结膜松弛症为什么要手术治疗

结膜松弛症为什么要手术治疗

结膜松弛的机制?

1.球结膜组织发生弹力纤维减少为主的病理改变

2.在瞬目或闭眼时下睑仍然向上推压已经过度变薄、弹力下降、张力降低、与其下方组结合疏松的球结膜, 松弛结膜就会明显堆积在眼球与下睑缘及内、外眦部之间, 形成皱褶, 突出于眼表曲面, 影响泪液流动、分布、排泄, 影响泪膜形成

3.结膜发生干燥、充血、水肿、失去光泽、上皮角化, 泪河变窄或残缺,影响泪液动力学, 泪液排泄延缓, 使大量降解酶堆积,胶原纤维溶解, 弹力纤维变性

4.泪液在眼表起着极其重要的作用, 结膜松弛症导致泪液分泌异常, 泪膜稳定性下降、泪液排泄延缓

结膜松弛的病理?

1.结膜弯曲皱褶, 鳞状上皮明显增生, 厚薄不均, 角化不全,基底细胞轻重不等的色素沉着。固有层间质瘀血水肿, 淋巴、浆细胞浸润。固有层病变随临床分级的上升而加重, 甚至有片状出血。

2.弹力纤维染色示弹力纤维明显减少, 几乎消失。

概括来讲，结膜松弛，影响泪液正常分布，瞬目时影响泪膜形成，导致干眼。暴露的结膜，易充血，导致眼表炎症的产生，加重干眼。

结膜松弛的临床表现?

轻度：引起干眼症状：干涩、异物感等;

中度：通过阻碍下泪湖泪液的收集排出及阻塞下泪小点吸收泪液而导致泪液清除延缓，泪液清除延缓可导致眼表炎症及间歇性流泪;

重度：因结膜的暴露而导致刺痛、灼痛感, 角膜溃疡或结膜下出血等, 影响眼视觉和生活质量。

治疗

药物和手术治疗, 但是药物治疗的效果不肯定, 个体差异性大, 尤其对于严重结膜松弛症病例效果差。

药物：

对于有干涩、异物感等眼部刺激征患者可先给予人工泪液含有碱性成纤维细胞生长因子 bFGF )的滴眼液或含有重组人表皮生长因子( rhEGF )的滴眼液, 自体纤溶酶。

有痒感, 松弛球结膜水肿、充血时, 可以使用抗组胺类药眼液, 也可适量使用含激素眼液、甾体类激素眼药或抗组胺眼药。

如病变严重, 出现因松弛结膜暴露而导致的刺痛、边缘性角膜溃疡及结膜下出血时, 睡前可用湿房眼罩或治疗性角膜接触镜, 以减少眼部暴露。隐形眼镜可通过位移这些半月形结膜松弛皱褶使它们暂时消失。如以上方法无效，可手术治疗。

手术标准

1.松弛症引起干涩、异物感、溢泪、视物模糊、视疲劳、疼痛等症状明显;

2.灯显微镜检查球结膜过度松弛成皱褶堆积在下睑缘及内、外眦部之间, 影响泪河, 堵塞泪小点;

3.按照结膜松弛症分级标准Ⅲ级、Ⅳ级。有下列3种情况之一:结膜松弛明显堵塞泪小点引起溢泪的患者;松弛明显堆积在下睑缘上, 患者症状明显;结膜松弛症引起角膜溃疡、结膜下出血、眼睑不能闭合等问题。

结膜松弛术后，解决了结膜堆积问题。解决了由于结膜堆积导致的泪液动力学型干眼，解决了由于结膜暴露导致结膜炎。

引发老年人干眼的原因有哪些

很多老年人不定时地会觉得眼睛磨、疼，睁不开，感觉像是里面进了东西，到医院检查眼睛里面并没有异物，而是因老年人得了干眼。那么什么是干眼呢?

