解析男性生殖器结构
解析男性生殖器结构
1、睾丸的结构解说
睾丸内部结构:睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜,称白膜。白膜的内方为疏松的结缔组织,内有丰富的血管,称血管膜。睾丸的白膜在其背侧增厚,并向睾丸内陷入,构成睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入睾丸实质,把睾丸分成若干小叶。每个小叶内含有1—3个弯曲的曲细精管,它在小叶顶端汇合成为一个短而直的直细精管,进入纵隔,在纵隔内这些小管彼此吻合成网,形成睾丸网,由睾丸网发出12—13条弯曲的小管,称睾丸输出管,它们穿出白膜进入附睾头中。曲细精管之有间质细胞可以分泌雄性激素,促进男性生殖器官和男性第二性征的发育及维持。
2、附睾的结构解说
附睾是附睾管在睾丸的后缘盘曲而成,小管之间有纤细的纤维组织和蜂窝组织,分头、体、尾三部分。睾丸头由输出管构成,管壁由假复层柱状上皮构成,含有两种细胞,一种是有纤毛柱状上皮;另一种是低柱状的分泌细胞,细胞高矮交互排列,所以管腔不规则而成锯齿状。
3、阴茎的结构解说
男性外生殖器中,最明显的是阴茎,包括阴茎轴及龟头。阴茎具有排尿、性交、射精三大功能。从外形上看,阴茎有松驰和勃起两种状态。阴茎后部为阴茎根、中部为阴茎体呈圆柱形,体的前端膨大部为阴茎头(或称龟头)。阴茎尖端有尿道外口。阴茎的头亦称为龟头,也含有海绵组织,尿道口就位于充头内。在阴茎轴与龟头之间是冠状构。龟头、冠状构与系带都充满神经末梢。对刺激是很敏感的。
阴茎内部由3个平行的长柱状海绵体组成;它有血管及神经分布在这儿,阴茎上面两个海绵体称阴茎海绵体,下面一个称尿道海绵体,尿道从中穿过。平常排尿和精子均由此地出入,但它们不会搞混,故不须担心小便时,精液也会跟着一起出来。当海绵体内的腔充血时,阴茎即变得粗而硬,这就是性兴奋时阴茎勃起的原因。一般男性在儿童时期,阴茎较小,一直到了青春期阴茎会开始成长,且颜色加深。
做完爱怎么清洗的呢
1,由于多种原因,男女外生殖器易受感染,因此应该勤洗和保持清洁。尤其是女性外生殖器结构复杂,不易保持清洁,有条件的应做到每天洗一次。因受条件限制做不到的最少每周洗1次-2次。男性应做到每周冲洗2次-3次,特别是已婚的中青年。洗涤外生殖器最好用温水,使用中性肥皂。
2,内裤要勤洗勤换,保证清洁柔软,不要用透气性差或释放甲醛等有害物质的化纤织物做内裤。
3,性交前应洗涤外生殖器,以防细菌和污物污染生殖器而造成传染。
4,性交后洗涤,把黏液,精液和其他污物洗净。
5,性交后应解小便,男性解小便,能把留在尿道口和尿道中的细菌和污物排出。女性排尿有益于预防泌尿道感染。
6,产后不要急于同房。一般产后两个月开始性交为宜,否则易感染阴道炎,子宫内膜炎等。做人工流产,刮宫和其他妇科手术者,在痊愈前禁止。
可以用妇炎洁清洗一下阴道,清洗私处时要用温水,尽量避免使用冷水,女性需要有专门的私处清洗盆和专用毛巾,平时同房前后都要进行清洗,并且要求男方同房之前清洗干净。
在以上的介绍方法之后,相信在做爱之后,大家都会能够增强清洗下体的意识,这样能够避免一些疾病,健康的性生活是必要的。如果想要永久的保持性生活的和谐,一定要注意个人的卫生护理,因为安妇科疾病的存在,就会感觉到性交疼痛,而且男女双方可能交叉感染。
女性生殖器结核的诊断与治疗
1.辅助诊断方法
