小儿哮喘的病因有什么
小儿哮喘的病因有什么
哮喘发病初主要表现为刺激性干咳,随后出现喘息症状,喘息轻重不一。轻者无气急,双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长;重者出现严重的呼气性呼吸困难,烦躁不安,端坐呼吸,甚至出现面色苍白,唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。体检时可见三凹征。呼气时肋间饱满,叩音两肺呈鼓音,肝上界下移,心界缩小,表现有明显的肺气肿存在,全肺可闻及哮鸣音,如支气管渗出较多,可出现湿性啰音,严重病例由于肺通气量极少,两肺哮鸣音可以消失,甚至听不到呼吸音。哮喘一般自行或给予药物后缓解。
儿童容易患上哮喘的原因
1.以风寒或风热最多见。外感时邪,引动伏饮,壅阻肺气,宣降失职,气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体,机体抵抗力差,易感受外邪,故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。
2.我国民间有“鱼腥哮”、“烟煤哮”、“咸哮”、等记载,认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关,哮喘病患者应该重视对食品和接触物的禁忌。
3.疲劳也是儿童患上哮喘病因之一,尤多见于虚喘。儿童疲劳主要是在生性活泼好动者身上比较多见。
4.忧惊或暴怒可引起哮喘发作,这在年长者较多见,对儿童也有一定的影响。
治疗儿童哮喘
哮喘是我们日常生活中常见的一种呼吸道疾病,导致哮喘的原因有很多,而治疗起来也有一定的困难,患者容易反复发作,给日常生活带来很多不便。对于小儿哮喘来说,需要家长的精心呵护。
【危害】
1、影响生长发育:一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
2、胸廓畸形和肋骨骨折:哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
3、肺气肿和肺心病:在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。
【治疗】
1、预防复发:正气不足,抗邪力弱,是易感受外邪,诱发疾病的原因;正气亏损,祛邪力弱,则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰,与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀,可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的,而且无毒副作用,能从根本上治愈小儿哮喘,不易复发。
2、控制急性发作:小儿哮喘该怎么治疗?专家表示,当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。
3、祛除诱因:由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生等。
专家表示,哮喘严重威胁着儿童的身体健康,影响了儿童的正常生长发育,需要引起重视。对于儿童哮喘,要注意及时发现,及时检查,及时治疗。
小儿哮喘病能治好吗
首先,小儿哮喘病肯定是可以治疗好的,家长只要细心呵护他们,在饮食上注意他们的饮食习惯,在生活上也要好好的照顾他们,还要在心里上好好的安抚他们,这个哮喘病完全可以治疗好。
2其次,小孩得了哮喘病了,家长一定得尽早的领着孩子去接受治疗了,千万不要不重视,一定得重视这个哮喘病了,给孩子做好的饮食,不要吃过于辛辣的刺激性食物,像是辣椒了千万不要吃了。
3最后,小儿哮喘病也不要总是让孩子哭气吵闹了,一定要安抚好孩子的情绪,不要让孩子吃太甜的食物,都不利于孩子的病情的治疗和康复,还要给孩子备好药物,必要的时候一定要及时喂药。
儿童哮喘病人尽量少吃海鲜
小儿哮喘患者尽量少吃海鲜。小儿哮喘除了需要按时的服用药物之外,还需要注意生活上的一些细节问题。比如像今天要说的,小儿哮喘患儿最好少吃海鲜,因为海鲜很容易引起哮喘的复发。
在临床治疗中,经常见到哮喘发作频繁、治疗效果不明显却找不到原因的情况。经过了解小儿哮喘患儿近期的生活状况,患儿哮喘的发作往往与其食用海鲜类食品有直接关系。
中医认为小儿“肺脏娇嫩,脾常不足”,也就是说,小儿脏腑发育还未成熟。由于人体皮肤属肺来主管,肺脏娇嫩,皮肤卫外功能差,故常受风寒等外邪侵袭而致咳嗽。而“脾常不足”使消化功能减弱,饮食、代谢异常,容易产生痰,所以有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。
中医还认为,咳嗽、哮喘是肺气不宣,肺气上逆所致,而小儿又是“纯阳”之体,平时喜食寒凉之物,到了冬季又不喜欢多穿衣服,从而招致风寒外侵。曾有哮喘病史的小儿更容易诱发哮喘反复发作。
小儿哮喘患儿以脾胃虚弱者多见,而海鲜之物又大多寒凉,对于幼儿来说,海鲜之寒最易伤脾胃和肺,伤脾会加重影响消化吸收,从而导致厌食、消瘦、腹胀、腹泻,水液代谢异常、痰多等症状。伤肺则会使肺气闭塞,肺气上逆,加重咳嗽,从而形成脾虚肺热,诱发或加重哮喘,使之长久不愈。再有,反复哮喘的患儿多为过敏体质,吃海鲜后还容易出现过敏反应,如皮疹等。所以说,小儿哮喘患儿最好少食海鲜。
急性哮喘支气管炎的预防方法
到了夏季小儿哮喘是比较高发的疾病,出现小儿哮喘会有很多的原因,像是感冒了,过敏了,都会引起小儿哮喘的,小儿得了这个病是很难受的,家长们要帮助做好小儿哮喘病的预防工作。
小儿支气管哮喘的预防方法有以下几种:
1、首先预防小儿哮喘要从最基本的引起小儿哮喘的原因做起,预防孩子得感冒,这就要家长多注意孩子的健康,多带孩子运动增强体质,给孩子补充充足的营养,得了感冒的话要及时的治疗。
2、预防小儿哮喘还要做好防过敏的工作,孩子如果对植物花粉过敏,或者对猫狗过敏的话,家里尽量不要有这些东西,在春季过敏高发季节,要避免去公园等地玩耍。
