抑郁症进行诊断分类
抑郁症进行诊断分类
一、思维动作迟缓:抑郁症症状在精神上的表现还可体现在语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。如何对抑郁症进行诊断分类?少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
二、情绪极为负面:抑郁症症状最具代表性的应属情绪表现。抑郁症患者已经无法感受到喜怒哀乐,对一切事物都不感兴趣,逐渐萌发出厌世之念。沉重的情绪抑郁总是带来自责自罪的想法,病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。
三、躯体不适频出:抑郁症症状最能被患者自身或旁人感知到的应属躯体不适。如何对抑郁症进行诊断分类?病人会显得面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经,并有顽固性失眠等睡眠障碍出现。
四、自杀意图明确易实现:如何对抑郁症进行诊断分类?自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。
如何对动脉硬化闭塞症进行诊断
1、常规检查
心电图及超声心动检查可了解心功能情况。证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血。眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化,,并确定硬化程度和进展速度,进而明确头部缺血的程度,还可以作为评价治疗效果的指标。X线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,在诊断上有特殊价值。
2、彩色超声
多普勒检查是近年广泛应用的无创检查方法,简便易行,能较好地显示局部的动脉病变,如管腔形态,内膜硬化斑块,血流状态等,目前还有连续扫描的超声血管造影,以显示整个动脉的走行和病变,彩色超声多普勒也是术后随访监测移植血管的常用检查方法,但该检查方法须依靠有经验的检查人员方能得到满意的判定结果,对某些深在部位的血管显示困难。
3、动脉造影和数字减影
血管造影是最精确的检查方法,也是目前诊断血管疾病的重要手段之一,它对于诊断动脉闭塞性疾病有着重要的价值,动脉造影不仅能清楚显示动脉的形态,明确动脉阻塞的部位,也能详细地了解阻塞部位远端血管以及侧支循环建立的情况,有助于确定外科治疗方案及估计手术预后,然而,这毕竟是一种介入性检查方法,尤其是造影剂可能对肾功能不全的患者应用受限,因此,该方法多用于需要手术或经皮介入治疗的病人,目前动脉造影技术主要应用于血管外科手术前后,除应用于诊断血管疾病外,还可以借助造影法进行狭窄血管的扩张,血管栓塞,血管内支架等血管介入性治疗等。
动脉造影
①下肢动脉病变,胭,股动脉以上病变占60%以上。
②动脉多为节段性闭塞,闭塞段之间的动脉和近心端动脉多呈迂曲,狭窄,因粥样斑块沉积,动脉呈虫蚀样缺损。
③由于广泛肢体动脉硬化,侧支血管很少,而肠系膜下动脉,骶中动脉,髂内动脉和股深动脉等主要分支动脉,就成为侧支血管,可发生迂曲,狭窄,闭塞。
4、行走试验
令患者在规定的时间内作一定速度的原地踏步,直到出现跛行时为止,根据肌肉酸痛,疲劳及紧固感所出现的部位和时间,可初步判断病灶的部位和严重程度。
产后抑郁症的分类
在临床上常用的精神疾病诊断分类标准:中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3),精神疾病的国际分类法系统(ICD-10),美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。
产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似,临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入,心境障碍抑郁发作,并按照抑郁发作的表现进行亚分类。
中国精神疾病分类与诊断标准-第三版,关于抑郁发作分类如下:轻性抑郁症,无精神病性症状的抑郁症,有精神病性症状的抑郁症;复发性抑郁症,复发性抑郁症目前为轻抑郁,复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁,复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。
美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病,规定起病时间为产后4周内。
抑郁症的诊断
排除标准:
1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2、可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别:
1、内源性抑郁症:包括单相抑郁症,双相情感障碍(既有抑郁发作,也有躁狂发作),以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症:各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症:心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次,应该视为偏离常态的人格之反应,或者根本就是内源性抑郁症。
焦虑症和抑郁症的症状分别是怎样的
1、抑郁症:这 是一种大脑生物胺不足导致精神功能全面低下和抑制性心理症病,总的临床表现为心理活动阻抑、功能低下、迟缓不敏、体力、精力、脑力全面性下降;焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病,临床总的特点是惊恐、紧张、植物性神经系统功能不稳定,导致病人焦虑不安。如果用一种简短通俗比拟,抑郁症症状是抑制向下的, 而焦虑和紧张是惊恐向上的。
2、焦虑症:经常无须有的担心是焦虑症患者典型的症状之一。如他们会担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康等,而这些情况在常人看来很正常,即焦虑症患者的反应与实际情况不符或偏差颇大。