(1)子宫内膜病理检查:是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。应选择在经前1周或月经来潮6小时内行刮宫术。术前3日及术后4日应每日肌注链霉素0.75g及口服异烟肼0.3g,以预防刮宫引起结核病灶扩散。刮宫时应注意刮取子宫角部内膜,并将刮出物送病理检查,若有条件应将部分刮出物或分泌物作结核菌培养。
(2)X线检查
①胸部X线拍片,必要时行消化道或泌尿系统X线检查,以便发现原发病灶。
②盆腔X线拍片。
③子宫输卵管碘油造影可能见到下列征象:宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形,边缘呈锯齿状;输卵管管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直;在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化灶;若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛,应考虑有子宫内膜结核的可能。造影前后应肌注链霉素及口服异烟肿等抗结核药物。
(3)腹腔镜检查
(4)结核菌检查:取月经血或官腔刮出物或腹腔液作结核菌检查,常用方法:①涂片抗酸染色查找结核菌。②结核菌培养。③分子生物学方法。④动物接种。
(5)结核菌素试验。
2.鉴别诊断
结核性盆腔炎应与非特异性慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤,尤其是卵巢癌鉴别,诊断困难时,可作腹腔镜检查或剖腹探查确诊。
3.治疗
采用抗结核药物治疗为主,休息营养为辅的治疗原则。
(1)抗结核药物治疗:抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。常用的抗结核药物有:异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
(2)支持疗法:急性患者至少应休息3个月,慢性患者可以从事部分工作和学习,但要注意劳逸结合,加强营养,适当参加体育锻炼,增强体质。
(3)手术治疗:出现以下情况应考虑手术治疗。
①盆腔包块经药物治疗后缩小,但不能完全消退。
②治疗无效或治疗后又反复发作者。
③盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者。
④子宫内膜结核严重,内膜破坏广泛,药物治疗无效者。手术以全子宫及双侧附件切除术为宜。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能;对病变局限于输卵管,而又迫切希望生育者,可行双侧输卵管切除术,保留卵巢及子宫。
肺结核如何引起不孕
肺结核如何引起不孕
肺结核引起的不孕主要是通过细菌或衣原体等感染造成各类盆腔炎症所引起的,如生殖器结核。生殖器结核发病缓慢,轻者一般无自觉症状。而重者可出现午后潮热、盗汗、疲劳、食欲不振、消瘦等慢性疾病症状。同时伴有有不同程度的下腹疼痛或较重的痛经,甚至是不孕。
除了慢性疾病和腹痛之外,生殖器结核还会引起月经失调。早期患者因子宫内膜充血及溃疡,可出现月经过多症状;多数病人则因子宫内膜遭受不同程度的破坏,而导致月经稀少或闭经。由于病变程度及范围的大小不同而有较大的差异,较多的病人缺乏自觉症状,甚至无明显体征,不易发现。
