多动症的症状 多动症儿童的个代表性行为
多动症的症状 多动症儿童的个代表性行为
家里有孩子就免不了吵吵闹闹,可是有些孩子额外的淘气、调皮,好像永远停不下来,这是父母就该警惕:孩子是不是得了多动症呢?今天我们就带大家一起来了解一下儿童多动症这一疾病吧。
多动症的症状
注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂,注意力易分散,他们常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺激都会产生反应。因此,患儿在听课、做作业或做其它事情时,注意力常常难以保持持久,好发愣走神;经常因周围环境中的动静而分心,并东张西望或接话茬;做事往往难以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务;做事时也常常不注意细节,常因粗心大意而出错;经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务,如写作业,也不能按时完成这些任务。常常丢三落四,遗失自己的物品或好忘事;与他/她说话,也常常心不在焉,似听非听等。
活动过度
活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比,儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期,但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期,患儿表现为格外活泼,爱从摇篮或小车里向外爬,当开始走路时,往往以跑代步;在幼儿期后,患儿表现好动,坐不住,爱登高爬低,翻箱倒柜,难以安静地做事,难以安静地玩耍。上学后,因受到纪律等限制,患儿表现更为突出。患儿上课坐不住,在座位上扭来扭去,小动作多,常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带,与同学说话,甚至下座位;下课后招惹同学,话多,好奔跑喧闹,难以安静地玩耍。进入青春期后,患儿小动作减少,但可能主观感到坐立不安。
好冲动
该障碍患儿做事较冲动,不考虑后果。因此,患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话;会经常打扰或干涉他人的活动;老师问话未完,会经常未经允许而抢先回答;会常常登高爬低而不考虑危险;会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定,容易过度兴奋,也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹,甚至出现反抗和攻击性行为。
认知障碍和学习困难
部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常,但由于注意障碍、活动过度和认知障碍,患儿常常出现学习困难,学业成绩常明显落后于智力应有的水平。案例中小强的情况也足以说明这一特征。
情绪行为障碍
部分该障碍患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁,约20%~30%的患儿伴有焦虑障碍,该障碍与品行障碍的同病率则高达30%-58%。与同龄人相比,患有ADHD的青少年在情感上显得较不成熟。而且会较多地伴有对立违抗障碍、冲动、发脾气、犯罪等情绪和行为问题。现在已有研究表明,多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。事实上,情绪和行为障碍往往是多动症患儿社会功能损害的一个重要原因。
多动症的表现
A 症状标准
(1) 注意缺陷症状:符合下述注意缺陷症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称
① 在学习、工作或其它活动中,常常不注意细节,容易出现粗心所致的错误;
② 在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力;
③ 与他说话时,常常心不在焉,似听非听;
④ 往往不能按照指示完成作业、 日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致);
⑤ 常常难于完成有条理的任务或其它活动;
⑥ 不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避;
⑦ 常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等);
⑧ 很容易受外界刺激而分心;
⑨ 在日常活动中常常丢三忘四。
(2) 多动/冲动症状:符合下述多动、冲动症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称:
① 常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去;
② 在教室或其它要求坐好的场合,常常擅自离开座位;
③ 常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受);
④ 往往不能安静地游戏或参加业余活动;
⑤ 常常一刻不停地活动,好象有个机器在驱动他;
⑥ 常常话多;
⑦ 常常别人问话未完即抢着回答;
⑧ 在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场;
⑨ 常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。
B 病程标准:某些造成损害的症状出现在7岁前。
C 某些症状造成的损害至少在两种环境(例如学校和家里)出现。
D 严重程度标准:在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。
E 排除标准:症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中,亦不能用其他精神障碍(例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍)来解释。
多动症怎么治疗
多动症的病因、表现及诊断如此复杂,当然治疗时也需要综合治疗。合理选择最佳治疗方法和是非常必要的。目前ADHD的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗,脑电生物反馈治疗等,其中药物治疗是首选。研究认为,药物治疗为主,同时合并心理行为治疗、家庭治疗或脑电生物反馈治疗是最好的策略,所以对于属于混合型多动症的小强,专家的建议就是综合治疗。那么具体怎样治疗呢?
