心律失常与什么鉴别 心律失常会猝死吗
心律失常与什么鉴别 心律失常会猝死吗
心律失常的血流动力学改变的临床表现,主要取决于心律失常的性质、类型、心功能,及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞 等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,一般不会突发猝死的情况。但较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥、阿斯综合征,甚至猝死。
心律失常早搏会猝死吗 心律失常能跑800米吗
心律失常的血流动力学改变的临床表现,主要取决于心律失常的性质、类型,心功能,及对血液动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等,对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,此类型患者可根据个体耐力活动,逐渐加量,是可以跑800米的。但较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗、严重者可出现晕厥、阿斯综合征甚至猝死,此类心律失常患者建议先治疗,以休息为主。
窦性心律失常有什么危害
心律失常在临床上是比较常见的疾病,很多正常人也会出现心律失常,但是这不表示心律失常没有危害,我们可以忽视它的存在。特别是本身存在器质性心脏疾病的患者,如果出现心律失常,很可能会并发其他的疾病,对患者的健康造成一定的影响。
1、心律失常可能会导致心力衰竭
心力衰竭患者容易并发各种心律失常尤其是房颤,但心房颤动同时也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。
2、心律失常可能会导致心绞痛
各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心肌缺血,导致心绞痛、心肌梗塞。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
3、心律失常可能会导致栓塞
主要见于房颤患者,由于房颤持久使心房内血液淤滞,导致心房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞,以脑栓塞最为常见。房颤患者极易发生脑梗塞,不仅发生比例增加5倍以上,而且中风后遗症的治疗难度更大。再者,房颤形成的血栓可随血液流到全身各处,还可以导致肢体动脉栓塞(严重者需要截肢)、肠动脉栓塞(肠坏死)、肾动脉栓塞(血尿、肾衰)等。
4、心律失常可能会导致猝死
猝死可见于各种原因引起的心室颤动、未经治疗的病态窦房结综合征及室性心动过速、心动过缓、心室停搏、预激综合征等所引起的心脏停跳。
5、心律失常的其他并发症
除以上介绍的并发症之外,心律失常还可能导致其他的并发症,比如较严重的心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征(即心源性脑缺血综合征),甚至猝死。
心律失常疾病的护理方法
心律失常是指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。临床上按心室率快慢将心律失常分为快速心律失常和慢性心律失常两大类。
心律失常病情轻重差别较大,功能性心律失常、无器质性心脏病者,注意休息,有的不必用药治疗。严重的心律失常可有生命危险,属心脏危重症,当采取有力治疗措施。
快速心率失常包括阵发性心动过速,心房扑动与心房颤动,心室扑动和心室颤动。
慢速心率失常包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、心室内传导阻滞等。
一、一般护理
1.休息对于偶发的、无器质性心脏病的心律失常,无需卧床休息,可从事正常工作,注意劳逸结合;对血液动力学有影响的轻度心律失常应注意休息,避免劳累;严重心律失常应卧床休息,直至病情好转后,再逐渐起床活动。
2.饮食护理易消化,富营养、富维生素,少量多餐,避免过饱及刺激性食物;心功能不全者应限制钠盐摄入。