此外,输卵管结核也是女性生殖器结核中最多见的一种,临床中9成以上的生殖器结核患者都有输卵管结核的存在,多数是双侧性的。临床表现和所有的女性生殖器结核一样,没有特异性,已婚妇女发病后的唯一症状就是不孕症。
女性生殖器结核有哪些种类
女性生殖器结核根据病灶的形态不同,宫颈结核可分为溃疡型、乳头型、粟粒型及间质型4种。溃疡型多位于宫颈后唇,呈单个或多个,边缘锐利,向内凹陷,基底为红色,表面被坏死膜状物覆盖。
在女性生殖器结核中,宫颈结核比较罕见,仅占女性生殖器结核的5%左右。大部分患者同时患有其它部位的结核,临床上最常见的是继发于子宫内膜结核或输卵管结核。原发性宫颈结核比较少见,大多是肺或消化道的病灶经淋巴或血行播散至宫颈。
女性生殖器结核影响生育
生殖器结核一般首先侵犯的是输卵管,这是由于输卵管的结构有利于结核菌的潜伏感染。输卵管被感染后,会出现积水、串珠样增粗甚至僵硬等改变,最终发生输卵管梗阻;或者由于管周组织粘连使输卵管扭曲变形,丧失了输送配子及受精卵的功能从而导致不孕。子宫内膜结核常常发生在输卵管病变后,结核菌沿粘膜下行所致。早期子宫内膜充血或形成溃疡,从而出现月经过多,经期延长或不规则出血;晚期,子宫内膜受损严重影响了内膜功能(孕卵或胚胎不能着床),出现月经稀少,甚至闭经的情况。
由于女性生殖器结核的临床症状,与卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾患的临床表现非常相似,缺乏特异性症状和体征,因此容易造成误诊。
临床上要避免或减少误诊,就必须进行细致完善的检查、全面系统的分析。在诊断时要从多方面考虑:患者的年龄及过去史、家族史、现病史;目前有无月经紊乱,特别是月经量的改变;X线检查胸部、腹部,了解是否有肺部、消化道及盆腔的钙化病灶;子宫—输卵管造影,了解子宫形态、宫腔内膜是否有缺损、边缘是否粗糙、输卵管是否呈现钢丝状或串珠样改变等;宫腔镜检查(无条件时,也可以只做诊刮)可在直视下发现内膜病变,同时可以取活检或做诊刮,因为子宫内膜的病理诊断是诊断子宫内膜结核的金标准;对于可疑患者还可以观察午后体温,进行血沉、血细胞分析、结核菌素试验等项目的辅助检查;必要时将经血或子宫内膜组织进行结核杆菌的培养及动物接种;对于诊断困难的患者,还可进行腹腔镜检查或剖腹探查术。
女性生殖器结核的一般结局是不孕症。但是经过治疗及机体抵抗力的提高,如果没有输卵管的阻塞,病变内膜修复后,还有自然怀孕的可能性,只是几率很小。有人做过统计,7000余名生殖器结核患者经过药物治疗后,仅有31人怀孕,妊娠率为0.44%;对于输卵管梗阻的患者,如果诊断性刮宫内膜病理检查未见结核改变,B超提示内膜尚可时,也可采用试管婴儿技术人工助孕,虽然成功率不容乐观,但是毕竟给女性生殖器结核患者,带来了生育的希望。
女性生殖器结核的诊断方法
1发病年龄和病史
本病多发生于20~40岁的性成熟期妇女,但近年来结核发病年龄有推迟趋势,即使绝经后妇女亦有患结核可能。结核病史对本病的诊断十分重要。生殖器结核常继发于全身其他部位的结核,如肺结核、肠结核等。
此外,约20%的生殖器结核患者有结核病家族史。因此,应详细询问患者有无结核接触史和自身其他器官结核史,特别是对亲属中有结核病史者更应提高警惕。
2临床表现
2.1症状多数患者缺乏明显症状甚至无任何自觉症状,部分患者可有以下症状。
2.1.1月经失调为生殖器结核常见症状。早期因子宫内膜充血、溃疡,可表现为月经过多;晚期因子宫内膜遭到不同程度的破坏,可出现纤维化及瘢痕组织,表现为月经稀少甚至闭经。
