声音粗、毛发增多、出现粉刺等，一般不作为首选药物。

甲孕酮(又称安宫黄体酮)已不再用于治疗性早熟。

孕妇可以吃反季节水果吗

目前，植物生长调节剂在水果等种植业中广泛应用，一株果树从幼苗到成熟最多可以使用十几种激素，包括细胞分裂素、生长素、生根素、抑制剂等，使用这些激素后果树可以增产20%左右。

很多“整容”水果中含有过量的激素，吃后会使女童性早熟，男童性征不明显，妇女更年期紊乱。所以孕妇还是尽量不要吃反季节水果好。

儿童性早熟应该怎么正确对待

【媒体报导】6岁女童吃蛋白粉吃出性早熟

近日有新闻报道，上幼儿园大班的6岁女童吃蛋白粉等补品吃出性早熟。孩子妈妈在给女儿洗澡的时候，意外发现孩子两侧小乳房已经鼓起来了，还有小硬块。到医院检查确诊为性早熟。妈妈坦言，孩子平时就喜欢吃荤食，蔬菜尝都不尝，自去年开始，为了给孩子补补身体，常常给孩子吃一些蛋白质粉、灵芝粉、阿胶等高档滋补品。

【专家提醒】健康饮食，避免补品补出来的性早熟

专家认为，城市儿童的性早熟发病率比农村孩子要高，这跟城市孩子吃得太好有关系。在饮食上，受环境污染的蔬菜、瓜果以及肉类，可能含有高剂量的雌激素，而反季节的蔬果也应避免食用;油炸类，特别是炸鸡、炸薯条和薯片等，尽量让孩子少吃，因为高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。同时控制体重也很重要。

以上内容就是儿童性早熟的应对，希望大家能够多加了解。性早熟治疗的关键在于不要错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合了，可能会影响孩子的身高发育，造成矮小症。专家提醒，性早熟患儿一定要早发现，早治疗。

诊断性早熟超声可辅助

诊断性早熟，超声可辅助

由于幼女生殖器官解剖与生理的特殊性，其临床体格检查较成人困难。超声作为无创辅助检查手段，有助于及早确定是否存在性早熟。在膀胱适度充盈的情况下，盆腔超声检查可以检测子宫、卵巢容积，以及卵巢内滤泡数目和卵泡直径变化。多功能高频彩超的广泛应用，使小儿超声检查图像质量和检查视野都得到了提升，也使无创了解小儿内生殖器官发育情况成为可能。检查同时还可了解卵巢和盆腔、腹腔有无占位性病变。

临床研究应用B型超声观察性早熟患儿及同期相似年龄的正常女童的子宫、卵巢容积及卵泡情况并进行比较分析，结果显示，性早熟女童的子宫、卵巢容积均大于正常女童，两组差别有显著性。因此应用超声观察女童的子宫、卵巢容积，可作为性早熟女童的一个主要的辅助诊断方法。若B超检查结果提示女童子宫体长大于 3厘米，容积大于2毫升，男童睾丸长度大于2.5厘米或容积大于3毫升，均是诊断儿童性早熟的可靠依据之一。

过度进补会使孩子性早熟

性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病，是指女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征，即女孩以乳房发育或出现月经初潮，男孩以睾丸发育增大、变音、长胡须为最早特征。性早熟常分为真性和假性性早熟。

真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴提前发动所致。内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似，伴有身高体重加速增长，骨骺闭合提前，生长过早停止，造成最终身高较矮。

假性性早熟是由体内外有过多的性激素所致和体内多由周围内分泌腺(性腺或肾上腺皮质)病变因素所致。体外因素多为误用含性激素的药物和食品、营养品，使用含有性激素的化妆品，母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物。

男童如患了性早熟将会导致第二性征提前，并对将来的生育功能产生潜在的影响。由于大多数性早熟儿童的心理发育与身体发育不同步，很容易引起周围同伴的讽刺和猜疑，进而产生出孤独感，使孩子的心理负担增加，影响正常的生活和学习。另外，过早发育还可导致儿童受到坏人引诱和伤害的机会增加。

