治疗主动脉夹层多少钱

治疗主动脉夹层多少钱

主动脉夹层的治疗能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗原则为：控制血压，减低心肌收缩力。制止主动脉夹层扩展，维持重要脏器的血流灌注。那么我们该怎么治疗那，治疗起来大概又要花多少钱那?下面为您做出介绍。

1、一般治疗：凡疑有本病者应立即收住院治疗，绝对卧床、吸氧、心电、呼吸、血压、血流动力学监护，记录24小时尿量。剧痛者予吗啡、杜冷丁等。本病忌抗凝及溶栓治疗。

2、内科治疗：

⑴迅速降压：首选硝普钠静点。

⑵减低心肌收缩力和心率：选用β-阻滞剂。

⑶纠正休克：输血、补液以纠正血容量不足，必要时用升压药，以维持足够心脑血流灌注。

3、外科治疗：手术适应征，I，II型主动脉夹层，包括继发性主动脉瓣关闭不全者。内科治疗无效，主动脉夹层仍扩展或出现外膜即将撕裂危象者。主动脉大分支受累引起脏器功能障碍危及生命者。

4、介入治疗：B型夹层可选择带膜支架覆盖。

治疗主动脉夹层不同医院收费标准不一致，在一般的情况下市三甲医院约(3000—5000元)，但是具体的价钱还是要到医院进行一些检查才能知道怎么治疗。根据治疗算出价钱。希望这些对您可以有所帮助让您早日远离病魔。

动脉夹层与假性动脉瘤的区别

主动脉夹层动脉瘤，或者主动脉血管夹层破裂，目前统称为主动脉夹层。主动脉夹层动脉瘤并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。发病途径：一是主动脉滋养血管压力升高，破裂出血导致主动脉内层分离;二是由于主动脉内压升高，特别是老年人的主动脉弹性低，内膜破裂，血液从破入口进入，使内膜分裂、积血而成血肿。 多见于40～70岁的中老年人，约有70%的病人有高血压病史。此外，动脉粥样硬化，结缔组织遗传性疾病，妊娠，严重外伤和重体力劳动也是常见原因。

假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。

二者的区别是前者还有血管外膜，后者外膜也没有啦。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常见的主动脉疾病之一。主动脉夹层的病因有：

1、主动脉中层囊性变性

主动脉中层退行性改变，即胶原和弹力组织退化变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征，尤其多见于Marfan综合征和Ehler-Danlos综合征。主动脉夹层，特别是近端夹层常是Marfan综合征的严重且常见的并发症，有报道，主动脉夹层患者中有6%～9%是Marfan综合征。近来，也有报道在Noonan和Turner综合征病人发生主动脉夹层，囊性中层退行性变可能是其共同问题。在妊娠和主动脉夹层之间有一种未能解释的关系。40岁以下女性主动脉夹层约半数发生在妊娠期间，且多发生在妊娠后3月内或产褥期的早期，伴Marfan综合征和主动脉根部扩张的妇女在妊娠期间急性主动脉夹层的危险性增加。血容量、心输出量及血压增加，在妊娠期间也可能是危险因素，但尚未被证实。

2、高血压

80%以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。高血压是导致夹层的重要因素，约半数近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压，急性发作时都有血压升高，有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面。因为长期高血压可引起平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。

3、外伤

直接外伤可引起主动脉夹层，钝挫伤可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主动脉夹层。主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层。心脏外科手术，如主动脉-冠状动脉旁路移植术，偶也可引起主动脉夹层。

剧烈胸痛 警惕心脏大血管破裂

主动脉夹层是心血管外科的危重疾病之一。由于临床上发现，很多主动脉夹层的患者发病时都是伴随剧烈的胸痛，但患者多伴有心脏病或高血压，胸痛的症状容易被误诊，患者没能引起足够的重视，最佳治疗时间因此被延误。