药物治疗
药物治疗包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看,儿童肾阴不足,虚火上升,烦躁不安,故有发育期的阴常不足,阳常有余,可引发儿童多动症。因此,滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的中药药物也很多,但是,缺乏科学的方法验证其疗效。
(1)中枢兴奋剂:为首选药。主要用于6岁以上患儿,可减轻多动、冲动,改善注意力。常用:① 哌醋甲酯(Methylphenidate),。该药有效率为75-80%。② 匹莫林,因为有增加急性肝衰竭的风险,已不再推荐使用。
近十年来越来越多的研究和报道显示,长效、缓释或控释哌甲酯疗效更持久,更稳定。有替代传统速效哌甲酯的趋势。
(2)选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂:托莫西汀。托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)。该药是第一种被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋型药物,国外已经有3-4年的使用经验,国内也已有近2年的使用经验,临床实践表明,该药治疗ADHD的疗效与哌甲酯相当,副作用不明显。目前也是主要治疗药物之一。
心理社会性干预性治疗
包括行为治疗、学习辅导、家庭治疗和医护配合等方法。多数治疗方法都须要专业人员完成,以家庭治疗为例:
家庭治疗:从系统论观点分析,孩子作为家庭系统中的一员,孩子出了问题,反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时,家里有多动症患儿,也常常会导致大人之间的关系紧张。因此,在采取积极的防治措施时,必要时其他的家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方,能够相互学习、相互安慰。家庭治疗的目的在于:①协调和改善家庭成员间关系,尤其是亲子关系;②给父母必要的指导,使他们了解该障碍,正确地看待患儿的症状,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,和谐地与孩子相处和交流,掌握行为矫正的方法,并用适当的方法对患儿进行行为方面的矫正。
父母培训
通过培训,教给父母如何管理子女行为的方法。给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因,指导如何关注、表扬儿童,如何纠正儿童的不良行为。使父母能更加理解患儿的需要,更好地对其行为做出适当反馈。父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环境,使儿童能减少的对抗行为,逐渐展示他们具有良好行为的能力。
社会能力训练
包括社会技能、认知技能和躯体技能训练。帮助ADHD儿童学会实际社会技巧、正确对待他人、解决好人际关系、相互学习、接受奖励或批评, 处理挫折和恼怒等方法。该方法对ADHD 的远期疗效较好。
总结:儿童活泼好动也并非就是得了多动症,对多动症的诊断父母一定要听从医生的意见。孩子得了多动症的话,最好的方法还是父母进行干预,调节孩子的心理以及对其行动能力的培养都是非常重要的。
多动症患者的日常保健方法
1、多动症的残留症状,反社会的人格障碍,酒精依赖,癔病、焦虑症和一些类精神分裂症。很多有人格障碍的成人有儿童多动症史,有难以控制的冲动行为障碍,忍受应激的阈值低,情绪不稳和长期的不满的情绪。追踪未经治疗或很少治疗的多动症儿童,给我们提供了多动症儿童的一个自然病程。有人报告未经治疗的多动症儿童,随年龄增大无目的的性的过度活动水平降低。但有20%的人在青春期有犯罪行为、物质滥用、学业低下、冲动和注意力不集中仍然存在。
2、老师在教育方法上要避免过度疲劳,帮助学生提高学习效率,科学安排课程,改变教育方法,使教学内容生动有趣,建立合理的作息制度,使多动症儿童提高注意力持续时间,对学习产生兴趣。
多动症儿童更爱做噩梦
据美国“健康日”网站5月2日报道,良好的睡眠可以缓解儿童多动症症状。
研究人员通过对281名年龄在10—17岁的多动症患儿的研究发现,不论病情严重与否,多动症儿童短期或终身患有失眠或做噩梦的情况是同龄的非多动症儿童的2—3倍。多动症儿童还可能出现夜惊,磨牙和打鼾等病情。
“治疗睡眠障碍可能会帮助缓解多动症,因为两者拥有共同的症状”,研究者在5月1日《睡眠》杂志上发表文章说,“事实上,睡眠不足可能会引起注意力持续时间,行为和表现的问题,而这些问题是多动症的标志性问题”。
