尖锐湿疣与阴茎珍珠样丘疹的区别

尖锐湿疣与阴茎珍珠样丘疹的区别

尖锐湿疣在没有治疗前不要性接触，性接触感染几率比较高，不是接触就感染。确诊积极外用药膏每天抹药2一3次，不要吃药打针，一周左右可以很好的治疗疾病。阴茎珍珠状丘疹主要是环绕阴茎龟头冠状沟的成串珠状丘疹，直径1-2毫米，圆顶，表面光滑或呈毛发样，规则地排列成线条状，一条或多条不等，可单一小丘疹发生，也可在冠状沟上呈半圈或一圈，但不相融合，呈肉色、白色、淡红甚至红色，有的环绕龟头一周。包皮过长者容易发生。患者无任何症状，也不影响功能。正确的方法和及时就医的话，是可以彻底根治的，治疗尖锐湿疣，目前有很多方法，传统疗法很多，药物、激光、冷冻、电灼、手术等，但这些治疗方法只能暂时控制症状，很难根除，造成尖锐湿疣反复发作。但是现在有很多科学先进的技术，所以治疗的时候一定要选择正规的专科医院。

外阴尖锐湿疣如何鉴别诊断

1.扁平湿疣这是二期梅毒的特征性临床所见，表现为肛周或外阴部扁平的丘疹，表面湿润，约0.5cm大小，无蒂，表面也不呈乳头状或颗粒状。患者的躯干部及掌跖部可见皮疹。梅毒血清试验呈阳性。将扁平湿疣表面的分泌物印片置于暗视野显微镜下检查，可见多数活动的梅毒螺旋体。2.阴茎珍珠样丘疹发生在龟头冠状沟处，为皮色或淡红色针帽大柔软的小丘疹，表面光滑，沿冠状沟排列成一行或二行，系正常所见，无需治疗。醋白试验阴性。如不能确诊可定期随访，阴茎珍珠样丘疹的形态不会发生变化，不会增大。有些成年男性的包皮系带两侧可见一、二个如针帽大的白色丘疹，稍隆起皮面，表面光滑，这也是正常所见，无需治疗。3.女阴假性湿疣发生在小阴唇的内侧面，为多数淡红色丘疹，均匀分布，有的可呈鱼籽状。组织病理学检查无挖空细胞，可资鉴别。4.发生在外阴部的寻常疣HPV普遍存在于自然界，由HPV1、2、4型等所引起的寻常疣、扁平疣是皮肤科的常见病。寻常疣的患者完全有可能通过自己的手将病毒自身接种到外阴部。如果在耻部、阴茎根部、股内侧出现单发的绿豆至黄豆大丘疹，表面粗糙，一般可认为是发生在外阴部的寻常疣。如果发生在尖锐湿疣的好发部位，则判断较为困难。若患者否认不洁生殖，并在手足或面部有寻常疣，则考虑是自身接种所致的寻常疣。要确切的诊断则要采用PCR方法对致病HPV的型别予以确定。

龟头冠状沟出现珍珠丘疹怎么办

一般来讲如果说时间长而且局部没有任何变化，可能为珍珠样丘疹或是假性湿疣，但如果说时间短有过不洁性接触史，也不排除尖锐湿疣的可能性。珍珠样丘疹，属于生理发育上的变异，既不是肿瘤，也不是性病。临床表现为白色、肤色或淡红色丘疹，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。假性湿疣。主要表现为淡红色的疹子，形状象鱼子或绒毛状，表面光滑，触摸之后有一种颗粒感，一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，与尖锐湿疣容易混淆。尖锐湿疣初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。所以建议您可以到我院的生殖感染科就诊，基因芯片检测系统可以对感染的病原菌进行准确的定性定量分析，以明确诊断，以免病情延误。

尖锐湿疣究竟有多“尖锐”

1、 尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、 内裤等间接接触传播。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。

