名医专访：年轻人为何也会脑卒中
名医专访：年轻人为何也会脑卒中
脑卒中风险评估包括以下8项：
(1)高血压病史(≥140/90mmHg)，或正在服用降压药;
(2)房颤和心瓣膜病;
(3)吸烟;
(4)血脂异常或未知;
(5)糖尿病;
(6)很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动);
(7)明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2);
(8)有卒中家族史。
注：每一项得1分。
搜狐健康：到医院后如何进行筛查?
武剑：1、医师接诊，病史采集，体格检查
重点询问有无脑卒中或TIA的症状，既往高血压、高脂血症、糖尿病及心脑血管病史、吸烟饮酒史、饮食生活习惯、家族性心脑血管病史等，测身高、体重、腹围、双上肢血压、听血管杂音及神经系统体格检查等。
2、实验室检查
根据病史体征或既往有异常指标需进一步检查者，应有针对性地进行实验室检查，包括血常规、尿常规、血液生化、凝血项、血液免疫检查等。
3、脑、颈部血管超声
脑、颈部血管超声是卒中筛查、术中监测、术后随访的最基本、最便捷的无创性检查，包括颈动脉超声和经颅多普勒超声。
脑中风不是老年人的专利
脑卒中就是我们所说的中风，分为两种：一种是出血性卒中，一个是缺血性卒中。
胡学强指出，通常中风患者中以中老年人较为多见，出血性中风70%的患者是高血压导致的。如今高血压人群，不乏中青年人。其中发生蛛网膜下腔出血的最常见原因是血管的先天性畸形和动脉瘤，这类患者大多数也都是年轻人。
另外,中风也与高脂血症、糖尿病有关系。高脂血症是动脉粥样硬化非常重要的一个因素,导致了血管的硬化和斑块的形成,而糖尿病可以引起血管的改变,引起包括脂代谢等一系列障碍。
特别强调，有两类人群要特别小心：一是对于年轻女性来说，长期口服避孕药也是高危因素之一;二是经常郁郁寡欢、长期过度疲劳的人。
预防脑卒中要控制三高
据悉，以往中风多发生在60岁以上的老年人身上，而现在30岁以上的年轻人中，患中风的患者也逐年增多。年轻人中的高血压、糖尿病人群逐渐增多，一些年轻人还有抽烟、饮酒的坏习惯。除此之外，一些年轻人暴饮暴食，导致过于肥胖，也会诱发中风。在生活中，年轻人因为工作节奏快、压力大，不少人经常通过熬夜上网、泡酒吧的方式释放压力，因此不能保证充足睡眠，容易引起身体疲劳。李晓波表示，人在劳累的状态下，血管收缩加快，容易导致血管痉挛，中风的几率会增加。
年轻人经过体检等查出自己患有“三高”，部分人能够做到按时服药，部分人却做不到。更有甚者，患上高血压、糖尿病后，拒绝用药，也不去医院定时量血压、测血糖。医学研究表明，中风的危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒，这也是青年卒中高发的五大因素。
中青年预防脑卒中要控制“三高”
一些高血压病人血压总是控制不好，降压药总是吃吃停停，认为自己年轻应该不会有大问题。还有一些病人能按照医嘱坚持服药，可是却不能定期去医院复查，无法及时根据病情调整药物。
要预防中青年发生脑卒中，主要是要控制“三高”，并优化患者的生活方式。预防脑卒中，首先应该控制高血压，已有高血压患者血压应维持在高压140、低压90以下;其次，控制高血糖，通过饮食控制、体育锻炼和合理用药，将血糖控制在较低水平，尽量减少对血管的损伤。
在生活方式上，应该立即戒烟，而且要避免被动吸烟;控制体重，避免肥胖，合理饮食。每天适度体育锻炼至少30分钟，男性每天饮酒不得超过1两白酒。
颅内血管病变年轻患者中，六成与“烟”有关
“中国的发病年龄远远早于西方国家，除了种族基因因素，生活方式是一个很大原因，我国的吸烟人群太多，另外，高血糖和高血压人群也很多且未得到有效控制。”吸烟对血管病变的影响远远高于其对肿瘤的影响，“年轻人的血管狭窄闭塞如果不是受炎性或者免疫系统影响，就是与吸烟有关，临床发现，很复杂的颅内血管病变年轻患者中，60%以上都有多年吸烟史，或多年暴露于二手烟中。”香烟中的尼古丁对内皮细胞的损伤非常厉害，一旦内皮细胞损伤暴露，就易导致动脉硬化，再发展下去就会出现动脉粥样硬化、动脉狭窄、闭塞等，“很多烟民等生活方式不健康人群的血管内到处是脏东西，内壁突起了很多疙瘩。”想有健康的血管首先应该远离烟草。
有些头痛或是脑中风的前兆