3.稳定情绪保持情绪稳定有助于心律失常的治疗,焦虑、烦躁易诱发或加重心律失常,护理时应让患者明白情绪与心律失常的关系,说明心律失常的可治性,消除思想顾虑,给予患者生活上的帮助,保持规律的生活。
二、对症护理
1.减轻心脏负担、缓解不适
(1)对于功能性心律失常的患者,应注意劳逸结合;
(2)严重心律失常者应卧床休息,以减少耗氧量,有引起猝死危险的心律失常应绝对卧床休息(包括:潜在引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对、RonT室性期前收缩,快速的室上性阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞)。随时有猝死危险的严重心律失常有室性阵发性心动过速、心室扑动、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞;对于严重心律失常,还应立即给予鼻导管给氧,同时建立静脉通道,为用药、抢救做好准备。
2.做好用药护理注意药物的给药途径、剂量、给药速度,观察药物的作用效果与不良反应,用药期间严密监测心电图、血压,及时发现因用药而引起的新的心律失常。对于室上性心动过速的患者可使用兴奋迷走神经的方法:用压舌板刺激咽部,诱发恶心呕吐;深吸气后屏气,再用力作呼气动作;颈动脉窦按摩;压迫眼球等。
3.协助完成各项检查治疗
(1)心电监护:熟悉监护仪的性能、使用方法,对于监护结果能初步分析,注意发现一些随时有猝死危险的严重心律失常和潜在引起猝死危险的心律失常,发现后,立即报告医师或作出紧急处理;
(2)特殊治疗护理:包括心脏电复律的护理、人工心脏起搏器的护理、介入性导管消融术的护理等;
(3)特殊检查项目:食管心脏调搏术、记录心室晚电位等。在进行检查前应向患者解释检查目的及注意事项,帮助患者消除顾虑,以便其在检查的过程中与医护人员配合。
三、健康教育
1.合理安排生活,患者应注意劳逸结合、生活规律、保持情绪稳定,快速性心律失常患者应戒烟,避免摄入刺激性食物(如咖啡、浓茶、烈酒等)。心动过缓者应避免屏气用力的动作(如用力排便等),以免因迷走神经兴奋而加重心动过缓。
2.按医嘱服用心律失常药物,严禁随意增加剂量以防加剧药物的不良反应与毒性。让患者认识服药的重要性,如有不良反应及时就医。定期随访,复查心电图。
3.教会患者自己及家属测量脉搏,随时监测病情。避免各种诱发因素,如发热、疼痛、睡眠不足等。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
心律不齐有什么危害
1、使血液循环失常
当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。
2、导致猝死
发生猝死较好多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率较好高。心律失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响,但这种损害主要取决于心律失常本身的性质及严重程度,对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。
当你心悸头晕小心律失常
心脏病患者几乎都有心律失常
正常人的心脏按照一定的节律稳定而有规律地跳动,心跳频率为60-100次/分钟。当心跳的频率过快或过慢,又或者心跳的节律不规律时,即发生了心律失常。
酗酒,会心律失常;喝了两大杯咖啡,也会心律失常。可以说,人的一生中,心律失常的发生率几乎达100%,心律失常人人有之,只是发生的年龄、时间、种类、持续时间、伴发症状轻重不同而已。
“发生轻微的心律失常时,有人可能没有任何自觉症状,有人则会出现心悸、胸闷、气促等不适,但严重的心律失常可以导致眼前发黑、头发晕、四肢发软、晕厥甚至猝死。”
心律失常可以说是所有心脏病都可能出现的伴随状态,也有可能是以一种独立的疾病而存在。
恶性心律失常是心源性猝死的主因
