哺乳期可以吃抗生素吗 妊娠期和哺乳期慎用或禁用的抗生素

哺乳期可以吃抗生素吗 妊娠期和哺乳期慎用或禁用的抗生素

主要不良反应是对胎儿听神经的损害和肾功能损害，引起新生儿前庭损害和先天性耳聋的发生率3%～11%。

包括庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、妥布霉素。该类抗生素易进入乳汁，对新生儿有耳、肾毒性，哺乳期仍需慎用（谨慎使用哦），如必须使用，应暂停哺乳。

主要包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物哦。该类抗生素乳汁中的浓度与血浆浓度相似，哺乳期尽量避免使用，以免影响幼儿的生长发育。

如需使用，应在使用甲硝唑期间及其后12～24h内暂停哺乳，使用替硝唑期间及停药3d内暂停哺乳。

为合成抗菌剂，抗菌谱广，无致畸作用，能通过胎盘并与骨和软骨有较强的亲和力，影响胎儿软骨发育，有潜在导致新生儿关节病变可能。

常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，哺乳期禁用或暂停哺乳。

为人工合成的一大类广谱抗生素，这主要包括磺胺甲恶唑、复方磺胺甲基异恶唑等。该类药物乳汁中含量较高，哺乳期禁用或暂停哺乳。

其中常用的有四环素、土霉素和强力霉素等药，此类抗生素脂溶性较强，易向乳汁中转运，哺乳期使用可引起牙釉质发育不全，牙齿永久性变色及骨骼抑制使用，故哺乳期禁用或暂停哺乳。

氯霉素为广谱抗生素，可以通过胎盘或乳汁进入胎儿或新生儿体内，由于新生儿肝酶系统不完善，引起药物蓄积，导致新生儿发生严重的骨髓抑制和“灰婴综合征”。

表现为紫绀、呼吸困难、呕吐、厌食、腹胀，进而循环衰竭，新生儿病死率很高，故哺乳期禁用或暂停哺乳。

常用药包括：乙胺丁醇、利福平、异烟肼等。抗结核药物易导致新生儿肝肾功能损害，引起中毒，哺乳期应用抗结核药物时应禁用或暂停哺乳。

妇产科常用的抗真菌药主要用于治疗假丝酵母菌感染。

常用的抗真菌药，如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素、两性霉素B等均可通过胎盘和乳汁，还可引起新生儿严重的肝、肾损害和骨髓抑制，哺乳期禁用或暂停哺乳。

吃花红片的注意事项

1. 忌食辛辣、生冷、油腻食物。

2. 妇女经期、哺乳期慎用。月经过多者慎用。

3. 患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。

4. 带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。

5. 服药7天症状无缓解，应去医院就诊。

6. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7. 本品性状发生改变时禁止使用。

8. 请将本品放在儿童不能接触的地方。

9. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

急性肠炎慎用抗生素

由于很多现代人的生活模式并不顾及自身肠胃的健康，饮食不规律、生活作息时间紊乱，很容易就伤害到肠胃，人体的胃肠一旦受损就有可能会诱发急性胃肠炎，从而出现腹痛、腹胀、腹泻、胃肠功能紊乱等症状。而一旦患上急性胃肠炎，很多人就喜欢用抗生素来解决疾病问题。广州海军肠胃医院的专家敬告广大患者：急性胃肠炎慎用抗生素!

为什么患上急性胃肠炎要慎用抗生素呢?为了解答患者的疑问，广州海军肠胃医院的专家在下面为大家作一个简单的讲解。

急性胃肠炎分为感染性和非感染性，而感染性又分为细菌性和病毒性。一般出现高热、粘液脓血便以及白细胞升高的患者，属于细菌性感染的可能性比较大，可以按照医生的嘱咐正确使用抗生素来治疗;但是如果没有出现发热、黄色稀水便以及白细胞不高的患者一般都是属于非细菌性感染，如果像治疗细菌性感染的急性胃肠炎一样使用抗生素来治疗，不但不能够有效缓解症状，而且还有可能会导致药物性胃肠反应。

预防急性胃肠炎，要尽量避免饮用冰水、冰西瓜、冰镇饮料等会对胃肠造成过度冷刺激的寒凉食物，在选购食物时要尽量食用新鲜食品，尤其是肉类、蛋奶类、豆制品、鱼虾等。不要在路边小摊购买肉制品尤其是散装肉制品，不要食用过期的食物。一旦出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等症状，要及时到医院进行诊断治疗。

