什么是巩膜炎
什么是巩膜炎
巩膜炎是累及巩膜的炎症性眼病;
造成巩膜炎的原因较多,可与感染如结核、梅毒以及自身免疫性疾病,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等有关;
系统疾病相关的巩膜炎对局部用药反应性一般,若巩膜炎症位置深在且累及广泛,则治疗比较困难,且容易反复。
巩膜炎病情严重时,如不及时治疗可导致失明。
巩膜疾病患者的临床分析
1.1一般资料
本院收治巩膜疾病患者48例,男性患者26例,女性患者22例,年龄25~49岁。巩膜疾病可分为一下几类:巩膜先天性异常、表层巩膜炎、巩膜炎、穿通性巩膜软化、巩膜葡萄肿。检查方式有裂隙灯检查,注意角膜后沉着物的大小、形状、颜色、数量和分布,前房深浅、房水闪光及细胞,渗出物性质(纤维性、浆液性、脓性或血性)及玻璃体混浊程度;注意瞳孔大小、形状和对光反应,并于散瞳后检查眼底;测量眼压,作三面镜或间接检眼镜检查,观察眼底周边部及玻璃体病变等。
1.2方法与结果
对我院收治的48例巩膜疾病患者资料进行总结分析后制定合适的治疗计划。结果:经过治疗后,患者的康复率高,48例患者中已经有方45例患者恢复健康满意出院,2例患者病情出现好转,现正留院继续接受治疗,1例患者进行转院治疗。
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2. 治疗
2.1巩膜先天性
治疗方法:病因治疗:详细病史询问,详细进行眼部和全身系统检查,针对病因对症治疗;糖皮质激素治疗:一般选用局部滴眼疗法。
2.2 巩膜炎
2.2.1病因治疗:应详细询问病史,了解是否伴有全身性疾病,如痛风和结缔组织病等,进行对症治疗。
2.2.2糖皮质激素的治疗:一般应采用滴眼,病情较重的可采用结膜下注射,口服或静脉给药。同时也可选用非激素抗炎类药物,但其抗炎作用比激素弱。
2.2.3免疫抑制剂的治疗:可根据病情而定,重症和顽固病例选用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.3穿通性巩膜软化
药物疗法:口服泼尼松40~80mg/d,联合口服保泰松,200mg,3次/日。但大量应用激素可加重巩膜溶解,抑制组织修复过程,或导致其他并发症,应该慎重。近年一些新药用非甾体激素消炎临床有一定效果。对虹膜睫状体炎患者,可局部滴用糖皮质激素和散瞳药物。
3. 讨论
巩膜先天性异常:巩膜构成眼结缔组织外壳的后5/6,巩膜和眼内结构发育异常可相互作用,影响眼球的发育,造成巩膜厚度异常和眼球大小异常等,蓝色巩膜是另种巩膜先天异常,又称成骨不全,由于巩膜透明性增加,可透见葡萄膜色泽,使巩膜呈蓝色或蓝灰色,一般在3岁以后,巩膜仍为蓝色可诊断为本病,多数病例仅有眼部表现,约占69%,可伴有圆锥角膜和球形角膜,当蓝色巩膜伴全身皮肤弹性增加、皮肤薄而脆弱、静脉曲张、关节过伸易脱位,称为Ehlers-Datdos综合征,如果同时骨脆性增加、关节脱臼和耳聋等同时存在,临床上称为vander Hoeve综合征。表层巩膜炎及巩膜炎:表层巩膜炎:表层巩膜炎是巩膜表层组织的炎症,炎症较轻,但易复发,其发病原因不十分清楚,常与外源性抗原引起的变态反应有关,在全身结缔组织疾病、痛风、内分泌失调和妇女月经期易发病,本病多见于青年人,单眼或双眼发病,起病急,患眼有烧灼和刺痛,有时有明显眼痛感觉,其临床特点是病变处表层巩膜和球结膜呈鲜红色充血,血管扩张,并伴结膜水肿,本病可在巩膜及其他部位再发,迁延可达数月之久,由于结节多位于角膜缘附近,多次发作后,可形成围绕角膜周围的巩膜色素环;巩膜炎:巩膜炎又称深层巩膜炎,比表层巩膜炎少见,一旦发病病情十分严重,炎症波及全层巩