3、还有需要注意的事情就是夏季炎热的天气也容易让孩子感冒,家长不要把室内的空调温度开的过低,孩子进出冷热差距大的地方就会比较容易感冒,也就容易得哮喘了。
以上是为大家介绍的关于小儿哮喘的治疗和预防方法,其实任何疾病都是预防大于治疗的好,哮喘也不例外,不要等到得病了再去治疗。
宝宝远离哮喘不是梦
婴幼儿哮喘,就是指三岁以前的孩子的哮喘病。一般来说,这种孩子开始时常常有感冒的症状,比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等,有的还会有发烧。几天以后孩子就会有喘息,一般表现为呼吸急促、呼吸声粗,有的孩子会感觉胸口憋闷、呼吸困难。
对这样的孩子,父母要注意听他呼吸的声音。哮喘病患者呼吸时会有喘鸣声。有的家长说孩子呼吸有嘶嘶的声音,或者是像拉风箱一样;这种特殊的声音代表着孩子的呼吸道阻塞。这时应尽快送医院治疗。因为如果这种喘息症状不能够及时缓解的话,甚至可能危及生命。
从医学上讲,对婴幼儿哮喘的诊断,第一个标准就是典型的喘息要有三次以上(包括三次)。也就是说,如果孩子上述症状出现三次,在除外其他可以引起喘息的疾病后就可以诊断为患有哮喘病。
哮喘可以危害任何年龄的人
任何年龄都可以患哮喘病,不过,它的第一次发作有70%~80%是在三岁以前的,也就是在婴幼儿时期。所以婴幼儿时期对于哮喘病的及时诊断和治疗,对孩子今后一生的生活质量都有很大的关系。
有一种观点认为,“小儿哮喘长大就好了,治不治无所谓”。这种错误观念使不少儿童错过了治疗的有利时机。部分患儿的确可不治而愈,但由儿童哮喘发展为成人哮喘的几率还是很高的,所以,患有哮喘,治疗越早越好。
哮喘病因多种多样
哮喘的病因复杂。婴幼儿得哮喘的原因,大多数跟家族的遗传性有关。还有就是与孩子的过敏体质关系比较大,有些人的体质是非常敏感的,一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。此外,不良的生活环境和生活习惯、孕妇吸烟、孩子出生时体重偏低,患哮喘的几率都会更大一些。
至于哮喘病的直接发病原因,那就更多了。对于婴幼儿来说,最常见的是呼吸道病毒感染,如感冒、支气管炎、肺炎等。还有就是接触某些可以引起患儿过敏的物质,如螨虫、霉菌孢子、花粉、灰尘、某些挥发性化学物质、蛋白性食物及某些药物,这些致敏原都可成为哮喘急性发作的诱因。
小儿哮喘的护理保健要从哪些方面入手
小儿哮喘的发病危险因素很多,由遗传和环境因素共同作用致发病。据临床调查显示,多数小儿哮喘患儿有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或和食物(药物)过敏史;部分患儿伴有轻度免疫缺陷,如IgG亚类缺陷病、补体活性低下等。目前对于小儿哮喘患儿最主要的是做好护理保健。那么,小儿哮喘的护理保健要从哪些方面入手呢,根据患儿具体情况,包括了解诱因和以往发作规律,与患儿及家长共同研究,提出并采取一切必要的切实可行的预防措施,包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。
小儿哮喘的护理保健要从以下几方面入手:
1、注意避免过敏原:如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气味(聚酯玩具、修正液、蚊香或杀虫剂、橡皮泥、香水、花露水、化妆品、清新剂、装修材料气味等)。
2、注意天气变化:寒冷时及时给小孩添加衣物,避免受风寒,要特别注意颈部的保暖,最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发小儿哮喘的发作。
3、避免呼吸道感染:呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起小儿哮喘病气道高反应性的重要原因之一,尤其是导致小儿哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力,预防呼吸道感染是非常重要的。
4、注意室内环境:注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品,经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境,难以避免时空调要定时清洗。保持一个良好的环境对小儿哮喘的护理很重要。
5、注意过度运动:发作期应避免运动。缓解期则应进行适当的体格锻炼.以增强体质、改善肺功能、防止胸廓畸形。此期间增加户外活动,活动量由小到大,使患儿能和其他孩子一起上体育课和参加集体活动。但应避免竞争性强、体力消耗大的运动项目,如踢足球、短跑等。对运动性小儿哮喘的患儿则应在运动前常规吸入β2激动剂等药品。
6、注意饮食:小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则,进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等),不宜过饱,日常小儿哮喘的护理中饮食习惯是比较值得注意的。若患儿对一种食品过敏,则可用其他类似食品代替(如豆浆代替牛奶)。另外,尚要注意食物不要过甜、过咸、过冷、过腻。哮喘发作期应进流质或半流质饮食并忌过饱,以免因膈肌上移而影响呼吸。
以上就是“小儿哮喘的护理保健要从哪些方面入手”的详细介绍,想必大家都已经清楚了。小儿哮喘的护理保健除了以上几方面,还要注意耐寒锻炼,耐寒锻炼应该循序渐进,以免诱发哮喘,应该从夏秋季开始。患小儿哮喘的小孩一般活动耐力较差,应该选用不太剧烈的活动,像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合小儿哮喘患儿。
小儿哮喘不能吃哪些东西
儿童得哮喘很大一部分是因为过敏,也就是说得过敏性哮喘的孩子所占比重比较大。这可能与小儿胃肠道机制不够完善某些大分子蛋白通过消化道黏膜入血,并作为异种物质刺激机体发生过敏反应有关。
