高血压肾病的病因有
高血压肾病的病因有
一:高血压患者由于长期持久的高血压,造成Na+/Li+反转移活性增高,可引起肾脏血流自身调节功能紊乱,造成肾小球的高灌注状态,导致滤过膜电荷下降,使尿中MA分子量含量增加。此时尿中MA分子量的出现,就可预示早期肾小球的病变。
二:高血压肾病,蛋白、潜血、肌酐、尿素的漏出使肾脏实质部位的损伤,而各项指标增高是由于肾脏实质部位严重损伤,肾功能下降,毒素积聚所导致。
三:高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。男性较女性更易发生肾损害。
四:高血压病可直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而出现肾功能不全,终极会发展到尿毒症。
高血压肾病诊断的方法是什么
因为高血压引起肾病主要表现在对毛细血管的损害,所以最早的时候临床上还没有出现明显的血尿素升高,或者出现水肿,这都是晚期的,出现最早的临床表现就是夜尿增多,就是肾小管的浓缩稀释功能发生了障碍。
一、肾实质性高血压肾病诊断,这类高血压肾病患者多有肾脏病病史,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等;
二、原发性高血压肾病患者,一般年龄比较大或有原发性高血压家族史,且先有高血压肾病,才有肾损害,如蛋白尿、肾功能不全等;
三、肾血管性高血压诊断,多见于30岁以下的人(也可见于55岁以上的人),诊断要点是突然发生恶性高血压,或以往有高血压病史,突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤,腰背部或胁腹部剧痛,腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部和颈部有血管杂音。
高血压肾病的饮食注意事项
①高血压肾病病人应该进行低糖饮食。
②高血压肾病病人应该摄入适量的蛋白质:高血压肾病患者每天摄入蛋白质的量为每公斤体重每天一克。每周食用2-3次鱼类蛋白质,可以改善血管的通透性和弹性,增加高血压肾病病人尿钠的排出,从而达到降血压的作用。如果高血压合并肾功能不全的时候,应该限制蛋白质的摄入。
③高血压肾病病人应该多食用含钙、钾丰富的食物。如海带、莴笋、土豆、茄子、酸牛奶、虾皮、牛奶。高血压肾病患者应该少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重肝、肾、心脏的负担。
④高血压肾病病人应该限制盐的摄入量:每日应逐渐减至六克以下。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑤高血压肾病病人应限制脂肪的摄入:在进行烹饪的时候,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
高血压肾病的临床表现
想要了解早期的高血压肾病,首先我们要了解其主要的症状,一般的高血压肾病患者会出现蛋白尿,个别的高血压肾病病人还可因为毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。临床上,高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
如何早期发现高血压肾病症状?高血压肾病的早期,患者们小便会有泡沫增加的现象,并且其长久不消失。说明尿液中排泄的蛋白质较多。尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水。以及尿量过多或过少。正常人尿量平均每天为1500毫升,每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或者陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是肾脏病变。
如何早期发现高血压肾病症状?在高血压肾病的早期,典型表现之一是夜尿的增加,这其中的一个原因便是长期高血压使肾小动脉受损,造成肾小管尿液浓缩功能障碍有关。该类患者常常起夜少则两三次,多则五六次。此时患者如果进行尿常规检测,往往能发现微量蛋白尿。
如何早期发现高血压肾病症状?除了有以上的蛋白尿以及尿量的变化等,高血压肾病早期的患者们,还会伴有水肿、腰疼等症,并且,正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。水肿,早晨起床后眼皮或者脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。腰痛。无明确原因的腰酸背痛,应检查肾脏。脊椎及腰背部肌肉等。
高血压肾病患者的症状表现
高血压肾病的表现在哪几方面?高血压肾病的发生,将意味着高血压病人的肾脏开始发生病变。高血压肾病如果得不到有效的控制,高血压肾病的危害很严重,高血压肾病给人体造成严重的伤害,如果要治好必须清楚症状,根据症状采取治疗,效果最佳。
高血压肾病的表现在哪几方面?由于高血压肾病的发生,病人的高血压病症将难以得到缓解,肾病和高血压两者相互恶化影响,最终会引发高血压病人更为严重的并发症状出现,心力衰竭、脑出血等即为此列。通常,高血压肾病的患者,年龄多在40~50岁以上,伴有高血压病史5~10年以上。
高血压肾病的表现在哪几方面?高血压肾病在临床中所具有以下几个症状表现:
高血压肾病症状,早期的高血压肾病病人仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别的高血压肾病病人还可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。临床上,高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
高血压肾病的临床症状:高血压肾病的病程进展缓慢,很大一部分高血压肾病会渐渐发展成肾功能衰竭。而多数高血压肾病病人的肾功能常年轻度损害和尿常规异常,如尿检查有潜血、蛋白质或白细胞阳性等。
恶性高血压者如舒张压超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症,且迅速发展,则可能在临床上表现为常伴有血尿、大量蛋白尿、肾功能进行性减退等症状。
高血压肾病的表现在哪几方面?以上是关于高血压肾病的症状介绍,希望在生活中重视高血压肾病的危害。
高血压肾病患者应该要如何饮食
一、高血压肾病的饮食注意事项
高血压肾病患者在饮食的时候应该注意一下几个方面的内容。
①高血压肾病病人应该进行低糖饮食。
②高血压肾病病人应该摄入适量的蛋白质:高血压肾病患者每天摄入蛋白质的量为每公斤体重每天一克。每周食用2-3次鱼类蛋白质,可以改善血管的通透性和弹性,增加高血压肾病病人尿钠的排出,从而达到降血压的作用。如果高血压合并肾功能不全的时候,应该限制蛋白质的摄入。