人的眼睛表面正常覆盖着一层泪膜，这层膜在眼球和眼皮之间起到润滑眼球的作用，任何原因引起眼表面泪膜的异常都将引起干眼。干眼发生后，轻的会引起眼睛不舒服、眼红、磨、疼和视疲劳，直接影响我们的生活质量，严重的因缺失眼表第一层保护膜而引发各种致病菌的入侵，会导致角膜溃疡的发生，损伤到我们的眼球和视力。

老年人引发的干眼原因大致有以下几种：

1.长时间处于空调环境或直盯电脑，这种情况会导致眼表泪膜蒸发过快从而引发干眼。建议改变一下生活环境和生活方式，通过一些泪液的替代品——人工泪液即可以解决。

2. 老年人长期使用眼药水点眼或全身服用某些药物。药物里面不仅含有治疗成分，还不可避免含有一些防腐剂及有害成分，因此对没有明确疾病的老年人不建议使用任何药物，服药和停药都应遵循医嘱。

3.有的老年人是因为睑板腺分泌腺体的功能下降，也就是医学上所说的睑板腺功能障碍引发的干眼，可以通过睑板腺按摩来解除。

4. 有的老年人是因为上了年纪，不仅皮肤松弛，眼睛的结膜组织也松弛，即医学上讲的结膜松弛症导致了泪膜不能均匀涂布眼表从而造成的干眼，可以通过小手术把松弛的结膜切除来达到治疗干眼的目的。

5. 比较严重的一类是伴有引发干眼的全身疾病的老年人，这种患者往往患有免疫系统疾病。其治疗不仅要针对全身原发疾病，给予免疫抑制剂和抗炎治疗，同时也要通过人工泪液，佩戴硅胶眼镜以及封闭排出泪液的泪小点等方法减轻眼干症状，保证眼睛表面泪膜的持续存在。

干眼的病因很多，有了症状之后应该及时到医院检查，详细讲述自己的症状和生活习惯、全身疾病以及用药情况，让大夫来判断眼干的原因和程度，以便选择正确的解决方案。

得了子宫松弛应该怎么办

子宫松弛治疗护理：

子宫内口松弛症的治疗方法可归纳为手术及非手术治疗，手术治疗分为妊娠期手术和非妊娠期两种。

1、妊娠期手术：主要在妊娠中期(16—22周)施行手术，术前常规进行超声检查，以排除死胎及其它可能，手术前后服用硫酸舒喘灵，以降低子宫的敏感性。手术方法包括宫颈内口缝合术和环扎术，后者又分为埋藏式和袋口式缝合。术后定期随诊，如发现缝线滑脱，可行二次缝合。近预产期前半月或提前住院，临产时拆除缝线。

2、非妊娠期手术：一般于月经干净3—5天施行，手术方法包括宫颈内口固缩术和宫颈内口环形紧缩术。目前临床多采用妊娠期手术。非手术治疗主要应用阴道托，通过机械阻挡作用预防流产或早产。

去眼袋手术效果好吗

结膜手术不会使肌膜松弛

传统的眼袋抽除手术方法，是切开眼皮、肌膜及肌肉再取出眼袋脂肪，若是未修补妥善，便会造成肌膜松弛，短期内便出现眼袋膨出，好像很快就又长出来了一样。通过结膜手术，便不用担心伤及肌膜或肌肉，由于手术的创口在肌膜的内侧，在愈合的过程中，还会促进肌膜强韧化。所以通过结膜内摘除眼袋，3个月以后，眼皮还会变得更有弹性、皱纹减少，就是这个道理。

整形手术不会反弹

现在你知道眼袋整形后会不会反弹了吧，专家说，眼袋整形术后是不会反弹的，但是人到了一定的年龄还是会衰老，我们只是去除了眼袋，但无法阻止衰老的来临。

引起老年人干眼症的原因

人的眼睛表面正常覆盖着一层泪膜，这层膜在眼球和眼皮之间起到润滑眼球的作用，任何原因引起眼表面泪膜的异常都将引起干眼。干眼发生后，轻的会引起眼睛不舒服、眼红、磨、疼和视疲劳，直接影响我们的生活质量，严重的因缺失眼表第一层保护膜而引发各种致病菌的入侵，会导致角膜溃疡的发生，损伤到我们的眼球和视力。

