尿毒症该检查什么
尿毒症该检查什么
1血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/l下,多数仅有40~60g/l,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mosm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/l以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/l。血钙偏低,常在2mmol/l左右,血磷多高于1.7mmol/l。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查
(1)x线检查:尿毒症病人可作腹部x线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、ct,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但b超下皮质回声增强。
肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。
尿毒症的三大护理方法
一、尿毒症的三大护理措施
1、及时控制血压、血脂方面的安全隐患:大多数的尿毒症患者都有过相应的高血压、高血脂病史。在合理护理尿毒症的方法中,及时控制高血压、高血脂的病情是很有意义的。否则,很可能会因为这些疾病的而病情没有得到很好地控制而发生了肾脏的进一步损害,最终导致尿毒症病发。
2、加强随诊,以便及时控制病情:大多数的尿毒症患者在临床上都可以达到“痊愈”的目的,但是在实际上,该病的病情依旧没能取得完全的治愈效果。临床治愈只是在临床上得以缓解,在生活中依旧需要按照合理护理尿毒症的方法来进行合理的护理。加强随诊就是为了在病情出现反复的苗头时,即将其铲除。
3、树立战胜疾病的信心,鼓起生活的勇气:大多数患者都是因为患上感冒之后而渐渐地诱发了疾病的病情出现反复的。因此,我们一定要当心感冒和感染“偷”走我们的肾脏健康。合理的安排自己的生活,比如作息时间、饮食等等方面。在清晨时,可以根据自己的实际机体素质进行适当的锻炼。
二、尿毒症该如何治疗
1、尿毒症的治疗要先治疗高血压。
2、口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降。
3、口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
4、增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素。
5、应用钙离子拈抗剂,这也是尿毒症的治疗。
6、饮食治疗,低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化,低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻,供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%,这也是尿毒症的治疗。
上述文章就是我今天给大家介绍的关于尿毒症的护理措施以及治疗方法,相信大家已经了解了这方面的内容,希望我的回复能够帮助到大家。
尿毒症化验检查不能少
尿毒症化验检查不能少 !检查项目要全面,包括电解质、肾功能、 血尿 常规、心电图检查以及血型。只有正确的检查才能更好的了解患者的病症,更好的远离病症,拥有健康的身体。
有些人认为,查查心脏、肾脏等大器官功能的情况就可以了,对于电解质和血型检查没有必要。电解质和血型对尿毒症患者而言,似乎是无足轻重。这其实是尿毒症患者对自身疾病认识的误区。
通过做电解质检查,查看尿毒症患者有无严重的电解质紊乱情况。钾、钠、钙、磷、镁等电解质代谢的紊乱,导致患者的机体内环境失调,严重时将直接威胁到患者的生命。尤其对于高钾的尿毒症患者,其肾脏乃至心脏的功能将因体内高钾的存在而受到巨大影响。
血型检查又有何必要呢?绝大多数的尿毒症患者长期合并有贫血的症状。对于存在严重贫血的尿毒症患者,为了防止低血压休克等潜在的危险情况发生,临床上多会对其施行输血以缓解贫血症状。这样,在入院后对尿毒症患者做血型检查,避免了多次检查的弊端,并通过提前采取措施治疗尿毒症患者危及生命的并发症,使患者的生命无忧,为进一步的 肾病治疗 打好康复的基石。
尿毒症患者只有及时正确的检验,才能更好摆脱尿毒症的困扰,出现病症及时选择正规的 肾病医院 进行治疗,让我们拥有健康的身体,更好的享受生活中的美好。
尿毒症患者该做什么检查
一、肾功能检查
对于尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,及尿浓缩稀释试验均衰退,纯水清除率检查不正常。核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。对于尿毒症的诊断标准还有很多,比如肾穿刺活检,有助于发病因素诊断。诊断依照慢性肾脏病史,有关系临床实践表现及尿、血生化诊断,可确诊。
二、血液检查
1、血尿素氮(BUN), 血肌酐(Scr)检查:尿毒症期,这两项的指标分别是BUN 》21.42毫摩尔/升,Scr 》442微摩尔/升。尿毒症终末期,血肌酐高于707微摩尔/升,尿素氮大于28.6毫摩尔/升。
2、血红蛋白(haemoglobin)检查:诊断尿毒症可通过哪些项目呢?成人血红蛋白的正常值应大于110克/升,尿毒症期血红蛋白一般在80克/升以下,终末期可降至20-30克/升,可伴有血小板降低或白细胞偏高。
3、动脉血液气体、酸碱检查:尿毒症期尤其是中晚期PH值会有所下降,SB、AB及BE均出现降低,物理溶解的二氧化碳所产生的张力(PaCO2)呈代偿性降低。
三、尿液检查
尿常规检查:尿常规检查结果因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、各型血尿,也可能无明显改变。尿量、尿比重测定:少尿期尿毒症患者24小时尿量少于400毫升。尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫升当量/千克。尿钠含量常常大于40毫升当量/升。
正确诊断尿毒症的方法有哪些
尿毒症的检查项目:
1、血常规:血常规检查尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2、尿常规:尿常规检查尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。
3、血生化:血生化检查血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
4、影像学检查:
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查:对了解尿毒症患者两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT:对确定尿毒症患者肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。
尿毒症的临床诊断:
1、困倦、乏力:这可能是尿毒症很早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。
2、面色泛黄:这是由于尿毒症所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。
3、浮肿:这是一个比较易觉察的尿毒症现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。
尿毒症该如何预防
1、血压控制得好坏,直接影响着尿毒症的发生、发展、疗效和预后。所以高血压患者应严密监测,预防尿毒症,高血压患者常须终生服药,选用降压药的基本原则是无肾毒性,要严格的控制血压而不可中断。
2、小便有出血或起泡沫经久不消的现象,须马上就医检查,甚至作肾脏切片检查。
3、解尿困难,可能因老年男性罹患摄护腺肥大症,而导致频尿、夜尿、小便变细,长久下来会影响膀胱和肾脏机能。而排尿时有疼痛、灼热感或分泌物时,可能为泌尿道感染,须作常规尿液检查和细菌培养,予以抗生素治疗。
4、糖尿病患者约1/4会并发尿毒症,血糖的控制最重要,而且需定期检测肾功能及尿中微量蛋白,以早期发现及治疗糖尿病肾病变。
5、肾脏炎患者若经常感冒不容易好者,须留心肾功能是否变坏。
6、肾脏病往往到末期才会有症状,勿以为乏尿和水肿才会有肾脏病,很多肾脏病早期是没有任何症状的。
7、任何肾脏疾病,都不可以忽视而延迟就医,因为任何肾脏病的持续恶化都可能会发展成尿毒症。
尿毒症会遗传吗
尿毒症会遗传吗?尿毒症实际上是由多种慢性疾病造成的肾单位严重损害,是机体在排泄、代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症病症,是由许多疾病导致肾脏损坏的最终结果,因此尿毒症本身是不会遗传的。
但是导致尿毒症的有一些原发病是遗传的。比如,成人型多囊肾,婴儿和小儿型多囊肾,遗传性肾炎,先天性肾病综合症等,由这些疾病发展而来的尿毒症则带有一定的遗传倾向。如果是因此而发展为尿毒症的患者,应该要注意子女的身体状况,定期到医院进行检查。
尿毒症会遗传吗?虽然尿毒症本身不具备遗传性,但是,从文章中我们已经得知有一些诱发因素是具备遗传的,所以,患有尿毒症的朋友若想要孩子,一定要到进行全面的检查后才能确认自己是否要小孩。希望大家在日常生活中都不要掉以轻心,保持健康的生活方式,防止疾病的发展。一定要做到早发现早治疗。
肾囊肿穿刺后有哪些注意事项
1、明确诊断:有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。
2、指导治疗:根据肾穿刺病理结果,医生可以有的放矢地制定出治疗方案,比如大家关心的是否需要用激素,激素的用量多大,是静脉用药还是口服等。
3、估计预后:通过肾穿刺活检术,可以更为准确地评价肾脏病患者的预后,比如大家最关心的尿毒症,可估算一下发展成尿毒症需要的时间等。通过以上讨论可以看出,肾穿刺是一项非常重要的检查,并非一定是严重的肾脏病才需要进行。
尿毒症该怎样治疗
一、中药内服:尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治。一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物,这些药物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促进血色素的升高。
二、穴位敷贴:选用药材生大黄、丹参、益母草、薏米仁以及川芎和甘遂等,并且将这些药材进行打磨成粗末进行混合,之后再向其中加入香油浸泡成膏状。
三、中药灌肠:此方法有一定的结肠透析作用,是清除体内氮质的一个重要途径,为口服药物的补充,尤其对不能口服药物的病人更为适宜。一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊,促进毒素从肠道排泄,抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收,促进体内有毒物质排出,有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。
四、脐疗:脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处,皮下无脂肪组织,脐下腹膜血管丰富。敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法,由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑,四肢百骸,将药物以循环直趋病所,从而驱除病邪,促进机体康复。
五、药浴:一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物。如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等,它借助药浴水的温热效应,将药物成分直接作用于体表,由于体表皮肤温度升高,皮肤毛细血管扩张,促使血液和淋巴液的循环,使毒物随汗液排泄增多,故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复,尿量增多,水肿消退,提高机体的免疫能力。
尿毒症应该做哪些检查
1、血液检查
①尿素氮、肌酐增高。
②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。
③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。