膜,包括表层巩膜,临床上常伴有角膜炎和葡萄膜炎,主要为内源性抗原一抗体复合物所引起,多伴有全身结缔组织病,与全身免疫有关,本病多见于30~60岁,女性多于男性,双眼同时或先后发病,起病急,剧烈疼痛,严重时损害视功能,巩膜呈暗红色和深红色,因深层巩膜血管充血比浅层明显,病变恶化可使巩膜坏死,出现无血管区,甚至巩膜溃烂、溶解,如果炎症位于赤道后,应防止病情忽略,根据病变部位可分为前部巩膜炎和后部巩膜炎两类,其中前部巩膜炎包括弥漫性前部巩膜炎、结节性前部巩膜炎、坏死性前部巩膜炎,特殊类型的巩膜炎包括外源性炎症、邻近组织感染的直接扩散、内源性感染、全身结缔组织病、其他全身疾病等。穿通性巩膜软化:本病为罕见的疾病,患者常伴有多关节性风湿病,发病年龄常见于50~75岁的女性,早期病情隐蔽,无任何症状,局部无压痛,经半年或更长时间,坏死组织脱落,巩膜可完整性消失,残留的巩膜组织中血管明显减少甚至无血管,最终导致巩膜穿孔,视力预后取决于眼内并发症,如葡萄膜炎、白内障和青光眼等。巩膜葡萄肿:巩膜葡萄肿是指各种原因致巩膜变薄,连同葡萄膜组织一起膨出,临床上常见于眼前部的巩膜葡萄肿,外观依巩膜变薄程度呈不同色调的紫黑色,同时可伴有原发性疾病的相应表现,根据巩膜扩张隆起的范围,巩膜葡萄肿可分为部分性和全部性,根据发生部位可分前部、赤道部和后部
老人眼底出血什么原因
眼睛充血很可能是巩膜充血。引起出血的原因一般为疲劳以及血管性病变,结膜下的血管马上扩张,因此出现眼球的血丝、充血等。急、慢性结膜炎、 各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血。
常见的原因是用眼过度,血管弹性差等,也可能与剧烈咳嗽、长期便秘等有关,高血压、动脉硬化、糖尿病也是眼白充血的诱因。第二种原因可由过敏引起,如花粉过敏、过敏性鼻炎等。有时候不治疗,几天后也可能逐渐吸收而痊愈。
如果有疼痛,干痒,视力模糊等不适感或长时间充血请速去医院就医。
如果仅有出血症状请在出血的头两天,为眼部做冷、热敷。用有收缩血管作用的眼药水滴眼。保持大便通畅。多闭目养神,少看电脑。不许熬夜。三天内有明显好转,充血区变小由鲜红变为暗红,一周内可痊愈。
小孩近视吃什么好 钙质与磷质
这也是巩膜组织中发育需要的物质,而含钙质与磷质丰富的食物包括有蛋、螃蟹、鱼、肉、蛤蜊、蔬菜、豆类产品、豆类产品等。
白眼球有黑点又是为什么
有黑色斑点的眼睛上的白色眼睛这种情况可能是由于存在的黑色素沉淀引起的眼睛,有可能是由于我们的视力下降的情况。我们的眼睛是扮演一个非常重要的角色,因为眼睛让我们看到世界的美丽和新奇和许多有意义的事情,所以我们必须照顾你的心和我的心窗,当我们的眼睛出现黑点,我不担心应及时到医院治疗,早期康复。
一般情况而言,如果在白眼球上有小黑点从专业的角度看,可能是巩膜或者球结膜的色素斑或色素痣。这就如同人身上长雀斑或者长痦子一样,医学角度上是不影响任何事情的。也不需要治疗。如果这个黑点生长速度很快就需要到医院检查或治疗。
眼球壁大致分3层,由外向内分别称之为结膜、巩膜、色素膜.色素膜是黑色的,巩膜白色,结膜是透明的,因为小儿眼球壁较薄,有的部位可以透见色素膜,看起来是蓝黑色,呈现点状或片状,这是正常的,不必担心,随着年龄增加就看不见了,你讲的可能是这种情况;还有一种情况就是结膜的色素痣。这两种情况都不用担心,也不必治疗。
如果有一个小黑点,从专业的角度来看,可能是巩膜或结膜色素沉着斑或色素痣。正如人们的雀斑或长痣,一个医学观点是不是一切。看到小黑或斑片常在正常白眼睛,学龄前儿童更为明显。
巩膜炎用药
的确当滴眼液(五官科用药)
成分
地塞米松磷酸钠;新霉素
适应症
