儿童肾炎与急性肾炎的区别
儿童肾炎与急性肾炎的区别
急性肾炎又称急性肾小球肾炎,本病作为一种感染后免疫反应,常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好,不留任何后遗症,但如果发病早期处理不当,或一些严重病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,而危及宝宝的生命。在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状。浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩大到全身。
指压不凹陷,浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约1-2周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色。一般这种肉眼可见的血尿在1-2周内消失。高血压患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕,但如果血压上升过急,会出现许多严重的并发症。
在儿童肾炎发病早期患儿尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促,心率加快,烦躁不安、进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重,恶心、呕吐,并出现一时性失明,严重者突然惊厥、昏迷,则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。
紫癜性肾炎的病理分析
1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法
I 度:为微小病变。
II 度:为系膜增生。
III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成<50%。
IV 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成50%~75%。
V 度: (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成>75%。
VI 度:膜性增生性病变。
2.世界卫生组织(WHO)病理分级
II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性明显。
III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。
I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性明显,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。
V:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。
当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别;若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别;在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。
如何鉴别急慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎:简称急性肾炎,主要是急性起病,以血尿,蛋白尿1+2+3+,高血压,水肿等为特点的肾小球疾病,是感染后的免疫功能紊乱造成的肾脏损害,儿童多建议上呼吸道感染,或者是皮肤感染等疾病,病程多在一年以内,表现为自发性的恢复过程,本病愈后良好,没有后遗症,但是如果发病的早期处理不当就会转化为更严重的疾病,如果慢性肾功能衰竭等疾病。
慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,是有多种原发性肾小球疾病导致的一组病程较长的,以轻重程度不同的蛋白尿1+2+3+,血尿,脸部水肿,高血压为主的临床表现的疾病,此病十分常见,以青壮年好发,特别是男性,仅仅有少数的慢性肾炎是有急性肾炎进展来的,大多数的慢性肾炎与急性肾炎无关,例如IGA肾病,局灶阶段性肾小球硬化,膜性肾病等,本病治疗困难,大多数会逐渐进展为慢性肾功能衰竭,预后较差。
1、病史
慢性肾小球肾炎急性发作做见于成年人,且以往有肾炎病史或曾有过较明显的血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、蛋白尿、水肿、高血压等症状。而急性肾炎患者既往无肾病病史,在发病前1~4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。
2、发病时间及症状
慢性肾小球肾炎急性发作多于感染为诱因后的1~2日内即出现临床症状,且多有较重的贫血及持续高血压,故常伴有心脏及眼底改变,尿比重固定,尿中有时见宽大的肾衰管型,并且病情迁延,经过4~6周后症状一般不能完全消失。急性肾小球肾炎则常于链球菌感染后1~3周出现血尿、水肿、高血压等症状。
3、B超检查
慢性肾小球肾炎急性发作时B超检查有时可见肾脏体积缩小,而急性肾小球肾炎患者的肾脏大小正常或肿大。
温馨提示:不管急性还是慢性,肾小球肾炎患者要养成良好的生活习惯,劳逸有节,避免过劳过累,在病情稳定时,也不可忘乎所以,切忌长途旅游和过度沉于工作,也不要因此如临大敌,与世隔绝,应当适量运动,增强自己的抗病能力。肾功能已受损者,切忌使用肾毒性药物。饮食上应按医生的要求选择食品,切忌盲目进补。
痛风性肾病能治好吗
儿童肾病的护理,家长朋友一定不能掉以轻心,自己的宝宝还小,不能随着宝宝的意愿做事,这样会耽误到宝宝的健康,可以爱,但不能溺爱。希望有所帮助。
1.儿童急性肾小球肾炎要小心饮食戒盐
儿童急性肾小球肾炎要小心饮食急性肾炎起病之初饮食要戒盐。由于此时肾脏泌尿能力减弱,吃下去的盐若不能正常排出,就会积在体内,同时还会连带产生水贮留。一般说一克盐可留滞120毫升水,这样就会加重水肿,戒盐目的仅在于此。须知,盐对肾炎并无直接影响,吃盐并不会加重肾脏病变,故当肾炎好转,肾功能逐渐恢复,尿量增加时,就可解除戒盐。要知道长期戒盐不仅烹调困难,食物淡而无味,还会直接影响孩子食欲,进而形成营养不良,更甚者形成低钠血症。在戒盐期间能否用代盐,或“碱秋石”?答曰:代盐或“碱秋石”实属氯化钾,在急性肾炎起病初期,有肾功能不全时,往往已有高钾血症,食用代盐、碱秋石,无疑是火上加油,加重高钾血症,稍有不慎会招来致命危险。当然,在利尿期、恢复期食之无妨。其实这种盐味怪难吃,孩子多数不愿食用。
2.儿童急性肾小球肾炎要小心饮食水果
儿童急性肾小球肾炎要小心饮食一般急性肾炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病症较重的病人。这是由于肾功能不好,排钾能力有限,而水果含钾颇丰,吃多了血钾就会升高,若原已存在高血钾,那就十分危险了。在肾功能衰竭又有高血钾的病人,必须戒水果和其它高钾食物,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等。到了恢复期吃水果则有益病人康复。
3.儿童急性肾小球肾炎要小心饮食限水
儿童急性肾小球肾炎要小心饮食一般肾炎不必限制饮水,有水肿的病人,多数不会口渴,不必喝太多水。水肿厉害,尿量又少的病人,则要限水;急性肾功能衰竭的病人更应严格限水,如无需要,不要静脉滴注液体,为了减少入水量,连汤剂中药也要限制。由于在这种情形下,像一个25公斤重(大概7~8岁)的孩子,每天进入身体的水(包含喝的、静脉滴注的等)是不能超过400毫升加上当天尿量的,而一碗中药已占去此限量的一半以上,限制了其他需补的液量。千万不要以为尿少是水不够,而用喝水的办法来利尿。注:肾小球肾炎医治方法的选择对患者的医治有一定的直接影响,所以在选择的时候一定要谨慎!