老年人引发的干眼原因大致有以下几种：

1.长时间处于空调环境或直盯电脑

这种情况会导致眼表泪膜蒸发过快从而引发干眼。建议改变一下生活环境和生活方式，通过一些泪液的替代品——人工泪液即可以解决。

2.老年人长期使用眼药水点眼或全身服用某些药物

药物里面不仅含有治疗成分，还不可避免含有一些防腐剂及有害成分，因此对没有明确疾病的老年人不建议使用任何药物，服药和停药都应遵循医嘱。

3.睑板腺分泌腺体的功能下降

医学上所说的睑板腺功能障碍引发的干眼，可以通过睑板腺按摩来解除。

4、结膜组织松弛

有的老年人是因为上了年纪，不仅皮肤松弛，眼睛的结膜组织也松弛，即医学上讲的结膜松弛症导致了泪膜不能均匀涂布眼表从而造成的干眼，可以通过小手术把松弛的结膜切除来达到治疗干眼的目的。

5.免疫系统疾病

比较严重的一类是伴有引发干眼的全身疾病的老年人，这种患者往往患有免疫系统疾病。其治疗不仅要针对全身原发疾病，给予免疫抑制剂和抗炎治疗，同时也要通过人工泪液，佩戴硅胶眼镜以及封闭排出泪液的泪小点等方法减轻眼干症状，保证眼睛表面泪膜的持续存在。

99药剂师温馨提示干眼的病因很多，有了症状之后应该及时到医院检查，详细讲述自己的症状和生活习惯、全身疾病以及用药情况，由医生来判断眼干的原因和程度，以便选择正确的解决方案。

老年人干眼原因多

1.长时间处于空调环境或直盯电脑，这种情况会导致眼表泪膜蒸发过快从而引发干眼。建议改变一下生活环境和生活方式，通过一些泪液的替代品——人工泪液即可以解决。

2. 老年人长期使用眼药水点眼或全身服用某些药物。药物里面不仅含有治疗成分，还不可避免含有一些防腐剂及有害成分，因此对没有明确疾病的老年人不建议使用任何药物，服药和停药都应遵循医嘱。

3.有的老年人是因为睑板腺分泌腺体的功能下降，也就是医学上所说的睑板腺功能障碍引发的干眼，可以通过睑板腺按摩来解除。

4. 有的老年人是因为上了年纪，不仅皮肤松弛，眼睛的结膜组织也松弛，即医学上讲的结膜松弛症导致了泪膜不能均匀涂布眼表从而造成的干眼，可以通过小手术把松弛的结膜切除来达到治疗干眼的目的。

5. 比较严重的一类是伴有引发干眼的全身疾病的老年人，这种患者往往患有免疫系统疾病。其治疗不仅要针对全身原发疾病，给予免疫抑制剂和抗炎治疗，同时也要通过人工泪液，佩戴硅胶眼镜以及封闭排出泪液的泪小点等方法减轻眼干症状，保证眼睛表面泪膜的持续存在。

老年人眼睛感觉有异物是怎么回事

人的眼睛表面正常覆盖着一层泪膜，这层膜在眼球和眼皮之间起到润滑眼球的作用，任何原因引起眼表面泪膜的异常都将引起干眼。干眼发生后，轻的会引起眼睛不舒服、眼红、磨、疼和视疲劳，直接影响我们的生活质量，严重的因缺失眼表第一层保护膜而引发各种致病菌的入侵，会导致角膜溃疡的发生，损伤到我们的眼球和视力。

老年人引发的干眼原因大致有以下几种：

1.长时间处于空调环境或直盯电脑，这种情况会导致眼表泪膜蒸发过快从而引发干眼。建议改变一下生活环境和生活方式，通过一些泪液的替代品—人工泪液即可以解决。

2. 老年人长期使用眼药水点眼或全身服用某些药物。药物里面不仅含有治疗成分，还不可避免含有一些防腐剂及有害成分，因此对没有明确疾病的老年人不建议使用任何药物，服药和停药都应遵循医嘱。

3.有的老年人是因为睑板腺分泌腺体的功能下降，也就是医学上所说的睑板腺功能障碍引发的干眼，可以通过睑板腺按摩来解除。

4. 有的老年人是因为上了年纪，不仅皮肤松弛，眼睛的结膜组织也松弛，即医学上讲的结膜松弛症导致了泪膜不能均匀涂布眼表从而造成的干眼，可以通过小手术把松弛的结膜切除来达到治疗干眼的目的。