案例：

延误治疗一条腿惨遭截肢

半个月前，前来科室就诊的一位老年患者就是延误治疗的典型病例。四月前的某天，老人感到了胸口疼痛的症状，但她却一直在忍。后来抗不过去了，便在儿女的搀扶下，到一家医院接受了检查。检查结果显示，老人的症状是典型的主动脉夹层瘤。由于老人的年龄较大，其他医院都不敢为她进行手术。

转到二附院就诊时，距离老人发病已经过去了四个月。医务人员一方面惊叹于老人惊人的忍耐力，因为主动脉夹层是一种随时会致命的疾病，老人能够忍足四个多月已经是个奇迹。但遗憾的是，伴随着病痛的加剧，老人的右腿也出现了坏死的症状，右腿皮肤开始逐渐发黑。这是由于老人主动脉夹层的症状过于严重，血栓已经开始在血管内顺着血流到处“乱窜”，从而堵住了右腿的血管，导致了右小腿坏死。

老人坏死的右小腿为手术治疗带来了一定的难度。经过心血管科专家团队的会诊，最终一个缜密的手术方案顺利形成：首先为老人截去感染坏死的右小腿，其次通过深低温“冰冻”的方式，在半小时内为老人置换“分管”大脑的三根血管。第三步再进行主动脉人工血管的置换，成功将老人从死亡线上拉了回来。

提醒：

剧烈胸痛是主动脉夹层的发病征兆

很多患者到了老年阶段，都会伴有一定的心血管疾病。所以，一旦出现胸痛症状时，并不会立即上心，会误认为是心脏疾病或是高血压发作。但剧烈的胸痛也有可能是主动脉夹层的征兆。发病时，胸口会呈现出剧烈的撕裂状疼痛，有的患者还伴有脑部并发症，如脑供血不足、头晕、脑出血、脑梗甚至丧失意识。

此时，有些痛感比较迟钝的主动脉夹层患者，只会感到胸背部隐隐作痛，因此不当一回事，延误了抢救的时机。还有一部分患者由于就医上的偏差，以及医生水平的参差不齐，容易被误诊为心绞痛等心脏疾病，做了很多检查和治疗后才确诊为主动脉夹层，有些患者甚至在此期间不幸破裂，失去了性命。

主动脉夹层要注意手术时机

主动脉夹层发病后危险系数极高，稍延误治疗则有可能带走人的性命。像上述患者那样，能够“硬抗”主动脉夹层四个月的病例极少。所以，一旦确诊为主动脉夹层，尤其是A型主动脉夹层，建议尽早进行手术。尤其是存在心包积液、患者烦躁不安、血压下降或者血压升高不容易控制等情况时，必须立即手术。有调查表明，确诊为A型主动脉夹层后，如果不采取措施控制的话，一天内的死亡率高达20%-30%，两天内死亡率达50%，一周内死亡率达75%，一个月达90%。因此，只有尽快手术才能保命。

采访专家：南医大二附院心血管科主任医师 李庆国 何松明 杨甜子 整理

猝死是什么回事 主动脉夹层

主动脉夹层是发生猝死的因素之一，主动脉夹层动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。

胸痛应急处理

胸痛的应急处理较为复杂。根据病因不同而有所不同。但一旦出现胸痛，尤其是老年人，必须考虑有冠心病的可能，若有明确冠心病史，则诊断更加容易。应停止活动，休息，舌下含服硝酸甘油等。尽快联系医生，尽早处理。因为无法确定导致胸痛的病因。尤其是有可能发生主动脉夹层的病人，必须住院治疗。

常可导致致命的胸痛包括急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、急性肺栓塞等。这些疾病引起的胸痛必须到医院治疗。根据病因不同而有所不同的治疗方法，但都包括休息、吸氧、止痛(诊断明确，可用哌替啶等)等对症支持治疗。急性心肌梗死则需要尽快回复冠脉血供(包括扩张血管、再灌注治疗)，主动脉夹层若有指征应行控制血压，减缓心率，必要时可以行手术治疗等。张力性气胸则须紧急救命，可用针头在锁骨中线第二肋间穿刺排气，再转送医院行进一步治疗(比如胸腔负压引流等)。