③高血压肾病病人应该多食用含钙、钾丰富的食物。如海带、莴笋、土豆、茄子、酸牛奶、虾皮、牛奶。高血压肾病患者应该少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重肝、肾、心脏的负担。
④高血压肾病病人应该限制盐的摄入量:每日应逐渐减至六克以下。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑤高血压肾病病人应限制脂肪的摄入:在进行烹饪的时候,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
二、高血压肾病的饮食—饭桌上的“三多四少”
所谓的“三多”是指:
1.高血压肾病宜多吃含优质蛋白和维生素的食物.如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
2.高血压肾病宜多食含钾食物(注意:适用人群是肾功能正常者)
钾在体内能缓冲钠的作用。食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。
3.高血压肾病饮食要少吃多餐。就是不能一次暴饮暴食,或者一天只吃1、2餐,这都是不对的。正确的是除一日三餐外,还要适量的补充些营养。
所谓的“四少”是指:
1.高血压肾病需少盐饮食
高血压肾病患者的饮食应以清淡为宜,不宜多吃咸食,否则会使血管硬化、血压升高。世界卫生组织规定:每人每日摄盐量宜在6克以下。对于高血压患者,单纯限盐即可能使血压恢复正常;对中、重度高血压患者,限盐不仅可提高降压药物的疗效,还可使降压药物的剂量减少,从而大大减少降压药物的副作用和药品费用。
在这里,我们提醒高血压肾病患者朋友,要提防餐桌上“看不见的”盐,它们会以变种形式,对人体补盐,威胁人体健康。
1)咸菜、酱菜等腌制品
2)冰冻食品、罐头食品及方便快餐
3)甜品、零食、冰激凌、饮料
4)味精、酱油、番茄酱、芥茉等调味品
5)香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食
2.高血压肾病需戒烟少酒
有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心、脑、肾的损害。
3.高血压肾病需少吃动物脂肪
动物含胆固醇量高,可加速肝、肾、脑、心等哭器官的动脉硬化,如应少吃。
4.高血压肾病需少吃甜食
甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。
【专家提醒】
建议高血压患者在生活中定期做检查,以排除肾脏发面的疾病,通过早期检查尿常规、血尿酸、尿NAG酶、β2-MG增高、血肌酐、尿素氮升高等,可以及时起到肾保护的作用。也可以更好的发现高血压肾病,从而争取治疗的最佳时机!更好的改善高血压肾病患者的预后情况!
高血压肾脏病患者尤要谨慎
高血压肾病患者在饮食的时候应该注意一下几个方面的内容。
①高血压肾病病人应该进行低糖饮食。
②高血压肾病病人应该摄入适量的蛋白质:高血压肾病患者每天摄入蛋白质的量为每公斤体重每天一克。每周食用2-3次鱼类蛋白质,可以改善血管的通透性和弹性,增加高血压肾病病人尿钠的排出,从而达到降血压的作用。如果高血压合并肾功能不全的时候,应该限制蛋白质的摄入。
③高血压肾病病人应该多食用含钙、钾丰富的食物。如海带、莴笋、土豆、茄子、酸牛奶、虾皮、牛奶。高血压肾病患者应该少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重肝、肾、心脏的负担。
④高血压肾病病人应该限制盐的摄入量:每日应逐渐减至六克以下。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑤高血压肾病病人应限制脂肪的摄入:在进行烹饪的时候,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
高血压肾病如何治疗
1、食物疗法治疗高血压肾病
桃仁粥,先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。其功效活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。用量不宜过大,其中孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。胡萝卜粥,将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。功效为健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。 山楂粥,先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程。功效有健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症。
2、渗透治疗高血压肾病
vhp渗透治疗方法,治疗高血压肾病,建议采用中医保守治疗;vhp治疗方法。中药治疗的高血压肾病患其中一个普遍的共性疗效即是80%的高血压得到控制,有的甚至不再依赖任何降压药物,仍能保持血压稳定不反弹,此外根据各自病情也均有不同程度的改善。中药治疗改变了高血压肾病病人坐以待毙,等待肾病恶化直至尿毒症的尴尬局面。
原发性高血压与肾性高血压的区别有哪些
80~90%的高血压是由于原发性高血压引起,10~20%为继发性高血压。原发性高血压一般多发于40~50岁以上的中老年人,多有家族史;常先有高血压,后有尿检异常,在高血压早期,尿变化及肾功能损伤均不明显;肾脏损伤与心脏、视网膜血管硬化等病变相并行。而肾性高血压为继发于肾脏疾病后所致的高血压,发病年龄多在30~40岁以下,常无家族史;患者常有水肿,血压逐渐上升,有时可急剧恶化;其尿变化和肾功能损伤较明显,常先有尿检异常,后有高血压,一般随血压升高而出现眼底变化。
高血压和肾性高血压的区别
高血压在临床上极为常见。施行手术后可治愈。总的看来,它可分为原发性高血压和继发性高血压两类。高血压肾病不能光靠降压,注意保护肾脏也非常重要。有此病的患者应做好治疗时期肾脏的检查,及时调节降压和肾脏保护的治疗方案。
(1)原发性高血压:一般年龄较大,或有原发性高血压家族史,先有高血压,以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。
(2)肾血管性高血压:多见于30岁以下,或55岁以上,突然发生恶性高血压,或以往有高血压病史,突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤,腰痛部或胁腹部剧痛,腹痛等病史。
(3)肾实质性高血压:这类患者多有肾脏病病史,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等.