5. 比较严重的一类是伴有引发干眼的全身疾病的老年人，这种患者往往患有免疫系统疾病。其治疗不仅要针对全身原发疾病，给予免疫抑制剂和抗炎治疗，同时也要通过人工泪液，佩戴硅胶眼镜以及封闭排出泪液的泪小点等方法减轻眼干症状，保证眼睛表面泪膜的持续存在。

宫颈环扎术治疗子宫内口松弛症

子宫内口松弛症要怎么治疗?来，因子宫内口松弛症而发生流产或早产的病例越来越多，而宫颈内口松弛症目前临床上并无确切定义。如在妊娠26周前发生无痛性流产，且检查时宫颈口呈松弛状态，可诊断为“宫颈内口松弛症”。那么子宫内口松弛症要怎么治疗?

宫颈内口松弛指的是子宫颈管部的紧张度变松弛无力的状态。一般情况下在女性怀孕妊娠第4～5个月开的时候，宫颈容易出现松弛现象。这个时候一旦出现宫颈内口松弛，就会出现胎胞落入阴道内发生破水流产。

所以通常情况下，如果有宫颈内口松弛的女性，在怀孕晚期的时候，容易出现反复的晚期自然流现象。所以对于宫颈松弛的女性来说，及早治疗宫颈松弛，早些安全妊娠顺利分娩宝宝才是迫在眉睫的事情。

关于宫颈内口松弛的治疗，通常传统的方法就是宫颈环扎术，具体就是进行用丝线患者宫颈口。但是这个手术是在怀孕20周左右的时候进行，所以手术不仅有危险性，而且手术成功率不高。

主要是宫颈环扎术治疗宫颈松弛的缺陷是缝扎的只是外口,一旦宫缩发动,不能有效阻止宫颈扩张,且易诱发宫缩而流产，缝扎后还容易引起宫颈管感染，导致胎膜早破流产，成功率不足20%左右。

在特殊情况的时候可以手术法来进行治疗。万一曾有多次流产经验时，可用“西洛卡氏法”，就是剥离膀胱，在内子宫口的高处束扎的手术法。如果没有及时治疗的话可能会影响今后的生育，因此，在日常生活中，我们需要更多的去呵护子宫。

结膜松弛症的病情原因

结膜松弛症常见于眼球下方中央部，也有的在内、外侧，松弛的结膜有的突出甚至跨在下睑缘上。患者可出现流泪、异物感、灼痛等症状。虽然每个阶段都有有效的治疗方法，但眼科专家提醒患者要及时就医。

医生会根据症状轻重和对生活的影响来确定不同的治疗方法。如轻度的，患者泪溢、异物感、干涩等症状较轻，经医生检查，结膜松弛不明显的，可采用药物治疗，如给予人工泪液或含有碱性成纤维细胞因子的点眼液点眼。如果松弛的球结膜有水肿、充血，灼痛并有痒感时，可联合应用含激素的抗菌素眼液滴眼。

对症状较重的结膜松弛症，患者泪溢、异物感、干涩等症状明显，检查眼球与下睑缘间松弛结膜形成多种皱褶，松弛结膜对泪膜稳定、泪液流动及排泄有明显不利影响者;或症状进一步加重，困扰患者生活，松弛结膜使泪液流动及排泄出现障碍，泪膜改变等情况，就要考虑进行手术治疗。

在出现结膜松弛症后，需要手术的，可结合眼科美容进行结膜松弛手术。这种手术并不复杂，比较安全，而且有多种方法，如结膜新月形切除术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜切除羊膜移植术等等,可根据不同情况进行个体化设计，不会影响容貌。

老泪纵横可能是结膜松弛症惹的祸

眼科门诊经常遇到因为双眼流泪而求治的老年病人。这种病人往往诊断不明确，点过很多眼药都无效，有的还做过多次泪道探通冲洗，但是，流泪症状仍没有减轻。症状严重者还会出现异物感、干涩、刺痛、灼痛，眼睑皮肤糜烂，影响生活和社交活动。这种病人中有相当一部分患的是结膜松弛症。