急慢性结膜炎,角膜炎,巩膜炎,葡萄膜炎,急性虹膜炎,白内障,青光眼,角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。外耳炎。
用量用法
2-3滴,4-8次/日,滴眼或滴耳。
禁忌
霉菌性角膜溃疡,树枝状地图状病毒性角膜炎。
注意事项
化脓性角膜溃疡者慎用。
眼底出血的病因
眼底出血是一种严重的眼底病,由于外表无任何病变表现,往往容易被忽视而延误治疗,最终可导致失明。一般疗程较长,必须耐心服药,才能治愈或好转。
眼睛充血很可能是巩膜充血。引起出血的原因一般为疲劳以及血管性病变,结膜下的血管马上扩张,因此出现眼球的血丝、充血等。急、慢性结膜炎、 各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血。
常见的原因是用眼过度,血管弹性差等,也可能与剧烈咳嗽、长期便秘等有关,高血压、动脉硬化、糖尿病也是眼白充血的诱因。第二种原因可由过敏引起,如花粉过敏、过敏性鼻炎等。有时候不治疗,几天后也可能逐渐吸收而痊愈。
如果有疼痛,干痒,视力模糊等不适感或长时间充血请速去医院就医。
如果仅有出血症状请在出血的头两天,为眼部做冷、热敷。用有收缩血管作用的眼药水滴眼。保持大便通畅。多闭目养神,少看电脑。不许熬夜。三天内有明显好转,充血区变小由鲜红变为暗红,一周内可痊愈。
泡性结膜炎与表层巩膜炎如何鉴别诊断
泡性结膜炎是一种过敏性炎症反应,大多数发病者是女性儿童和青年人,特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人,常合并面部湿疹及淋巴结核,故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎,属微生物导致的迟发性变态反应,与机体结核杆菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏杆菌及其他微生物感染有关。也有人认为,肠道寄生虫也可引起这种过敏反应性炎症。
本病最常见于角膜缘部或其半透明组织,生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起,直径约为2~3mm。泡周围局限充血,用手挤压时无疼痛感,数日后结节上皮剥脱,顶端形成小溃疡,一般可自愈。初期病人可能出现轻微的眼部不适,当病变侵入角膜时,可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕,生于半透明部者治愈后留瘢痕,生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊,结膜血管也进入此束中,并向束端溃疡处行进,称之为束状角膜炎。而浅层巩膜炎一般多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发,多为双侧性,急性发病,发展缓慢,但易复发,病人自觉怕光、流泪、疼痛,但也有不明显者,一般视力可不受影响。眼局部在球结膜或角膜边缘部位可见充血的扁豆大小的隆起,呈紫红色的局限性结节,是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛,此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速,每次炎症持续数周后,结节变平,色转白,最后炎症完全消退,留下表面轻度凹陷,色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。
泡性结膜炎的预后比较好,大约经过10~14天可以自愈,治疗可局部使用皮质类固醇,如 0.