2.1.2不孕不孕是许多患者就诊时的唯一症状。由于输卵管粘膜破坏及粘连,使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,输卵管虽然保持部分通畅,但丧失其运输能力,亦可导致不孕。另外,子宫内膜结核使宫腔粘连,瘢痕组织增生,也是引起不孕的重要原因。在原发性不孕中,生殖器结核常为主要原因,因此对不孕症患者,应考虑到生殖器结核的可能。
2.1.3下腹坠痛由于盆腔粘连或结核性输卵管卵巢脓肿,约40%~50%患者可出现不同程度的下腹坠痛,经期加重。
2.1.4其他症状外阴结核可因溃疡引起局部疼痛;宫颈结核可表现为白带增多,分泌物可呈血性或脓性,宫颈可有接触性出血。
2.1.5全身症状轻者可无明显自觉症状,仅因不孕就诊才发现患有生殖器结核;活动期结核可有发热、盗汗、全身乏力、食欲不振等症状;严重者可出现高热或全身中毒症状。
2.2体征可因病变程度、范围不同而有较大差异。较轻者可无阳性体征;病情较重者,子宫多因粘连而固定,往往发育较差,两侧附件增厚、可触及条索状或不规则包块;外阴、阴道和宫颈结核局部可见表浅溃疡或乳头样增生。合并腹膜结核时,触诊腹部多有柔韧感或腹水征阳性。
3辅助检查
3.1组织病理学检查是诊断生殖器结核、尤其是子宫内膜结核的可靠方法。生殖器结核以输卵管结核最常见,而输卵管结核有半数以上累及子宫内膜,因此对怀疑有生殖器结核的患者均应行诊断性刮宫术。刮宫应选择在经前1周至月经来潮12小时内。术前3日及术后4日应每日肌内注射链霉素0.75 g,口服异烟肼0.3 g,以防止刮宫引起结核扩散。刮宫时应注意刮取子宫角部内膜,并将全部刮出物送病理检查,病理切片找到典型结核结节即可确诊,但阴性结果并不能完全排除结核的可能,必要时应重复刮宫2~3次。如患者宫腔小且组织坚硬,未能刮出内膜组织,结合病史及临床症状亦应考虑子宫内膜结核,并行进一步检查。
其他部位如外阴、阴道、宫颈的病变可直接做活检送病理检查,以明确诊断。
3.2影像学检查
3.2.1胸腹部X线摄片应常规做沿片检查,以利于发现肺部原发病灶。约10%~50%患者有肺结核的表现,但有活动性肺结核者很少见。必要时可做消化系统或泌尿系统X线检查来寻找原发病灶。
3.2.2盆腔X线摄片如发现盆腔孤立钙化灶,提示曾存在盆腔淋巴结核病灶。
3.2.3子宫输卵管碘油造影是诊断生殖器结核的较常用方法,一般于月经干净后3~7日内进行。可显示如下特征:①子宫腔呈不同程度的狭窄或畸形,边缘呈锯齿状;②输卵管管腔多处狭窄如串珠样,或管腔细小而僵直;③在相当于盆腔输卵管、卵巢、淋巴结的部位有钙化灶;④若造影剂进入子宫一侧或两侧静脉丛,应考虑有子宫内膜结核的可能。虽然子宫输卵管碘油造影对生殖器结核的诊断意义较大,但该操作有可能将输卵管管腔中的干酪样物质或结核菌带入腹腔,因此造影前后应使用抗结核药物,结核活动期应避免该项检查。
3.2.4超声检查可探及盆腔包块,界限不清,包块内反射不均质,有时可见高密度钙化反射。有结核性渗液时,可见盆腔积液或腹水征象。临床上有时易将生殖器结核误诊为卵巢肿瘤或炎性包块。
3.2.5CT、MRI可发现双侧输卵管积水,内膜增厚,盆腔包块内可有肠曲或包裹的输卵管卵巢组织,但由于特异性差,临床较少采用。
