什么是血脂异常 哪些人容易血脂异常

什么是血脂异常 哪些人容易血脂异常

血脂异常在中老年群体中更为普遍，主要发生在40岁以上群体。特别是女性从50开始，高血脂的检出率大幅上升。另外，近年来，血脂异常也逐渐呈现出年轻化的趋势。

什么是血脂异常 如何及时发现血脂异常

专家建议应该定期去检查血脂，做好防护措施。20-40岁成年人至少每5年检测1次血脂；40岁以上群体每年检测1次血脂；动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，每3-6个月检测1次血脂。

血脂异常的检查

临床上检测血脂的项目较多，血脂的基本检测项目为TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(high density Lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和LDL-C。其他血脂项目如apoA I、apoB、Lp(a)等的检测属于研究项目，不在临床基本检测项目之列。

1.TC：TC是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。影响TC水平的主要因素有:(1)年龄与性别:TC水平常随年龄而上升，但到70岁后不再上升甚或有所下降，中青年期女性低于男性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高。(2)饮食习惯：长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可造成TC升高。(3)遗传因素：与脂蛋白代谢相关酶或受体基因发生突变，是引起TC显著升高的主要原因。

2.TG：临床上所测定的TG是血浆中各脂蛋白所含TG的总和。TG水平也受遗传和环境因素的双重影响。与TC不同，同一个体的TG水平受饮食和不同时间等因素的影响较大，所以同一个体在多次测定时，TG值可能有较大差异。人群中血清TG水平呈明显的正偏态分布。

3. HDL-C：基础研究证实，HDL能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，提示HDL具有抗动脉粥样硬化作用。由于HDL所含成分较多，临床上目前尚无方法全面地检测HDL的量和功能，故通过检测其所含胆固醇的量，间接了解血浆中HDL的多少。

4.LDL-C：LDL代谢相对较简单，且胆固醇占LDL重量的50%左右，故目前认为，LDL-C浓度基本能反映血液LDL总量。LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。一般情况下，LDL-C与TC相平行，但TC水平也受HDL-C水平的影响，故最好采用LDL-C取代TC作为对冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的危险性评估。

5.Apo AI：正常人群血清apo AI水平多在1.2～1.6g/L范围内，女性略高于男性。

6.ApoB：正常人群中血清Apo B多在0.8～1.lg/L范围内。

7.Lp(a)：血清Lp(a)浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重、适度体育锻炼和大多数降胆固醇药物的影响。正常人群中Lp(a)水平呈明显偏态分布，虽然个别人可高达10OOmg/L以上，但80%的正常人在2OOmg/L以下，文献中的平均数多在120～180mg/L，中位数则低于此值。通常以300mg/L为重要分界，高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。临床上用于Lp(a)检测的方法尚未标准化。

8.sLDL：血浆中LDL的颗粒大小不均，每一个体都有大、中、小颗粒LDL。已证明血浆TG水平与LDL颗粒结构有关。当TGL(l5Omg/dl)时，大而轻的LDL较多，血浆电泳时LDL谱呈“A”型;当TG>1.7Ommol/L时，sLDL水平升高，LDL谱呈“B”型，并伴随血浆apo B水平升高，HDL-C及apo AI水平降低。目前认为sLDL具有很强的致动脉粥样硬化作用。但是，临床上尚无简便可靠的实用方法检测sLDL。

各血脂项目测定数值法定计量单位为mmol/L，国际上有些国家用mg/dl。TC、HDL-C、LDL-C的换算系数为mg/dl×O.0259=mmol/L：TG的换算系数为mg/dl×O.0113=mmol/L。

那些人容易中风 血脂异常

血脂异常占全部危险因素的24.5%。想要预防脑卒中，一定要关注血脂指数的变化。

血稠真的就是血脂高吗

“血液黏稠度”是反映血液流动性的一个指标，并不等于高血脂症。理论上，“血液黏稠度”高的人，容易得血栓性疾病。但这些指标在实际应用中是否真的能够预测血栓还需要深入的研究。而且这个指标很不“稳定”，大量饮水、严重脱水、严重缺氧、骨髓性疾病或服用某些药物，都会使这项指标发生变化。

此外，血液黏稠度与冠心病的发病也没有必然联系。冠心病发生必须同时具备两个要素：一是血管壁上有脂质形成的粥样硬化斑块;二是斑块破裂引起血小板聚集，进一步形成血栓。但是，血液黏稠度高并不一定形成血栓。如果人的血管壁很光滑，血液黏稠度再高，也不会有危险。

还有些人将血液黏稠和高血脂混为一谈，这也是错误的。高血脂症是指血中胆固醇、甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低造成的血脂异常。但血液稠的人不一定血脂高，血脂的异常只能通过血脂检查发现。一般建议普通人群每年进行一次血脂检查，有高血压、糖尿病、血脂异常的人应该积极关注血脂，在医生的指导下定期监测。

