肺部良性肿瘤的几大特点
肺部良性肿瘤的几大特点
1、肺错构瘤 发病率在肺部良性肿瘤中占第1 位,人群发病率为0.25%,占肺部肿瘤的8%,占良性肺肿瘤的75%~77%,占肺部“硬币样”病变的80%。其年发病率为1/10 万。肺错构瘤的来源和发病原因尚不十分清楚,比较容易被接受的假说认为,错构瘤是支气管的一片组织在胚胎发育时期倒转和脱落,被正常肺组织包绕,这一部分组织生长缓慢,也可能在一定时期内不生长,以后逐渐发展才形成瘤。错构瘤大多数在40 岁以后发病这个事实支持这一假说。WHO 将错构瘤分为以下3 类:①软骨瘤样错构瘤:此型最为常见,典型的表现为伴有纤维及脂肪组织的软骨结节,并混有支气管上皮。在软骨或结缔组织内可发生钙化或骨化,并可在放射学上表现出来。增长缓慢通常无症状,但可常规放射学检查或尸检发现。
②平滑肌瘤样错构瘤:瘤体的主要成分是平滑肌和细支气管,准确的性质不详,应与平滑肌增生相鉴别,后者发生在慢性肺部疾病。
③周边型错构瘤:位于胸膜下,可多发,周边型错构瘤的一种类型不同于软骨型错构瘤,有单一的非纤毛、管状上皮,伴不成熟的黏液基质。
文献报道男性多见,男女比例为2∶1~3∶1。发病的高峰年龄在60~70 岁,86%的患者有吸烟史,平均吸烟史为44 包,绝大多数肺内错构瘤(约80%以上)生长在肺的周边部,紧贴于肺的脏层胸膜之下,有时突出于肺表面,仅少数引起症状,查体也没有阳性体征。只有当错构瘤发展到一定大小,足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时才出现咳嗽、胸痛、发热、气短、血痰,甚至咯血等临床症状。相反,气管、支气管内错构瘤绝大部分在确诊前3个月内可有呼吸道症状,平均40%有一种或多种肺部症状。症状以咳嗽、憋气及反复发作的肺炎最为常见,咯血及胸痛等症状少见。临床体征,如哮鸣音或管性呼吸音。
2、肺炎性假瘤 是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的类瘤样肿块,并非真正的肿瘤。肺炎性假瘤较常见,近年来文献报道日见增多,仅次于肺错构瘤居第2 位。
肺炎性假瘤一般位于肺实质内,累及支气管的仅占少数。绝大多数单发,呈圆形或椭圆形结节,一般无完整的包膜,但肿块较局限、瘤体质硬、黄白色、边界清楚,有些还有较厚而缺少细胞的胶原纤维结缔组织与肺实质分开。少数肺炎性假瘤可以发生癌变。肿瘤组织学呈多形性,含有肉芽组织的多寡不等、排列成条索的成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、上皮细胞以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞,以成熟的浆细胞为主。
肺炎性假瘤患者以青壮年多见,一般发病年龄30~40 岁,女性多于男性。1/3 的患者没有临床症状,仅偶然在X 线检查时发现,2/3 的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史,以及相应的临床症状,如咳嗽、咳痰、低热,部分患者还有胸痛、血痰,甚至咯血,但咯血量一般较少。
(2)、多发性乳头状瘤:多见于5 岁以下儿童,15 岁以后少见。因人乳头(状)瘤病毒(human papilloma virus,HPV)6 型或 11 亚型感染所致。此类病人也被称为复发性呼吸道乳头状瘤。肿瘤常首先发生在会厌、喉部等上呼吸道,极少见下呼吸道是首先发生的部位。部分病人可自愈。
临床表现声嘶,晚期可见喘鸣及气管梗阻等表现。因大的远端支气管内RRP 引起气管阻塞,放射学可见肺不张、肺炎、脓肿及支气管扩张等影像。诊断方法为内镜及活检。
3、纤维瘤 肺实质内少见。可见于任何年龄,见男女发病相近。肿瘤可带蒂,包膜完整,质地不一,可有钙化,有上皮覆盖,可见表层有不同程度的血管。生长缓慢,支气管镜下可见管腔内结节状或有/无蒂的息肉状肿物,直径多为2~3.5cm。大气管内的纤维瘤可激光烧除或内镜下切除,肺内纤维瘤可保守切除。
以青年及中年人多见,在5~67 岁,平均为35 岁。女性多于男性,男女比为2∶3。放射学无特征性表现,其阴影密度较脂肪瘤高。首选手术治疗,支气管内不伴远端肺损害者也可经气管镜激光切除。女性的良性转移性平滑肌瘤在切除卵巢后有消退的报告。新生儿的先天性多发性平滑肌瘤病常导致肠梗阻及肺炎等致命并发症。