“原发性的睡眠障碍可以引起或加重多动症儿童者的症状,因此,治疗睡眠障碍将改善多动症的症状。”台湾大学医学院和公共卫生副教授首席研究员高淑芬博士指出。
高淑芬和她的同事认为,多动症儿童都应对睡眠障碍及相关条件进行筛选,并且开始治疗。否则,这些睡眠问题加上多动症今后可能后导致他们出现使用兴奋剂和精神疾病等问题。
如何认识小儿多动症
1、多动症是一种病。
随着人们对儿童多动症的深入研究,已发现多动症儿童有许多异常,如大脑解剖异常、代谢异常、执行功能异常和基因异常等。这些证实了多动症儿童的变化是有病理基础的,多动症是一种疾病。
2、多动症是终身病。
多动症儿童长大后虽然多动表现可能会减轻甚至消失,但其他症状并不一定有明显的改善,甚至可能终身存在。多动症儿童年龄小的时候多动表现明显,随着年龄的增长,则注意力不集中更明显。
3、常与共病相伴随。
多动症的表现主要是注意力不集中、多动和冲动等,但实际上单纯的多动症大约只有约1/3,大部分的多动症都同时伴有其他疾病,我们称之为共病,包括抽动、学习困难、对立违抗、品行障碍、焦虑、抑郁等。由于这些共病的存在,使得多动症的症状加重或不典型,对多动症患儿的学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响,造成了更严重的后果。
4、重视女孩多动症。
不少人认为,多动症是男孩的病,女孩没有多少多动症。近年的研究发现,女孩多动症的发病率远比我们想象的高。因为多动症女孩其多动的表现并不明显,主要表现为注意力不集中,这就是所谓的“不多动多动症”,往往容易被人忽视。
5、药物治疗是首选。
多动症的治疗方法有很多,如心理行为治疗、家庭治疗和药物治疗等。既往由于人们对该病的治疗存在着种种误解,特别是担心药物的副作用,依从性不高,许多患儿并未得到适当的治疗,贻误了治疗时机。近年研究发现,只有药物治疗和非药物治疗同时进行,才能发挥最大的作用,而仅用非药物治疗的效果往往不够理想。
如何区分小儿是多动还是正常好动
1.多动症儿童的活动常无目的性,活动多有始无终,不停地变换动作的花样。而正常顽皮儿童的多动常出于某种动机,欲达到某种目的。
2.多动症儿童的行为常不分场合,不顾后果,无法自制。而正常顽皮儿童,受时间、地点的某种限制会有所约束。
3.多动症儿童对老师、家长的劝导常是“当面接受,过后重犯”。而正常顽皮儿童在启发教育后会有所改进,且要隔相当长一段时间才会重。
4.多动症儿童有冲动任性、情绪激动、行为异常、学习困难等症状。医师通过量表评分、测试分析等诊断手段,不难区分多动症与正常顽皮儿童。
多动症儿童心理辅导
多动症儿童心理辅导注意事项一:注意辅导语气
多动症儿童心理辅导的朋友们应该注意自己的语气,多动症儿童本身就对接受新事物感到胆怯,因此进行辅导的朋友如果语气过重会让多动症儿童感到害怕。同时有一个温柔的语气会让多动症儿童感到倍加温暖,会让多动症儿童更愿意和别人交流。
多动症儿童心理辅导注意事项二:多举例子
在对多动症儿童进行心理辅导的时候,辅导的朋友们应该多为多动症儿童举一些恰当例子,生活中的例子对开导多动症儿童是非常有用的,多动症儿童并不傻,因此辅导多动症的朋友应该多举一些多动症儿童经常回看到和听到的事情的例子。
多动症儿童心理辅导注意事项不仅包括注意辅导语气和多举例子这两个方面,同时辅导员还应该多为多动症儿童着想,多想出一些比较科学的、适合多动症儿童的辅导方法,辅导工作是非常艰巨的,因此辅导人员需要多多努力。
儿童多动症的症状表现有哪些
注意集中困难是多动症最为常见的症状,多动症儿童的主动注意比较弱。多动症儿童思想上不能专心做作业。容易受到环境的干扰,对多种刺激同时发生反应导致不能正确的做好一些决定,对此家长的话需要注意孩子身体的异常变化,需要采取一些合理的治疗方法。
活动表现过多的话对于孩子来说也是很常见的,多动症儿童的自控能力差、注意力涣散容易出现过多的活动,动作花样频繁,做事有始无终,上课小动作不断,做什么事情都是会让旁人难以忍受的。多动症孩子的意志较薄弱、耐心也是很差的对于疾病治疗也是很没有耐心的。
协调困难也是多动症孩子的临床表现,多动症的儿童动作比较笨拙,协调性较差都是很常见的,比如做一些简单的动作都是觉得很麻烦的,比如常见的像穿衣服、系鞋带的时候动作缓慢并且容易扣错的现象。平时对于孩子来说需要注意积极的改善,这些早期是可以得到一定改善的。
儿童多动症与弱智有什么区别
儿童多动症由于有注意缺陷,多数学习成绩不好,会被人认为是弱智,其实这种说法是不科学的,有研究发现,多动症儿童的智商并不低,在面对这类儿童时需要耐心的治疗。那么儿童多动症与弱智到底有什么区别呢?