大量研究表明头痛与卒中有关联
大量研究发现，有偏头痛病史的人脑卒中发生率明显高于对照组，在血栓栓塞性脑卒中的年轻患者中，5%～25%的发病与偏头痛有关。一项综合了14个研究的统计发现，偏头痛发生脑卒中的危险增加两倍。近年来的研究还发现，头痛特别是偏头痛，与缺血性心脏病、高血脂、高血压及糖尿病也存在关联。
频繁发作或突然发生的剧烈头痛，很容易引起血管收缩，导致血压波动，血液循环受到影响。另一方面，大脑的出血、血栓等病变，会刺激脑膜、牵拉血管或神经，引起疼痛。临床上80%~90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。
年轻人头痛警惕颅内动脉畸形
如果在没有明确的感冒发烧或邻近器官发病的前提下，突然有较剧烈的头痛，应注意考虑是否有较严重的疾病隐患，特别是脑血管意外与高血压急症。脑血管意外是中老年人常见的疾病，包括缺血性中风和出血性中风两类。老年人由于脑萎缩、机体反应性下降等原因，出现脑血管意外时，并不一定都表现有肢体功能障碍或剧烈的头痛及恶心、呕吐等症状，许多老年患者往往首先出现轻微的头痛，部位呈固定或弥漫性，头痛呈持续性，有时也可能出现进行性加剧。
另外，对青少年和年轻人来说，经常出现头痛，在运动、情绪激动等情况下明显，要及时筛查脑血管，以防是颅内动脉或静脉畸形。所以，生活中，还要注意尽早戒烟，以免加重或诱发头痛;合理运动，控制体重，积极预防“三高”;适当减轻压力，避免身心“透支”
血管畸形不及时确诊易致脑疝
脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人，得到确诊年龄平均20-39岁。
之前还有一位年方20岁的女大学生，在宿舍突然就不省人事了，送到医院一照CT，才发现女孩的脑出血是由于血管畸形造成的。经过系统治疗后该患者目前已经返回学校继续读书，“脑血管畸形所致的脑出血多数情况下并不致命，脑出血量一般不会很大，但是有一些也会直接导致脑疝，危及患者生命。”
年轻人患脑卒中后，多数可通过治疗根治头疼、昏迷不醒应警惕尽早确诊
年轻人患出血性脑卒中多是由于脑血管畸形破裂导致的，所以，其治疗和预后与中老年患者更易得的高血压性脑出血存在本质的不同，年轻患者更容易根除病因。
患者出血量的多少决定了预后，当出血量不多时，尽量避免盲目的开颅手术治疗。教授表示，“值得注意的是，尽快明确血管畸形团在什么位置，有多大，更为重要。明确了畸形团的血管结构后，再根据病灶大小进行有效的治疗，疗效会更加的好。”目前对于脑血管畸形常用的治疗方法一般有三种：一种是采用‘堵’，即介入栓塞的办法;第二种是使用伽马刀进行立体定向放射治疗，即老百姓常说的“激光照射”疗法;第三种就是采用传统的开颅手术的办法，开刀将畸形血管切除掉。
警惕血管畸形 不及时确诊易致脑疝的知识以后，一旦发生了疾病，应当及时地准确治疗，另外，这种疾病目前治疗的办法，最好是加玛刀治疗。病人在做了手术之后，要多注意休息，不要劳累过度
专家称肥胖易引发脑卒中
有关专家表明，“肥胖的人容易引发高血压，而高血压是诱发脑卒中的首要因素。”高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病极易导致脑卒中现在人们生活水平好了，摄入的胆固醇过高;而且许多年轻人饮食不规律，更没有时间锻炼，脑卒中发病已趋于年轻化。下面，我们且看看专家们是如何对此做解释的吧。
脑卒中又叫脑中风，是一种急性脑血管病，症状为头晕、口眼歪斜、肢体麻木，重者偏瘫、失语，危及生命。脑卒中具有高发病、高致残、高死亡、高复发等特点，已严重威胁到人类的健康。
鉴于脑卒中的危害性，卫生部于2009年启动了脑卒中筛查与防治工程。医院作为山西首批筛查与防治基地之一，在今年组织专家走进社区，宣传相关知识。
山西已成为华北地区脑卒中高发省份之一。接待过无数患者的他，感触最深的是，群众的预防意识太差。
曾经有一个20多岁的小伙子，因为脑出血来看病。经检查，我们发现这个小伙子已患高血压6年，而且之前已经有过一次脑出血的经历，但因问题不严重没有引起足够重视。
此外，还有一部分人虽然知道自己的病情，但是乱用药。各种保健品、补品，由于患者对这些药的过分依赖，导致病情延误。