肺部肿瘤与肺癌的区别是什么
肺部肿瘤的含义是很广泛的,肺癌并不等于肺部肿瘤,肺癌只是肺部肿瘤的一部分,但是肺癌是肺部肿瘤中很重的一部分,肺癌是肺泡和各级支气管内的上皮细胞所形成的恶性肿瘤,其他部位的肿瘤不属于肺癌,肺部肿瘤包括肺癌但是不一定是肺癌。 肺部肿瘤包括肺部良性肿瘤,和肺部恶性肿瘤,其中肺癌就是肺部恶性肿瘤,良性肿瘤是构成肿瘤的细胞与正常细胞相似,但其组织结构与正常组织结构不同,没有正常组织的功能,细胞异常增殖积聚成块,形成肿瘤样畸形;但这种细胞增殖较慢,不向全身扩散,不会转移。 肺部恶性肿瘤除肺癌以外还有恶性淋巴瘤、肺癌肉瘤等,相对于良性的肿瘤,恶性肿瘤是与正常细胞结构不相似,也没有正常细胞的功能,恶性肿瘤细胞是无限增殖的,会随着血液在全身转移和扩散等。
肺部肿瘤有良性的吗
1、肺部良性肿瘤比较少见,其种类很多,可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞,以错构瘤为最常见。绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。良性肿瘤可有症状:咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。
2、肺部良性肿瘤的临床共同特点是:多数病例无症状,无阳性体征,往往是在X线检查时发现,肿瘤多数位于肺的周边部位,体积较小,绝大多数是单发,呈圆形、椭圆形、分叶状或结节状,密度均匀,边缘锐利,极个别的有毛刺。
3、绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。部分病例可有症状,如:咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现,很少引起临床症状。少数患者可因瘤体较大、邻近支气管或其他不明原因而有临床症状,最常见咳嗽及非特异性胸痛,也可胸闷、咯血丝痰、乏力等。
4、中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现,多数病例有明显的症状及体征。体积较小的气管、支气管肿瘤,多无任何症状。而较大的肿瘤,因不完全地阻塞气管,可闻及喘鸣音。
肺部肿瘤和肺癌的关系
肺部肿瘤的含义是相当广泛的。但在肺部肿瘤中,肺癌所占的百分率是很高的,应予高度警惕。肺癌只是指肺泡和各级支气管内的上皮细胞所形成的恶性肿瘤,肺部其他组织的肿瘤就不属于肺癌了。也就是说,肺癌是肺部肿瘤的一种,肺部肿瘤包括肺癌,但不一定就是肺癌。
肺部良性肿瘤是指构成肿瘤的细胞与正常细胞相似,但其组织结构与正常组织结构不同,没有正常组织的功能,细胞异常增殖积聚成块,形成肿瘤样畸形;但这种细胞增殖较慢,不向全身扩散,不会转移。肺部较常见的良性肿瘤有错构瘤。
从该肿瘤的命名可以知道是由组织结构生长错乱所致,不同病人的错构瘤,可由不同比例的软骨、腺体、平滑肌、血管、脂肪以及纤维组织等构成。有时仅取小块组织检查,可与其他良性肿瘤,如软骨瘤、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经原性肿瘤和良性畸胎瘤等相鉴别。此外,还有少见的良性间皮细胞瘤,如炎性假瘤、硬化性血管瘤、结核瘤等,以及外形像瘤的结节病、支气管肺囊肿和其他肉芽肿病。
肺部恶性肿瘤除肺癌以外,还有恶性淋巴瘤、肺癌肉瘤(鳞癌与纤维肉瘤样成分)、肺母细胞瘤、肺肉瘤(包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等,恶性乳头瘤病、恶性间皮细胞癌、恶性神经原性肿瘤、恶性畸胎瘤及恶性错构瘤等。
良性纵隔肿瘤的饮食
1、肺部良性肿瘤患者宜多食具有增强机体免疫、抗肺肿瘤肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
2、肺部良性肿瘤患者宜咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
3、肺部良性肿瘤患者宜发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