虽然小儿哮喘会随着孩子的年龄增长而有所减轻,但是有严重的过敏性病史的孩子在日常饮食中还是要注意。易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品如胡椒、八角、茴香,还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。因此在婴幼儿期要减少这些食品的摄入,特别是婴儿期0-1 岁要以母乳喂养为主,添加辅食时坚持由少到多、由稀到稠、由粗到细及由1种到多种的原则,以便发现不耐受或可诱发哮喘的食物及时进行调整并避免在婴儿期食用这些能诱发哮喘的食物。
以上就是对小儿哮喘不能吃的东西的介绍,希望能对家长们有所帮助。为避免一切能够引起小儿哮喘的因素存在,就要了解哮喘病的忌讳,做到不给哮喘病任何可乘之机。为了孩子的健康成长,付出再多的辛苦也是值得的。
儿童过敏性哮喘需要注意什么
1、预防呼吸道污染:呼吸道病毒反复污染所激起的气道炎症是引起哮喘病患者反复发生的重要原因之一。尤其是导致婴幼儿哮喘和幼儿哮喘的强烈治病因素。要注意疗养免疫力,预防呼吸道污染是十分重要的。
2、注意室内环境:注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯,保持通风注意室内空气流通。
3、注意饮食:小儿哮喘的饮食应注意,进食不要过咸、不要过甜、不要过腻、不要过激。(如冷、辛、辣、热等),不要进食过敏的食物。(如鱼腥虾蟹,牛奶、桃子等),不要吃的太饱。
小儿哮喘病因
诱因
1、过敏原:过敏物质大致分为三类:
(1)引起感染的病原体及其毒素。小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其它如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
(2)吸入物:通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位,儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存地最短短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见。此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失。
(3)食物:主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
2、非特异性刺激物质:如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3、气候:儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
4、精神因素:儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5、遗传因素:哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
6、运动:国外报道约90%哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘,多见于较大儿童,剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是百免疫性的。
7、药物:药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起哮喘,这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠、痰易净等,其它如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
哮喘常见的病因有哪些
哮喘常见的病因有哪些:
一、过敏因素:
有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
二、非特异性理化因子:
如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
三、微生物感染:
感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
四、过度劳累:
突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
五、精神因素:
哮喘常见的病因有哪些?情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
六、职业性因素:
这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
七、气候因素:
如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。
温馨提示:哮喘病的确和遗传有着很大的关系,哮喘除了和遗传有关系以外还和很多的因素有关系,这些因素也是哮喘的发病因素,所以不管是那些健康的人,还是哮喘患者,都要了解这些因素,懂得保护自己,爱护自己。
哮喘常见的病因有哪些?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。哮喘病因现在看来是比较明确的,主要是患者受到了病毒感染、存在不正确的饮食以及吸入了易导致哮喘的化学物质等。另外,感冒和上呼吸道感染经常可以诱发哮喘,所以,在春季和冬季等气候多变的季节,一定要注意添加衣物,预防感冒,从而防止感冒诱发哮喘发作。
暑期是治疗小儿哮喘的最好时机
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,反复发作,让患者痛苦不堪。小儿哮喘也尤为常见,不仅影响孩子的身体,而且影响学习,让很多家长急上眉梢。专家在此告诉大家:其实暑期是疗治小儿哮喘的最好时机。下面我们就来看一下为什么暑期是治疗小儿哮喘的最好时机。