一旦确诊患上了急性胃肠炎，也不要太过着急而胡乱用药，尤其是滥用抗生素来进行治疗。到医院进行诊疗后，再慢慢调理自己的肠胃。在急性胃肠炎的治疗恢复过程中，要特别注意饮食，从少量、清淡、半流质的饮食开始，逐渐控制进食的量，还应该避免食用冰镇、油炸等食物，以免加重病情。

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1、孕妇腹泻慎用抗生素

很多孕妇一旦发生腹泻，就马上服用抗生素，可是，你又是否知道抗生素对胎儿有着畸的潜在危害?特别是常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，在妊娠期，特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或胎儿均有不良影响，亦应禁用。而红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻，因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重腹泻。

2、孕妇腹泻适当补充水分

孕妇腹泻后应及时适当的补充水分，多喝粥、汤水类的液体食物，补足孕妇体内因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子;同时也要吃点糕点类的主食，增强热量和体能。增加水分的吸收，还能促进肠道的蠕动，尽快把肠道恢复到正常水平!

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1.哺乳期禁用药物——48小时后

如果是哺乳期禁用药物，一般都是会对宝宝有影响的药物，而药物基本代谢完一般要48小时，所以最好是服用消炎药48小时后在喂奶。

2.哺乳期慎用药物——4小时后

哺乳期慎用药物一般对宝宝的影响较小，严格按照医生要求服用一般是可以正常哺乳的，如果过于担心可以选择在4小时后再喂奶。

哺乳期用药指南

许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内，对婴儿造成影响。哺乳期应慎用抗微生物药物、抗癌药物、抗甲状腺药物、水杨酸类药物、镇静药等。

对哺乳期妇女的用药问题，不能只考虑药物是否影响乳汁分泌，还必须考虑药物对宝宝的影响。许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内。尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝体稚身嫩，药物对对宝宝必定会起到作用。以下是一些常见的哺乳期禁用药或慎用药。

一、 抗微生物药物

1、青霉素族抗生素是常用的抗生素，这类药物进入乳汁少，但偶尔会造成宝宝过敏。

2、磺胺类药物不易进入乳汁，但由于宝宝的药物代谢系统尚未发育完善，肝脏解毒能力不强，少量药物进入婴儿体内也能产生有害影响，所以哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂。

3、氯霉素可造成致命的灰婴儿综合症，应禁用。

4、灭滴灵对乳儿的损害作用尚未肯定，应慎用。

5、四环素和强力霉素为脂溶性药物，易进入乳汁，进入宝宝体内，会使乳儿牙齿受损及出现黄疸，应禁用。

6、氨基糖苷类药物如庆大霉素、链霉素在乳汁中浓度较高，会使婴儿听力受损，应禁用。

7、抗结核药雷米封因需长期使用，虽无对宝宝不利的确切资料，但应停止哺乳或该用其它药物。

8、抗病毒药金刚烷胺也应禁用。医生常将其开给病人用于抗感冒，哺乳期妇女服此药后，会导致宝宝呕吐、尿潴留、皮疹。

二、患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳，因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降。

三、抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶会抑制宝宝的甲状腺功能，应禁用。

四、皮质激素、黄体激素均应禁用，因可由母及子而使宝宝出现黄疸。

五、需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替，以免引起新生儿凝血机制障碍。

六、水杨酸类药物若在哺如期间服用，宝宝会出现嗜睡、皮疹。

七、哺乳期妇女应禁用利尿剂和作用猛烈的泻药。

八、镇静药如苯巴比妥、阿米妥长期用药时一旦停药，宝宝会出现听药反应，表现为不安定、过多啼哭、抖动等。安定也可通过乳汁使宝宝嗜睡，故哺乳期妇女应慎用。

九、口服避孕药对乳儿虽无直接毒性反应，可是药物会使母乳分泌减少，并影响母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕药。

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1、有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者禁用;

2、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者禁用;

3、腹部皮肤有感染或溃疡灶者;

4、过敏体质者禁用;

5、女性月经期、哺乳期、妊娠期及计划妊娠者禁用。

如何减少感冒药的毒副作用

服用抗感冒药要避免滥用，如果病人只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头疼等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。另外，治疗感冒要坚持一个原则，即尽量只吃一种药，能吃一种药，不吃两种药。