血脂异常的病因

从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：

①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;

②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;

③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;

④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。

此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。

糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。

肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。

与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。

患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

什么是血脂异常 如何预防血脂异常

多做有氧运动，甩掉多余脂肪；戒烟戒酒；适当喝茶，不喝咖啡；注重心理健康，平时要注意心胸开阔，保持平稳的情绪。

饮食控制主要是要选择低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维的饮食。比如大蒜、山楂、黑木耳、牛奶等对降脂都有帮助。做菜尽量以蒸、煮、凉拌为主。

为何要定期监测血脂

对我国12个大城市2 000余名高胆固醇血症患者血脂控制调查表明，仅两成的患者血脂水平达到了《中国成人血脂异常防治指南》推荐的控制目标水平。90%以上的人不知道自己胆固醇升高，在知道自己血脂异常的人群中，进行治疗的不足1/5。

为什么要了解自己的血脂水平呢?因为一系列流行病学调查和临床研究已明确显示，血脂异常和高血压、糖尿病、吸烟等情况一样，是冠心病的危险因素。了解自己的血脂水平，就能及时采取措施，降低风险，从而降低冠心病的发病率和病残率。

什么是血脂异常

血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)的总称。脂质在血浆中以脂蛋白复合物的形式传送。血浆中的脂蛋白有乳糜微粒、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和脂蛋白a(Lp(a))，它们的核心是胆固醇和甘油三酯。

低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，像河塘里的淤泥，进入血管沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄或堵塞;严重时这些斑块表面的 “纤维帽”会破裂，造成斑块内容物与血液发生反应，在短时间形成血栓，将心脏血管即冠状动脉突然阻塞，造成心肌坏死，即心肌梗死。“坏”胆固醇在斑块中的含量越高，斑块越容易脱落或破裂。相反，高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，对血管有保护作用。

临床上，血脂异常可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症等。

如何检测和监测血脂

血脂的检测很方便，常规体检是检测血脂异常的重要途径，一般各级医院都能检测。通常需在空腹条件下进行，包括对总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平的检测。

检测的频率则应根据每个人的综合因素来决定。一般来说，如无心血管病及其危险因素的成人，每5年检测一次;40岁以后的男性及绝经后的女性建议每年检测一次;已患有心血管疾病或血脂异常的患者则应每3~6个月检测一次。

对没有血脂异常者来说，定期检测血脂是为了及时发现问题，从而及时给予干预。而对于已有心血管疾病或血脂异常并进行降脂药物治疗的患者来说，定期检测血脂一是为了了解治疗效果，二是为了随访治疗的安全性，从而对治疗作出及时调整。

总之，作为心脑血管疾病的危险因子，人们已逐渐认识到血脂异常给我们带来的危害，也越来越重视在日常健康保健中对血脂进行检测和评估。

什么是血脂异常

血脂异常是指血脂指标紊乱，其中最常见的是高血脂。

高血脂症是一种全身性疾病，指血液中一种或几种脂肪成分的增加，有高胆固醇血症、高脂蛋白血症、高甘油三酯等。

高血脂较重，会出现头晕目眩、胸闷气短、肢体麻木等症状，严重者最后还会导致冠心病、脑中风等严重的疾病。

血脂异常的偏方

偏方一

药物：枸杞子10克，黄精、桑椹各15克，黑芝麻30克。

用法：用以上10倍数量，加水分数次煎熬取汁，将汁合并加热浓缩。另用适量蜂蜜煎熬至能挑起丝后，混入药汁浓缩液中，每次吃1～2汤匙。注意此药不可久贮。

主治：血脂代谢异常。

偏方二

方药：仙灵脾、泽泻、姜黄、山楂各15克，水蛭、大黄各10克，三七粉6克。

用法：每天l剂，共煎3次，合并煎液，分3次口服。30天为1疗程。

功效主治：祛湿化痰，化淤通络。主治血脂异常症。

偏方三

方药：山楂50克，首乌、泽泻、草决明各25克。

用法：每日1剂，水煎分2次服。对照组服烟酸肌醇酯，0.4克/日。两组均以14天为1疗程，停用其他影响脂质代谢药物，保持平常生活饮食习惯，服药前后空腹取血作血脂测定，作为服药前基础血脂值，服药后14天复查。

功效主治：活血化淤，消食导滞，平肝潜阳，滋肝补肾，淡渗利湿，祛痰化浊。主治各型血脂异常症。

关于血脂异常这种疾病，患者在生活中是很难知道它的存在的，所以建议大家在平时应该要多去检查一下自己的身体情况，特别是中老年人。因为血脂异常可能会影响到身体中某种营养物质无法及时提供或者造成一些物质无法运输等。