摄入激素类物质过多促发性早熟

导致儿童性早熟的原因分为：先天性脑发育异常、滥用保健品、误服避孕药、长期食用含有激素的食物等。其中，由于长期食用含激素的禽类肉制品、淡水鱼虾、蔬菜、水果而导致的性早熟占了很大的比例，这与目前儿童喜欢吃含高热量、高脂肪、高蛋白质的食品有关。很多家长对孩子的营养过度关注，给孩子盲目进补，不少儿童的食物里激素类物质过多，人为造成孩子的过早发育。

另外，近两年来，还出现了由于使用成人化妆品引发的儿童性早熟，这种原因在性早熟的儿童当中，女童所占比例较大。目前，许多高级化妆品里都添加有雌性激素，妈妈们不了解情况，让孩子经常使用自己的化妆品，从而导致孩子出现性早熟。

性早熟儿童多肥胖

据专家介绍，在对性早熟的孩子进行发病研究的过程中，他们发现对于同一个孩子，肥胖和性早熟常常同时发生。肥胖的孩子出现性早熟的现象很普遍，而性早熟的孩子当中，相当一部分是肥胖儿童。

这是因为引起性早熟和肥胖的原因，有一部分是相同或者相似的，都是由于大量进补，营养过剩。另一方面，肥胖的孩子，脂肪含量相应高，脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱。所以在日常生活中，我们常常会发现一些比较胖的男童，皮肤细腻、乳房发育，就是因为他们体内的雄性激素在一定程度上被转化成为雌性激素所致。

改善食品结构关注身心发育

要有效预防性早熟现象的发生，应该从改善食品结构开始，尽量让孩子吃不含激素污染的绿色食品，应注意营养均衡，多吃海产品、蔬菜、水果，适当吃些粗粮，改变偏食的坏习惯，少吃洋快餐。

发现异常要及时带孩子到医院检查，找出病因。若为假性性早熟，无需特殊治疗，切断来源即可，若为真性性早熟，必须马上治疗，否则，骨骺过早闭合，会影响孩子最终身高。

当孩子有性早熟早期表现时，应及时到医院检查，并对孩子进行教育，告诉他们遇到身体发生变化时要及时告知家长，并采取正确的治疗方法。另外，要通过适宜的心理引导，使孩子顺利摆脱性早熟带来的各种心理压力。

治疗性早熟多少钱

性早熟的治疗费用：

诊断费用：诊断费用包括专业检测项目及辅助检测项目，一般费用在几百到千元不等。

专业检查项目：专业医院进行全面的体格检查，包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断，如果孩子的股龄超过实际年龄太多，说明孩子患有儿童性早熟。

辅助检查项目：如有需要还应该辅助检测患儿性激素水平，并进行子宫、卵巢B超检查，根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断，并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时，还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描，了解有无肿瘤或其他神经系统病变，以便排除颅内肿瘤，以此来确诊儿童性早熟。

治疗费用：选择的治疗方式不同，孩子病情程度不同，治疗费用也不一样，从几百元到数千元不等。治疗费用要看病情的严重程度，还有患儿本身治疗时候的恢复程度等，所以要让专家先看诊或者从网络上了解患儿目前的病情，才能确定大概的费用范围。

专家提醒广大家长：家长在治疗性早熟的时候，不要过于关注性早熟治疗的费用，而对治疗效果撇去不顾，我们给孩子治疗的最终目的是为了给孩子治好病。根据不同医院收费标准不一致，目前市三甲医院治疗性早熟约8000——10000元不等，所以建议患者在治疗性早熟时去正规专业的医院，这样才能避免乱收费的现象。

真假早熟要分清

有些家长为了给孩子提高免疫力，增加食欲，增长身高，不惜高成本购买各种保健药、补药，如花粉、蜂王浆、人参、鸡粉、牛初乳，有些保健药内含激素，很快就把孩子“催熟”了。

此外，家长应注意不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

真假性早熟要分清

性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟，完全性性早熟和部分性性早熟等，真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发生作用，属中枢性性早熟。

在临床上，真性性早熟只占少数，大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。家长平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。

儿童性早熟治疗越早效果越好。中医学认为，性早熟的病变主要在肾、肝两脏，其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致;也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，或热灼津液成痰，阻遏于胸，导致天癸早至，第二性征提前出现。临床据此辨证分型论治，已取得较好的效果。