心脏就是一个永不停跳的“泵”,只不过泵出来的不是水而是血液。当心脏不收缩或“无效”收缩时,心脏无法完成泵血功能,就会造成全身重要器官的缺血缺氧,这是心源性猝死的主要原因,被称为“致死性心律失常”。
恶性心律失常的症状多种多样。据临床研究发现,心脏病并发的心律失常可出现心悸、气促、心衰和休克,部分患者有头晕的症状。
在心内科接收的急诊病人中,最常见的则是房颤,它可以说是最乱的心律失常。当发生房颤时,心房只能颤动而不能进行完整有力的收缩,从而失去了辅助将血液从心房送入心室的功能,心室输出血量减少会使患者心悸、憋气、头晕等,可以诱发心力衰竭及恶性室性心律失常。发生恶性心律失常时,甚至会引发心脏骤停,导致猝死,药物常不容易控制,需要立即除颤和急诊抢救。
高危人群可植入起搏器除颤
药物治疗是心律失常的主要防治方法,比如β受体阻滞剂是预防恶性室性心律失常、减少心脏性猝死的最重
要的药物,对于冠心病和心力衰竭的患者更是如此。王景峰认为,常规心电图及24小时动态心电图可以捕捉到大部分心律失常的信号,也可以帮助预防。
“心律失常的高危人群,除了积极的药物治疗外,”王景峰认为,“植入埋藏式心脏复律除颤仪(ICD),可以对此类患者进行24小时监护,对恶性的室性心律失常作出及时诊断,并在体内除颤,这是预防猝死的可靠方法。”
射频消融治疗和外科手术治疗也是目前治疗心律失常不可缺少的方法,有些患者需要多种方法联合治疗。
温馨提示:心律失常的高危人群
1、运动员、行政管理人员等长期处于超负荷状态下的人群;
2、缺乏活动的人群;
3、经常处于精神紧张状态的人群;
4、具有心血管危险因素如高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病的人群;
5、所有心脏疾病的人群;
心悸警惕心律失常
较严重的心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死。由于心律失常的类型不同,临床表现各异。
患者发生心律失常后不舒服的感觉就是症状,这取决于患者对心律失常的敏感性,敏感性低的人可能就没有症状,只有心电图的改变,敏感性高的人,即使病情很轻,也可能有非常不适的感觉。
上面的这些,就是小编给网友们介绍的关于心悸引起心律失常的相关知识,希望网友们在平时的生活中一定要注意这个细节,一旦发现自己有这样的症状,千万不能马虎。
相信看到这里,网友们对于心律失常也有了一定的了解了,下面小编要给网友们介绍的就是关于心律失常的症状,这对我们预防和治疗心律失常是至关重要的,大家遇到这样的症状,就要立即去医院进行治疗。
心律失常的主要原因是激动起源异常、激动传导异常,患有心律失常会给患者带来很多生活上的不便。那么,心律失常有哪些症状表现呢?下面就来介绍一下心律失常的症状。
心律失常和心率失常区别
心律失常
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
心率失常
临床上按心率失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心率失常两大类,前者见于过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等;后者以窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞为常见。
正常成人的心率在安静时平均为70-80次/分,一般慢不低于60次/分,快不超过100次/分(新生儿为130-150次/分,2-4岁儿童为110-120次/分,尔后逐年减少)。若快于100次/分,称为心动过速,常见于运动、兴奋、疼痛、感染、发热、贫血、甲亢、急性出血、休克、心功能不全、心肌炎以及应用阿托品、肾上腺素等药物之后,若低于60次/分,则称为心动过缓,常见于运动员、老人、低温麻醉、梗阻性黄疸、颅内压增高、甲减、洋地黄过量及应用β-受体阻滞剂等。
心律失常和心率失常的区别
心律失常和心率失常存在一定的区别,心律失常指的是心搏起源位置、心率和节律以及冲动传导等任一项异常,属于常见的心血管症状,包含范围较广。相对而言,心率失常偏重于心率一项的异常,包含范围较小。为明确诊断,避免延误治疗,应及早就医,结合症状、体征、病史和辅助检查结果,以提高诊断的准确性。