④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。
2、尿液检查
①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。
②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。
③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。
④纯水清除率测定异常。
⑤核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。
诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。
肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:
3、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间
血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。
4、肾功能失代偿期或氮质血症
期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。
5、尿毒症期有GFR<25ml/min
血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期。慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗措施。
尿毒症治疗费用大概多少
尿毒症治疗费用大概多少呢,一检查出尿毒症常常吓得人魂飞魄散,尿毒症属于恶性的肾脏疾病,一般治疗不及时或是选择疗法上出现问题,都会导致患者丧,对于尿毒症一般是早治疗效果更好,但是由于早期尿毒症症状隐匿很难发现,只有通过专业的检查才能知晓是否患病,但由于患者错误的认为尿毒症的检查需要很多钱,所以犹豫不决,尿毒症检查费用真的很高昂吗,专家介绍如下:
肾病专家指出:要确诊尿毒症一般要做尿常规、血常规、肾功能、肾穿刺检查,这些检查前三项只需要较少的数额,肾穿刺所需费用稍微多一点,但也并不是让人不能承受。具体如下:
1、检查项目:尿毒症检查所需的费用与临床中进行的检查项目有关。尿毒症检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿常规等几种。血肌酐、尿素氮是直接主要反应的肾功能指标,尿胆酸是间接反应肾功能的指标,尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这几个检查项目所需的费用都不是很高。
2、所选医院:检查费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、较权威性有关。
尿常规能测出尿毒症的征兆来吗
什么检查可以确诊尿毒症?尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状称之为尿毒症。
1、血常规检查
检查尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加
2、尿常规可作为初步筛查是否纯在肾脏功能损伤,如果有尿毒症,尿常规一定是不正常的,进一步具体诊断,需结合症状,体征,及其他相关检查。
3、尿毒症的诊断,主要是血肌酐,血尿素氮水平,及内生肌酐清除率,肾小球率过滤达到一定标准。
肾功能减退可分四个阶段:肾功能不全代偿期(血清肌酐为133—177umol/L)、肾功能不全失代偿期(是慢性肾衰的序幕,血清肌酐为(186—442umol/L)、肾功能衰竭期(血清肌酐为451—707umol/L)、尿毒症期或肾衰终末期(血清肌酐为大于707umol/L)。
远离尿毒症这块禁地
远离尿毒症!让我们更好的工作和生活,大多数肾脏疾病,都是由于日常不重视,久不就医,导致肾脏病的持续恶化,就会变成可怕的尿毒症。要想远离尿毒症,就是要预防,预防措施得当,更好的远离尿毒症,拥有健康的身体。
怎样更好的远离尿毒症,我们介绍了以下几种方法,希望对您有一定的帮助,更好的远离尿毒症,健康的生活。
一、科学合理饮食远离尿毒症
随着人们生活水平的提高,应酬的增多,不健康的饮食也愈加突显,人们在大鱼大肉、烟酒缭绕的生活背后往往忽略了肾脏的健康。所以在饮食的时候,尽量的要低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。
二、心理预防尿毒症
尿毒症的可怕一半是被人们所吹捧出来的,所以要想预防尿毒症,首先不要自己吓自己,心理方面注意调整好心态,尽量减少抑郁情绪,适当放松身心,正确面对疾病。每天保持愉悦的心情和良好的精神状态。只有轻松的健康的心态,尿毒症才会远离我们而去的.
三、定期检查肾功能远离尿毒症
已有肾功能损害的应按照尿毒症的早期防治方案:治疗原发病的同时用中药阻断肾脏纤维化的进程,保护好肾功能的积极治疗。要想及时发现,早期正确治疗这些疾病,应定期体检,定期检查尿常规、肾功能或肾脏B超,特别是尿常规检查,因为几乎所有的肾脏疾病都会在尿中有所表现。
远离尿毒症这块禁地,要求尿毒症患者养成良好的生活方式,正确预防尿毒症的发生,拥有好的生活方式,更好的工作和生活,大自然的美丽,要用健康的身体去感受。
慢性肾衰治疗方法
尿毒症被人们成为“第二癌症”尤其可见尿毒症是一个多么重的疾病,尿毒症该如何更好的治愈,是人们关心的一大问题,如果尿毒症治疗不彻底,将会引起其他的并发症,严重的危及生命。
首先,迅速发挥扩血管作用,缓解肾脏组.织严重缺血缺氧的症状。肾血管扩张后,可以迅速增.加对残存肾单位的供养,增.加受损肾单位的新陈代谢,防止微血栓的形成。同时,缓解肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态,防止肾小球硬化,减少蛋白漏出,促进排毒。
其次,微化中药渗透疗法还通过前列环素释放,调节植物神.经紊乱,达到扩张周围血管的目的,促进血液循环,改善缺氧状态,排.出毒素。
再者,扩张促进消化道动脉,促进消化道血液循环,减轻尿毒症患者的消化道症状。恶心、呕吐症状逐渐消失,增强消化功能,促进毒素从肠道排除,保护尿毒症患者肾脏不再继续受损。
微化中药渗透疗法组方成份中,富含各种维生素、维生素B1、B2、C、有机酸、微量元素以及多种人.体必需氨基酸等物质。