儿童多动症通常在6岁开始发病,患儿的主要表现为注意障碍和活动过度,并会伴随行为冲动和学习困难。儿童多动症并不代表患儿智力低下,相反,科学研究发现,很多天才人物小时候都曾被怀疑是多动症患者。区别小儿多动症儿童和弱智儿童相对容易一些,测试二者智商,低能弱智儿童智商低下,常在70以下,而多动症儿童一般则属正常范围,或者只是略微偏低。
多动症儿童通常学习成绩不稳定,波动性比较大,有时随着年级增高,成绩会逐渐下降。即使在老师和家长的督促下,多动症儿童可以把学习搞好,成绩不错,但坚持不住,很快就又降下来,时高时低,变化很大。而低智商儿童学习成绩总是很差,并不是不认真所致,即使督促和帮助他学习,效果也不是很明显。
另外,弱智儿童除了学习成绩不好外,在其他领域也会存在缺陷。如社交、生活等方面的能力也较差,他们不愿参加集体活动:不善于与别人交往,动作呆板,有时个人生活都难以自理。而多动症儿童虽然学习不好,存在先天性注意力缺陷,但他们又自有独到的生活方式,在生活、交际、劳动方面并没有困难,适应性并不比正常儿童差;通过药物及心理综合治疗,多动症儿童可以痊愈,注意力得到改善,学习成绩提高。而弱智儿童则尚无根治的有效方法,即使吃了药能安静一些,学习也不易提高或很有限。
多动症与弱智有时也会发生联系,某些低能儿童也会伴有小儿多动症,严重的小儿多动症儿童,智商可能偏低,这样,小儿多动症儿童与轻度低能儿童常常混淆,此时,家长应该对其行为举动长期细致观察以利鉴别。
新视觉看待小儿多动症
1、多动症是一种病。随着人们对儿童多动症的深入研究,已发现多动症儿童有许多异常,如大脑解剖异常、代谢异常、执行功能异常和基因异常等。这些证实了多动症儿童的变化是有病理基础的,多动症是一种疾病。
2、多动症是终身病。多动症儿童长大后虽然多动表现可能会减轻甚至消失,但其他症状并不一定有明显的改善,常持续多年,甚至可能终身存在。多动症儿童年龄小的时候多动表现明显,随着年龄的增长,则注意力不集中更明显。
3.药物治疗是首选。多动症的治疗方法有很多,如心理行为治疗、家庭治疗和药物治疗等。既往由于人们对该病的治疗存在着种种误解,特别是担心药物的副作用,依从性不高,许多患儿并未得到适当的治疗,贻误了治疗时机。近年研究发现,只有药物治疗和非药物治疗同时进行,才能发挥最大的作用,而仅用非药物治疗的效果往往不够理想。
4、药物治疗要长期。由于多动症的症状长期存在,对多动症儿童的影响也长期存在,而药物治疗并不能根治疾病,需要长期服药。仅在考试时服用药物的方法是不可取的。
5、药物治疗要连续。既往多动症的治疗,常采用间断治疗,即周1-周5服药,周末停药,节假日停药,其实这种服药方法是不科学的。多动症的症状始终都存在,如果采用间断治疗的方法,可能在学习时症状有所改善,但其他方面的问题并不能改善,而实际上儿童行为和各种功能问题,是一个比学习成绩更重要的问题。
6、药物治疗选择多。盐酸哌甲酯仍然是目前用于治疗多动症的首选药物,尤其长效控释片具有效果好、维持时间长、不良反应小等优点,已逐渐被治疗指南推荐为治疗多动症的首选药物。近年来,其他治疗多动症的药物也已逐渐应用于临床,如抗抑郁剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等可用于治疗多动症伴有共病患者,这为多动症患者提供了更多的药物选择机会。
多动症的诊断方法
许多家长因为孩子做作业时总是注意力不集中,上课爱说话或在座位上动来动去,怀疑孩子得了多动症。这主要是由于家长对多动症认识不清,错把儿童顽皮好玩的天性当成了多动症。
判断孩子是不是多动症有严格的标准。我国中华神经精神学会通过的《精神疾病分类方案与诊断标准》中确定了以下标准:起病于学龄前期,病程至少持续6个月并至少具备下列行为中的2~3项:
1、常干扰其他儿童的活动。
2、做事常有始无终。
3、注意难以保持集中,常易转移。
4、要求必须立即得到满足,否则就产生情绪反应。
5、经常多话,好插话或喧闹。难以遵守集体活动的秩序和纪律。
6、学习成绩差,但不是由智力障碍引起。动作笨拙,精巧动作较差。
7、需要其静坐的场合下难以静坐,常常动个不停。容易兴奋和冲动。
一、儿童多动症与儿童顽皮的区分