对于小儿哮喘的防治,中医自古就形成了多种类、多形式、多途径的综合疗法。中医提倡“扶正固本”和“冬病夏治”等原则,从补肺、益肾和健脾入手来预防小儿哮喘病的发作,调整小儿哮喘患者机体的免疫功能缺陷和改善机体的内环境。
夏季是大多数小儿哮喘病患者的相对缓解期,这时用一些温养的药物来调和脏腑,人体阳气得天阳相助,有助于逐痰、通经之药与经络共同作用而达到温阳利气、祛散伏痰、调整机体免疫功能和内在平衡,从而发挥防病治病的作用,增强身体抗病能力,能预防小儿哮喘在冬季发作,或减少发作。中医实践证明,“冬病夏治”在慢性治疗方面,对小儿哮喘的治疗效果最为显著。
确诊小儿哮喘疾病需要做哪些检查
胸部X线检查:
均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
肺功能检测:
肺功能测定有助于确诊小儿哮喘,也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。
气道无创炎症指标检测:
痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等,可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值,但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定最佳小儿哮喘治疗方案。
过敏状态检测:
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助小儿哮喘的诊断。
小儿哮喘病因
世界各地哮喘的发病率在0.1%~32%之间,差异接近300倍,其原因可能与遗传基因,年龄,地理位置,气候,环境,种族,工业化,城市化,室内装修,生活水平,饮食习惯等有关。
诱因 诱发支气管哮喘的因素是多方面的,常见因素包括如下:
过敏(10%):
过敏物质大致分为三类:
①引起感染的病原体及其毒素,小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒,流感病毒,副流感病毒等。现已证明呼吸道合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息,其它如鼻窦炎,扁桃体炎,龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
②吸入物:通常自呼吸道吸入,国内皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏源为尘螨,屋尘,霉菌,多价花粉(蒿属,豚草),羽毛等。亦有报告接触蚕引发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存最适宜季节。因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见。此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节,地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失。
③食物:主要为异体蛋白质,如牛奶,鸡蛋,鱼虾,香料等。食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
非特异性刺激物(20%):
如灰尘,烟(包括香烟及蚊香),气味(工业刺激性气体,烹调油气味及油膝味)等,这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛。有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为,空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加的重要原因之一。
气候因素(5%):
儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可诱发哮喘发作。因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
精神因素(5%):
儿童哮喘中,精神因素引起哮喘发作虽不如成人明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或冲动、恐惧后可引起哮喘发作。有学者证实在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
遗传因素(10%):
哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
运动(40%):
国外报道约90%哮喘患儿,运动后常可激发哮喘,又称运动性哮喘(exercise induced asthma,EIA),多见于较大儿童。剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑后最易诱发哮喘。
药物(10%):
药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘。如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症,其它类似药物有消炎痛,甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起哮喘。这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病减少;另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安,心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠,痰易净等,其它如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。