心律失常和心率失常的症状都是多种多样的,且与病情轻重不一定存在直接关联。患者有必要积极就诊专科医院详细检查,通过24小时动态心电图、心脏彩超、血常规、心肌酶、血脂、血糖等手段,有助于了解心律失常的性质,查找是否存在器质性病变。生理性因素所致者,可能没有大碍,注意保持观察。如果是病理性因素所致,就有可能诱发致命性心律失常,造成严重不良后果,需要积极诊治,不可掉以轻心。
心律失常的治疗要在检查明确的基础上进行,积极控制原发病,正确运用药物、射频消融、起搏器手术、外科手术等治疗手段,选择最适合自己的治疗方法。
心律失常是心源性猝死的主因
复旦大学附属中山医院心内科葛均波教授指出,每个人的一生中几乎都会经历心律失常,更多见于有病变的心脏。轻度心律失常可无症状,或症状轻微,对人体不产生危害;少数严重心律失常因发生突然,救治成功率低,是发生心脏性猝死的最主要原因。
我国现阶段存在的心律失常预防和诊治的主要问题是,多数人“不认识、不重视、不治疗”,民众对心律失常这一常见疾病的知晓率严重低下,治疗率和控制率更低。归咎原因主要有:中国各地医疗水平参差不齐,宣传教育不完善,从而人们对心律失常的认识普遍不足,并且产生了两种偏差或称两个极端,一种是过度紧张,从而造成过度治疗;更多、更严重的是未予足够重视,全民救治心脏性猝死的知识和技术几乎为零。
心悸、胸闷、晕厥等都可能是心律失常的症状。恶性心律失常不仅出现在某些疾病的危重阶段和生命的临终时刻,也可伴发于常见病或出现在常规的诊疗过程中,甚至发生在健康人。严重的心律失常可导致心脏性猝死。
大多数心律失常可以通过症状和心电图以明确诊断。心律失常的高危人群包括冠心病人尤其合并心功能低下,以及曾有过心梗和猝死经历的患者。目前最常见、门急诊诊治率较高的心律失常是房颤。
中山医院宿燕岗副教授列举,房颤的人群发病率高达0.8%~1%,我国约有800万房颤患者,房颤反复发作直接影响患者的生活质量,严重的还会损害心功能,导致脑中风,使致死率、致残率明显增加。自上世纪80年代末期,运用导管射频消融技术治疗室上性心动过速等心律失常取得满意效果后,射频消融术现已成为部分快速性心律失常的首选方法,效果明显优于抗心律失常药物。
最严重的心律失常是心脏性猝死(SCD),SCD是指死于不可预知的循环骤停,往往由于心律失常所致,在症状发生的1小时之内死亡,如经治疗(如电除颤)后逆转而未发生死亡,称为心脏骤停(SCA)。在对死因的统计分析中提示,SCD仅次于癌症的死亡人数,其中约80%的SCD是由伴有血流动力学障碍的室速或室颤所致。
中国每年约54万人死于SCD,全世界每年约300万人发生SCD,其救治成功率却不足1%。即使在发达国家,在有良好救治设备和训练有素的专业人员的条件下,SCD的救治成功率也低于5%,因此其预防远重于治疗。
效果最显著的预防是患者在没有遭遇心脏猝死事件前,但已被确诊是心脏猝死高危人群后,就进行预防性治疗,如植入ICD(体内除颤器)等;次之则是在发生心脏猝死等严重事件之后再植入ICD,这是预防心脏猝死的首选方法。
2008年公布的一系列国际指南也充分肯定了ICD作为心脏猝死一级预防的重要地位,对心脏猝死的一二级预防研究也已证实,对心脏猝死的高危人群进行有效预防可明显降低其心律失常性死亡率和总死亡率。
心律失常与什么鉴别
临床上心律失常的诊断其实是在诊断心律失常以后,鉴别所患的心律失常是否有危害,是否需要处理,另外还要鉴别心律失常是什么原因引起的,要和其他疾病相鉴别,所以建议患者可以到医院做心电图检查,这样能够比较准确地进行判断。
心律失常涵盖的范围也比较广,较轻的病人会有心跳不整齐的情况,在鉴别诊断中可以跟劳累、甲状腺功能疾病等进行鉴别,心律失常在症状表现上往往会有心悸、心斜前区不适这样的感觉,所以需要跟心脏神经官能症相鉴别。
另外也需要跟器质性心脏病鉴别,是单独心律失常还是伴发心脏病的心律失常。最严重的心律失常主要表现为,一过性的黑朦,猝倒,头晕,抽搐等情况,需要跟脑部疾病相鉴别,如癫痫、一过性的脑供血不足等。当病人心率过快时,会出现血压下降,需要与其他血压下降疾病相鉴别,如过敏性休克、低血容量性休克等。心率过快时病人出现心慌、汗出,需要跟糖尿病的低血糖症状相鉴别。