一般原因引起的胸痛则无需紧张，比如肋软骨炎、肺炎等，这些疾病虽然不能掉以轻心，但也无需像应付急性心肌梗塞那样紧张。

综上所述，胸痛的治疗并不是首要问题。首要问题应该是明确诊断问题。再根据不同病因进行相对应的治疗。

引起主动脉夹层的原因有哪些呢

大家对主动脉夹层肯定也不是很熟悉，在我们的生活中，患有主动脉夹层的患者，就会有呼吸急促的症状，所以大家在生活中，要多注意这些。那么，下面我们就为大家介绍一下，引起主动脉夹层的原因有哪些呢?一起来看看吧。

1.主动脉中层囊性变性 主动脉中层退行性改变，即胶原和弹力组织退化变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征，尤其多见于Marfan综合征和Ehler-Danlos综合征。主动脉夹层，特别是近端夹层常是Marfan综合征的严重且常见的并发症，有报道，主动脉夹层患者中有6%～9%是Marfan综合征。近来，也有报道在Noonan和Turner综合征病人发生主动脉夹层，囊性中层退行性变可能是其共同问题。在妊娠和主动脉夹层之间有一种未能解释的关系。40岁以下女性主动脉夹层约半数发生在妊娠期间，且多发生在妊娠后3月内或产褥期的早期，伴Marfan综合征和主动脉根部扩张的妇女在妊娠期间急性主动脉夹层的危险性增加。血容量、心输出量及血压增加，在妊娠期间也可能是危险因素，但尚未被证实。

2.高血压 80%以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。高血压是导致夹层的重要因素，约半数近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压，急性发作时都有血压升高，有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面。因为长期高血压可引起平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。

3.外伤 直接外伤可引起主动脉夹层，钝挫伤可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主动脉夹层。主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层。心脏外科手术，如主动脉-冠状动脉旁路移植术，偶也可引起主动脉夹层。

上述文章已经为大家详细的介绍了，生活中引起主动脉夹层的一些原因，希望这些可以帮助大家早日发现主动脉夹层，起到预防作用。在我们的生活中，高血压患者要注意了，因为高血压是很容易引起主动脉夹层的。

马凡氏综合征的治疗

1.一般治疗

目前尚无特效治疗。有人主张应用男性激素及维生素，对胶原的形成和生长可能有利。对先天性心血管病变宜早期手术修复，对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全，则应视情况考虑手术治疗，因为药物是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险，心脏瓣膜关闭不全也有致心衰死亡的危险，所以尽管手术有一定风险，专家们还是建议手术治疗。事实上，随着科技进步，目前手术成功率已在90%以上。若提示有主动脉夹层动脉瘤破裂者，应及时手术治疗。

2.手术治疗

马方综合征的手术治疗牵涉到很多学科，比如眼科，骨科，心脏外科和胸外科等，手术是救命，不能根治。其中危害最大的是心脏和大血管的病变，常见主动脉夹层和瓣膜病变，手术方式是置换人工血管和心脏瓣膜，手术方式有很多种。鸡胸，漏斗胸，需外科矫治;眼科的问题主要是晶状体脱位或者半脱位，也可以手术治疗。总的来说，无特殊疗法，眼异常可进行相应的手术或药物治疗。主动脉病变时可服用普萘洛尔(心得安)，使其心室排血和压力减低，减轻主动脉壁承受的冲击，因此，可延缓主动脉根部扩张的发展及防止主动脉夹层动脉瘤的发生对青春期前的女性患者，可服用雌激素及黄体酮以提前进入青春期，防止因生长过快造成脊柱侧弯畸形严重胸廓、脊柱畸形患者、中度主动脉瓣闭锁不全或主动脉根部明显扩张患者，可采用手术治疗。