多吃鱼防血脂异常

鱼、禽、蛋和瘦肉均属于动物性食物，是优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳食的重要组成部分。动物性食物中蛋白质不仅含量高，而且氨基酸组成更适合人体需要，尤其富含赖氨酸和蛋氨酸，如与谷类或豆类食物搭配食用，可明显发挥蛋白质的互补作用。但动物性食物一般都含有一定量的饱和脂肪酸和胆固醇，摄入过多可能增加患心血管病的危险。

鱼类脂肪含量一般较低，且含有较多的多不饱和脂肪酸，有些海产鱼类富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，对预防血脂异常和心脑血管病等有一定作用。禽类脂肪含量也较低，且不饱和脂肪酸含量较高，其脂肪酸组成也优于畜类脂肪。蛋类富含优质蛋白质，各种营养成分比较齐全，是很经济的优质蛋白质来源。畜肉类一般含脂肪较多，能量高，但瘦肉脂肪含量较低，铁含量高且利用率好。肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，并且是某些慢性病的危险因素，应当少吃。

目前我国部分城市居民食用动物性食物较多，尤其是猪肉，应适当增加鱼、禽肉的摄入。相当一部分城市和多数农村居民平均吃动物性食物的量还不够，应适当增加。推荐成人每日摄入量：鱼虾类50g～100g，畜禽肉类50g～75g，蛋类25g～50g。

那么，如何选择动物性食品呢?

目前我国居民肉类摄入仍然以猪肉为主，平均每日摄入量为50.8g，占畜、禽肉总量的64.6%。由于猪肉的脂肪含量较高，饱和脂肪酸较多，不利于心脑血管病、超重、肥胖等疾病的预防，因此应降低其摄入比例。瘦肉中脂肪含量相对较低，因此提倡吃瘦肉。

蛋类的营养价值较高，蛋黄中维生素和矿物质含量丰富，且种类较为齐全，所含卵磷脂具有降低血胆固醇的作用。但蛋黄中的胆固醇含量较高，不宜过多食用，正常成人每日可吃一个鸡蛋。

动物肝脏中脂溶性维生素、B族维生素和微量元素含量丰富，适量食用可改善我国居民维生素A、维生素B2等营养欠佳的状况。但脑、肾、大肠等含有大量胆固醇和饱和脂肪酸，大量食用有升高血脂的危险。

血脂异常的原因

①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;

②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;

③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;

④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。

此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。

血脂异常的危害

1、血脂与心肌梗塞、冠心病：

冠心病也叫冠状动脉粥样硬化心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多血脂沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。

引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等。其中，高备脂是引起冠心病的重要独立危险因素。调节血脂是防治冠心病的最基本疗法;血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不管血脂高不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗塞的发生率和死亡率。

2、血脂与脑梗塞、脑血栓：

当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉粥样硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉管腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起功能缺损。它发生在脑血管便引起脑梗塞。医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。

调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等。其中，高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危害因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低中风的发生率和致残率。因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。

3、高血脂与糖尿病

高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，是提高糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调节血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。80%以上的糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防糖尿病并发症大有好处。调节血糖能在一定程度上改善血脂，但要达到理想水平，还需要调糖、调脂并重，甚至是调脂比调糖更重要。糖尿病与脂质代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。

4、高血脂与脂肪肝

脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5-10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因为，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。高血脂患者、糖尿病患者、肥胖者及长期大量饮酒者是脂肪肝的极易患病人群。除祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构外，还应用调脂疗法进行治疗等。

哪些人容易血脂异常患高血脂

1不爱运动的人。现在的办公室一族，出入有汽车，上楼有电梯，平日所有事务在电脑前点点鼠标就好了，走路、运动似乎成了没必要的事。然而，对降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白来说，坚持运动却是很好的方式之一。

2嗜酒的人。如每天都要喝半斤白酒的人。因为饮酒过多容易造成热能过剩而导致肥胖;酒精经过转化后，可能导致低密度脂蛋白胆固醇增多。所高脂血症病人最好戒酒。

3平日应酬太多的人。工作应酬常要大吃大喝，且饭菜得是大鱼大肉，酒要喝到宾主尽兴。所有这些都是维持血脂健康的大忌。四十几岁就大腹便便的所谓“成功人士”，很多便是从应酬酒桌，迈向高脂血症患病人群的。

4喜食动物内脏的人。动物内脏中含有大量的胆固醇，如100克猪脑的胆固醇含量就高达2000毫克，比美国心脏学会建议的每天300毫克多了近7倍;100克猪肝中含胆固醇368毫克，也已经超过了每日推荐的摄取量。