2、 尖锐湿疣属生殖感染疾病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担。所以，在临床上，医生对尖锐湿疣的诊断一般比较慎重。当生殖器部位发生皮疹，没有不洁性接触史时，须与发生在生殖器部位的皮肤病如假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹病。

3、尖锐湿疣易复发，让人感到不胜厌烦，这一直是困扰人们的一大难题。

为什么会导致假性尖锐湿疣

阴茎珍珠状丘疹好发于发育已成熟的男性青年，临床表现为龟头起一排或数排碎米粒或针头大小的丘疹，色泽像珍珠，故叫珍珠状丘疹。少数人的包皮系带两侧还长有1～3个对称性类似丘疹。阴茎珍珠状丘疹的特点是触之不出血(尖锐湿疣触之易出血)，无自觉症状，可终身存在。

阴茎珍珠状丘疹是一种生理变异，不是病，完全没有必要治疗。有文献报道，20%～40%的男性长有阴茎珍珠状丘疹。但目前仍然有不少人对此一知半解，尤其是有过不洁性交史的人，常常把阴茎珍珠状丘疹误认为是“尖锐湿疣”，从而造成极大的心理恐惧。而江湖术士正是利用这种恐惧心理，花言巧语地蒙骗“患者”，把阴茎珍珠状丘疹当“尖锐湿疣”而大治特治。

如果发现阴茎有类似丘疹时先不要惊慌，找一家正规医院的皮肤性病科，明确诊断，解除心理压力。更不要谈“尖锐湿疣”色变，了解疾病特点，盲目就医得不偿失。

阴部长小疙瘩提防5种皮肤病

阴茎珍珠样丘疹病

发生对象：健康男性(很多人是未婚者)。据研究调查，38。6%的青年男性有阴茎珍珠样丘疹病。

小疙瘩特点：①位置：发生在阴茎冠状沟边缘。②外观：沿冠状沟边缘排列一排或两排小米粒大小或更大些小疙瘩。③数目：多个。④变化：不会越长越大。⑤症状：不疼不痒，无自觉症状。⑥其他：包皮过长者更常见，当阴茎勃起时小疙瘩更明显。

如何处理：这是男性的一种生理发育异常，不影响性功能，一般不需要治疗，千万别当成性病。

鲍温样丘疹病

发生对象：性活跃期的青年、中年男女。

小疙瘩特点：①位置：多数在阴茎、阴阜、会阴和阴唇，少数在阴部黏膜处。②外观：是扁平隆起的小疙瘩。呈皮肤色、浅褐色、褐色。豆大或更大些，表面呈乳头状或平滑。③数目：有多个，也可是一两个。④变化：可能变多、长大，但速度不是很快。⑤症状：无症状。

如何处理：一般人和医生都要注意，这种病很像性病的尖锐湿疣，但不是性病，与性接触无关。当然，如果患者有性接触史，容易混淆。确诊后，应采用局部物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。

女阴假性湿疣

发生对象：健康青年女性(不少人是未婚者)。南京调查1175名健康女工，有假性湿疣者231人，发生率20%。

小疙瘩特点：①位置：发生在两侧小阴唇内侧面和前庭部分(可以参考解剖学书籍找到相应位置，下同)。②外观：看起来像很多鱼子样小颗粒，或呈天鹅绒状等。③数目：多个。④变化：这种小疙瘩不会越长越大。⑤症状：没有。

如何处理：不影响生理功能，也不是性病，一般不需要治疗。

皮脂腺异位症

发生对象：主要是青年人，30岁以下者占总发病人数的75%。

小疙瘩特点：①位置：多发生在唇黏膜和颊黏膜，也发生在乳晕、龟头、小阴唇、阴蒂、大阴唇内侧面、阴茎及包皮。②外观：淡黄色或白色，粟粒大小扁平和半球形丘疹，散发或密集。③数目：多个。④变化：不会越长越大。⑤症状：无自觉症状。⑥其他：当把皮肤或黏膜拉紧时，小疙瘩更明显。

