小三阳肝痛怎么办
小三阳肝痛怎么办
小三阳肝区痛，首先肝区疼痛它只是一个症状，不要盲目的用药，尤其对于那些肝脏已经受损的患者来说，乱用药是一个慢性自杀，不但起不到应该有的疗效，有时候还会加重肝脏的负担，加重病情的恶化。
因此如果肝区疼痛的时候，建议在医院完善相关的检查，比如肝功能，乙肝病毒定量，肝脏的影像学检查，比如B超，CT等，评估一下乙肝小三阳的病情，然后再根据这些指标的结果，决定要不要抗病毒治疗以及护肝治疗。
“小三阳”比“大三阳”更易致癌
大部分肝癌由乙肝发展而来，但是很多患者误以为“大三阳”的致癌率高于“小三阳”。在广东省肝脏病学会6日举办的国内病毒性肝炎研究临床应用推介会上，专家表示，研究表明，“小三阳”致癌人数多于“大三阳”，专家呼吁重视肝功能不正常的乙肝“小三阳”的治疗。
据介绍，广东省肝脏病学会最近对其确诊的195名原发性肝癌进行乙肝“二对半”检测，“二对半”全部是阴性者仅为6.2%，即93.8%的肝癌均与乙肝病毒感染有关。其中，“小三阳”者为57.5%，“大三阳”者为11.3%。
广东省肝脏病学会会长李福山教授分析认为，部分乙肝“小三阳”肝功能不正常且伴有乙肝病毒在体内复制，这是由于乙肝病毒逃避免疫细胞攻击所致，没被“监视”的病毒演变为癌细胞的概率大大增加，所以“小三阳”并非安然无恙。相反，“大三阳”肝功能正常者，因其病毒与体内免疫细胞“和平共处”，反而“相安无事”。另外，“小三阳”属于乙肝病毒急性感染趋向恢复期，临床症状不明显，易被忽视。
专家认为，近年来，这种恶性“小三阳”在慢性乙肝患者中所占的比例逐年增多，发展成肝硬化、肝癌的比例更高，除对其进行规范的抗病毒治疗外，有必要采用基因检测技术实现对肝癌的早期预警效果。
小三阳是不是肝炎疾病
临床上小三阳有两种状态，即小三阳病毒携带者和慢性肝炎小三阳，而携带者和肝炎是有区别的，其中肝炎就是患者感染了乙肝病毒且出现了肝炎的临床症状如肝损伤之类的现象，而携带者就是患者感染了乙肝病毒但是却没有任何的肝炎症状显示。而小三阳就是乙肝两对半中145阳性，即人体感染乙肝病毒后可以是小三阳携带者，也可以是小三阳肝炎患者。
小三阳的慢性肝炎病情隐蔽，病变逐渐积累，可在“无症状”或“轻度肝炎”的过程中逐渐进展为晚期肝病， 发生肝硬化，当前住院的晚期肝病患者大多是小三阳。小三阳患者治疗一定要去大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情。
乙肝小三阳需要治疗这是大家都知道的事情，但是乙肝小三阳治疗并不是盲目治疗，临床上不少的患者由于盲目治疗导致病情恶化，那么乙肝小三阳应该怎么治疗?不少的患者都有这样的疑问，下面听肝病专家详细谈谈。
乙肝小三阳的治疗方法是有一定的规则的，需要根据患者的病情和体质选择。如果乙肝小三阳患者有明显的肝炎症状或体征，或者肝组织学检查显示肝脏有炎症，即使肝功能正常也需要进行抗病毒治疗。
怎样才能早期发现肝癌
肝癌一般都是从肝硬化或重度纤维化的肝脏上生长的，有这样病变的患者，需要定期检查B超和甲胎蛋白。因为初长的肝癌恶性程度低，生长较慢，6个月内不会超过2公分，只要每6个月检查一次就行了。“大三阳”肝炎很少与肝硬化混淆，一般不需要检查这两项；“小三阳”的病情比较隐蔽，肝硬化不容易发现，所以“小三阳”肝炎也要检查B超和甲胎蛋白。甲胎蛋白检验指标很灵敏，常常在B超还没有检出癌结节前，数据就升高了。但肝硬化、甚至在明显纤维化的肝炎患者，甲胎蛋白也会升高；而少数肝癌患者甲胎蛋白却可以正常，所以需要同时做B超，看肝脏有没有新长的小结节。B超费用小，检查方便，但不能正确判定是不是肝癌，需要加强CT或磁共振鉴定。
引起肝功能异常的原因有哪些
1、某些心脏疾病：如慢性心力衰竭、心肌梗死等，可因血液循环障碍，引起肝淤血和缺氧，从而导致肝功能异常。
2、肝脏疾病：如急、慢性肝炎以及各型病毒性肝炎、脂肪肝(脂肪肝【译】：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。)、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病时可导致肝功能异常，对于这些肝脏疾病引起的肝功能异常一定要进行积极治疗。