胃部肿瘤的良性和恶性怎么区分
胃部良性肿瘤的几率很小。由于良性肿瘤体积很小,往往不出现症状,胃部良性肿瘤可分为上皮性肿瘤和间质性肿瘤二类。半数以上的胃部良性肿瘤来自上皮,主要为腺瘤性息肉,间质性肿瘤主要为平滑肌瘤。
2良性肿瘤也有可能发生恶变的情况,但恶变的机会各种各样的形式。胃腺瘤性息肉癌变率较高,有一半左右的胃息肉会发生恶变,胃平滑肌瘤发生恶变的几率很小,其他良性肿瘤恶变概率都较低。
3恶性胃部瘤的症状已经很严重。除胃癌外,胃部的恶性肿瘤主要为胃肉瘤,除原发性胃癌外,胃部还可发生转移性胃癌。乳癌和肺癌以及黑色素瘤等可转移至胃。所以,一定要谨防恶性胃癌瘤。
注意事项:
上面了解到胃部肿瘤的良性和恶性的区分,病人不管是哪种肿瘤都要引起重视,因为哪种肿瘤都有可能恶变,不要忽视肿瘤带来的巨大危害,应该及时针对性的治疗。
肺部肿瘤的症状
肺部肿瘤的早期症状
咳嗽,咯血,发热,胸痛,肺癌是最常见的症状。我们知道,肺癌是肺部的恶性肿瘤,所以症状与发生的部位密切相关。
大体来讲,肺部肿瘤分中央型肺部肿瘤和周围型肺部肿瘤,中央型肺部肿瘤一般来讲出现症状略微早一些,因为发生在主要的支气管,比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型可能在发现的时候,一旦肿瘤累计到胸膜,会有胸痛的改变,如果再发展,会出现胸膜的病变,会产生胸腔积液。
肺部良性肿瘤症状
1.炎性假瘤
炎性假瘤是肺内良性肿块,由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变而形成的肿块,并非真正肿瘤。肺部炎性假瘸较常见。
2.错构瘤
对一个最高的肿瘤,肺癌的发病率和肺错构瘤,错构瘤一般都是属于单个和多个比较少见。
3.肺平滑肌瘤
肺平滑肌瘤是起源于肺支气管、血管、淋巴管或肺周围实质平滑肌的良性肿瘤,占肺良性肿瘤的2%,极为少见。
4.肺内畸胎瘤
畸胎瘤多发生于前上纵隔,原发于肺者罕见。
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5.肺血符瘤
肺血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤,临床易与炎性假瘤、错构瘤、肺泡细胞癌及类癌等相混淆。
肺部肿瘤如何治疗肺部肿瘤
肺部肿瘤的早期症状
咳嗽,咯血,发热,胸痛等是肺部肿瘤最为常见的一些早期症状。
我们知道肺部肿瘤是发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤,因此症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲,肺部肿瘤分中央型肺部肿瘤和周围型肺部肿瘤,中央型肺部肿瘤一般来讲出现症状略微早一些,因为发生在主要的支气管,比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型可能在发现的时候,一旦肿瘤累计到胸膜,会有胸痛的改变,如果再发展,会出现胸膜的病变,会产生胸腔积液。
肺部良性肿瘤症状
1.炎性假瘤
炎性假瘤是肺内良性肿块,由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变而形成的肿块,并非真正肿瘤。肺部炎性假瘸较常见。
2.错构瘤
肺部错构瘤是肺部肿瘤中最发病率最高的一种肿瘤,并且错构瘤一般都是属于单发性的,多发性比较少见。
3.肺平滑肌瘤
肺平滑肌瘤是起源于肺支气管、血管、淋巴管或肺周围实质平滑肌的良性肿瘤,占肺良性肿瘤的2%,极为少见。
4.肺内畸胎瘤
畸胎瘤多发生于前上纵隔,原发于肺者罕见。
5.肺血符瘤
肺血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤,临床易与炎性假瘤、错构瘤、肺泡细胞癌及类癌等相混淆。
6.肺纤维瘤
肺纤维瘤极少见,瘤体藏于肺脏深部,多无症状。纤维瘤一般由纤维母细胞,纤维细胞和胶原纤维组织所组成。
7.黏液瘤
肺黏液瘤位于肺脏深部,临床症状不明显,很难发现。组织学结构颇似原始的间皮瘤。肺部良性肿瘤患者多见于皮下组织,腱膜组织,骨、肌肉和泌尿生殖器,发生于肺者极少见。