如何处理：本病与女阴假性湿疣、阴茎珍珠样丘疹病，甚至小的尖锐湿疣很有相似之处。实际上这也不是性病，只是皮脂腺发育的生理变型和增生。千万不要紧张，一般本病并不需要治疗。

光泽苔藓

发生对象：可以是任何人。

小疙瘩特点：①位置：发生在皮肤上，也好发生在生殖器部位，如龟头、阴茎、阴唇等。②外观：表面光亮，呈圆形或多角形，平顶。针头大小至粟粒大小，群集而不融合。③数目：多个。④变化：单个小疙瘩不会越长越大，数目可以越来越多。⑤症状：无自觉症状。

如何处理：这些疙瘩也是皮肤病而不是性病，一般不必治疗。

扁平苔藓

发生对象：可以是任何人。

小疙瘩特点：①位置：多见于腕内侧及四肢，常发在口腔黏膜;在男性龟头、包皮、阴茎、阴囊、女性大小阴唇及前庭等处都可发疹。②外观：扁平粟粒大小至豆大或更大的小疙瘩，圆形或多角形。表面蜡样光泽，细看有白色小点或网状细纹，呈浅红色至深红色。③数目：多个。④变化：单个小疙瘩可以长大，但本身不会长很大，几个小疙瘩可以融合、连成一片。⑤症状：有瘙痒。

如何处理：这不是性病，需要与阴部很多小疙瘩病相鉴别。治疗需要口服药和外用药联合使用。

弥漫性丘疹的误诊现象

①阴茎珍珠疹不传染,不引起功能障碍,不需要任何治疗,而尖锐湿疣为临床最常见性病之一,具有明显的传染性,对健康危害性极大,应当及时治疗。

②阴茎珍珠疹主要局限于冠状沟背侧,为淡黄色或淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状;尖锐湿疣早期虽为小丘疹,但常是尖形,高度大于横径,分布大多不对称,以后多增大融合成菜花状,易糜烂伴细菌感染。

③尖锐湿疣病理切片示,表皮轻度角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,表皮层可见具有特征性的空泡化细胞。用纱布或棉球浸湿5%醋酸液敷于皮损处数分钟后移去,阴茎珍珠疹不变色(即阴性反应);尖锐湿疣皮疹大多变为灰白色(阳性反应)。皮脂腺异位组织学表现为表皮轻度增生,真皮内有较多的成熟皮脂腺。

④对于一时难以确诊的病例,宜尽早病理活检,病人如不同意活检,暂时不做诊断,进行定期复查,阴茎珍珠疹大多长期无明显变化,而尖锐湿疣损害在一定时间可迅速增大。

​湿疣和假性湿疣传染吗

假性尖锐湿疣是近几年来新出现的疾病，假性尖锐湿疣是指男性的珍珠样阴茎丘疹病和女性的绒毛状小阴唇。一般来讲，患有假性尖锐湿疣的病人,有的并无性乱史,有些患者连性生活史也没有,正常情况下，不会传染给配偶。

系带旁丘疹，又称为阴茎系带旁丘疹性纤维瘤，还有人认为是系带旁腺体增生。鉴于该病变常与阴茎珍珠状丘疹伴发以及其临床特征，可将其视为阴茎珍珠状丘疹。

系带旁丘疹的病因不明，其他与引起阴茎珍珠状丘疹的诱因相同。

本病变发生于阴茎系带两侧，绝大多数呈对称性，每侧1~5个不等。损害为粟粒到半米粒大小不等丘疹，表面光滑。无自觉症状。

根据该病变发生部位及临床特征易与尖锐湿疣鉴别。

系带旁丘疹不会导致局部或全身健康问题，故不需治疗。保持局部清洁卫生对预防病变加重或感染有助。

性病是大家都比较恐惧的一种病症，特别是像尖锐湿疣这种比较严重的情况。但是，我们要正确的区分尖锐湿疣和假性尖锐湿疣。假性湿疣会传染吗?显然它并不是性病，所以是不存在传染性的，甚至都不用进行治疗，这才是我们必须清楚的地方。