3、胆道疾病：肝、胆结石以及蛔虫、肿瘤等病变致使胆汁淤积，如时间过长，即可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用，以及肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，从而引起肝细胞变性和坏死，而引起肝功能异常。
4、乙肝小三阳引发肝功能异常：
1.乙肝病毒出现了变异。当乙肝病毒变异时，即使乙肝小三阳患者血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致肝病进行性加重，且干扰素治疗的疗效往往不佳。可以通过检测血清HBVDNA来确诊。如果 HBVDNA阳性，就很可能是变异的乙肝病毒感染。
2.可能是重叠感染了其它肝炎病毒，如甲肝、丙肝、丁肝等。乙肝患者会重叠感染甲肝、丙肝或丁肝，丙肝或丁肝都会导致肝功能异常，因此，乙肝小三阳肝功能异常时可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒指标。
3.乙肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙肝病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统把肝细胞当做病毒来攻击，造成了肝损伤，多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。
4.饮食或起居不当导致病情波动，也会引起乙肝小三阳肝功能异常。乙肝小三阳患者吃了不该吃的食物、熬夜、喝酒、服用了损害肝脏的药物等，都是比较常见的引起乙肝小三阳肝功能异常的原因。
乙肝小三阳能生孩子吗 乙肝小三阳能生小孩吗
能生小孩。
如果是小三阳，肝功能正常，HBV－DNA阴性或者在正常值（5×100拷贝／毫升）之内，就可以怀孕。但是，妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。肝功能正常后，应至少停药6个月以上，而且乙肝小三阳肝功能保持正常，才可以怀孕。
为什么乙肝治疗停药以后容易发生反弹
乙肝过早停药容易复发，那么，抗病毒治疗后有多少会复发?如果是口服核苷类抗病毒药治疗，“大三阳”刚转为“小三阳”就停药，绝大多数在3年内会先后复发;延长治疗一年停药，至少有小部分会复发;延长治疗两年停药，仍不能保证不复发。对肝硬化的患者，担心因复发而病情急性加重，当前倾向长期维持治疗。
如果是用普通干扰素治疗，“大三阳”患者一年内约有15%复发，一年后很少复发;“小三阳”患者近80%会复发!多数在一年内，也可在两三年后。用长效干扰素的复发率会低一些，但临床试验只随访六个月，复发率没有充分估计。
当前应用的任何一种降酶药，并无临床试验证明有抗病毒效果。有些慢性肝炎病情急性发作的患者，血清转氨酶很高，用护肝降酶治疗，转氨酶恢复正常，同时病毒水平也降低、甚至检不出了，此时千万不要误认为是病毒已清除，实际是发作使大量肝细胞破坏，病毒也同归于尽;以后大量肝细胞新生，病毒又有了复制空间，病毒水平反跳，不要误认为是治好后的复发。
减少复发最重要在于规范治疗。干扰素治疗“大三阳”肝炎，必须达到疗效三终点(病毒检不出，“大三阳”转为“小三阳”，肝功能正常)，疗程至少6个月，一般需要一年。治疗“小三阳”肝炎即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药，必需治疗足够12个月，因复发率太高，普通干扰素不是治疗“小三阳”肝炎的好选择。
乙肝过早停药容易复发，专家认为，口服核苷类抗病毒药治疗“大三阳”肝炎，在转为“小三阳”后，需延长治疗两年;治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长;如果过早停药而复发，应该从头算起。
肝区胀痛是怎么回事呢
1、乙肝小三阳胸壁病变，如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等导致乙肝小三阳肝区疼痛。
2、乙肝小三阳由于肝脏充血肿胀、渗出和肝细胞坏死，使肝脏外的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛，体检时患者常诉有触压或叩击痛。