3.3腹腔镜腹腔镜技术是诊断生殖器结核直观、简捷、准确的方法。腹腔镜下生殖器结核病变的特点有:①输卵管肿胀、硬化、迂曲、僵直,表面呈粟粒样结节,可与卵巢及周围组织粘连;②以输卵管为中心形成盆腔广泛粘连;③干酪样坏死等结核特异性病理产物。值得注意的是极少数镜下未见盆腔上述结核性改变但子宫内膜活检为阳性,考虑可能是经淋巴或血循环传播。腹腔镜诊断的价值在于:①可取腹腔积液做结核菌培养,或在病变处作活检送病理检查,避免开腹手术;②直接观察盆腔情况,在病理阳性诊断率仅50%左右的情况下,腹腔镜可不依赖病理,根据镜检结果作出诊断;③可作出早期诊断,利于早期治疗。然而,尽管腹腔镜有上述诸多优点,但由于结核常致盆腔器官粘连,因此腹腔镜的应用受到一定限制。
3.4宫腔镜宫腔镜检查对子宫内膜结核的诊断有特殊意义。宫腔镜下典型的子宫内膜结核病变特点为:早期可见子宫角部表浅的黄色溃疡,后期子宫内膜可出现干酪样变、纤维化及钙化,输卵管子宫口可因病变引起炎性粘连、闭塞、消失。同时取组织做病理检查可提高阳性诊断率。
3.5病原体检查可取月经血、腹水或刮出的子宫内膜组织(含两侧宫角部位的取材)做结核菌检查,采用方法有:①涂片进行抗酸染色寻找结核杆菌;②结核杆菌培养,阳性率约50%左右,但此法要求一定的技术条件,且需6~8周时间,因此目前临床上已较少使用③对培养阴性者,可采用聚合酶链反应(PCR)或连接酶链反应(LCR)检测结核菌DNA,是一种简便、快捷的诊断方法,敏感性可达90%以上,且结果不受抗结核治疗的影响[1],但有时存在假阳性结果。④动物接种法耗时长,操作复杂,现临床已很少应用。
3.6结核菌素试验结核菌素试验若为阴性,一般认为未曾有过结核菌感染;若为阳性,提示体内曾有过结核菌感染;若为强阳性,提示目前仍有活动性病灶,但不能明确病变部位。
3.7其他检查血常规检查显示白细胞计数不高,其中淋巴细胞比例可增高,与化脓性盆腔炎不同;结核活动期血沉增快,且与结核病变活动程度呈正相关;生殖器结核患者血清CA125升高可作为参考指标,但缺乏特异性。近年来大量研究表明,血清特异性标志物在结核病诊断中有一定价值,研究较多的有血清结核抗体和特异性循环免疫复合物(SCIC)、白细胞介素-2、γ-干扰素腺苷脱氨酶等[2,3],这些标志物具有一定的敏感性和特异性,有望在生殖器结核诊断中发挥作用。
男性生殖器敏感
1、提肛运动:坚持做提肛运动,可活跃协同阴茎勃起的盆底肌肉和韧带强度,还可以改善会阴部的血液循环。
2、利用淋浴“按摩”阴茎:这是最享受的方式。即用喷头将温水淋至阴茎前端和根部(可翻开包皮露出龟头)周围,数十次较强的水压对穴位进行集中热水流按摩,可直接活跃支持勃起的韧带和神经。冷热水交替局部淋浴的锻炼方式效果更佳,但不适用于年老体弱者。
3、阴茎指压法:无论是在疲软状态,还是在半勃起或充分勃起状态,反复持久地用手指抓捏(做握紧和放松动作)阴茎,可增强阴茎神经和血管等的活力,有效提高性能力。
4、性交:这也是男人坚持最久的阴茎锻炼方式。但是不要过于频繁的进行性交,频繁性生活容易引发各种急病,男人过度的进行性交,容易的肾炎。
那么,当阴茎敏感度过高会导致早泄吗?
有些人由于阴茎过度敏感,稍微触碰就会勃起,而且久久无法平息。患者们就担心这样会不会在性生活中引起早泄情况。
专家表示,早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,男性不能自主控制射精时间而提早射精出现的一种性生活障碍。早泄带有普遍性,一般男性30%均有此情况,导致性生活质量不高,长时间的早泄还会导致不同程度的ED(勃起功能障碍),因此应该引起重视并及早治疗。