以上，是专家们征对肥胖易引发脑卒中的解析，怎么样，你现在知道了吧。年轻人应养成良好的生活习惯，健康饮食，戒烟少酒;老年人则要定期检查身体各项指标，定时复查，坚持锻炼;同时也呼吁社会加强对群众健康常识的普及。最后，希望这篇小文章能够帮到你吧。
中年人预防脑卒中须从控制血脂开始
脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一。中国脑卒中发病呈年轻化趋势，中年人面临着较高的卒中风险，40岁以上人群中约15%属于高风险人群(《中国卒中项目人群筛查数据分析》);而血脂当中的低密度脂蛋白又称“坏胆固醇”，是导致脑卒中的重要危险因素之一;预防脑卒中，须从控制血脂水平开始。
第六人民医院副主任医师王红梅博士从“坏胆固醇”在导致脑卒中的重要作用讲起，倡导预防脑卒中须从控制血脂开始。她指出，脑卒中分为两种，一种是出血性脑卒中，另一种是缺血性脑卒中，其中70%为缺血性脑卒中。导致缺血性脑卒中的根本原因是沉积在血管内壁的由“坏”胆固醇组成的动脉粥样硬化斑块脱落，形成血栓，阻塞血管，造成局部脑部组织发生缺血、缺氧性坏死。这些“坏”胆固醇组成的斑块就像潜藏在血管内壁的不稳定的“定时炸弹”，随时可能在剧烈运动或情绪激动等诱因下发生破裂，使动脉迅速被堵塞，引发脑卒中等严重后果。
“俗话说，擒贼先擒王，而‘坏’胆固醇恰恰是这场‘血管保卫战’的关键所在”。王红梅表示，控制血脂，特别是“坏”胆固醇水平，对于脑卒中尤其是缺血性脑卒中的一级预防和二级预防至关重要。她建议公众定期进行血脂检测，根据自身所处的风险等级，从生活方式和药物治疗两方面入手，谨记“健康生活方式是基础，医嘱药物治疗是原则，进而有效预防脑卒中的新发和复发。
仁济医院徐群副教授介绍说，我国每年新发脑卒中约200万人，近一半死亡;在存活的脑卒中患者中，约有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力，其中重度致残者约占40%。全国每年治疗脑卒中等脑血管病的费用约为100-200亿元。
“特别值得提醒的是，由于许多患者出院6个月后自行停药，因此我国缺血性卒中患者1年内复发率达到16%，5年内复发率高达50%，并且脑卒中的危害会随着复发次数的增加而加重。”徐群强调，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是当务之急。
如何减小熬夜的危害 补救别忘记午睡
熬夜后最好的补救措施就是睡觉，除了正常的夜间休息，还要“见缝插针”地午睡。年轻人用2~3天，40岁以上的人用5天左右身体就能恢复。睡眠时间较短的人，容易患癌症、冠心病、脑卒中等疾病。一定要尽量少熬夜，早睡早起，给身体一个最规律的作息时间。
年轻人为什么也会脑卒中
脑血管疾病有遗传吗?有脑血管疾病家族史的朋友应给予哪些药物进行预防?
脑血管病可能与遗传因素有关，有些类型的脑血管病本身就是遗传病，比如伴有皮层下梗死和脑白质变性的常染色体显性遗传脑动脉病(CADASIL)等。对于有脑血管病家族史的朋友应该根据可能的危险因素或者发病原因选择药物进行预防，如控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸水平药物以及抗血小板药物等。
近年来，青年人脑血管疾病发病率有上升趋势，预防上应注意哪些方面?应用哪些药物进行预防?
针对青年脑血管病不断上升的发病趋势，主要应该注意控制高血压
、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯等危险因素。可以针对高血压、糖尿病、高血脂服用药物，对于发病风险高的患者还应加用阿司匹林等抗血小板药物。
年轻人为什么也会脑卒中?
中老年人是脑卒中的主要人群。临床资料显示，60岁以上的老年人占首次发生脑卒中患者的2/3以上。但现在脑卒中已经出现年轻化趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有先天性颅内动脉瘤
或先天性血管畸形、血液系统疾病如凝血因子缺乏、多发性大动脉炎、病毒感染、红斑狼疮、代谢异常(如高同型半胱氨酸血症)、心脏疾病、头颈部的外伤、妊娠、分娩、口服避孕药等。
因此，必须纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病因并治疗才是青年人远离脑卒中的关键。