结膜松弛症是怎么回事呢?人上了年纪，全身皮肤就会变得松弛，形成皱纹，这是大家都知道的常识。同样的道理，上了年纪的人(50～60岁以后)，覆盖在白眼球白面的那一层“皮肤”也会发生松弛，只是这层“皮肤”医学上不叫眼球皮肤，而叫作眼球结膜。由于不同老人结膜松弛的部位和程度不一样，所以引起症状的严重程度也不一样。过去，大家对结膜松弛症认识的不够，经常被视为老年人的正常生理变化而被忽略。

最早注意到结膜松弛症的医生是一个名叫Braunschewig的外国医生，1921年他报告了4个这种病人。到了1986年，一个叫Don liu的医生才完整的报告了有关结膜松弛症造成流泪的机理和治疗方法。结膜松弛症的主要表现就是不自觉地流泪，开始主要是迎风流泪，后来在室内也不自觉地流泪，有的人甚至由于反复流泪，擦拭双眼，导致眼睑皮肤红、肿、痛甚至糜烂。

在人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统，叫做泪道，从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成，其功能是引流泪液。正常人在清醒和平静的状态下，成人每16小时有0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的都由泪道引流入鼻腔。

在没有刺激的情况下，泪液的分泌和排除应该是平衡的，一般情况下不会溢出眼皮之外。流眼泪的原因有三：一种是泪液排出受阻。二是眼部刺激使泪液分泌过多，来不及排出。三是眼睑位置异常。有一部分病人裂隙灯显微镜检查结膜无明显充血，角结膜无异物和明显炎症，也无倒睫，泪道冲洗很通畅，但是流泪症状明显。如果你是这种病人，就要考虑是不是因为结膜松弛症引起的流泪。

结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调，在球结膜变薄、弹性下降、张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼皮上缘之间，突出于眼球表面或者直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄。

因为松弛结膜不能形成正常泪膜，眼表出现干燥、充血、水肿等异常。由于泪液不能正常引流到泪点，使泪液排泄障碍，流出眼皮之外。泪液的清除延缓可以发生许多组织学方面的改变，反过来又会加重结膜松弛。

关于结膜松弛症的治疗，需要根据症状的严重程度来决定。目前，临床上将结膜松弛症分为四级：Ⅰ级：无明显症状。Ⅱ级：有泪溢、异物感或干涩等相关症状之一。Ⅲ级：泪溢、异物感或干涩等相关症状明显，困扰生活。Ⅳ级：病人除有泪溢、异物感或干涩等相关症状外，还伴有刺痛、灼痛。

其中Ⅰ-Ⅱ级的结膜松弛症占大部分，有调查表明约占78%，这种病人无需手术治疗，可采用局部按摩和湿毛巾热敷，多能缓解症状。Ⅲ-Ⅳ级病人则需要手术。手术方法主要有四种，包括结膜新月形切除术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术。具体应该采用什么手术方法，医生需要根据病人具体病情来决定。

皮肤松弛症概述

皮肤松弛症(Cutis laxa)是一种症状，它可由各种不同的原因所引起。临床上表现为皮肤松弛，起皱褶。过度松弛可使皮肤形成有蒂的悬吊，因重力作用而下垂。狭义的皮肤松弛症特指皮肤弹性纤维先天发育缺陷而引起的以皮肤松弛下垂为特征的疾病，皮肤松弛表现以面部最为显著，患者常有眼睑、面颊颈部松弛和下垂而呈现典型的“猎犬脸”。它不包括继发于其他病变引起的皮肤松弛，而且可侵犯人体其他结缔组织，如血管、心脏、肺、泌尿道等。

皮肤松弛症的遗传模式和临床表现具有多样性，可分为常染色体显性遗传型、常染色体隐性遗传型及X连锁隐性遗传型。遗传性皮肤松弛症通常在出生时或婴儿期发病，起初为水肿性改变，以后水肿处皮肤逐渐出现松弛的皱褶，症状逐渐加重，使患者呈现过早衰老的外观。由于缺乏弹性，皮肤提捏后不能短时间内回复至原状。

该病的主要治疗方法是整形外科手术治疗，早期进行整形手术治疗不但能改善患者的外观和功能，对患者心理健康更有积极的作用。