4.儿童急性肾小球肾炎要小心饮食戒蛋白
儿童急性肾小球肾炎要小心饮食急性肾炎起病之初多有肾功能减退,而吃下去的蛋白,其代谢废物又必须由肾排出,故不宜吃过多的含蛋白质食物,包含肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等,吃多了会加重代谢废物在血里堆积,即氮质血症。但毋须长期戒蛋白,只要肾功能好转,临床上出现利尿消肿,化验血中尿素氮 (BUN)恢复正常,即可采用正常饮食。民间传说戒蛋白百日是毫无根据的。在急性肾炎,蛋白质是不会损伤肾的,相反在肾恢复过程还需要由蛋白质分解而来的一些氨基酸。长期低蛋白不利于孩子生长发育。轻型急性肾炎可以不用限制蛋白摄入,若病人有大量蛋白尿,那就要减少蛋白摄入量。
儿童肾病的护理。一定遵循上述的方法来做,儿童急性肾小球肾炎要警惕食物的进食,孩子小不懂事,会食用一些自己喜欢的食物,而这些食物有可能就是肾炎所不能进食的,小孩患了急性肾炎,家长朋友一定要做好护理工作。
慢性肾炎能爬楼梯吗
不错,正是危机,尤其是对于那些楼层数又高,又没有电梯的住宅小区,对于慢性肾炎患者来说,爬楼梯这件事会让大家后悔莫及。
据肾病医院专家介绍,慢性肾炎爬楼梯还是存在危机的,因为爬楼梯容易让人劳累,而慢性肾炎最不耐受的就是疲劳,因为如果一旦劳累,就容易引起慢性肾炎急性发作,慢性肾炎急性发作可能许多人都不曾见到过,但如若发生,就势必会在数日内病情急剧恶化,而可能进入不可逆肾衰竭,从而让患者寿命大大缩短。
简单来说,爬楼梯有时候是件体力活,对于慢性肾炎患者来说,无疑会带来极大的疲累感,从而会因为劳累而诱发慢性肾炎急性发作,继而会带来生命危险。
虽然现如今虽然房子在建设中多配备电梯,但是还有少数住宅楼还是需要人爬楼梯的,而一旦楼层数太高,慢性肾炎爬楼梯就可能成为缩短人寿命的一个有效方法。
故而,对于慢性肾炎能爬楼梯吗这事情而言,肾病专家建议,慢性肾炎在爬楼梯时应当三思而后行,如果楼层数太高,这种事情最好不要进行,否则慢性肾炎急性发作可不是好玩的事情。
儿童肾炎的症状
一般儿童肾病起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。
因浮肿怀疑肾病需做些检查项目:应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,结合临床症状即可初步诊断。
浮肿是儿童肾病最明显症状:水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。
浮肿反复发生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后,表现为毛发不荣,皮肤干燥,易生间擦疹和溃疡,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿疲乏少动,反应淡漠,易发生感染。
儿童肾病症状
中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等早期儿童肾病症状表现。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
急进性肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急进性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。这也是常见的儿童肾病症状表现。
早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等儿童肾病症状表现。因此,有这些儿童肾病症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
这些就是有关儿童肾病症状知识的介绍了,在通过上述文章知识的介绍后大家对儿童肾病的了解应该是有所提高的了。对我们来说儿童肾病症状知识了解的越多对疾病越早发现就越有利。希望上述知识对大家能有帮组。
肾炎是怎么引起的
一、急性肾炎与A组β溶血性链球菌感染有关,其中以链球菌引起的上呼吸道感染最为常见,如扁桃体炎、咽炎、猩红热、与丹毒等。冬春季多见于上呼吸道感染,都可能引起肾炎。
二、病毒感染原因引起的肾小球肾炎,如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等,它们都可以引起肾脏病变。病毒可直接侵犯肾组织,也可以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。
三、寄生虫感染(如血吸虫)、原虫感染(如疟原虫)、花粉、蜂毒、重金属、恶性肿瘤、良性肿瘤等原因,都可以引起不同类型的肾小球肾炎。
四、疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病、急慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。
小儿肾炎的病因
小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。
小儿患肾炎多是属于急性肾炎。急性肾炎多发生在潮湿天气易变季节。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病,儿童有皮肤病和皮肤化脓性感染时也易发生,目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系,但其他细菌和病毒的感染也可引起。
紫癜性肾炎的病理分析
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,紫癜性肾炎其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食品等过敏,或为植物花粉、虫咬、严冷刺激等引起。
紫癜性肾炎的分级:
1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法
I 度:为微小病变。
II 度:为系膜增生。
III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成<50%。
IV 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成50%~75%。
V 度: (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成>75%。
VI 度:膜性增生性病变。
2.世界卫生组织(WHO)病理分级
II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性明显。
III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。