一般情况下，感冒可在1—2周内自愈。这期间不必加用抗生家，只有当出现继发感染时，才加用抗菌药物治疗。要严格按说明书或医嘱服用抗感冒药，切忌超量、长时间服用。

禁止同时使用含有同类药物成分不同商品名64多种药物，以免超量。小儿、老年人、有出血疾病的人应慎用感冒通。

从事驾驶、高空作业和精细操作的人员禁用含有扑尔敏、苯海拉明成分的泰诺、力克舒、感冒通等，以免引起嗜唾、头昏而肇事。

高血压、心脏病、甲亢、青光眼、糖尿病、前列腺朋大患者，慎用含有伪麻黄碱成分的泰诺、白加黑等感冒药。

哺乳期慎用速效伤风胶囊，以免引起闭乳;孕接头3个月禁用抗感冒药，全程避免使用速效伤风胶囊有溃疡病的病人不宜选用含有阿司

慎用抗生素

Q：据说一般的儿童平均每年患急性上呼吸道感染的次数为4-6次，情况确实是这样的吗?一旦发生感染是不是都需要抗生素治疗?家长要注意哪些问题?

A：确实，一个正常的儿童每年患急性上呼吸道感染的次数平均为3-6次，有10%的孩子还会超过这个范围，达到8次以上，医学上称为“反复呼吸道感染”。对上呼吸道感染，我们要明确感染部位的定位，因为不同部位感染的病原是完全不一样的。在上呼吸道感染中，使用抗生素指征较强的情况有：扁桃体咽炎、急性会厌炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎等，而普通感冒——上呼吸道感染中最常见的一个类型，其90%由各种病毒引起，又如急性喉炎，其主要病原也是病毒。因此在疾病起始阶段不应该用抗生素，更不应该用价格昂贵的抗生素。此时对症治疗居首要地位，包括休息、供给充足水分、减轻症状等。如果鼻分泌物已呈粘稠脓性、病程达7天以上、或伴发热、白细胞增高等应考虑细菌感染而使用抗生素。

总体而言，目前我国尤其城市内上呼吸道感染的小孩使用抗生素过多、过频、过滥，据上海市儿童医院、北京儿童医院资料显示：普通感冒患儿92%～98%均使用抗生素，这显然是不合理的。世界卫生组织基本药物和医政部主任冠克博士最近在第23届国际儿科大会上指出：在中国有1/2儿童一旦出现咳嗽、流涕症状就使用抗生素，其中真正需要使用者仅25%。这一点，年轻父母一定要特别注意。

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① 有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者禁用;

② 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者禁用;

③ 腹部皮肤有感染或溃疡灶者;

④ 过敏体质者禁用;

⑤ 女性月经期、哺乳期、妊娠期及计划妊娠者禁用。

孕妇使用抗生素常识

怀孕的妇女在患有感染性疾病时也需使用抗生素。目前已知在妊娠期，绝大多数抗生素对胚胎及胎儿均有不良影响，因此，在选用抗生素时应明确其对二者的影响。

孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微;其次是慎用，对胎儿有损害，但必须用时可短疗程、小剂量使用;第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。下面就常用的抗生素分别予以阐述：

整个妊娠期都可使用的抗生素：青霉素类、头孢菌素类、红霉素和洁霉素，这四类抗生素在妊娠期使用，对胎儿一般不会引起不良反应。青霉素类药物在使用之前必须做青霉素过敏试验，以免发生药物过敏反应。

整个妊娠期慎用的抗生素：氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。如确需使用，应小剂量、短疗程。

妊娠某阶段禁用的抗生素：妊娠早期即妊娠12周内禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺药等，妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺药和呋喃旦啶等药物。氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致胎儿尿道和耳道畸形、耳聋、肢体畸形、脑积水、死胎及新生儿死亡。磺胺药可致新生儿黄疸及溶血性贫血，呋喃旦啶可致新生儿溶血。》》》孕妇出现7种症状要千万小心

整个妊娠期禁用的抗生素： 1.多粘菌素、黏杆菌素等，对肾脏和神经系统有毒性作用，并能通过胎盘影响胎儿。2.四环素是典型的致畸药，在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色;孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。3.甲硝唑(又叫灭滴灵)，因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。4.两性霉素B、灰黄霉素等，对神经系统、血液、肝脏和肾脏有较大的毒性。灰黄霉素对胎儿有致畸作用，也可能引起流产。

哺乳期吃抗生素还能喂奶吗

哺乳期女性应用抗生素后几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障而转运至乳汁，但由于生理滤过系统的作用，绝大多数药物转移到母乳的比例较低。乳汁中药物浓度一般较低，乳汁中每天排出量小于婴儿的治疗量，再经婴儿消化吸收，其体内的血药浓度较低，对婴儿影响不大，也不可能有任何临床作用。