3、乙肝小三阳胸膜及肺组织病变，如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等触使乙肝小三阳肝区疼痛。
4、乙肝小三阳慢性或恢复期时，肝肿胀引起肝包膜的紧张度已相应缓解，肝脏功能已明显好转或正常。但患者仍常感到肝区有隐痛，阵发性刺痛或灼热感，而在做其他事情分散注意力后可缓解或消失。这可能是由于久病后大脑已形成疼痛的固定兴奋灶，一时难以消退。
5、乙肝小三阳情志不畅引起的肝区疼痛。如大怒，气急等。怒气伤肝，气机郁滞引起的肝区疼痛。精神刺激，情志抑郁不畅，或病久不愈而因病致郁，都有可能引起肝区疼痛。但是肝病与情志可相互影响，也就是说肝病可引起精神情志异常，精神情志不畅也可引发肝病，引起肝区疼痛。
6、其它原因。如膈下脓肿等也可导致乙肝小三阳肝区疼痛。总之，乙肝小三阳肝区疼痛的原因有很多，应根据患者的年龄、症证、流行病学资料、体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因。
无症状乙肝小三阳需要治疗吗
肝病专家指出，乙肝小三阳没有症状具有很大的“欺骗性”，患者因没有明显的不适，所以疏以防范，结果让疾病有了可乘之机。而一旦感到不适时，病情往往发展到晚期，失去了治疗的最佳时机。临床上很多乙肝小三阳就是在“无症状状态”的掩护下，恶化为肝硬化肝癌。因此，无症状乙肝小三阳治疗是不容忽视的。
了解了无症状乙肝小三阳需要治疗吗的解答，乙肝小三阳患者除了积极治疗之外，还应该注意以下几个方面：
1、乙肝小三阳肝功能正常，很多人认为不需要治疗。但是，通过临床病例肝穿研究发现，90%的此类患者肝脏内有炎症，而且有纤维化倾向，部分患者甚至出现了早期肝硬化，因而这部分患者应考虑进行抗纤维化治疗。
2、对于乙肝小三阳患者来说，应定期检查肝功能、HBVDNA、B超、肝纤维化指标等。若乙肝小三阳检查发现肝功能异常(ALT≥2倍正常值)、HBV-DNA阳性时，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。
需要提醒的是，乙肝小三阳患者不管有没有症状，必须定期复查，密切注意病情变化，定期检查肝功能、B超，观察肝脏是否出现了肝硬化、癌变的情况。如果肝B超检查异常，应马上进行血甲胎蛋白检查，看看究竟是什么问题，早期发现早期治疗是关键。
小三阳是不是肝炎
肝病专家指出，小三阳有两种状态，即携带者和小三阳病毒活跃期，小三阳携带者并不能算是肝炎，而小三阳病毒活跃期确实是肝炎。
临床上小三阳有两种状态，即小三阳病毒携带者和慢性肝炎小三阳，而携带者和肝炎是有区别的，其中肝炎就是患者感染了乙肝病毒且出现了肝炎的临床症状如肝损伤之类的现象，而携带者就是患者感染了乙肝病毒但是却没有任何的肝炎症状显示。而小三阳就是乙肝两对半中145阳性，即人体感染乙肝病毒后可以是小三阳携带者，也可以是小三阳肝炎患者。
小三阳的慢性肝炎病情隐蔽，病变逐渐积累，可在“无症状”或“轻度肝炎”的过程中逐渐进展为晚期肝病， 发生肝硬化，当前住院的晚期肝病患者大多是小三阳。小三阳患者治疗一定要去大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情。
乙肝小三阳的发病原因有哪些
1、从乙肝小三阳肝炎患者直接传染获得。这种情况在南欧地区很多，那里的乙肝小三阳肝炎病毒水平较高，传染性强;在我国却非常少，因为病毒水平低，传染性很弱。
2、原来是乙肝大三阳肝炎，没有经过规范的抗病毒治疗，或者治疗失败没有改进方案后坚持治疗，长期延误，发展为病情很不稳定的乙肝小三阳肝炎。由乙肝大三阳肝炎延误为乙肝小三阳肝炎的最多，病情要比乙肝大三阳肝炎复杂得多，治疗要漫长得多，但许多患者反以为是好转了，而掉以轻心，继续延误。
3、原来是乙肝大三阳肝炎，抗病毒治疗有效，肝功正常，病毒阴性，乙肝大三阳也转为乙肝小三阳，成为非活动性携带。乙肝大三阳肝炎如果是用普通干扰素治好的，至少有15%会复发;长效干扰素治好的，至少有5%会复发;用核苷类药治好的过早停药，绝大多数在长短不定的时期后会复发。复发后如果又逆转为乙肝大三阳肝炎，要好治一些;但大多数成为乙肝小三阳肝炎，就麻烦了。
4、原来是乙肝小三阳携带，已经是乙肝病毒感染的恢复期。如果饮酒、服用伤肝药物可以诱发肝炎;也可以没有诱因就发生肝炎。这种来源的乙肝小三阳肝炎很少。