深静脉血栓临床表现 浅静脉曲张及皮温皮色变化

深静脉血栓临床表现 浅静脉曲张及皮温皮色变化

由于血液回流受阻，患肢皮肤多呈紫红色，皮温升高。

哪些人容易患静脉曲张

(1)久坐于办公室内，长期处于空调环境内且从事紧张工作的女性及男性，这是静脉曲张的易患人群。(2)妊娠妇女。妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生静脉曲张。(3)深静脉血栓形成患者。深静脉血栓形成，阻塞深静脉血液回流，增加浅静脉负担，浅静脉代偿性扩张。(4)从事经常站立工作者也是静脉曲张的易患人群。教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。(5)小腿静脉受伤者。由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。这也是静脉曲张的易患人群。

判断下肢静脉曲张要排除的病

1.下肢深静脉瓣膜功能不全：这种疾病本身可以出现浅静脉曲张、小腿肿胀、小腿处色素沉着、湿疹、溃疡等症状，与静脉曲张相似，但比静脉曲张的症状严重。假如通过症状难以区别，可通过下肢静脉造影区分。2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征：在深静脉血栓形成的早期，会出现浅静脉扩张、迂曲、肢体肿胀的表现。而且在深静脉血栓形成的再通过程中，由于瓣膜遭到破坏，静脉血液倒流及静脉压升高可以导致浅静脉曲张、活动后肢体肿胀。假如难以区别也应通过下肢静脉造影检查鉴别。

静脉曲张是怎么引起的 静脉血管堵塞

一些患有下肢深静脉血栓的人，由于血栓堵塞了下肢深静脉，下肢的静脉血只能由浅静脉来回流。正常情况下，下肢浅静脉承担30%的回血量，深静脉堵塞后，导致静脉回流障碍，会让浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿，就会导致静脉曲张。

睾丸静脉曲张的主要的原因

一、先天性静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致静脉曲张发病。

二、存在可导致静脉损伤的疾病

深静脉血栓形成后遗症是导致静脉曲张的重要原因之一，深静脉血栓形成后导致静脉栓塞引起静脉回流障碍，导致浅静脉代偿性扩张，最终形成静脉曲张。

三、劳动强度过大

繁重的劳动使深静脉近侧逆向压力持续性增高，达到一定程度后，即可破坏瓣膜的功能，出现浅静脉曲张病变。

四、长时间站立工作

站立工作者，由于下肢深静脉主干近侧血液重力学的影响，使静脉回流发生不畅，久之则会破坏瓣膜的功能，导致浅静脉曲张。

静脉炎的表现

1.四肢血栓性浅静脉炎

四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。

2.游走性血栓浅静脉炎

浅静脉炎症发生部位不定，具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。

3.胸腹壁血栓性浅静脉炎

胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变，亦称Mondor病。

下肢静脉曲张的检查项目有哪些

下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。站立后，下肢浅静脉突起，即提示静脉曲张的可能。

若要进一步全面了解病情，则需进一步进行详细体格检查，了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况，必要时需进行静脉超声或造影检查。

重点应与深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张相鉴别，后者有深静脉血栓病史，下肢多有明显肿胀的表现。如下肢有靴区溃疡、重度皮炎等，需要注意交通静脉有无受累。

静脉血栓的症状

1、腿部肿胀:这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力大,呈非凹陷性水肿。皮肤泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疤。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。

2、浅静脉曲张:浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

3、股青肿:下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。