有些家长容易把这些现象理解成儿童比较顽皮,以致延误了儿童多动症的治疗,在此要提醒家长朋友要把儿童多动症与儿童顽皮区分开来。
儿童多动症主要的表现是指患儿注意力缺乏,但不一定都会有多动的表现。患儿主要的表现为注意缺损,不能较长时间集中注意力,不能专心听老师讲课,不能认真做好作业,对有趣之事如看武打电视剧或其他喜欢的电视剧也不能安静看完,边看边讲,一会儿小便,一会儿喝水,忙个不停。
而顽皮的儿童是由于他们的天性使然而表现出活波好动。这种小孩平时比较贪玩,有时上课喜欢做小动作,不好好听讲,但是他们对于自己有兴趣的事情可以自始至终完成得很好,观看爱看的电视时能聚精会神,不仅自己一声不响,还不许别人叽叽喳喳,想到做某种事情时能千方百计不厌其烦地去完成,行为有目的、有系统、有始有终。其注意力与兴趣有关,不具有多动症的注意力缺乏及行为无目的、无系统的特点。
二、儿童多动症与弱智儿童的区分
儿童多动症由于有注意缺陷,多数学习成绩不好,会被人认为是弱智,其实这种说法是不科学的。。儿童多动症并不代表患儿智力低下,相反,科学研究发现,很多天才人物小时候都曾被怀疑是多动症患者。区别小儿多动症儿童和弱智儿童相对容易一些,测试二者智商,低能弱智儿童智商低下,常在70以下,而多动症儿童一般则属正常范围,或者只是略微偏低。
多动症儿童通常学习成绩不稳定,波动性比较大,有时随着年级增高,成绩会逐渐下降。即使在老师和家长的督促下,多动症儿童可以把学习搞好,成绩不错,但坚持不住,很快就又降下来,时高时低,变化很大。而低智商儿童学习成绩总是很差,并不是不认真所致,即使督促和帮助他学习,效果也不是很明显。通过药物及心理综合治疗,多动症儿童可以痊愈,注意力得到改善,学习成绩提高。而弱智儿童则尚无根治的有效方法,即使吃了药能安静一些,学习也不易提高或很有限。
多动症与弱智有时也会发生联系,某些低能儿童也会伴有小儿多动症,严重的小儿多动症儿童,智商可能偏低,这样,小儿多动症儿童与轻度低能儿童常常混淆,此时,家长应该对其行为举动长期细致观察以利鉴别。
会导致儿童多动症的因素有哪些
儿童多动症的病因有很多今天我们举一些比较常见的会引起儿童多动症的因素,以便大家防范。
一、儿童多动症的遗传素质因素
许多研究证实,遗传同情绪与行为障碍之间有一定的关系。大约40%多动症患儿的父母及其同胞和其他亲属,曾在他们童年时也患过此病。在多动儿童血缘父母、寄养父母以及儿科与其他病儿的比较,发现血缘父母中的某些精神疾病如酒精中毒、病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期有多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。
此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒精依赖,母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍、酒瘾及癔病比例更高。有关养子的研究也发现,多动症儿童亲生父母的反社会人格、酒依赖及癔病明显高于养父母。单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高,多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父)患病率高,而且也高于一般孩子。此外,有学者认为,儿童多动症是由于遗传基因缺陷所致。
二、儿童多动症的生化功能障碍因素
儿童多动症和注意力不集中.与脑内儿茶酚系统功能不足有关。因为神经细胞突触间隙神经递质缺陷影响功能调节,妨碍信息传递,削弱自制能力而导致活动过多、注意障碍和学习困难等。脑内神经递质(去甲肾上腺索、多巴胺、羟色胺)浓度降低,可降低中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。许多多动症儿童存在上述三种神经递质的代谢紊乱。
近年来,一些研究结果显示,去甲肾上腺索、多巴胺、5-羟色胺之间存在相互作用,多巴胺使行为外向化,导致攻击与激越行为。去甲肾上腺素和5-羟色胺的作用则相反,引起注意集中和行为控制增强。当多巴胺增高,或去甲肾上腺素与5-羟色胺降低时,就会发生多动、注意力不集中和行为控制能力降低。