I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性明显,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。
V:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。
当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别;若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别;在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。
小儿慢性肾炎能不能治愈
慢性儿童肾炎的早期症状:
血尿(肉眼血尿或镜下血尿):约半数急性肾炎病例会出现急性肾炎的症状;
水肿:水肿是急性肾炎的主要症状之一,不同程度肾炎其水肿轻重程度不同,一般肾炎早期为眼睑水肿,发展至脸部水肿,数日后发展为下肢及全身水肿。
身体表现:身体有疲乏无力、腰酸痛、头痛等感觉,有的出现食欲减退。
高血压:多数为轻至中度血压升高,具体表现有头痛、头晕、呕吐等,一般持续约两周,之后逐渐下降。,其中多数为深茶色或棕色。大约2周后肉眼血尿消失。
肾脏:肾实质增厚,回声弥漫增强,肾脏外形隆起,明显肿大。
对各种肾炎的治疗目前就中医来说中医的治疗要优于西医。因为西医对各类肾炎、肾病、肾病综合症的治疗多采用激素疗法但是激素的治疗只能缓解暂时的病情而且副作用显然易反复。中药则不然,一方面中药效果显然且不易反复无痛苦无副作用,所以目前中医对肾脏疾病的治疗占有很大的优势,总之慢性肾炎虽然难治但是并非是不治之症。
小儿慢性肾衰吃什么好
一、儿童肾衰竭宜软食、忌硬食及油炸食品慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等,儿童肾衰竭常导致食物在胃内划破血管而造成出血。儿童肾衰竭由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍,儿童肾衰竭出血难止,就会导致死亡。
二、儿童肾衰竭饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食辣椒、白酒等刺激性食物,儿童肾衰竭常会加重胃肠粘膜的糜烂,儿童肾衰竭导致胃内膜血管的渗血。
三、儿童肾衰竭进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物,儿童肾衰竭易引起病情复发或加重,儿童肾衰竭临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者,是否巧合尚待进一步观察,但儿童肾衰竭患者还是以不进食此类肉制品为好
尿蛋白300多的原因
24小时尿蛋白不超过300就算过关,如果有300多的话,那么无疑就是肾病了,下面来看看那肾病哟哪些症状:
肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见,分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见,约占儿童肾病综合征中的80%以上,此型发病年龄多在2-7岁,预后良好。肾炎型肾病多见于7岁以上的小儿,预后较差,往往易引起肾功能衰竭。
1. 水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。
2. 尿少:常常小于400ml/天,甚至无尿。
3. 起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。
4. 常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。
5. 血压多数正常,少数有高血压。
一是原发性肾病:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IGA肾病。
二是继发性肾病:系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、乙肝性肾病、类风湿性关节炎肾病、硬皮病肾病。
三是肾功能不全:急性肾功能不全、慢性肾功能不全。
尿蛋白越高,那么对我们身体的危害来说越大,还会干扰我们平时的生活,导致生活逐渐的出现一些障碍,这样就不好了,如果是肾病的话,那么在种类不同的情况下所出现的后果也是不同的,严重的疾病尿蛋白将会越高,我们在治疗的时候必须要避免身体过度劳累,这样会带来很大的危害。
常见的儿童肾病症状有哪些
中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等早期儿童肾病症状表现。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
急进性肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急进性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。这也是常见的儿童肾病症状表现。
早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等儿童肾病症状表现。因此,有这些儿童肾病症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
早期儿童肾炎的症状有哪些
如果在儿童的尿液中发现了大量的泡沫,并且散去时间缓慢,就有可能是肾炎,泡沫增多常常是有蛋白的现象,出现蛋白尿的症状。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。肾炎的病人可伴或不伴高血压,但如果发展到尿毒症,则常伴高血压,且很难控制,一般来说,有高血压的病人预后常常比没有高血压的病人差。,其常见其他分类主要有、眼睑浮肿、血尿、尿中泡沫增多等分类。患者会有不自觉的水肿的表现,可能只是局部的,也可能是全身的。水肿是最先表现出的症状,少数人也可有腹水。
急性肾炎的早期症状,少尿可与浮肿同时出现,尿色深,每日尿量可少于400毫升,个别患者甚至无尿。有些肾炎患者会出现血尿,肉眼可发现尿色呈浓茶色,一般可持续数日甚至数周。急进性肾炎也有少尿特征,同时伴有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。
儿童肾病的分类排尿的时候,儿童肾炎患者可能有疼痛的症状,一般炎患者还会有低烧发热的现象,表现为畏寒,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛,热退时可朋大汗等。肾炎患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞能,沿输输尿管向膀胱方向放射。