焦虑症可与抑郁症合并存在
经调查显示,约有33%-95%的抑郁症患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠,如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。二者在? 发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高,危害性较大,患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时,优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊,及早对抑郁症进行治疗,防止自杀自伤等后 果发生。
焦虑症和抑郁症的鉴别:
焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张,怕有祸事降临的恐慌预感之中, 并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同,焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。焦虑症经常与抑郁症合并存在,临床统 计,80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中,有一个“抑郁症优先诊断”的原则,即既有抑郁症症状又有焦虑症状时,不论其焦虑症状多重,都应当诊断 为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结,已经成为国际标准。
应该如何对精神分裂症进行诊断
症状一:早期症状
缓慢起病居多,以时隐时现、内容不固定的性格改变和类神经症症状最为常见,还可表现为强迫状态或人格解体。亚急性起病时常呈抑郁、强迫状态或疑病观念,继之产生妄想性体验。急性起病者往往突然出现兴奋躁动、冲动毁物、行为反常、恐惧不安、困惑迷茫或伴有意识障碍。
症状二:特征性症状
以精神活动脱离现实,与周围环境不协调,思维、情感、意志活动之间互不配合为特征。
症状三:幻觉
以言语性幻听最常见,病人听见两个或几个声音在谈论自己或以第三人称评论自己(争议性或评论性幻听),对病人发出指令(命令性幻听),声音讲出了病人当时的想法(思维鸣响)。
症状四:妄想
以被害、关系和影响妄想最常见。发生于已有的精神障碍的背景上的称继发性妄想;妄想知觉、妄想心境、妄想回忆等均为原发性妄想,常突然发生,找不到心理上的原因,一旦出现即深信不移。
症状五:其他常见症状
有感知综合障碍或人格解体、紧张性木僵、腊样屈曲、模仿言语、模仿行为或精神运动性兴奋。
如何对抑郁症进行诊断分类
一、思维动作迟缓:抑郁症症状在精神上的表现还可体现在语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。如何对抑郁症进行诊断分类? 少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
二、情绪极为负面:抑郁症症状最具代表性的应属情绪表现。抑郁症患者已经无法感受到喜怒哀乐,对一切事物都不感兴趣,逐渐萌发出厌世之念。沉重的情绪抑郁总是带来自责自罪的想法,病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。
三、躯体不适频出:抑郁症症状最能被患者自身或旁人感知到的应属躯体不适。如何对抑郁症进行诊断分类?病人会显得面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经,并有顽固性失眠等睡眠障碍出现。
四、自杀意图明确易实现:如何对抑郁症进行诊断分类?自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。
常喝咖啡有助于治疗抑郁症
抑郁症的产生往往是因为自己心理压力比较大,而又不会排解释放自己的心情,慢慢长期的进行累积,就逐渐的出现了抑郁症。如果出现了抑郁症,一定要及时的进行诊断和治疗,以防症状变得更加的严重。近期有研究表明,常喝咖啡可以有助于抑郁症的治疗。
研究人员在10年期间跟踪5万余名女性后发现,与那些很少喝咖啡的女性比较,每天饮用至少4杯咖啡的女性,患抑郁症的风险减少了20%,每天喝两三杯的则少了15%。
领导此项研究的哈佛大学流行病学和营养学教授阿尔贝托·阿什利奥说,咖啡因能促进人体某些精神传导物质的释放,比如多巴胺等物质,能够帮助调节情绪和降低抑郁。
抑郁症与抑郁性神经症有什么区别
1.两者轻重程度不同
抑郁症属于重性精神病,神经症属于轻性精神病,抑郁性神经症系统神经症中一种,当然属轻性精神病,两病存在本质的差异似已不容置疑,但这一观点目前开始发生动摇。
2.什么是抑郁神经症
1980年,美国将抑郁性神经症改名为心境恶劣性障碍,并将其纳入该国精神疾病诊断分类系统(DSM—III)中的情感性障碍(即躁狂抑郁症)。数年之后,国际上通用的精神疾病诊断标准(ICD—10)也将该病划入情感性障碍之中,将其命名为“恶劣心境”。然而我国目前还是依照传统的习惯,认为抑郁症神经症虽有抑郁症性症状,但其神经症症状更加突出和主要,因此仍将其放在神经症范围内,但国内传统的观念已有向国际标准并轨的倾向。
3.抑郁症和抑郁神经症临床上的区别
广告 在临床症状方面,抑郁症性神经症与抑郁症的主要区别在于,前者也有情绪低落、兴趣减退、对前途悲观失望、自我感觉差等一些抑郁症性症状。但病人没有明显的言语、动作减少、思维迟缓等抑制表现,没有达到绝望程度,虽有想死的念头,但一般不会付诸行动,生活也能够自理,病人知道自己的有病,有主动求治的愿望,且又有较多功能的神经症症状,病程一般都较长,而抑郁症病人较少有神经症症状,其抑制性症十分突出,如情绪低落、思维迟钝、呆滞少动等,病情严重时还可出现消极自杀行为。此外,病人还有早醒、食欲与性欲减退,甚至可出现幻觉、妄想等精神症状。病人的症状还有晨重夜轻的特点,早晨情绪最差,午后起渐渐改善,人夜最为轻松,次日重又周而复始。抑郁症的病程一般呈发作性,经过治疗,大多数在数月内能缓解,且基本可恢复至原先的正常状态。上述即是抑郁性神经症与抑郁症的不同之处,可以藉此区别两病。