小孩子有多动症有哪些症状
社会适应不良
儿童多动症症状为个性倔强,不愿受别人制约或排斥小伙伴,所以很难与其他同龄儿童相处,不得不常找比自己年龄小的儿童游戏。
任性冲动,情绪不稳
由于自我控制能力较差,患儿往往会因为一点小事就产生过分的情绪反应,儿童多动症症状容易激怒或情绪冲动,脾气暴躁,因此,往往会因微小的刺激而发生危险的举动和破坏行为。
活动过度
大多数多动症患者从小就表现得兴奋多动、不能静坐。多动症儿童中约有一半会出现动作不协调现象。
学习困难
多动症儿童虽然智力大多正常或接近正常,但学习成绩却普遍偏差,或不稳定。他们往往还存在感知觉方面的一些障碍,儿童多动症症状会使儿童在学习算式和一些算术符号时发生困难。
多动症儿童的5个代表性行为
注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂,注意力易分散,他们常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺激都会产生反应。因此,患儿在听课、做作业或做其它事情时,注意力常常难以保持持久,好发愣走神;经常因周围环境中的动静而分心,并东张西望或接话茬;做事往往难以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务;做事时也常常不注意细节,常因粗心大意而出错;经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务,如写作业,也不能按时完成这些任务。常常丢三落四,遗失自己的物品或好忘事;与他/她说话,也常常心不在焉,似听非听等。
活动过度
活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比,儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期,但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期,患儿表现为格外活泼,爱从摇篮或小车里向外爬,当开始走路时,往往以跑代步;在幼儿期后,患儿表现好动,坐不住,爱登高爬低,翻箱倒柜,难以安静地做事,难以安静地玩耍。上学后,因受到纪律等限制,患儿表现更为突出。患儿上课坐不住,在座位上扭来扭去,小动作多,常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带,与同学说话,甚至下座位;下课后招惹同学,话多,好奔跑喧闹,难以安静地玩耍。进入青春期后,患儿小动作减少,但可能主观感到坐立不安。
好冲动
该障碍患儿做事较冲动,不考虑后果。因此,患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话;会经常打扰或干涉他人的活动;老师问话未完,会经常未经允许而抢先回答;会常常登高爬低而不考虑危险;会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定,容易过度兴奋,也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹,甚至出现反抗和攻击性行为。
认知障碍和学习困难
部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常,但由于注意障碍、活动过度和认知障碍,患儿常常出现学习困难,学业成绩常明显落后于智力应有的水平。案例中小强的情况也足以说明这一特征。
情绪行为障碍
部分该障碍患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁,约20%~30%的患儿伴有焦虑障碍,该障碍与品行障碍的同病率则高达30%-58%。与同龄人相比,患有ADHD的青少年在情感上显得较不成熟。而且会较多地伴有对立违抗障碍、冲动、发脾气、吸毒、犯罪等情绪和行为问题。现在已有研究表明,多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。事实上,情绪和行为障碍往往是多动症患儿社会功能损害的一个重要原因。