高血压肾病的诱发因素有很多,了解这些病因,有助于做到对因治疗,有助于患者做好护理工作,提高治疗成效。高血压肾病病因如下:
1、肾血管疾病:肾血管疾病导致肾动脉粥样硬化、肌纤维增生,使肾动脉缺血、血栓构成或栓赛从而引起高血压肾病。因此,当肾血管出现疾病时,应及时检查确诊就医,防止病情恶化,给自己的身体带来更大的伤害。
2、肾本质性病变:急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎是高血压肾病最常见的病因之一,这是因为这些肾病导致患者的肾脏受损,并分泌出导致血压升高的物质,若治疗不及时或治疗不当,就很有可能导致血压继续升高,引发高血压肾病。
3、尿路阻塞性疾病:尿路结石,泌尿系统感染等,除了会导致肾脏受损外,也会导致血压升高,出现高血压肾病。因此,只要自己身体出现不适,应及时就医,切勿拖延,特别是非常严重的疾病。
不管是哪种原因导致自己患上的高血压疾病,在生活中都是很值得我们重视的一个疾病,高血压疾病本身都是难以控制好的,如果再出现这样类型的高血压疾病,那么控制起来就更不容易了,在控制高血压疾病的时候要先改善好自己的食物摄入,高血压患者只能吃一些清淡有营养并且容易消化,脂肪含量不高的食物。
高血压性肾病的症状
生活中如果出现小便颜色异常、有泡沫的症状时,要引起注意,注意肾脏进行全面的检查,避免错过最佳治疗时机,带来不可挽回的后果,那么高血压肾病的早期症状表现都有哪些呢?
想要了解早期的高血压肾病,首先我们要了解其主要的症状,一般的高血压肾病患者会出现蛋白尿,个别的高血压肾病病人还可因为毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。临床上,高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
高血压肾病的危害有什么呢
高血压肾病能引起高血压的病理危害,还能导致动脉粥样硬化。这种病变一般发生于老年病人,男性多于女性。所产生肾动脉梗阻,多在近端2cm,偶尔累及动脉远端或其分支。高血压肾病病变发生于动脉内膜,形成粥样斑块;可沿血管壁蔓延,使管腔狭窄和内膜破坏。内膜被一堆无细胞的粥样物所代替,其中有脂肪、钙盐沉着、吞噬坏死碎屑的组织和血栓等。
由肾病引起高血压,属于肾性血压高。急性变化主要在大叶间动脉和肾内小动脉壁内膜增生使管腔缩小,动脉管壁及周围有局限性的坏死区,其中有大量纤维蛋白,称为类纤维素坏死。高血压肾病治疗,要使用降压药。此病能够引起的病理变化是纤维肌肉增生,常见于青年病人,女多于男。肾动脉病变主要发生于中1/3和远1/3段,常累及分支,单侧者以右侧多见。高血压肾病病变发生于血管中层,平滑肌与纤维组织同时增生。动脉壁呈同心性增厚,弹力溃破而引起壁间血肿,在血肿周围有大量胶原形成。血管造影示肾动脉或其分支有光滑狭窄。
尿量改变,有人认为首发I临床症状就是夜尿增多,继之出现蛋白尿和血尿,甚至发展成为尿毒症。高血压肾病的症状有体检发现一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。消化道症状,高血压引起恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛,使脑血液循环障碍,引起脑水肿而颅内压增高所致。心脏合并症,高血压肾病的症状最常见的是高血压性左心室肥厚,病人可出现心悸,或劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,肺水肿等,严重者可出现左心衰竭,或者并发缺血性心脏病,出现心绞痛、心肌梗死的临床症。
脑部症状,头痛、头晕是高血压肾病常见高血压肾病的症状,也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现,部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,血压下降后减轻,但有时血压F降过度或过快反可引起头晕。视网膜病变,视力模糊,出现视乳头水肿,视网膜出血、渗血。