有哪些疾病容易和尖锐湿疣混淆

第一个就是珍珠样丘疹

有的时候男性一些正常的表现，比如说阴茎珍珠样丘疹，这个在人体当中的发生率还是比较高的，大概人群中的比例能够占到19左右，就是每5个人中会有1个是珍珠样丘疹，就是在阴茎的冠状沟一圈，很多的小点，密密麻麻的，这些小点从外面上看非常像尖锐湿疣，稍微没有经验的就容易被诊断为尖锐湿疣，特别是自己有过高危的性接触之后，就高度怀疑自己是不是有问题了，是不是尖锐湿疣，其实有经验的人一看，根本就不是。有的误诊可能是因为医生缺乏认识，还有就是不是特别正规的诊所，或者是以赚钱为目的的医疗机构，他们知道这是正常的，也要告诉你是这个病，而且跟你说，这个很可怕，而且会影响生育，男的一听就非常着急，就把钱花出去的。其实这个基本是正常的状态。 [详情]

第二个就是皮脂腺异位

皮脂腺异位就是在外阴的部位，包括阴毛分布的部位，可以有点状的，比较均匀或者是比较密集的分布，黄色或者是淡黄色，或者是接近肉色的小突起，没有症状，既不疼也不痒，很多人就以为是尖锐湿疣，有过一次高危行为之后，就到处去检查，甚至有的人拿着手电筒，或者是家里洗浴的时候，用浴霸照着看，就说有尖锐湿疣一样的东西，其实这也是没必要治疗，这些疾病都容易在一些不是特别正规的地方误诊，这也是特别需要注意的。

第三个就是外阴假性湿疣

这个表现为女性，又叫前庭乳头瘤病毒，女性的假性湿疣可以在小阴唇的内侧，会有一些比较密集分布的一些毛刺状的东西，这个临床表现跟尖锐湿疣非常像，它也是一种湿疣体的表现，它在没有症状的年轻女性中，它的比例相当高了，可以到33%到35%，没有症状，摸着会不舒服，女性如果有过高危接触，都是特别在意，一洗澡的时候一摸有毛刺状的东西，就非常担心。有的人认为这是解剖学上的变异，实际上是正常的，并不代表任何问题，没有对机体造成什么损害。

第四个就是便扁平湿疣

扁平湿疣是梅毒螺旋体感染之后皮肤黏膜的改变，扁平湿疣发生的部位往往是机体有皱褶的部位，比如说男性的外阴，女性的外阴，还有腋窝。我们知道尖锐湿疣的表现不一定都是尖锐的，尖锐湿疣大体上有两种表现，一种是比较突起的，像毛刺状那样的，表面上会跟菜花一样，有小突起，根部有蒂，甚至比上端要细。还有一种是扁平状的，基底部比较宽，就是小片状的或者是斑片状的。因为它的形态有的时候和尖锐湿疣无法区别，如果是梅毒的扁平湿疣被当做尖锐湿疣了，没有进行相应的治疗，该治的病没有治，就可能耽误你。

除此以外，还有传染性软疣等

除此以外，还有传染性软疣，也是可以传染的疾病，包括性的接触，皮肤的接触，接触了病毒可以带过来，有的时候手抓的时候，自体传染。传染性软疣也是小点的，如果是不仔细看，也很容易和尖锐湿疣搞混。但是如果我们很仔细，甚至拿在放大镜下看，我们就会发现传染性软疣有它的特点，它表面是光滑的，蜡样光滑，油乎乎的，而且像肚脐眼一样的脐凹，如果有这样的特点，就是传染性的。但是如果不仔细看，也很容易被误诊，当成是尖锐湿疣，所以常见的疾病一定要注意鉴别。