1%地塞米松眼药水滴眼,也可在球结膜下注射。此外还要加强营养、锻炼身体,以改善体质,服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如较顽固者,可行结节局部冷冻。中药治疗以泻肺热散结为本。
五官专家提醒:其实巩膜炎并不可怕,可怕的是不能早发现早治疗巩膜炎,耽误巩膜炎最佳治疗时机,很多患者因巩膜炎司空见惯难以引起重视。在此提醒广大巩膜炎患者,不论巩膜炎病情程度如何,都要对巩膜炎引起重视,任何巩膜炎疾病都是由小变大,不可忽视。
结膜炎是什么
本病最常见于角膜缘部或其半透明组织,生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起,直径约为2~3mm。泡周围局限充血,用手挤压时无疼痛感,数日后结节上皮剥脱,顶端形成小溃疡,一般可自愈。初期病人可能出现轻微的眼部不适,当病变侵入角膜时,可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕,生于半透明部者治愈后留瘢痕,生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊,结膜血管也进入此束中,并向束端溃疡处行进,称之为束状角膜炎。而浅层巩膜炎一般多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发,多为双侧性,急性发病,发展缓慢,但易复发,病人自觉怕光、流泪、疼痛,但也有不明显者,一般视力可不受影响。眼局部在球结膜或角膜边缘部位可见充血的扁豆大小的隆起,呈紫红色的局限性结节,是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛,此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速,每次炎症持续数周后,结节变平,色转白,最后炎症完全消退,留下表面轻度凹陷,色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。
泡性结膜炎的预后比较好,大约经过10~14天可以自愈,治疗可局部使用皮质类固醇,如0.1%地塞米松眼药水滴眼,也可在球结膜下注射。此外还要加强营养、锻炼身体,以改善体质,服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如较顽固者,可行结节局部冷冻。中药治疗以泻肺热散结为本。
近视眼吃什么对眼睛好 含钙较多的食物
近视眼的人平时应该多补钙,钙不仅仅是骨骼的主要元素,也是巩膜的主要元素,人体的钙多了就可以增强巩膜的坚韧性,对近视眼是很有好处的。
含钙较多的食物有:牛奶、豆制品、花生、虾皮等。
眼球上有白色的东西怎么办
这是结膜或者巩膜增生的表现,结膜慢性增生如果没有不适症状可以不予理会,如果觉得有碍美观可以采取采取冷冻、手术等方式去除。而如果是巩膜增生,一般都是巩膜炎的表现,除此之外患者还会有眼红眼痛视力下降等表现,需要及时就医治疗。
巩膜炎是一个多因素、多诱因所致的胶原性疾病,目前治疗上还不够满意,缺乏特异疗法,治疗反应迟钝,尚难达到根治的目的。一般选用如下方法:
(1)针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封、维生素B6口服,也可用结核菌素脱敏治疗。
(2)皮质激素疗法:应用0.5%可的松眼药水,每日4~6次,重者球结膜下注射地塞米松2.5 mg,每周1~2次。
(3)散瞳:局部点用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫状肌,扩张血管。
(4)局部湿热敷:每日3~4次,每次20分钟,既可减轻疼痛,又可促进炎症吸收。
(5)对症治疗:口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用。对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用局部放射治疗以及自血疗法。
(6)中药疗法:以祛邪为主,治以凉血散结,泻火解毒,代表方剂为导赤散或三仁汤加减。
上面给大家说了眼球上有白色的东西怎么办?以及相关的治疗方法,当然了,上述方法中的用药都是要遵在医生的指导下进行的。对于眼睛的疾病或是感染,有很大的一部分原因是人们在日常生活中的不注意引起的,所以一定要对眼睛的用眼卫生和用眼疲劳引起重视。